LAPORAN PENDAHULUAN

A

Masalah Utama Masalah utama adalah Menarik Diri.

B

Proses Terjadinya Masalah Pen!ertian Menarik diri meru"akan "er#o$aan untuk men!hindari interaksi den!an oran! lain% men!hindari hu$un!an den!an oran! lain &Ra'lins% (()*. + Rentan! Res"on ,osial Res"on ada"tiRes"on Malada"ti-

. Menyendiri . Otonomi . /e$ersamaan . ,alin! keter!antun!an . Mani"ulasi . 0m"ulsi. Narkisme . /ese"ian
STIKes Surya Global Program Ners | 1

/e!a!alan "erkem$an!an da"at men!aki$atkan indi6idu tidak "er#aya STIKes Surya Global Program Ners | 2 . /lien tidak tam"ak $er#aka". 5aktor "erkem$an!an dan sosial $udaya meru"akan -aktor "redis"oisi terjadinya "erilaku menarik diri. &Budi Anna /eliat% ((3* 4 /emun!kinan Penye$a$ Terjadinya "erilaku menarik diri di"en!aruhi oleh -aktor "redis"osisi dan stressor "resi"itasi. /eter!antun!an ) 1 1 1 Mani-estasi klinik A"atis% eks"resi sedih% a-ek tum"ul Men!hindar dari oran! lain &menyendiri* /omunikasi kuran!2tidak ada..#aka" 1 Tidak melakukan ke!iatan sehari.hari. Menarik diri .#aka" den!an klien lain2"era'at 1 1 1 Tidak ada kontak mata% klien serin! menunduk Berdiam diri di kamar2klien kuran! mo$ilitas Menolak $erhu$un!an den!an oran! lain% klien memutuskan "er#aka"an atau "er!i jika diajak $er#aka".

alah satu "enye$a$ dari menarik diri adalah har!a diri rendah.terhada" diri sendiri% hilan! ke"er#ayaan diri% merasa !a!al men#a"ai kein!inan. Har!a diri adalah "enilaian indi6idu tentan! "en#a"aian diri den!an men!analisa se$era"a jauh "erilaku sesuai den!an ideal diri. Dimana !an!!uan har!a diri da"at di!am$arkan se$a!ai "erasaan ne!ati. .diri% tidak "er#aya oran! lain% ra!u% takut salah% "esimis% "utus asa terhada" hu$un!an den!an oran! lain% men!hindar dari oran! lain% tidak mam"u merumuskan kein!inan% dan merasa tertekan. Halusinasi ini meru"akan salah satu orientasi realitas yan! malada"ti6e% dimana halusinasi adalah "erse"si klien terhada" lin!kun!an tan"a stimulus yan! nyata% artinya klien men!inter"restasikan sesuatu yan! nyata tan"a stimulus2 ran!san!an STIKes Surya Global Program Ners | 3 . 7ejala /linis 1 Perasaan malu terhada" diri sendiri aki$at "enyakit dan tindakan terhada" "enyakit &ram$ut $otak karena tera"i* 1 Rasa $ersalah terhada" diri sendiri &men!kritik2menyalahkan diri sendiri* 1 1 1 7an!!uan hu$un!an sosial &menarik diri* Per#aya diri kuran! &sukar men!am$il ke"utusan* Men#ederai diri &aki$at dari har!a diri yan! rendah disertai hara"an yan! suram% mun!kin klien akan men!akiri kehidu"annya. & Budi Anna /eliat% (((* 8 /emun!kinan aki$at $ila masalah utama tidak teratasi /lien den!an "erilaku menarik diri da"at $erakita adanya terjadinya resiko "eru$ahan sensori "erse"si &halusinasi*. /eadaan menim$ulkan "erilaku tidak in!in $erkomunikasi den!an oran! lain% men!hindar dari oran! lain% le$ih menyukai $erdiam diri sendiri% ke!iatan sehari.hari ham"ir tera$aikan.

