TUMOR KULIT JINAK

DAN XANTHOMA
Preceptor: dr.Bambang Sudarto, Sp.KK Disusun oleh: Novita Wulandari / 20080310128

TUMOR KULIT TIDAK GANAS
Definisi: Tumor jinak adalah: Tumor yang berdiferensiasi normal. Pertumbuhannya lambat dan ekspansif serta kadangkadang berkapsul. Ada beberapa tumor jinak diantaranya sebagai berikut:

Cyst -Epidermoid Cyst -Dermoid cyst

Fibroma

Haemangioma

- Sebaceus cyst
-Steatocystoma multiplex -Adenoma sebaceus -Ateroma Cyst

-Neurofibroma -Dermatofibroma -Neurofibromatosis VRH

- Capilare -Cavernosa -Nevus flameus Xanthoma

Nevus

Tumor-tumor kecil -Syringoma -Silindroma -Keloid -Skin tag -Milia

-Nevus pigmentosus -Nevus sebaceus ( Jadassohn disease) -Hairy Pigmenti nevi (beckers Nevus) -Blue nevi -Nevus sutton(Halo nevi)

-Xanthoma tuberosum -Xanthoma tendinosum -Xantoma eruptivum -Xantoma palmaris -Xanthelasma

KISTA EPIDERMOID
  

Sinonim : kista epidermal, kista epitelial, kista keratin Merupakan bentuk kista yang berasal dari proliferasi sel-sel epidermis dan berisi keratin Epidemiologi:
Sering pada dewasa muda dan usia pertengahan  Jarang pada anak-anak

Etiologi:

Akibat inflamasi di sekitar folikel sebacea  Akibat implantasi fragmen epidermis karena trauma tusuk Manifestasi klinik: • Ditemukan pada daerah yang banyak kelenjar sebaceawajah, dada, punggung, kulit kepala

Lesi: nodul berbentuk kubah Φ bervariasi, permukaan licin, mudah digerakkan dari dasarnya, dapat melekat pada kulit di atasnya Dapat tunggal atau multipel, hilang saat penekanan

Kulit di atasnya tampak normal, berwarna pucat atau kekuningan • Tumbuh lambat • Asimtomatis • Isi kista : masa seperti keju dan berbau DD :  Kista pilaris/kista sebasea  Steatokista simplex/multiplex  Lipoma Pengobatan:  Tak memerlukan pengobatan apapun  Eksisi atau deseksi seluruh dinding kista dengan insisi  Destruksi dinding kista dengan kuret, cairan kimia, atau elektrodesikasi hasil kurang memuaskan

Etiologi: -Kista berkembang dari sekuesterasi epitel sepanjang garis fusi embrionik.Timbul sebagai akibat gangguan embriologis.leher. Predileksi: Kepala.mukosa rambut .KISTA DERMOID Sinonim: Kista dermoid brankhiogenik Definisi: Tumor jinak yang sudah tampak pada waktu lahir atau masa anak-anak. Epidemiologi: -Sejak lahir sampai masa anak-anak -Frekuensi pria dan wanita sama.

batas tidak tegas.mudah digerakkan dari kulit diatasnya dan dari jaringan dibawahnya. Terapi : .konsistensi lunak dan kenyal.  Pada perabaan:Permukaan halus/licin.GEJALA KLINIS Gejala klinis:  UKK:  Nodul intrakutan /subkutan soliter berukuran 1-4 cm. .konsistensi lunak.  Kista berisi cairan serupa mentega cair Diagnosis Banding: .pada bagian tengah tumor ada bintik hitam.Eksisi total .Neurofibroma:Lesi multiple.Kista epidermoid: Permukaan licin.

tersusun oleh suatu epitel menyerupai selubung luar akar rambut. dan dapat diturunkan secara autosomal dominan  Epidemiologi  Sering tampak pada usia pertengahan  Wanita>>pria Manifestasi klinis:  Terjadi pada kulit kepala  Klinis sulit dibedakan dengan kista epidermal  Lebih mudah dienukleasi  Isinya lebih keratinosa dan tak begitu berlemak  Kurang berbau bila dibanding isi kista epidermoid  .KISTA SEBASEA Sinonim: kista pilaris. kista trikilemal  Merupakan suatu kista berisi keratin.

