LAPORAN PENDAHULUAN

Masalah Utama Masalah utama adalah Menarik Diri.

Proses Terjadinya Masalah Pen!ertian Menarik diri meru"akan "er#o$aan untuk men!hindari interaksi den!an oran! lain% men!hindari hu$un!an den!an oran! lain &Ra'lins% (()*. + Rentan! Res"on ,osial Res"on ada"tiRes"on Malada"ti-

. Menyendiri . Otonomi . /e$ersamaan . ,alin! keter!antun!an . Mani"ulasi . 0m"ulsi. Narkisme . /ese"ian

STIKes Surya Global Program Ners | 1

. Menarik diri . /eter!antun!an

) 1 1 1

Mani-estasi klinik A"atis% eks"resi sedih% a-ek tum"ul Men!hindar dari oran! lain &menyendiri* /omunikasi kuran!2tidak ada. /lien tidak tam"ak $er#aka".#aka" den!an klien lain2"era'at 1 1 1 Tidak ada kontak mata% klien serin! menunduk Berdiam diri di kamar2klien kuran! mo$ilitas Menolak $erhu$un!an den!an oran! lain% klien memutuskan "er#aka"an atau "er!i jika diajak $er#aka".#aka" 1 Tidak melakukan ke!iatan sehari.hari. &Budi Anna /eliat% ((3*

/emun!kinan Penye$a$ Terjadinya "erilaku menarik diri di"en!aruhi oleh -aktor

"redis"osisi dan stressor "resi"itasi. 5aktor "erkem$an!an dan sosial $udaya meru"akan -aktor "redis"oisi terjadinya "erilaku menarik diri. /e!a!alan "erkem$an!an da"at men!aki$atkan indi6idu tidak "er#aya

STIKes Surya Global Program Ners | 2

diri% tidak "er#aya oran! lain% ra!u% takut salah% "esimis% "utus asa terhada" hu$un!an den!an oran! lain% men!hindar dari oran! lain% tidak mam"u merumuskan kein!inan% dan merasa tertekan. /eadaan menim$ulkan "erilaku tidak in!in $erkomunikasi den!an oran! lain% men!hindar dari oran! lain% le$ih menyukai $erdiam diri sendiri% ke!iatan sehari.hari ham"ir tera$aikan. ,alah satu "enye$a$ dari menarik diri adalah har!a diri rendah. Har!a diri adalah "enilaian indi6idu tentan! "en#a"aian diri den!an men!analisa se$era"a jauh "erilaku sesuai den!an ideal diri. Dimana !an!!uan har!a diri da"at di!am$arkan se$a!ai "erasaan ne!ati- terhada" diri sendiri% hilan! ke"er#ayaan diri% merasa !a!al men#a"ai kein!inan. 7ejala /linis 1 Perasaan malu terhada" diri sendiri aki$at "enyakit dan tindakan terhada" "enyakit &ram$ut $otak karena tera"i* 1 Rasa $ersalah terhada" diri sendiri &men!kritik2menyalahkan diri sendiri* 1 1 1 7an!!uan hu$un!an sosial &menarik diri* Per#aya diri kuran! &sukar men!am$il ke"utusan* Men#ederai diri &aki$at dari har!a diri yan! rendah disertai hara"an yan! suram% mun!kin klien akan men!akiri kehidu"annya. & Budi Anna /eliat% (((* 8 /emun!kinan aki$at $ila masalah utama tidak teratasi /lien den!an "erilaku menarik diri da"at $erakita adanya terjadinya resiko "eru$ahan sensori "erse"si &halusinasi*. Halusinasi ini meru"akan salah satu orientasi realitas yan! malada"ti6e% dimana halusinasi adalah "erse"si klien terhada" lin!kun!an tan"a stimulus yan! nyata% artinya klien men!inter"restasikan sesuatu yan! nyata tan"a stimulus2 ran!san!an

STIKes Surya Global Program Ners | 3

eksternal. 7ejala /linis 9 1 $i#ara% senyum dan terta'a sendiri 1 menarik diri dan men!hindar dari oran! lain 1 tidak da"at mem$edakan tidak nyata dan nyata 1 tidak da"at memusatkan "erhatian 1 #uri!a% $ermusuhan% merusak &diri sendiri% oran! lain dan

lin!kun!annya*% takut 1 eks"resi muka te!an!% mudah tersin!!un!. &Budi Anna /eliat% (((*

Masalah /e"era'atan dan Data yan! "erlu Dikaji Masalah /e"era'atan a $ # + Resiko "eru$ahan "erse"si . sensori 9 halusinasi 0solasi ,osial 9 menarik diri 7an!!uan /onse" diri 9 har!a diri rendah

Data yan! "erlu Dikaji a Resiko "eru$ahan "erse"si . sensori 9 halusinasi Data ,u$jektia /lien men!atakan menden!ar $unyi yan! tidak $erhu$un!an den!an stimulus nyata $ /lien men!atakan melihat !am$aran tan"a ada stimulus yan! nyata

STIKes Surya Global Program Ners | 4

# d e ! + a $ #

/lien men!atakan men#ium $au tan"a stimulus /lien merasa makan sesuatu /lien merasa ada sesuatu "ada kulitnya /lien takut "ada suara2 $unyi2 !am$ar yan! dilihat dan diden!ar /lien in!in memukul2 melem"ar $aran!.$aran! Data O$jekti/lien $er$i#ara dan terta'a sendiri /lien $ersika" se"erti menden!ar2 melihat sesuatu /lien $erhenti $i#ara diten!ah kalimat untuk menden!arkan sesuatu

d $

Disorientasi 0solasi ,osial 9 menarik diri Data ,u$jekti,ukar dida"at jika klien menolak komunikasi. Terkadan!

hanya $eru"a ja'a$an sin!kat ya atau tidak. + Data O$jekti/lien terlihat a"atis% eks"resi sedih% a-ek tum"ul% menyendiri% $erdiam diri di kamar dan $anyak diam. # 7an!!uan /onse" diri 9 har!a diri rendah Data ,u$jekti/lien men!atakan9 saya tidak mam"u% tidak $isa% tidak tahu a"a.a"a% $odoh% men!kritik diri sendiri% men!un!ka"kan "erasaan malu terhada" diri sendiri.
STIKes Surya Global Program Ners | 5

Data O$jekti/lien tam"ak le$ih suka sendiri% $in!un! $ila disuruh memilih alternati- tindakan% in!in men#ederai diri2 in!in men!akhiri hidu".

Dia!nosa /e"era'atan Resiko "eru$ahan "erse"si sensori9 halusinasi $erhu$un!an den!an menarik diri. + 0solasi sosial9 menarik diri $erhu$un!an den!an har!a diri rendah.

Ren#ana tindakan Resiko "eru$ahan "erse"si sensori9 halusinasi $erhu$un!an den!an menarik diri. NOC /lien da"at $erinteraksi den!an oran! lain sehin!!a tidak terjadi halusinasi Kriteria hasil : /lien da"at mem$ina hu$un!an salin! "er#aya. + ) /lien da"at menye$utkan "enye$a$ menarik diri. /lien da"at menye$utkan keuntun!an $erhu$un!an den!an oran! lain dan keru!ian tidak $erhu$un!an den!an oran! lain. 4 8 /lien da"at melaksanakan hu$un!an sosial. /lien da"at men!un!ka"kan "erasaannya setelah $erhu$un!an den!an oran! lain. ; /lien da"at mem$erdayakan sistem "endukun! atau keluar!a.

STIKes Surya Global Program Ners | 6

NIC Bina hu$un!an salin! "er#aya den!an men!!unakan "rinsi" komunikasi tera"eutik den!an #ara 9 1 sa"a klien den!an ramah $aik 6er$al mau"un non 6er$al 1 "erkenalkan diri den!an so"an 1 tanyakan nama len!ka" klien dan nama "an!!ilan yan! disukai 1 jelaskan tujuan "ertemuan 1 jujur dan mene"ati janji 1 tunjukkan sika" em"ati dan menerima klien a"a adanya 1 $erikan "erhatian ke"ada klien dan "erhatian ke$utuhan dasar klien.

/aji "en!etahuan klien tentan! "erilaku menarik diri dan tanda.tandanya9 1 Beri kesem"atan ke"ada klien untuk men!un!ka"kan "erasaan "enye$a$ menarik diri atau mau $er!aul 1 Diskusikan $ersama klien tentan! "erilaku menarik diri% tanda.tanda serta "enye$a$ yan! mun#ul 1 Berikan "ujian terhada" kemam"uan klien men!un!ka"kan

"erasaannya /aji "en!etahuan klien tentan! man-aat dan keuntun!an $erhu$un!an den!an oran! lain 1 Beri kesem"atan ke"ada klien untuk men!un!ka"kan "erasaan tentan! keuntun!an $erhu$un!an den!an oran! lain 1 Diskusikan $ersama klien tentan! man-aat $erhu$un!an den!an oran! lain
STIKes Surya Global Program Ners | 7

Beri rein-or#ement "ositi- terhada" kemam"uan men!un!ka"kan "erasaan tentan! keuntun!an $erhu$un!an den!an oran! lain

/aji "en!etahuan klien tentan! keru!ian $ila tidak $erhu$un!an den!an oran! lain 1 Beri kesem"atan ke"ada klien untuk men!un!ka"kan "erasaan den!an oran! lain 1 Diskusikan $ersama klien tentan! keru!ian tidak $erhu$un!an den!an oran! lain 1 Beri rein-or#ement "ositi- terhada" kemam"uan men!un!ka"kan "erasaan tentan! keru!ian tidak $erhu$un!an den!an oran! lain Men!eks"lorasi "erasaan klien terhada" "erilaku menarik diri yan! $iasa dilakukan. 1 1 /aji kemam"uan klien mem$ina hu$un!an den!an oran! lain Doron! dan $antu klien untuk $erhu$un!an den!an oran! lain melalui taha" 9 1 1 1 1 1 1 1 /<P / < P < P lain / < P < P lain < / lain / < /el2 /l"2 Masy Beri rein-or#ement "ositi- terhada" ke$erhasilan yan! telah di#a"ai Bantu klien untuk men!e6aluasi man-aat $erhu$un!an Diskusikan jad'al harian yan! dilakukan $ersama klien dalam men!isi 'aktu 1 Moti6asi klien untuk men!ikuti ke!iatan ruan!an
STIKes Surya Global Program Ners | 8

Beri rein-or#ement "ositi- atas ke!iatan klien dalam ke!iatan ruan!an

Doron! klien untuk men!un!ka"kan "erasaannya $ila $erhu$un!an den!an oran! lain 1 Diskusikan den!an klien tentan! "erasaan man-aat $erhu$un!an den!an oran! lain. 1 Beri rein-or#ement "ositi- atas kemam"uan klien men!un!ka"kan "erasaan man-aat $erhu$un!an den!an oran! lain. Bina hu$un!an salin! "er#aya den!an keluar!a 9 1 1 1 1 ,alam% "erkenalan diri. =elaskan tujuan. Buat kontrak. Eks"lorasi "erasaan klien.

Diskusikan den!an an!!ota keluar!a tentan! 9 1 1 1 1 "erilaku menarik diri. "enye$a$ "erilaku menarik diri. aki$at yan! terjadi jika "erilaku menarik diri tidak ditan!!a"i. #ara keluar!a men!hada"i klien menarik diri.

Doron! an!!ota keluar!a untukmem$erikan dukun!an ke"ada klien untuk $erkomunikasi den!an oran! lain. Anjurkan an!!ota keluar!a se#ara rutin dan $er!antian menjen!uk klien minimal satu kali semin!!u. Beri rein-or#ement "ositi- "ositi- atas hal.hal yan! telah di#a"ai oleh keluar!a

STIKes Surya Global Program Ners | 9

0solasi sosial9 menarik diri $erhu$un!an den!an har!a diri rendah. NOC /lien da"at $erhu$un!an den!an oran! lain se#ara o"timal

Kriteria Hasil : /lien da"at mem$ina hu$un!an salin! "er#aya. /lien da"at men!identi-ikasi kemam"uan dan as"ek "ositi- yan! dimiliki. /lien da"at menilai kemam"uan yan! di!unakan. /lien da"at &meneta"kan* meren#anakan ke!iatan sesuai den!an kemam"uan yan! dimiliki. /lien da"at melakukan ke!iatan sesuai kondisi sakit dan kemam"uannya. /lien da"at meman-aatkan sistem "endukun! yan! ada. NIC 1 Bina hu$un!an salin! "er#aya den!an men!!unakan "rinsi"

komunikasi ,a"a klien den!an ramah $aik 6er$al mau"un non 6er$al Perkenalkan diri den!an so"an

tera"etutik.

Tanyakan nama len!ka" klien dan nama "an!!ilan yan! disukai klien =elaskan tujuan "ertemuan =ujur dan mene"ati janji Tunjukan sika" em"ati dan menerima klien a"a adanya 1 Beri "erhatian ke"ada klien dan "erhatikan ke$utuhan dasar klien.

STIKes Surya Global Program Ners | 10

1 Diskusikan tin!kat kemam"uan klien se"erti menilai realitas% kontrol diri atau inte!ritas e!o di"erlakukan se$a!ai dasar asuhan ke"era'atannya. 1 Rein-or#ement "ositi- akan menin!katkan har!a diri klien 1 Pujian yan! realistik tidak menye$a$kan klien melakukan ke!iatan hanya karena in!in menda"atkan "ujian. 1 Diskusikan kemam"uan dan as"ek "ositi- yan! dimiliki klien. 1 ,etia" $ertemu klien hindarkan dari mem$eri "enilaian ne!ati-. 1 Utamakan mem$erikan "ujian yan! realistik. 1 Diskusikan den!an klien kemam"uan yan! masih da"at di!unakan selama sakit. 1 Diskusikan kemam"uan yan! da"at dilanjutkan "en!!unaannya. 1 Ren#anakan $ersama klien akti6itas yan! da"at dilakukan setia" hari sesuai kemam"uan. /e!iatan mandiri. /e!iatan den!an $antuan se$a!ian. /e!iatan yan! mem$utuhkan $antuan total. Tin!katkan ke!iatan sesuai den!an toleransi kondisi klien. Beri #ontoh #ara "elaksanaan ke!iatan yan! $oleh klien lakukan. 1 Mem$erikan kesem"atan ke"ada klien mandiri da"at menin!katkan moti6asi dan har!a diri klien. 1 Rein-or#ement "ositi- da"at menin!katkan har!a diri klien.

STIKes Surya Global Program Ners | 11

Mem$erikan kesem"atan ke"ada klien ntk teta" melakukan ke!iatan yan! $isa dilakukan.

Beri kesem"atan "ada klien untuk men#o$a ke!iatan yan! telah diren#anakan.

1 1 1 1

Beri "ujian atas ke$erhasilan klien. Diskusikan kemun!kinan "elaksanaan di rumah. Mendoron! keluar!a untuk mam"u mera'at klien mandiri di rumah. ,u""ort sistem keluar!a akan san!at $er"en!aruh dalam mem"er#e"at "roses "enyem$uhan klien.

Menin!katkan "eran serta keluar!a dalam mera'at klien di rumah. Beri "endidikan kesehatan "ada keluar!a tentan! #ara mera'at klien den!an har!a diri rendah. Bantu keluar!a mem$erikan dukun!an selama klien dira'at. Bantu keluar!a menyia"kan lin!kun!an di rumah.

DAFTAR PUSTAKA
STIKes Surya Global Program Ners | 12

Budi Anna Keliat. Asuhan Klien Gangguan Hubungan Sosial: Menarik Diri . Jakarta : FIK UI. 1999 Keliat BA. Proses kesehatan jiwa. Edisi 1. Jakarta : EGC. 1999 Internet :

htt"22'''.theri>kike"era'atan.$lo!s"ot.#om

STIKes Surya Global Program Ners | 13