eksternal. sensori 9 halusinasi 0solasi .osial 9 menarik diri 7an!!uan /onse" diri 9 har!a diri rendah Data yan! "erlu Dikaji a Resiko "eru$ahan "erse"si . 7ejala /linis 9 1 $i#ara% senyum dan terta'a sendiri 1 menarik diri dan men!hindar dari oran! lain 1 tidak da"at mem$edakan tidak nyata dan nyata 1 tidak da"at memusatkan "erhatian 1 #uri!a% $ermusuhan% merusak &diri sendiri% oran! lain dan lin!kun!annya*% takut 1 eks"resi muka te!an!% mudah tersin!!un!. sensori 9 halusinasi Data .u$jektia /lien men!atakan menden!ar $unyi yan! tidak $erhu$un!an den!an stimulus nyata $ /lien men!atakan melihat !am$aran tan"a ada stimulus yan! nyata STIKes Surya Global Program Ners | 4 . &Budi Anna /eliat% (((* : Masalah /e"era'atan dan Data yan! "erlu Dikaji Masalah /e"era'atan a $ # + Resiko "eru$ahan "erse"si .

u$jekti.# d e ! + a $ # /lien men!atakan men#ium $au tan"a stimulus /lien merasa makan sesuatu /lien merasa ada sesuatu "ada kulitnya /lien takut "ada suara2 $unyi2 !am$ar yan! dilihat dan diden!ar /lien in!in memukul2 melem"ar $aran!.$aran! Data O$jekti/lien $er$i#ara dan terta'a sendiri /lien $ersika" se"erti menden!ar2 melihat sesuatu /lien $erhenti $i#ara diten!ah kalimat untuk menden!arkan sesuatu d $ Disorientasi 0solasi .a"a% $odoh% men!kritik diri sendiri% men!un!ka"kan "erasaan malu terhada" diri sendiri. + Data O$jekti/lien terlihat a"atis% eks"resi sedih% a-ek tum"ul% menyendiri% $erdiam diri di kamar dan $anyak diam. STIKes Surya Global Program Ners | 5 . # 7an!!uan /onse" diri 9 har!a diri rendah Data .ukar dida"at jika klien menolak komunikasi. Terkadan! hanya $eru"a ja'a$an sin!kat ya atau tidak.u$jekti/lien men!atakan9 saya tidak mam"u% tidak $isa% tidak tahu a"a.osial 9 menarik diri Data .

NOC /lien da"at $erinteraksi den!an oran! lain sehin!!a tidak terjadi halusinasi Kriteria hasil : /lien da"at mem$ina hu$un!an salin! "er#aya. /lien da"at menye$utkan keuntun!an $erhu$un!an den!an oran! lain dan keru!ian tidak $erhu$un!an den!an oran! lain.tindakan% in!in men#ederai diri2 in!in men!akhiri hidu". E Ren#ana tindakan Resiko "eru$ahan "erse"si sensori9 halusinasi $erhu$un!an den!an menarik diri. 4 8 /lien da"at melaksanakan hu$un!an sosial.+ Data O$jekti/lien tam"ak le$ih suka sendiri% $in!un! $ila disuruh memilih alternati. STIKes Surya Global Program Ners | 6 . /lien da"at men!un!ka"kan "erasaannya setelah $erhu$un!an den!an oran! lain. + 0solasi sosial9 menarik diri $erhu$un!an den!an har!a diri rendah. /lien da"at mem$erdayakan sistem "endukun! atau keluar!a. + ) /lien da"at menye$utkan "enye$a$ menarik diri. . D Dia!nosa /e"era'atan Resiko "eru$ahan "erse"si sensori9 halusinasi $erhu$un!an den!an menarik diri.