DD :  Kista epidermoid  Silindroma  Lipoma Terapi :  Terapi kista epidermoid  Prognosis: baik. jarang alami transformasi maligna .

Steatokistoma  Adalah suatu penyakit yang khas ditandai dengan kista dermis multipel yang berisi sebum dan dibatasi oleh epitel yang berisi folikel sebasea  Diturunkan secara autosomal dominan  Epidemiologi     Pada usia pubertas/ dewasa muda Pria>>wanita Etiologi Dulu: kista inklusi keratin atau sebaseus  Sekarang: suatuu hemartoma dan varian dari kista dermoid atau kista rambut velus Predileksi: sternum. daerah scrotum  . aksila.STEATOKISTOMA MULTIPLEKS Sinonim : sebokistomatosis Gunther. lengan.

Neurofibromtosis.klinis: nodul kistik asimtomatik dengan konsistensi lunak sampai keras. jarang>1.5cm DD: Kista epidermoid. bila pecah keluar cairan seperti keju (kuning berminyak) • Ukuran: bbrp mm hingga 3 cm. berwarna kekuningan dengan perm halus. melekat pada kulit di atasnya. Lipoma Pengobatan :  Eksisi kista terbaik  Insisi dan ekspresi isi kista • . Adenoma sebacea. Kista epidermoid multipel.

penyakit Bourneville  Adalah suatu penyakit sistemik yg jarang terjadi. bersifat bilateral dan simetris  . paru dan skeletal Manifestasi klinis: • Lesi kulit berupa adenoma sebasea tampak saat lahir atau usia anak-anak • Adenoma sebasea berupa papula dan nodula kadang pada usia 4 th • Telangiektasi pada daerah hidung. okular. jantung. diturunkan secara autosomal dominan dan pada beberapa kasus terjadi karena mutasi spontan  Insidensi 1:300. pipi.000  Selain kulit jg libatkan organ dalam cerebral.ADENOMA SEBASEA / TUBEROUS SKLEROSIS Sinonim : Epiloya. ginjal.

penebalan periosteum .MANIFESTASI KLINIS • • • • • • • • • • • • • Lesi berkembang secara ekstensif kadang menyerupai kembang kol Fibroma lunak pada wajah dan kulit kepala Adenoma jarang di atas bibir Shagen patch pada pungggung bawah Skin tag yang banyak Fibroma periungual Café de au lait Bercak ash leaf mudah dilihat dengan lampu wood SSP retardasi mental berat. epilepsi Kelainan mata tumor retina/pinakomata Manifestasi jantung EKG abnormal.murmurkematian mendadak Kelainan paru pneumotorak Skeleton kista tulang pada tangan dan kaki.

KRITERIA DIAGNOSTIK Epilepsi  Low intelegensia  Adenoma sebaseatumor vaskular dan jaringan ikat  Bercak ash leaf  Shagreen patch  Fibroma periungual  Pengobatan    Obati adenoma sebasea dermabrasi u/ 7an kosmetik dapat rekuren dlm bbrp bln /tahun jelek Prognosis  .

punggung . dan terbentuk akibat adanya sumbatan pada muara kelenjar tersebut. dapat digerakkan. Banyak dijumpai di kulit yang banyak mengandung kelenjar keringat. kepala. yang terbentuk dari kelenjar keringat (sebacea). misalnya di muka. melekat pada kulit di atasnya. berdinding tipis.  Terapi: eksisi  . berbatas tegas.  Ukk: Bentuk bulat.ATEROMA KISTA Kista ateroma adalah benjolan dengan bentuk yang kurang lebih bulat dan berdinding tipis.

Penyebab: Akibat hiperplasia jaringan ikat histiosit dan jaringan pembuluh darah. Definisi: Tumor jinak kulit berupa nodula yang rata. dengan perabaan keras diatas permukaan kulit. warna mulai dari coklat sampai kekuning-kuningan. . lebih banyak pada wanita. hemangioma sklerosing. histositoma fibroma. Prevalensi: Lebih sering pada orang dewasa. soliter atau multipel dengan konsistensi keras. Gejala: Secara objektif terlihat berupa tonjolan/nodula yang bulat atau lonjong.DERMATOFIBROMA Sinonim: Histiositoma kutis.

permukaan licin mengkilat.Predileksi: Tungkai. Untuk diagnosis pasti dapat dilakukan pemeriksaan histopatologi. telapak kaki. UKK: Nodula lentikular sampai numular. Diagnosis Banding: Penyakit ini dapat menyerupai histiositoma dan kista epidermal. bahkan dapat seluruh permukaan tubuh. . punggung. warna coklat kekuning-kuningan dengan perabaan keras.

