MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS NY “W” P4A0H4 6 JAM POST PARTUM DENGAN INVERSIO UTERI DI BPS

MAWAR AMD.KEB PESISIR SELATAN TANGGAL 14 AGUSTUS 2013
Pengumpulan Data Tanggal : 14 agustus 2013 Pukul : 10.20 wib Subjektif  Ibu mengatakan senang akan kelahiran bayinya  Ibu mengatakan ia lelah dan merasa nyeri  Ibu mengatakan keluar banyak darah dari kemaluannya Objektif  Tanggal partus: 14 agustus ,  Pukul : 06.00 Wib 1) Pemeriksaan umum  Kesadaran : cmc  BB : 53 kg  TB : 156 cm 2) TTV  TD : 130/90 MmHg  N : 84 x/menit  P : 22 x/menit  S : 37˚c Interpretasi Data Diagnosa Ibu nifas 6 jam postpartum dengan Inversio Uteri KU ibu kurang baik Masalah potensial Syok Haemorrage Tindakan segera 1. Pasang infuse  Intervensi Informasikan ibu hasil pemeriksaan  Implementasi Menginformasi kan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan yang telah dilakukan Bahwa ibu mengalami perdarahan TTV: 1. TD : 130/90 MmHg 2. N : 84 x/menit 3. P : 22 x/menit 4. S : 37˚c Evaluasi  Ibu tahu dengan hasil pemeriksaannya

Dasar  Ibu partus tanggal 14 agustus 2013 pukul 06.00 wib  Ibu mengatakan lelah dan merasa nyeri serta keluar darah yang banyak dari kemaluannnya  Pada saat pemeriksaan abdomen tinggi fundus uterus tidak teraba kontraksi tidak

 Pasang infuseRL + oxytosin 20 unit dalam 500 ml i.v

 Memasang infuse RL + oksitosin 20 unit dalam 500 ml i.v

 Ibu sudah dipasang infuse

3) Pemeriksaan Khusus ada  Kepala : Tidak ada  Pada saat pembengkakan pemeriksaan terlihat  Rambut : Tidak keluarnya darah rontok yang banyak  Mata : konjungtiva pucat dan sclera tidak TTV: ikterik  TD: 130/90  Mulut : Tidak ada mmHg stomatis  N : 84x/menit  Gigi : Tidak ada  P : 22x/menit caries  S : 37 c  Leher : tidak ada pembengkakan dan pembesaran kelenjar tyroid dan limfe Masalah  Payudara : Sudah  Gangguan rasa keluar ASI ketidaknymanan  Abdomen : TFU : tidak teraba Kebutuhan Kontraksi : tidak ada  Rehidrasi pasien  Genitalia : Lochea : Rubra Varices : Tidak ada Oedema : Tidak ada  Anus : Haemoroid : Tidak ada  Ekstremitas Atas Oedema : Tidak ada Sianosis : Tidak ada  Siapkan rujukan kefasilitas Kesehatan  Dokumentasi  Menyiapkan rujukan (BAKSOKUD A ) kefasilitas kesehatan  Melakukan pendokumentas ian kebidanan  Rujukan telah disiapkan  SOAP .

Varices : Tidak ada Pergerakan : (+) Bawah Oedema : Tidak ada Sianosis : Tidak ada Varices : Tidak ada Pergerakan : (+) Tanda flebitis : (-) .