NIC Bina hu$un!an salin! "er#aya den!an men!!unakan "rinsi" komunikasi tera"eutik den!an #ara 9 1 sa"a klien den!an ramah $aik 6er$al mau"un non 6er$al 1 "erkenalkan diri den!an so"an 1 tanyakan nama len!ka" klien dan nama "an!!ilan yan! disukai 1 jelaskan tujuan "ertemuan 1 jujur dan mene"ati janji 1 tunjukkan sika" em"ati dan menerima klien a"a adanya 1 $erikan "erhatian ke"ada klien dan "erhatian ke$utuhan dasar klien.tanda serta "enye$a$ yan! mun#ul 1 Berikan "ujian terhada" kemam"uan klien men!un!ka"kan "erasaannya /aji "en!etahuan klien tentan! man-aat dan keuntun!an $erhu$un!an den!an oran! lain 1 Beri kesem"atan ke"ada klien untuk men!un!ka"kan "erasaan tentan! keuntun!an $erhu$un!an den!an oran! lain 1 Diskusikan $ersama klien tentan! man-aat $erhu$un!an den!an oran! lain STIKes Surya Global Program Ners | 7 .tandanya9 1 Beri kesem"atan ke"ada klien untuk men!un!ka"kan "erasaan "enye$a$ menarik diri atau mau $er!aul 1 Diskusikan $ersama klien tentan! "erilaku menarik diri% tanda. /aji "en!etahuan klien tentan! "erilaku menarik diri dan tanda.

1 1 /aji kemam"uan klien mem$ina hu$un!an den!an oran! lain Doron! dan $antu klien untuk $erhu$un!an den!an oran! lain melalui taha" 9 1 1 1 1 1 1 1 /<P / < P < P lain / < P < P lain < / lain / < /el2 /l"2 Masy Beri rein-or#ement "ositi.terhada" kemam"uan men!un!ka"kan "erasaan tentan! keuntun!an $erhu$un!an den!an oran! lain /aji "en!etahuan klien tentan! keru!ian $ila tidak $erhu$un!an den!an oran! lain 1 Beri kesem"atan ke"ada klien untuk men!un!ka"kan "erasaan den!an oran! lain 1 Diskusikan $ersama klien tentan! keru!ian tidak $erhu$un!an den!an oran! lain 1 Beri rein-or#ement "ositi.1 Beri rein-or#ement "ositi.terhada" kemam"uan men!un!ka"kan "erasaan tentan! keru!ian tidak $erhu$un!an den!an oran! lain Men!eks"lorasi "erasaan klien terhada" "erilaku menarik diri yan! $iasa dilakukan.terhada" ke$erhasilan yan! telah di#a"ai Bantu klien untuk men!e6aluasi man-aat $erhu$un!an Diskusikan jad'al harian yan! dilakukan $ersama klien dalam men!isi 'aktu 1 Moti6asi klien untuk men!ikuti ke!iatan ruan!an STIKes Surya Global Program Ners | 8 .

aki$at yan! terjadi jika "erilaku menarik diri tidak ditan!!a"i. 1 Beri rein-or#ement "ositi."ositi. Diskusikan den!an an!!ota keluar!a tentan! 9 1 1 1 1 "erilaku menarik diri.atas ke!iatan klien dalam ke!iatan ruan!an Doron! klien untuk men!un!ka"kan "erasaannya $ila $erhu$un!an den!an oran! lain 1 Diskusikan den!an klien tentan! "erasaan man-aat $erhu$un!an den!an oran! lain.atas kemam"uan klien men!un!ka"kan "erasaan man-aat $erhu$un!an den!an oran! lain. Beri rein-or#ement "ositi. #ara keluar!a men!hada"i klien menarik diri. Buat kontrak. "enye$a$ "erilaku menarik diri. =elaskan tujuan. Bina hu$un!an salin! "er#aya den!an keluar!a 9 1 1 1 1 . Anjurkan an!!ota keluar!a se#ara rutin dan $er!antian menjen!uk klien minimal satu kali semin!!u.1 Beri rein-or#ement "ositi. Doron! an!!ota keluar!a untukmem$erikan dukun!an ke"ada klien untuk $erkomunikasi den!an oran! lain.atas hal.hal yan! telah di#a"ai oleh keluar!a STIKes Surya Global Program Ners | 9 .alam% "erkenalan diri. Eks"lorasi "erasaan klien.

