MAKALAH EPIDEMIOLOGI Analisis Penyakit Toxoplasmosis

Disusun oleh : Sefti Purnawati P07133112055

KEMENTRIAN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA J R SAN KESEHATAN LINGK NGAN

!A! I

PENDAHULUAN
A. Latar ela!an"
Di er a"ai Ne"ara ter#a$at !asus $en%a!it %an" er asis lin"!un"an &isaln%a to'o$las&osis. (iasan%a ) $en%a!it er asis lin"!un"an ini ter*a#i #i Ne"ara %an" &e&$un%ai i!li& le& a #an $anas terse ar luas se+ara !os&o$olit. Pen%a!it $arasit &asih &eru$a!an &asalah !esehatan &as%ara!at %an" +u!u$ serius. Salah satu #i antaran%a a#alah infe!si$roto,oa %an" #itular!an &elalui tu uh !u+in". -nfe!si $en%a!it %an" #itular!an oleh !u+in" ini &e&$un%ai $re.alensi %an" +u!u$ tin""i) teruta&a $a#a &as%ara!at %an" &e&$un%ai !e iasaan &a!an #a"in" &entah atau !uran" &atan". Di -n#onesia fa!tor/fa!tor terse ut #isertai #en"an !ea#aan sanitasi lin"!un"an #an an%a!n%a su& er $enularan A!hir/a!hir ini) an%a! tena"a &e#is) .eterinarian) il&uwan $eneliti) #an !alan"an e!ono&i &ulai &e&$erhati!an !eha#iran 0o'o$las&a "on#ii %an" &eru$a!an $ato"en %an" er$eran $entin" #ala& !ehi#u$an !ita. 0o'o$las&osis a#alah $en%a!it infe!si

$a#a &anusia #an hewan %an" #ise a !an oleh to'o$las&a "on#ii . to'o$las&a a#alah $arasit $roto,oa #en"an sifat ala&i #en"an $er*alanan #a$at a!ut atau &enahun ) si&to&ati! &au$un asi&to&ati!. Di -n#onesia $re.alensi ,at anti 0 . "on#ii %an" $ositif $a#a &anusia er!isar antara 21 #an 231 . Pa#a u&u&%a $re.alensi ,at anti %an" $ositif &enin"!at #en"an u&ur) ti#a! a#a $er e#aan antara wanita #an $ria .Di#ataran tin""i $re.alensi le ih ren#ah) se#an"!an #i#aerah tro$i! $re.alensin%a le ih tin""i.0o'o$las&a "on#ii a#alah suatu $arasit3$roto,oa
er entu! !o!us %an" er!aitan #en"an Plas&o#iu&) -sos$ora) #an an""ota lainn%a #ari $h%lu& A$i+o&$le'a. Pen*a&u 4host5 #efinitif %an" er!aitan erat #en"an $arasit ini a#alah #ari !eluar"a !u+in"3feli#ae. Selain itu) an%a! hewan &a&alia #an urun" %an" &eru$a!an $en*a&u &enen"ah 4inter&e#iate host5. 0o'o$las&a "on#ii $erta&a !ali#ite&u!an oleh Ni+ole #an 6an+eau' tahun 1708 $a#a see!or !elin+i #i (ra,il.Suatu $enelitian #i Norwe"ia %an" &eli at!an 35.790 wanita ha&il

sela&a 1772hin""a 1779) &e& eri!an "a& aran se a"ai eri!ut: 10)71 wanita terinfe!sise elu& !eha&ilan #an 0)171 ter*an"!it infe!si sela&a !eha&ilan. -ni erarti) 1#ari 10 i u ha&il erisi!o &en"i#a$ infe!si 0o'o$las&a "on#ii2.

(. :u&usan 6asalah 1. A$a!ah $en%a!it to'o$las&osis #an fa+tor $en%e a $en%a!it terse ut; 2. (a"ai&ana!ah En.iron&ent; 3. (a"ai&ana!ah :iwa%at ala&iah $en%a!it to'o$las&osis; 9. 6o#el E$i#e&iolo"i a$a!ah %an" +o+o! untu! $en%a!it intera!si antara -ntera!si Host) A"ent) #an

0o'o$las&osis;

(A( -PE6(AHASAN

"# Pen$e%tian &an 'akto%('akto% penye)a) toxoplasmosis 0o'o$las&osis &eru$a!an $en%a!it ,oonosis #an $en%a!it $arasiti! %aitu suatu $en%a!it %an" ter*a#i $a#a hewan %an" #a$at #itular!an !e$a#a &anusia. <a!tor uta&a $en%e a $en%a!it ini a#alah $roto,oa %an" #i!enal #en"an 0o'o$las&osis "on#ii 4$arasit intraseluler %an" an%a! terinfe!si $a#a &anusia #an hewan $eliharaan5. -nfe!si $alin" u&u& #i#a$at #ari !onta! #en"an !u+in"/!u+in" #an fe+es &ere!a atau #a"in" &entah atau %an" !uran" &asa!) serta uah/ uahan #an sa%uran %an" ter+e&ar tin*a hewan $eliharaan. Parasit terse ut &en"infe!si an%a! inatan" er#arah/han"at) ter&asu! &anusia) teta$i $alin" serin" &en"infe!si !u+in" $a#a fa&ili feli#ae. (inatan" terinfe!si #en"an &en"i"it #a"in" %an" terinfe!si) #en"an !onta! terha#a$ !u+in" fe+es) atau #en"an infe!si #ari i u !e fetus. Se&entara hal ini enar) !onta! #en"an #a"in" terinfe!si %an" elu& #i&asa! &en*a#i a!i at le ih $entin" terha#a$ infe!si &anusia $a#a an%a! ne"ara. 0ern%ata ta! han%a !u+in" %an" #a$at &en*a#i #alan" $en%e aran $en%a!it to!so$las&a.

Parasit to!so$las&a #a$at er!e& an" ia! #ala& sel #arah $utih) *arin"an $aren!i&) #an sel en#otel #en"an +ara &e& elah #iri %an" !e&u#ian &e& entu! !ista. (iasan%a ersifat o$ortunisti! #an &eni& ul!an aha%a !hususn%a a"i wanita ha&il. Pen%a!it o$ortunisti! a#alah infe!si %an" #ise a !an oleh or"anis&e %an" iasan%a ti#a! &en%e a !an $en%a!it $a#a oran" #en"an siste& !e!e alan tu uh nor&al) teta$i #a$at &en%eran" oran" #en"an siste& !e!e alan tu uh %an" uru!. 0o!so$las&a #ala& entu! ta+hi,oit3tro$o,oi# ter#a$at #ala& +airan tu uh se$erti #arah) air liur) #an +airan s$er&a) %an" &a&$u #itular!an oleh seran""a lewat "i"itan. 0a+hi,oit $un isa ersaran" #i +alon telur atau !elen*ar susu sehin""a ti#a! &enutu$ !e&un"!inan telur #an air susu $un isa tertular to!so$las&a. Penularan *u"a isa ter*a#i lewat transfusi #arah atau trans$lantasi or"an %an" &e& awa !ista to!so$las&a. =an"!o! *antun") "in*al) #an hati isa &en*a#i a*an" $enularan to!so$las&a.

*# Inte%aksi Host+ A$ent+ &an En,i%onment Host - man.sia A$ent / penye)a) penyakit - $roto,oa 0o'o$las&a >on#ii Pen%a!it ini #ise a !an oleh $roto,oa 0o'o$las&a >on#ii) $roto,a ini ter&asu! #ala& su /!elas =o++i#ia. 0o'o$las&a "on#ii &e&ili!i 3 entu! %aitu a. 0a!i,oi#4tro$o,oi#3 $roliferatif5 (entu! &en%eru$ai ulan sa it #en"an u*un" run+in" #an u*un" lainn%a &e& ulat.

. )!ista 4 erisi ra#i,oi#5 ?aitu ila sta#iu& ta!i,oit %an" &e& elah #ala& sel &a!rofa"e telah &e& entu! #in#in" )&a!a ter*a#i !ista. +. oo!ista 4 erisi s$oro,oi#5. ?an" #a$at %an" infe!si 3 infe!tif %aitu oo!ista. ?aitu se a"ai hasil $er!e& an"an se+ara se!sual #ala& e$itel usus !u+in". =ara &en"infe!si #ari T.gondii a#alah se+ara:

En,i%onment T.gondii &en"infe!si #en"an +ara)!arena &e&a!an oo!ista #ari tin*a !u+in" )sta#iu& ta+!i,oit $a#a #a"in" 4 urun" atau &a&alia %an" ti#a! #i&asa! #en"an se&$urna5. Da$at *u"a &elalui *aru& sunti! se+ara ta! sen"a*a atau alat/alat la oratoriu& %an" ter!onta&inasi #en"an T.gondii )transfusi #arah %an" *u"a #a$at &en%e a !an terinfe!si)trans$lantasi #ari #onor %an" &en#erita to'o$las&osis laten. =ara $enularan to'o$las&a a#alah se a"ai eri!ut) hewan %an" terinfe!si to'o$las&a han%a &en%e ar!an oo!ista #ala& *an"!a wa!tu tertentu) %aitu se!itar 10 hari se*a!

