Professional Documents
Culture Documents
ted Tomography, scanare de tip CAT, Computed Axial Tomography, tehnologia CT,razele X, aparatul de tomografie computerizata, Godfrey Hounsfield, Allan Cormack, Premiul o!el pentru "edicina, tomografie axiala computerizata #CAT$, CT-urile in spirala, aparatele moderne de tomografie computerizata, tomografia computerizata multislice, precautii in folosirea tomografiei computerizate,
Termenul de tomografie computerizata #CT - Computed Tomography$, cunoscuta si su! denumirea de scanare de tip CAT #Computed Axial Tomography$, pro%ine de la doua cu%inte grecesti, &tomos& insemnand 'sectiune( si 'graphia( - 'a descrie() Tehnologia CT presupune folosirea principiului razelor X, care, pe masura ce trec prin corp, sunt a!sor!ite sau atenuate la diferite ni%eluri, pentru a crea o matrice sau un profil de raze X, de diferite intensitati) Acest profil de tip raze X este inregistrat, in mod o!isnuit, pe un film, in cazul radiografiilor, si cu a*utorul unui detector, su! forma de !anana, care masoara profilurile razelor X, in cazul unui CT) Cu cat este mai dens tesutul uman, cu atat razele de%in mai sla!e, astfel incat oasele si dintii apar cele mai luminoase in analiza cu raze X, iar celelalte tesuturi apar in nuante cenusii sau in negru) +aca, de exemplu, un medic !anuieste, in cazul unui pacient, ca ar fi %or!a de o fractura, o analiza cu raze X confirma sau infirma cu mare precizie diagnosticul) +in punctul de %edere al caracteristicilor fizice, aparatul de tomografie computerizata are o forma cilindrica, este de mari dimensiuni, cu o deschidere, pentru pozitionarea pacientului, intre ,- si .- de centimetri) /n interior, exista o rama rotati%a, care este pre%azuta cu un tu! pentru raze X, pe una din parti, si detectorul in forma de !anana, in partea opusa) 0n fascicul de raze X este creat pe masura ce rama rotati%a in%arteste tu!ul pentru raze X in *urul pacientului) +e fiecare data cand detectorul si tu!ul de raze fac o rotatie de 1,- de grade, o imagine #sau 'slice( - felie$ este captata) Aceasta felie are o grosime de 2 - 2- milimetri) Pe masura ce aparatul de tomografie computerizata %a completa mai multe rotatii de 1,- de grade, %or fi preluate mai multe imagini seriate #sectiuni trans%ersale prin diferite zone ale corpului uman$, denumite 'profile() 3 rotatie completa permite capturarea a circa 2--- de astfel de profile, care, mai departe, sunt di%izate spatial de catre detector) 4iecare profil este reconstruit, de catre un computer specializat, ca o imagine 5+ #!idimensionala$ a fiecarei sectiuni scanate, care poate fi imprimata pe film sau pe suport digital #C+$, pentru analizarea ulterioara) Tomografia computerizata a fost in%entata, in 26.5, de catre inginerul de origine !ritanica Godfrey Hounsfield, din cadrul la!oratoarelor 7"/ #din "area 8ritanie$ si, independent, de catre fizicianul de origine sud-africana, Allan Cormack, de la 0ni%ersitatea Tufts, din "assachusetts) Hounsfield a primit, mai tarziu, Premiul o!el pentru "edicina, dar si '3rdinul Ca%alerilor(, pentru contri!utiile aduse de acesta in domeniul medicinei si al stiintei) Cu a*utorul tomografiei axiale computerizate #CAT$, partile moi de tesut #muschi, madu%a spinarii, ner%i etc)$ sunt foarte !ine reprezentate in structurile tisulare mici) "ai mult, se poate administra pacientului, inainte de scanare, o su!stanta de contrast #un compus al iodului, care are proprietatea de a a!sor!i razele X$, dar nu inainte de a se face un test alergologic si un control renal al persoanei care urmeaza sa fie examinata) 9u!stantele de contrast iodate sunt nefrotoxice, de aceea tre!uie pre%enit riscul agra%arii unei insuficiente renale) Primele aparate de tip CT au fost instalate, inca din anii 26.: - 26.,, sistemele fiind folosite, initial, doar pentru scanarea capului si a gatului) Pana la sfarsitul anilor 26;-, tomografiea computerizata
a*unge sa fie disponi!ila in ma*oritatea tarilor dez%oltate din lume) Astazi, la ni%el mondial, sunt instalate peste 1-)--- de aparate de scanare de tip CT) Primul CT dez%oltat de Hounsfield a%ea ne%oie de cate%a ore pentru a prelua 'feliile( si de cate%a zile pentru a reconstrui imaginea, pornind de la datele !rute) /n prezent, sistemele CT ultra-performante reusesc acelasi lucru in maximum 2- secunde) /n timp, aparatele de scanare au fost constant im!unatatite in pri%inta %itezei, a confortului pacientilor si a rezolutiei imaginilor reconstruite) Timpul de scanare s-a redus, mai multe zone anatomice putand fi %izualizate rapid) 9canarile rapide au marele a%anta* de a elimina artefactele date de pozitia defectuoasa a pacientilor, de miscarile de respiratie sau de peristaltismul intestinal #miscarea musculaturii stomacului$) 7xaminarile care implica tomografia computerizata sunt, astazi, mult mai orientate pe asigurarea confortului pacientului si pe administrarea unei doze de raze X cat mai redusa) CT-urile in spirala /n toate scanerele CT din perioada 26.: - 26;-, puterea razelor X era transmisa prin folosirea unor %olta*e foarte inalte, prin intermediul unor ca!luri electrice infasurate in *urul unor dispoziti%e rotati%e si a unor scripeti complicati) <ama rotati%a se misca pentru 1,- de grade intr-o directie, preluand o felie #sectiune trans%ersala$, pentru ca, mai apoi, sa se intoarca la 1,- de grade in cealalta directie, pentru a o prelua si pe a doua s)a)m)d) =a mi*locul anilor 26;-, introducerea inelului care facilita transmiterea %olta*ului a permis renuntarea la sistemul de ca!luri si scripeti folosit anterior) Aparatele moderne de tomografie computerizata se pot roti continuu, fara a fi ne%oie sa incetineasca, pentru a porni si pentru a se opri) CT-urile in spirala pot sa scaneze o intreaga zona anatomica #de exemplu, plamanii$, in cate%a secunde) Acestea nu mai capteaza felii indi%iduale, care ar putea fi nealiniate, din cauza miscarilor de respiratie ale pacientului, ci preiau %olume de date intr-o singura pozitie) +atele !rute pot fi reconstruite pentru a forma imagini tridimensionale #1+$ complexe, asa cum se intampla in cazul arterelor renale sau in cazul aortei) /maginile 1+ permit chirurgilor sa %izualizeze fracturi complicate, ca in cazul traumelor faciale, pentru a planifica toti pasii operatori) Tomografia computerizata de tip multislice #cu %izualizare in 1+$ face posi!ila diagnosticarea nonin%azi%a a unui spectru mult mai larg de afectiuni #leziuni craniene, hemoragie acuta etc)$, intr-un timp redus si asigurand un confort sporit pacientului) Com!inarea capacitatilor de reconstructie 1+ cu scanarea de tip multislice este utila si %eterinarilor, pentru a %izualiza date di%erse despre afectiunile pacientilor lor) Precautii in folosirea tomografiei computerizate /n statele 0nite ale Americii, conform statisticilor, iradierea populatiei cu raze X este imputata, in proportie de >-?, tomografiei computerizate si acest fenomen, in mod neasteptat, a luat amploare in anii 5---) Principalele cauze sunt legate de faptul ca a crescut numarul scanarilor toracice, care sunt cele mai periculoase, si de marirea dozelor su!stantelor de contrast) /n plus, scanarea arterelor coronare #cele care incon*oara suprafata inimii$ este extrem de riscanta, presupunand o iradiere de ,-- de ori mai mare decat o radiografie pulmonara, de exemplu) 7ste e%ident, asadar, ca o expunere repetata la raze X poate fi daunatoare pentru organism, dar raportul !eneficiu@risc A spun medicii - in nenumarate situatii, inclina in fa%oarea celui dintai) Tomografia computerizata %a fi folosita, de asemenea, cu mari precautii, de catre !olna%ii de dia!et si este contraindicata femeilor insarcinate) Tehnica imagistica de in%estigatie prin rezonanta magnetica, neiradianta #deoarece foloseste campurile magnetice$ este o foarte !una alternati%a, dar sunt si situatii cand aceasta nu poate su!stitui tomografia computerizata)