Penatalaksanaan: Bedah eksisi. Prognosis: Baik.Gambaran Histopatologi: . .Dermis: Tampak jejas-jejas tumor yang terdiri dari serabut-serabut kolagen muda. Secara histologik terdapat dua bentuk. histiosit dan terbanyak fibroblas. fibrosa dan campuran.Epidermis: Hiperkeratosis dan akantosis. . kapiler.

yang berasal dari jaringan saraf. Penatalaksanaan : Bedah Radiasi CO2 laser  .NEUROFIBROMA Neurofibroma adalah benjolan seperti daging yang lembut.

. diturunkan secara autosomal dominan.NEUROFIBROMATOSIS MULTIPLE Sinonim: Penyakit Von Reckling Hausen Definisi: Penyakit kulit dengan gejala berupa tumor multipel yang pada perabaan lunak dan disertai gejala lain. Etiologi: Familial. Lebih banyak pada pria. Pravalensi: Biasanya timbul pada usia anak-anak sampai dewasa.

. tulang dan endokrin. Predileksi: Seluruh tubuh dapat terkena.Gejala Klinis: -Manifestasi di kulit: · Bercak cafe au lait yang multipel (bercak kopi susu)→Pada kulit yang sehat tampak berwarna kehitaman akibat perubahan melanin di bagian bawah epidermis. · Axillary freckling (crowe’s sign) · Neurofibromas · Bercak pseudoatrofik .Manifestasi pada mata: Nodula Lisch pada iris .Manifestasi sistemik: Pada sistem syaraf.

. Jika ditekan dapat terjadi cekungan ke dalam tumor. yang akan hilang jika tumor dilepas. perabaan lunak. warna coklat. batas tidak tegas dan kadang-kadang sedikit menonjol di atas kulit. Nodula hiperpigmentasi. makula sampai plakat tak teratur.UKK: Nodula lentikular sampai numular dengan permukaan licin.

dapat dilakukan bedah eksisi dengan hasil lumayan. . Jika lesinya hanya sedikit.Ciri-ciri Neurofibromatosis Pada Axilla  Tumor jika ditekan dari atas seperti terperosok dalam suatu lubang  Tumor jika ditekan dari samping kanan dan kiri seperti memencet kancing baju(keras)  Warna tumor seperti kulit normal (merah daging)  Ukuran tumor:millier. fibrosarkoma atau nevus verukosus dapat dipikirkan.lentikuler. Prognosis: Kurang baik. Terapi: Sampai sekarang belum ada pengobatan yang berhasil memuaskan.peduncuted  Bercak kopi susu(cafe au lait )  Letaknya di axilla Diagnosis Banding: Penyakit-penyakit seperti fibroma.

Prevalensi: Sejak lahir. .Hemangioma simpleks dan kavernosa(menonjol). Gejala: Secara klinis dapat dibedakan menjadi beberapa bentuk: . masa anak-anak. .Bentuk makula(tidak menonjol) = nevus Flameus.HEMANGIOMA Definisi: Tumor jinak kulit yang terjadi akibat gangguan perkembangan sistem pembuluh darah di dermis dan subkutis.

Ukk: • nodul berwarna merah kebiruan dengan batas tidak tegas. . perabaan lunak dan pinggir tidak teratur Histopatologi: -Lumen pembuluh darah di bagian bawah dermis dan subkutis lebar.Pada kasus yang lebih lanjut endotel mengecil kembali dan lumen kapiler membesar.Hemangioma Hemangioma simpleks. UKK: mulai dengan papul kecil yang makin lama makin besar membentuk nodus berbatas tegas. berlobus. warna merah dan perabaan lunak. (Hemangioma capilar. tidak teratur dan dinding pembuluh darah dikelilingi oleh jaringan ikat yang tebal. Hemangioma juvenil) Hemangioma kavernosa Nevus flameus (Portwine stain) Ukk: tampak berupa makula berwarna merah jambu sampai keunguan. Histopatologi -pelebaran pembuluh darah pada bagian atas dan bawah dermis. Gambaran Histopatologi: -Pelebaran pembuluh-pembuluh darah disertai dengan proliferasi endotel kapiler. -Kapiler semakin banyak digantikan oleh jaringan ikat sekitarnya. terisi penuh denga darah. .