/lien da"at meman-aatkan sistem "endukun! yan! ada. /lien da"at menilai kemam"uan yan! di!unakan.yan! dimiliki. /lien da"at men!identi-ikasi kemam"uan dan as"ek "ositi.a"a klien den!an ramah $aik 6er$al mau"un non 6er$al Perkenalkan diri den!an so"an tera"etutik. STIKes Surya Global Program Ners | 10 . /lien da"at &meneta"kan* meren#anakan ke!iatan sesuai den!an kemam"uan yan! dimiliki. Tanyakan nama len!ka" klien dan nama "an!!ilan yan! disukai klien =elaskan tujuan "ertemuan =ujur dan mene"ati janji Tunjukan sika" em"ati dan menerima klien a"a adanya 1 Beri "erhatian ke"ada klien dan "erhatikan ke$utuhan dasar klien. NOC /lien da"at $erhu$un!an den!an oran! lain se#ara o"timal Kriteria Hasil : /lien da"at mem$ina hu$un!an salin! "er#aya. /lien da"at melakukan ke!iatan sesuai kondisi sakit dan kemam"uannya. NIC 1 Bina hu$un!an salin! "er#aya den!an men!!unakan "rinsi" komunikasi .+ 0solasi sosial9 menarik diri $erhu$un!an den!an har!a diri rendah.

akan menin!katkan har!a diri klien 1 Pujian yan! realistik tidak menye$a$kan klien melakukan ke!iatan hanya karena in!in menda"atkan "ujian. 1 Ren#anakan $ersama klien akti6itas yan! da"at dilakukan setia" hari sesuai kemam"uan. 1 Mem$erikan kesem"atan ke"ada klien mandiri da"at menin!katkan moti6asi dan har!a diri klien.yan! dimiliki klien. Beri #ontoh #ara "elaksanaan ke!iatan yan! $oleh klien lakukan.da"at menin!katkan har!a diri klien. Tin!katkan ke!iatan sesuai den!an toleransi kondisi klien. 1 Rein-or#ement "ositi. 1 Rein-or#ement "ositi. /e!iatan yan! mem$utuhkan $antuan total.etia" $ertemu klien hindarkan dari mem$eri "enilaian ne!ati-. 1 Diskusikan kemam"uan yan! da"at dilanjutkan "en!!unaannya. 1 . STIKes Surya Global Program Ners | 11 . 1 Diskusikan den!an klien kemam"uan yan! masih da"at di!unakan selama sakit. 1 Diskusikan kemam"uan dan as"ek "ositi. 1 Utamakan mem$erikan "ujian yan! realistik. /e!iatan mandiri.1 Diskusikan tin!kat kemam"uan klien se"erti menilai realitas% kontrol diri atau inte!ritas e!o di"erlakukan se$a!ai dasar asuhan ke"era'atannya. /e!iatan den!an $antuan se$a!ian.

u""ort sistem keluar!a akan san!at $er"en!aruh dalam mem"er#e"at "roses "enyem$uhan klien. 1 Menin!katkan "eran serta keluar!a dalam mera'at klien di rumah. DAFTAR PUSTAKA STIKes Surya Global Program Ners | 12 . Beri "endidikan kesehatan "ada keluar!a tentan! #ara mera'at klien den!an har!a diri rendah. Diskusikan kemun!kinan "elaksanaan di rumah. Bantu keluar!a mem$erikan dukun!an selama klien dira'at. . 1 1 1 1 Beri "ujian atas ke$erhasilan klien.1 Mem$erikan kesem"atan ke"ada klien ntk teta" melakukan ke!iatan yan! $isa dilakukan. Mendoron! keluar!a untuk mam"u mera'at klien mandiri di rumah. 1 Beri kesem"atan "ada klien untuk men#o$a ke!iatan yan! telah diren#anakan. Bantu keluar!a menyia"kan lin!kun!an di rumah.

Asuhan Klien Gangguan Hubungan Sosial: Menarik Diri .Budi Anna Keliat. Proses kesehatan jiwa.$lo!s"ot.#om STIKes Surya Global Program Ners | 13 . 1999 Internet : htt"22'''.theri>kike"era'atan. Jakarta : FIK UI. Jakarta : EGC. Edisi 1. 1999 Keliat BA.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful