LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN Tugas Mandiri Stase

Praktek Keperawatan Dasar Di Bangsal Dahlia 1, RSUP dr. Sard i!"

Dis#s#n "l$h % Di!a Hanna&$'riani ()*+,-.)+KU*1/0()

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI ERSITAS GAD!A" MADA #OG#AKARTA $%&'

e(akaan0 Ke.i(itas Keter.I.utu*an kese(a)atan dan .a*a-a seperti gangguan pen.iu)an dan -ang )e)pengaru*i ke.u(kan ke.e(akaan )erupakan ke1adian -ang tidak dapat diduga dan tidak di*arapkan -ang dapat )eni).at dari apa -ang di(akukan0 Pada +rang tua / (ansia akan )uda* seka(i ter1atu* atau kerapu*an tu(ang0 .atasan akti6itas5 para(isis5 ke(e)a*an +t+t dan kesadaran )enurun )e)uda*kan ter1adin-a risik+ in1uri / gangguan integritas ku(it0 e0 Gangguan persepsi sens+ri Kerusakan peng(i*atan0 30 In3+r)asi / k+)unikasi Gangguan k+)unikasi seperti ap*asia atau tidak dapat )e).a.0 Tingkat kesadaran Pada pasien k+)a5 )enurunn-a resp+ns ter*adap rangsang5 para(isis5 dis+rientasi dan kurang tidur0 . PENGERTIAN Kese(a)atan ada(a* suatu keadaan sese+rang atau (e. KONSEP KEBUTUHAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN A.0 E)+si E)+si seperti ke.erpengaru* ter*adap )asa(a* kese(a)atan dan kea)anan0 d0 Status )+.i* -ang ter*indar dari an.e)asan5 depresi dan )ara* akan )uda* seka(i ter1adi dan .u(kan kerugian sedangkan kea)anan ada(a* keadaan a)an dan tentera)0 Fakt+r23akt+r kea)anan 4 a0 Usia Pada anak2anak tidak terk+ntr+( dan tidak )engeta*ui aki.a)an .e(akaan0 sens+ri akan )e)pengaru*i adaptasi ter*adap rangsangan -ang .a*a-a / ke.a )eni).er.

agai perta*anan tu.a*an ka. NILAI1NILAI NORMAL Ma2a313a2a3 'aha4a * 5$2$la5aan % Di Ru)a* 4              Tersedak !atu* Terte(an a(at2a(at ru)a* tangga Tersira) air panas !atu* dari 1ende(a / tangga Terp+t+ng Luka tusuk / (uka g+res Luka .u* da(a) )e)pr+duksi se( dara* puti* Se( dara* puti* .akar Tengge(a) Terkena pe.erisik+ ter*adap pen-akit tertantu0 k0 Tingkat pengeta*uan Kesadaran akan ter1adin-a gangguan kese(a)atn dan kea)anan dapat diprediksi se.i+tik -ang tidak rasi+na( Ati.i da(a) ka)ar !atu* dari sepeda Kera.a(ikan-a 5 ke(e.u(kan da-a ta*an tu.u(kan ke(e)a*an dan )uda* terserang pen-akit5 de)ikian se.g0 Penggunaan anti.u(kan resisten dan ana3i(aktik s-+k *0 Keadaan i)unitas Gangguan i)unitas akan )eni).a Terkun.i*an nutrisi .u* -ang kurang se*ingga )uda* terserang pen-akit0 i0 Ketidak)a)puan tu.unan .i+tik dapat )eni).u* ter*adap suatu pen-akit0 10 Status nutrisi Keadaan nutrisi -ang kurang dapat )eni).er3ungsi se.e(u)n-a0 B.

isingan Te)peratur Ke(e).e(akaan pada pasien -ang )enggunakan a(at (istrik )isa(n-a su.ti+n5 kipas angin5 dan (ain2(ain .er*enti Te)pat tidur da(a) keadaan renda* dan ada peng*a(ang pada pasien -ang ge(isa* 8e( .awa dengan kursi r+da 0e Meng*indari ke.apan 7edera / 1atu* Kesa(a*an pr+sedur Pera(atan )edik Radiasi Kera.i kereta d+r+ng saat . Men1aga kese(a)atan k(ien dari in3eksi dengan )e)perta*ankan teknik asptik5 )enggunakan a(at kese*atan sesuai tu1uan 0d Men1aga kese(a)atan k(ien -ang di.e(akaan 4   Mengun.akaran P$n2$gahan 5$2$la5aan di R#3ah Sa5i! % 0a Mengka1i tingkat ke)a)puan pasien untuk )e(indungi diri sendiri dari ke. Men1aga kese(a)atan pasien -ang ge(isa* se(a)a .unan in*a(asi5 in1eksi E(ektrik s-+k As3iksia dan ke.Di Ru)a* Sakit 4             Mikr++rganis)e 7a*a-a Ke.e(akaan 0.ega* ke.erada di te)pat tidur 0.erada pada te)pat -ang )uda* di1angkau Me1a -ang )uda* di1angkau Kereta d+r+ng ada peng*a(angn-a    03 Men.

a*an peri(aku pasien karena gangguan sens+ri k+)unikasi 4         "a(usinasi Gangguan pr+ses pikir Ke(esuan I(usi Ke.akaran da(a) keadaan siap pakai dan )a)pu )enggunakann-a 0n Men.0g Men. HAL1HAL 7ANG PERLU DIKA8I PADA KLIEN 7ANG MENGALAMI GANGGUAN KEBUTUHAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN 8e.at2+.antu penerangan 0( Me)perta*ankan ke.atan -ang )uda* ter.ungann-a dengan pe)enu*an ke.ungan dengan siste) sens+ri k+)unikasi pasien seperti adan-a peru.+sanan dan tidak .e(akaan pada k(ien -ang )enggunakan a(at -ang )uda* )e(edak seperti ta.e( pada +.utu*an kea)anan dan kese(a)atan antara (ain4 &0 Fakt+r23akt+r -ang .ega* ter1adin-a ke.ersi*an (antai ruangan dan ka)ar )andi 0) Men-iapkan a(at pe)ada) ke.ega* ke.akaran aki.ung +ksigen dan ter)+s 0* Me)asang (a.+t+(5 dan +.at pe)asangan a(at .ega* kesa(a*an pr+sedur5 identitas k(ien *arus 1e(as 6.angan .a*a-a -ang adekuat 0k Men.at5 .er*u.akar 0i Me(indungi se)aksi)a( )ungkin k(ien dari in3eksi n+s+k+)ia( seperti pene)patan k(ien terpisa* antara in3eksi dan n+n2in3eksi 01 Me)perta*ankan 6enti(asi dan .erapa *a( -ang per(u dika1i +(e* perawat da(a) *u.ergaira* Perasaan terasing Kurangn-a k+nsentrasi Kurangn-a k++rdinasi dan kesei).

utu*an kea)anan dan kese(a)atan antara (ain 4 &0 Risik+ in3eksi $0 Risik+ 1atu* III.$0 Fakt+r risik+ -ang .ara )eng+ntr+( in3eksi dengan indikat+r 4        Mendeskripsikan )+de( trans)isi Mendeskripsikan 3akt+r -ang . DIAGNOSA KEPERAWATAN 8e.antu II.u( pada pasien dengan gangguan pe)enu*an ke.erapa diagn+sa keperawatan -ang )ungkin )un.erk+ntri.usi ter*adap trans)isi Mendeskripsikan praktek -ang dapat )enurunkan trans)isi Mendeskripsikan tanda 9 ge1a(a in3eksi Mendeskripsikan pr+sedur skreening Mendeskripsikan )+nit+ring pr+sedur Mendeskripsikan akti6itas -ang )eningkatkan resisten ter*adap in3eksi Mendeskripsikan treat)ent untuk diagn+sa in3eksi Mendeskripsikan 3+((+w up untuk diagn+sa in3eksi   NI6% Pr"!$5si In9$5si Akti6itas 4     M+nit+r tanda2tanda in3eksi M+nit+r kerentanan ter*adap in3eksi Perta*anan teknik asepsis Dukung intake nutrisi -ang adekuat . PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN 1.i(isasi Penggunaan a(at . Risi5" in9$5si D$9inisi % :$ning5a!an risi5" in.ungan dengan keadaan k(ien 4     Kesadaran )enurun Ke(e)a*an 3isik I)+.asi "l$h "rganis3$ :a!"g$n NO6 % K(ien dapat )engeta*ui .er*u.

   Dukung intake .atasan 3isik dan k+gniti3 pasien -ang dapat )eningkatkan p+tensi 1atu* Identi3ikasi karakteristik (ingkungan -ang )eningkatkan p+tensi 1atu* Sediakan a(at .ega* 1atu* Menggunakan pr+sedur .iati+n0 $%%&0 Nursing Diagnoses : Definition & Classification 2001-20020 P*i(ade(p*ia0 Tarw+t+ dan Wart+na*0 $%%:0 Kebutuhan Dasar Manusi & Proses Keperawatan0 Edisi '0 Sa(e).erpinda* -ang a)an Mengk+)pensasi keter.ega* 1atu* dari te)pat tidur Sediakan peng(i*atan pen.an Nursing Diagn+sis Ass+.ega* 1atu* dengan indikat+r 4     Menggunakan a(at .antu seperti wa(ker A1arkan pasien )e)ini)a(kan in1uri ketika 1atu* Gunakan side rai( pada .a Medika0 !akarta .antu dengan .a*a-aan -ang adekuat untuk )eningkatkan      I 0 DA&TAR PUSTAKA0 N+rt* A)eri.atasan 3isik NI6 % P$n2$gahan a!#h Akti6itas 4  Identi3ikasi keter.agian kiri dan kanan untuk )en. Risi5" a!#h D$9inisi % :$ning5a!an 5$r$n!anan #n!#5 a!#h 4ang da:a! 3$3'aha4a5an 9isi5 NO6 % K(ien dapat )enun1ukkan peri(aku -ang a)an untuk )en.airan Dukung istira*at A1arkan pada pasien dan ke(uarga tentang tand dan ge1a(a in3eksi +.enar Mene)patkan peng*a(ang untuk )en.

Related Interests