.Neurofibroma: biasanya multipel. UKK: Makula eritematosa atau nodula yang berwarna merah sampai kebiru Diagnosis Banding: .Higroma: bentuk multilokular. konsistensi lunak. leher. . ekstremitas dan kepala. padat. warna kekuningan.Limfangioma: warna -biruan dengan batas tidak teratur.Predileksi: Wajah. Penyakit. .penyakit ini dapat dipastikan dengan pemeriksaan histopatologis. badan.

komplikasi serta penanganan yang baik. Trgantung pada letak tumor. Prognosis: Baik.Terapi: . .Konservatif: Dibiarkan sampai mengalami penyembuhan spontan dalam waktu 5 bulan. .Aktif: · Bedah eksisi · Radiasi · Kortikosteroid: bentuk hemangioma sempleks dan kavernosa dapat dicoba dengan 20-30mg prednison/hari selama 3 minggu.

dan pada umumnya mengenai dahi.NEVUS FLAMEUS Sinonim: Port-wine stain. kelopak mata. . Predileksi: biasanya unilateral. glabela.3% bayi baru lahir. Epidemiologi: Mengenai 0.Nevus teleangiwkratik Definisi: Nevus flameus merupakan malformasi vaskuler kongenital yang terdiri dari dilatasi pembuluh darah matur di dermis. Dapat pula merupakan manifestasi dari sindroma lain yang mengenai kulit dan organ-organ lain. dan tengkuk.

.Etiologi: Diduga disebabkan oleh kelemahan lokal dinding kapiler.65% nevus flameus di wajah permukaannya dapat menebal dengan kontur menyerupai cobblestone (pada usia dewasa). .Pada beberapa individu dapat berubah dari pink (pd waktu bayi)  merah (pd usia dewasa muda)  ungu tua (pada usia pertengahan). biasanya unilateral.Makula berbatas tegas. ukuran sekitar 1 cm sampai beberapa cm bahkan dapat separuh badan. Manifestasi Klinik: . sehingga bukan merupakan angioma yang sesungguhnya.Naevus flammeus nuchae dijumpai sekitar 5% dari bentuk papular sering mengalami involusi yang tidak lengkap . warna merah jambu sampai keunguan. . Pada nevus flameus tidak terdapat proliferasi endotel.

inplan radium. cryosurgery. Prognosis: Sesuai dengan penyakit atau sindroma yang menyertainya .Terapi Medik: · Tak banyak yang dapat diupayakan dan sering tidak memuaskan. . · Make up yang tebal dapat membantu menyamarkan.Terapi Bedah: · Flashlamp-pumped PDL therapy · Terapi laser · Eksisi. skleroterapi dan radioterapi Grenz ray.Terapi: . electrocautery.

Jarang ditemukan. biasanya ada faktor keturunan atau makanan  Klasifikasi:  Xantoma tuberosum  Xantoma tendinosum  Xantoma eruptivum  Xantoma palmaris  Xantelasma  .XANTHOMA Suatu keadaan lipoidosis yang bermanifestasi pada kulit berupa makula. sebagai akibat kelainan metabolisme lipid. papula. atau nodulus yang berwarna kuning sampai coklat yang disebabkan adanya tumpukan lipid dalam jaringan kulit.

tidak nyeri Predileksi : Siku. teraba kenyal. lutut. warna kuning keunguan. bokong .XANTHOMA TUBEROSUM Definisi : Suatu xanthoma berbentuk tuber kenyal dengan ukuran bervariasi. dari kecil hingga lebih besar dari duku Penyebab : Kelainan metabolisme lipoprotein Gejala : Timbul benjolan sebesar kelereng yang makin lama makin besar (sebesar bola tenis). ketiak.

kalori dan protein  Ekstirpasi total atau kemokauterisasi dengan asam triklorasetat . plakat berwarna oranye kekuningan lunak. besarnya bervariasi dari kepala jarum pentul sampai bola tenis Diagnosis banding : Xanthoma tendinosum Penatalaksanaan :  Hindari makanan yang mengandung alkohol  Makanan rendah karbohidrat.UKK : Tuber/tumor.

tendo ekstensor jari-jari. makin lama makin besar hingga sebesar kelereng/duku. terutama pada hiperproteinemia tipe II dan III Gejala : Timbul benjolan.XANTHOMA TENDINOSUM Definisi : Suatu xanthoma yang terdapat di tendon. mula-mula sebesar kacang ijo. berupa nodula yang keras. iregular. tuberositas tibia. maleoli . dengan pertumbuhan lambat Penyebab : Kelainan metabolisme lipoprotein. perabaan agak keras tanpa rasa sakit Predileksi : Tendo Achilles.

UKK : Papula atau nodula berdiameter 5-25 mm di atas tendon pada bagian ekstensor Diagnosis banding : Biasanya sangat khas. tetapi jika meragukan harus dipikirkan tumor jinak kulit seperti ateroma atau fibroma Penatalaksanaan :  Hindari makanan yang mengandung alkohol  Diet rendah lemak dan karbohidrat  Eksisi total  Kemokauterisasi atau elektrokauterisasi .

bagian fleksor lengan dan tungkai. berwarna kuning oranye sampai coklat di seluruh tubuh. serta mukosa mulut Dapat terjadi tanda koebner . Papula dapat dikelilingi oleh halo merah dan berkelompok Predileksi : Bokong. nampak secara tiba-tiba.XANTOMA ERUPTIVUM UKK : Papula kecil-kecil berkelompok. lutut. inguinal dan sela ketiak.

XANTOMA PALMARIS UKK : Nodula atau plak ireguler kekuning-kuningan Predileksi : Pada telapak tangan atau permukaan fleksor jari-jari .

XANTELASMA Sinonim : Xanthoma planum Definisi : Merupakan jenis yang paling sering dijumpai dari beberapa tipe klinik xanthoma yang dikenal Penyebab : 1. Penyakit sistemik yang menimbulkan abnormalitas kadar lipo protein darah . proliferasi lentikular yang diikuti disposisi lemak 3. defek biokima genetik (herediter) 2.

warna kekuningan sering kali di sekitar mata dengan ukuran panjang/besar bervariasi. adakalanya simetris dan cenderung bersifat permanen Predileksi : Di sekitar mata (dekat kantus internus) UKK : Berupa papula. nodula atau plak dengan permukaan datar. berwarna kuning-oranye dengan ukuran bervariasi antara 2-30 mm terutama di sekitar mata .Gejala : Timbul plak ireguler di kulit.

fibroma  Penatalaksanaan :  Eksisi total atau kauterisasi dengan risiko menimbulkan sikatriks dengan akibat ektropion  .DIAGNOSIS BANDING Lipoma.

NEVUS PIGMENTOSUS Sinonim: Nevus sel nevus. .papul yang berbentuk kubah/bertangkai warna kecoklatan sampai kehitaman.Ukurannya bervariasi.Nevus nevoseluler Definisi: Timor jinak yang timbul dari sel-sel nevus Etiologi: Belum diketahui Predileksi: Seluruh permukaan tubuh Gejala klinis: Ukk: Makula.

-Pengobatan yang dianjurkan adalah Bedah eksisi Prognosis:Baik .Diagnosis Banding: .Skin tag:Warna kecoklatan.Umumnya tidak diperlukan pengobatan.kecuali ada indikasi Kosmetik .bertangkai dan permukaan kasar Terapi: .Keratosis seboroika:Permukaan licin lebih hitam .

berbatas tegas. bervariasi dalam ukuran dari mm s.NEVUS SEBASEUS Ditemukan pada anak2 pada saat lahir  Lesi ditemukan oada kulit kepala anak berupa kutil.d cm  Dapat berproliferasi menjadi karsinoma sel basal pada dewasa harus dieksisi  Nevus verukosus salah satu varian  .

