Presentasi Kasus Bidang Obsgyn

“Prolaps Tali Pusat”
KELOMPOK G3

Dessriya Ambar R.
Dyah Retno Yus F. Masromi Hendrianto Iman Hendrianto

G1A010086
G1A010087 G1A010088 G1A010048

I.1% sampai 0. PENDAHULUAN • Prolaps tali pusat atau umbilical cord prolapse (UCP) merupakan salah satu komplikasi obstetri langka yang memerlukan persalinan emergensi • Keterlambatan manajemen telah dikaitkan dengan kematian perinatal dari 36162 per 1000 kelahiran Insidensi prolaps tali pusat dilaporkan berkisar dari 0. sebaliknya sangat membahayakan janin. • Prolaps tali pusat secara langsung tidak mempengaruhi keadaan ibu. Pada awal hingga pertengahan 1900-an. . angka kematian janin berkisar antara 32% dan 47% menurun setelah ada teknik pembedahan caesar.6% dan tetap konstan sampai sekarang.

TINJAUAN PUSTAKA .II.

Etiologi dan Predisposisi  Presentasi bokong kaki  Posisi melintang  Letak sungsang  Kehamilan premature  Hidramnion  Janin kembar  Janin terlalu kecil .A. Definisi Prolaps tali pusat adalah tali pusat dijalan lahir dibawah presentasi janin setelah ketuban pecah dan merupakan salah satu kasus kegawatdaruratan dalam bidang obstetri karena insidensi kematian perinatal tinggi B.

Predisposisi :  Multipara  Letak lintang  Letak sungsang  Letak majemuk  Panggul sempit  Hidrosefalus dan anensefalus  Hidramnion  Plasenta previa  Kehamilan ganda  Disproporsi sefalopelvik  Ketuban pecah dini  Persalinan prematur Gangguan adaptasi bagian bawah janin terhadap panggul Pintu atas panggul (p.a.p) tidak tertutup oleh bagian bawah janin .

C. Klasifikasi 1. Tali Pusat Membumbung .

Tali pusat terkemuka .Cont’d 2.

Occult prolapsed (tali pusat tersembunyi) .Cont’d 3.

hidroamnion. dan inilah yang mengakibatkan tali pusat bergeser atau turun dari tempatnya prolapsus tali pusat tali pusat terjepit antara bagian terendah janin dan jalan lahir sirkulasi janin akan terganggu hipoksia fetal Terganggunya aliran darah dalam pembuluh darah umbilikus menghambat pertukaran gas transport O2 dari ibu ke janin gangguan dalam persediaan O2 dan dalarn melepaskan CO2 Asfiksia fetal distress melemahnya DJJ kematian pada janin . janin terlalu kecil. kelainan presentasi dan plasenta previa) Semua keadaan tersebut akan menyebabkan janin sulit beradaptasi terhadap panggul ibu PAP tidak tertutupi oleh bagian bawah janin.D. kehamilan prematur. Patogenesis dan Patofisiologi Tali pusat abnormal (lebih panjang atau lebih pendek) (kehamilan kembar.

Penegakan Diagnosis  Pemeriksaan dalam  Pemeriksaan vagina  USG  Pemeriksaan kardiotokografi .E.

Posisikan tredelenbrug atau knee-chest 2.F. Mendorong bagian terendah janin kearah kranial untuk mengurangi tekanan pada tali pusat. 3. 1. Upaya–upaya sebelum tindakan pengakhiran kehamilan 2007): segera. sebagai berikut (Winkjosastro. Memantau terus denyut jantung dan pulsai tali pusat . Namun apabila upaya tersebut gagal maka tindakan darurat seperti caesar harus dilakukan segera. Penatalaksanaan Penanganan untuk mengurangi tekanan pada tali pusat dengan cara melahirkan cepat secara normal.

4.CONT’D Penanganan tali pusat menurut lokasi/tingkat pelayanan: A.Jika teraba tali pusat.Jika persalinan pervaginam tidak mungkin terjadi segera lakukan SC. C.Penanganan sama seperti diatas 2. Rumah sakit 1.Dorong keatas bagian terbawah janin dan segera rujuk ke puskesmas atau langsung ke rumah sakit.Lakukan evaluasi/penanganan seperti diatas 2. 5.Suntikkan terbulatin 0. Puskesmas 1. pastikan tali pusat masih berdenyut atau dengan meletakkan tali pusat diantara dua jari.Lakukan resposisi tali pusat.Lakukan Vagina Toucher (VT) 2.25 mg subkutan. Polindes 1. . B. 3.Jika persalinan pervaginam tidak mungkin dilaksanakan segera rujuk kerumah sakit.

2011) .. Persalinan caesar (Sumber: Nucleus Medical Media.CONT’D Gambar 1. Inc.

Penulisan resep .

Surat rujukan .

Surat Rujukan .

Prolaps tali pusat merupakan salah satu kasus kegawatdaruratan dalam bidang obstetric. namun apabila upaya tersebut gagal maka tindakan darurat seperti caesar .  Diagnosis prolaps tali pusat dapat ditegakkan melalui pemeriksaan dalam. pemeriksaan radiologi seperti USG dan pemeriksaan kardiotokografi  Penanganan untuk mengurangi tekanan pada tali pusat dengan cara melahirkan cepat secara normal. KESIMPULAN  Prolaps tali pusat adalah tali pusat dijalan lahir dibawah presentasi janin setelah ketuban pecah. pemeriksaan vagina.III.

2011. Umbilical cord prolapse . Kelainan pada Amniotomi. Tahira Naru. Complication of Labor and Delivery. 2012. Diagnosis. Wiknjosastro H. Jilid 1. 10.. 2007. Mochtat R. Ilmu Bedah Kebidanan. 2005. Khan. Current Obstetric. Umbilical Cord Prolapse. Sinopsis Obstetri. dan Plasenta. Manuaba LB. California. Dasar-dasar Obstetri dan Ginekologi. Jakarta : ECG. Hanifa.. Jakarta: YBBSP   . Inc. Lange Medical Publication. Edisi 6.DAFTAR PUSTAKA  Benson Ralph C. Manuaba C. 2007. Rozilla S.com Sastrawinata S.G. Jakarta : ECG. Treatment. Obstetri Patologi Ilmu Kesehatan Reproduksi. Gangguan Janin dan Distasia. Jakarta : EGC. Tali Pusat. Distosia Karena Kelainan Letak serta Bentuk Janin. Jones. Jakarta : ECG. Winkjosastro.nucleusmedicalmedia. Pengantar Kuliah Obstetri. 2002:162. dkk. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiraharjo. 37-8. Journal of Pakistan Medical Association Kohnle. Manuaba F. 2004: 61718. Ilmu Kebidanan. Tersedia di www. Tali Pusat Menumbung. Edisi 2. EBSCO Publishing Liewellyn D. Edisi Ketiga. Gynecologic. Kelainan Plasenta.155-7. Diana. Faryal Nizami. Martaadisoebrata D. Tali Pusat. 2002 : 634-6. 1998: 381-2        Nucleus Medical Media. Prolaps Tali Pusat. 2007 : 506-8.A review of diagnosis to delivery interval on perinatal and maternal outcome.

TERIMA KASIH .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful