REHABILITACION FUNCIONAL DEL ESGUINCE DE TOBILLO

victorvesconi@argentina.com

Lic. Victor Vesconi

www.centroked.com.ar

• Conocimiento sobre R.F.E.T. • Bibliografía sobre R.F.

REHABILITACION FUNCIONAL DEL ESGUINCE DE TOBILLO
“ Star

excursion balance trining: efects on ankle sprain. _ Chalwanich Siri D._ Larprayoon, E. _ Dto. of THAILAND- Set. 2005

Tratamiento funcional de los esguinces ext. Agudos graves de tobillo. -Paus V. Torrengo y otros. -Revista de traum. Y ortopedia. Vol 11- Año 2004.

Tratamiento enyesado vs. Precoz. Físicos para le rehabilitación del esguince de tobillo. Mov. . Denari.REHABILITACION FUNCIONAL DEL ESGUINCE DE TOBILLO Propuesta de ej. Artic. Avanzi y De Agostino. Tratamiento funcional. La Habana – Cuba.Hechavarria Lanz y otros. Dr. Cirugia vs. _ Dra .

F.T.E. ? • En que tipo de esguince ? .• En que etapa comienza la R.

EN LA DEVOLUCION DE LA CONFIANZA Y EN LA PAERDIDA DE TEMORES.REHABILITACION DEPORTIVA FUNCIONAL • DEVOLUCION INMEDIATA DE LA FUNCIONALIDAD A TRAVES DEL MOVIMIENTO. . • ASPECTO PSICOLOGICO: ACOMPAÑAMIENTO AL DEPORTISTA .

.

P.A.P.• ES UNA DE LAS LESIONES DEPORTIVAS MAS FRECUENTES. L.P. .P. • REPRESENTA 1/5 DE TODAS LAS LESIONES DEPORTIVAS. PLANTAR.A. L.A.C. • LA MAYORIA SE PRODUCEN POR FUERZAS DE INVERSION DURANTE LA F. • PORCENTAJE DE AFECCION: L.

formado por 2 bandas separadas por un intervalo que permite el paso de ramas vasculares. L.P.A.COMPARTIMENTO EXTERNO LIG. originado por debajo del P. L.P.A.: ligamento grueso y coordonal . el mas fuerte de los 3.: lig. . mide 6.C. se halla situado casi en un plano horizontal. intracapsular y extrasinovial fasciculado y muy resistente.P.P. L.A. de forma trapezoidal. grueso .A.LATERAL EXTERNO. con el que puede estar unido. 20 mm.: cuadrilátero.A. en contacto con la cápsula.5mm.

Se divide en dos planos uno superficial y otro profundo. Ligamento fuerte y extenso de aspecto multifascicular que se extiende desde el malèolo medial o tibial a modo de abanico hacia los huesos del piè.COMPARTIMENTO INTERNO LIGAMENTO DELTOIDEO O COLATERAL MEDIAL. .

IMPOTENCIA FUNCIONAL. SUPLENCIAS FUNCIONALES.• • • • • • CALOR.A. RESONANCIA MAGNETICA. T.. RUBOR. . RX. EXAMENES COMPLEMENTARIOS. TUMOR.C. DOLOR..

+ de 10 mm.: anormal .DE 5º: Normal.ANGULO DE INCLINAC ION ASTRAGALINO. 5mm. 15º a 25º: anormal.: normal o anormal. 5 a 10 mm.: normal. 25º TEST DE CAJON ANTERIOR. . 5º Y 15º: Normal o anormal.

MANIOBRAS SEMIOLOGICAS CAJON BOSTEZO .

MANIOBRAS SEMIOLOGICAS PELOTEO ASTRAGALINO COMPRESION BIMALEOLAR O BIGEMELAR .

REHABILITACION FUNCIONAL DEL ESGUINCE DE TOBILLO .

REHABILITACION FUNCIONAL DEL ESGUINCE DE TOBILLO CONSULTA Tto. KINESICO LESION CAMPO .

. Tratar los factores que implican la prevención de lesiones.PLANTEO DE TRATAMIENTO Describir los objetivos de rehabilitación a corto y largo plazo y los programas de administración de tratamiento.

PREVENCION
• PRIMARIA: evitar la lesión • SECUNDARIA: secuelas y complicaciones

• TERCIARIA: recidivas

LEY DE PALANCAS
B 70 Kg. 50 Kg. c A

d

REHABILITACION FUNCIONAL DEL ESGUINCE DE TOBILLO
Factores Predisponentes  Extrínsecos: -Pisos inadecuados. -Calzados inadecuados. -Acciones del juego. -Falta de educación en etapa infantil.  Intrínsecos: -Factores biomecánicos. -Factores musculares. -Factores ortopédicos.

. Peroneo astragalino ant.Lig. Peronero astragalino post. Peroneo calcàneo Lig.De 90º . Lig.

c. etc.). diadinàmicas.ETAPA AGUDA  CRIOTERAPIA.  LASER.  DRENAJE LINFATICO. .  MAGNETOTERAPIA.  VENDAJES CON MIEMBRO ELEVADO.  ELECTROANALGESIA ( tens.

•REEDUCACION DE LA MARCHA .

• Dolor generalizado del miembro opuesto. • Tendinopatia aquiliana.• Contractura y acortamiento de isquiotibiales. • Contractura y acortamiento de gemelos. • Contractura de cuàdriceps. . • Tendinopatia del T. anterior.

U. LASER. .S. ELECTROANALGESIA. MAGNETOTERAPIA. ELECTROESTIMULACION. MASAJES.PASADA LA ETAPA AGUDA • • • • • • • • CRIOTERAPIA O CALOR. DRENAJE LINFATICO.

EVALUACION FUNCIONAL.  Trabajo en campo:( reacciòn – pelota).  Propiocepciòn.REHABILITACION FUNCIONAL DEL ESGUINCE DE TOBILLO  Movilizar y flexibilizar.  Trabajo aeróbico en gimnasio.  Pliometrìa. .  Trabajo de fuerza: (bandas de goma).

MOVILIZACION Y FLEXIBILIZACION .

.

TRABAJOS DE FUERZA .

TRABAJOS DE FUERZA .

FUEZA .

PROPIOCEPCION .

PROPIOCEPCION .

PROPIOCEPCION .

.PROPIOCEPCION Colchonetas Mini tramp.

PROPIOCEPCION EN AGUA .

PROPIOCEPCION .

PROPIOCEPCION .

PROPIOCEPCION TROTE-REPIQUETEO-TROTE REMATE CON INESTABILIDAD EN APOYO EL .

PROPIOCEPCION .

PROPIOCEPCION .

PROPIOCEPCION .

PROPIOCEPCION .

PLIOMETRIA .

PLIOMETRIA .

PROPIOCEPCION .

TRABAJO DE CAMPO .

TRABAJO DE CAMPO .

TRABAJO DE CAMPO .

TRABAJO DE CAMPO .

TRABAJO DE CAMPO .

TRABAJO DE CAMPO .

 Destreza / Habilidad motora.  Coordinación.  Velocidad / Potencia.EVALUACION FUNCIONAL ¿ Que puede medir la evaluación funcional ?  Control neuromuscular.  F. . funcional.  Aceleración / Desaceleración.  Equilibrio / Propiocepción.

TODOS LOS TEST DEBEN TENER • Validez. • Reproductividad. • Confiabilidad. • Condiciones estandarizadas y controladas. .

• No edema. Consideración subjetiva del deportista. F. Entendimiento del riesgo del testeo. . • Máxima velocidad. funcional demostrada.CONDICIONES • Libre de dolor. • No inflamación.

Máximos. . • Control y corrección de la ejecución del movimiento. • Intentos sub. • Aprendizaje.PROCEDIMIENTO • Explicación del test.

.OBJETIVOS • Determinar la cap. Para la actividad. • Determinar objetivamente la evolución del pte. • Detectar asimetrías. • Comparar con deportistas de características similares.

saltos. giros y coordinación. repeticiones. . frenos. desplazamientos equilibrio.BRINDA INFORMACION SUBJETIVA  Observación de la mecánica de la marcha. metros recorridos. OBJETIVA  Información cuantificada de tiempo. etc. altura. velocidad.

CALENTAMIENTO .

TEST .

TEST .

TEST .

TEST .

estudio y estadística de la lesión nos dice que toda prevención es mejor que llegar a presenciar catastrofes irreparables. .PREVENCION • El seguimiento.

PREVENCION FORTALECIMIENTO DE PERONEOS EN CONCENTRICO Y EN EXENTRICO .

DE REHABILITACION FUNCIONAL DE TOBILLO DEBEN REALIZARCE EN CCC YA QUE ESTA ARTICULACION TRABAJA DE ESA MANERA… .1º CONCLUSION LOS Ej.

ES AQUELLA QUE SE LLEVA A CABO INMEDIATAMENTE DESPUES DE PRODUCIDA LA LESION… .2º CONCLUSION LA REHABILITACION FUNCIONAL DEL ESGUINCE DE TOBILLO.

3ª CONCLUSION • EL MAYOR CONOCIMIENTO BIOMECANICO DE LOS ORIGENES DE LAS LESIONES DEPORTIVAS PUEDEN CONDUCIR A LA REDUCCION DE LAS LESIONES EN GENERAL… .

TRABAJO EN EQUIPO .

GRACIAS… .HACER COMPLEJO UN TRATAMIENTO ES LA MEJOR MANERA DE OCULTAR UNA INCAPACIDAD.