Sinonim : Halo nevi / leukoderma centrifugom aquecitum Tidak diketahui tetapi limfosit reaktif terhadap melanosit Epidemiologi : Dewasa muda Predileksi : Dimana saja Ukk primer : makula. NEVUS SUTHON         Merupakan nevus berpigmen dengan halo putih di sekelilingnya akibat adanya limfosit. papula.2. pada dewasa : pengangkatan lesi . plak Ukk makula: hiperpigmentasi Terapi : 1. pada anak-anak: tidak perlu terapi 2.

blue nevus of Jadassohn-Tieche. dan akhirnya menimbulkan warna biru.  Ukk: makula. dermal melanocytoma.BLUE NEVI Blue nevus adalah biru pada kulit karena sel-sel melanosit yang letaknya jauh di bawah jaringan ikat. dan nodul  .  Sinonim: Blue neuronevus. di atasnya ditutupi oleh pembuluh darah yg menyebabkan berkurangnya warna coklat melanin.common blue nevus.

nevoid melanosis. Gangguan kulit ini terutama mempengaruhi lakilaki. nevus umumnya pertama muncul sebagai pigmentasi yang tidak teratur (melanosis atau hiperpigmentasi) pada batang tubuh atau lengan atas (meskipun area lain dari tubuh dapat dipengaruhi). Becker’s pigmentary hamartoma. menjadi menebal dan sering berbulu (hipertrikosis). dan secara bertahap membesar tidak teratur. Nevus ini disebabkan oleh pertumbuhan berlebih dari epidermis.  . selsel pigmen (melanosit).HAIRY PIGMENTED NEVUS Sinonim : backer’s nevi. Becker’s melanosis. dan folikel rambut.

dahi. perabaan keras. pipi.SYRINGOMA       Merupakan tumor jinak adneksa kulit yang berasal dari saluran kelanjar apokrin Penyebab : belum jelas Umur : Masa pubertas atau usia lanjut Predileksi : kelopak mata. sekitar lesi sering ditemukan teleangiektasi Diagnosa Banding   Milia Trikoepitelioma Bedah listrik : elektrocauterisasi Bedah kimia dengan larutan asam keras triklorasetat 50%  Manajemen   . dada dan daerah perut UKK : papul miliar sampai lentikualr berwarna putih atau sedikit kekuningan.

SILINDROMA Sinonim : Karsinoma adenoid kistik  Penyebab : tidak diketahui  Sinonim: Tumor Turban  Definisi: kista yang berasal dari kelenjar ekrin dan apokrin  Predileksi: muka. kulit kepala  Gambaran klinis: papul-papul coklat. teleangiektasis  Terapi: bedah listrik  .

Elektrofulgurasi  Prognosis : baik  . Elektrolisis.  Terapi: Bedah listrik.MILIA Kista epitelial yang berasal dari penyumbatan saluran kelenjar ekrin Penyebab. jenis kelamin  Penyumbatan saluran kelenjar ekrin  Biasanya dewasa  Frekuensi yang sama natara pria dan wanita DD: Syringoma dan kista epidermoid lainnya. umur.

berwarna merah muda atau coklat. UKK: - Tumor keras.nitrogen cair.punggung.deltoid. -Tindakan bedah dan steroid intralesi . Predileksi: Dada.tidak teratur.KELOID Definisi: Tumor jinak jaringan ikat yang umumnya timbul akibat trauma.leher. Diagnosis Banding: -Scar hipertrofi Terapi: -Suntikan triamsinolon asetonida intralesi. Penyebab:pasti belum jelas.anggota gerak.radiasi.batas tegas.

. Insidensi :Usia pertengahan Penyebab: tidak diketahui.SKIN TAG Sinonim:Acrochordon Definisi: penonjolan memiliki tangkai kecil yang menghubungannya dengan permukaan kulit. selangkangandan lipatan tubuh lainnya. Terapi: -Jika terjadi iritasi Bisa dilakukan pengangkatan melalui pembekuan (krioterapi) atau dibakar (kauterisasi). . ketiak. Predileksi: Sering ditemukan di leher. berwarna seperti daging atau sedikit lebih gelap. kulit lembut dan kecil yang menggelambir.

ALHAMDULILLAH  .