terinfe!si. Setelah 10 hari *u&lah oo!ista %an" #ise ar!an iasan%a san"at se#i!it #an &e&$un%ai resi!o $enularan %an" san"at !e+il. 6anusia atau hewan #a$at tertular ila &enelan !ista atau oo!ista to'o$las&a. @ista atau oo!ista ini ersifat se$erti telur. 0elur %an" tertelan terse ut a!an &enetas #an er!e& an" #i #ala& tu uh hewan atau &anusia. @ista terse ut #a$at hi#u$ #ala& otot 4#a"in"5 &anusia #an er a"ai hewan lainn%a. Penularan *u"a #a$at ter*a#i ila hewan atau &anusia terse ut &e&a!an #a"in" &entah atau #a"in" seten"ah &atan" %an" &en"an#un" !ista to'o$las&a. @ista to'o$las&a *u"a #a$at hi#u$ #i tanah #ala& *an"!a wa!tu tertentu 4 isa sa&$ai 18 ulan5. Dari tanah ini to'o$las&a #a$at &en%e ar &elalui hewan) tu& uh/tu& uhan atau sa%uran %an" !onta! #en"an !ista terse ut. Sa%an"n%a) "e*ala infe!si to'o$las&a ti#a! terlihat 4su !linis5. 6es!i$un *aran" ter*a#i) $a#a infe!si %an" a!ut #a$at &en"a!i at!an $e& en"!a!an !elen*ar $ertahanan 4li&fo"lan#ula5 %an" ter#a$at #ise!itar leher) !etia!) #ll. (e era$a a!i at to'o$las&a $a#a &anusia a#alah $a#a $ria) infe!si a!ut to'o$las&a #a$at &en%e a !an $e& en"!a!an !elen*ar "etah enin". (ila erlan"sun" terus &enerus #a$at &en%e a !an !e&an#ulan. 0o'o$las&a #a$at &en"infe!si #an &en%e a !an $era#an"an $a#a saluran s$er&a. :a#an" %an" erle ihan #a$at &en%e a !an ter*a#in%a $en%e&$itan ah!an tertutu$n%a saluran s$er&a. A!i atn%a $ria terse ut &en*a#i &an#ul) !arena s$er&a %an" #i$ro#u!si ti#a! #a$at #ialir!an untu! &e& uahi sel telur. Se$erti $a#a $ria) infe!si to'o$las&a %an" erlan"sun" terus &enerus #a$at &en"infe!si saluran telur wanita. (ila saluran ini &en%e&$it atau tertutu$) sel telur %an" telah #ihasil!an oleh in#un" telur 4o.ariu&5 ti#a! #a$at sa&$ai !e rahi& untu! #i uahi oleh s$er&a. ?an" $alin" er aha%a a#alah a!i at to'o$las&a terha#a$ *anin3fetus. @ista to'o$las&a isa era#a #i ota! *anin &en%e a !an +a+at #an er a"ai &a+a& "an""uan s%araf se$erti "an""uan s%araf &ata 4 uta) #ll5. A!i at

lainn%a a#alah *anin #en"an u!uran !e$ala %an" esar #an erisi +airan 4hi#ro+e$halus5.

Host

A"ent

En.iron&ent

-ntera!si antara host) a"ent) #an en.iron&ent san"at erhu un"an #an er!aitan. 0o'o$las&osis "on#ii #a$at hi#u$ #i #a"in" &entah %an" #i &a!an oleh &anusia #an &en"ala&i infe!si. Dan to'o$las&osis "on#ii ini *u"a isa &en"infe!si i u ha&il) !arena $arasit terse ut #a$at &enular) oleh se a itu 771 a%i %an" #i!an#un"!an *u"a terinfe!si oleh to'o$las&osis "on#ii &elalui $lasenta) #arah) #an se a"ain%a. 0#Ri1ayat alamia2 penyakit toxoplasmosis a5 <ase rentan 3 !e$e!aan <a!tor $en%e a $en%a!it #i$er!enal!an. Aran" %an" &e&elihara #an serin" !onta! #en"an hewan teruta&a !u+in" #an $erila!u lainn%a se$erti &e&a!an #a"in" %an" !uran" &atan") sa%uran &au$un uah %an" ter!onta&inasi oleh to'o$las&a a!an le ih rentan ter!ena $en%a!it 0o'o$las&osis. Ao+%sts $a#a !u+in" a!an &e& entu! s$ora #an &en*a#i infe!tif #ala& 1 sa&$ai 5 hari #an teta$ infe!tif $a#a air #an tanah asah le ih #ari satu tahun. @ista $a#a

#a"in" hewan %an" terinfe!si ertahan #an teta$ infe!tif sela&a #a"in" itu elu& #i&asa!. 5 <ase Presi&$to&ati! 4se elu& sa!it5 0o'o$las&osis "on#ii &asu! !e #ala& tu uh &anusia &en"ala&i in+u ation $erio#. @e&u#ian a!an ter*a#i $roses %an" ter#iri #ari 3 taha$ : / / / / 6ene&u!an entu! oo!ista tala& tu uh Parasite&ia) #i &ana $arasit &en%eran" or"an #an *arin"an serta &e&$er an%a! #iri #an &en"han+ur!an sel inan" Pe& entu!an anti o#i setelah ter*a#in%a infe!si <ase !roni!) ter entu! !ista/!ista %an" &en%e ar #i *arin"an otot #an s%araf %an" sifatn%a &eneta$ tan$a &eni& ul!an $era#an"an lo+al Dari 10 sa&$ai 23 hari $a#a satu @L( B=o&&onsour+eC !arena &a!an #a"in" %an" ti#a! #i&asa!D 5 sa&$ai 10 hari #ari satu @L( %an" #itular!an oleh !u+in". +5 <ase @lini! 0i& ul "e*ala !linis %an" *elas %aitu #e&a&) &ial"ia) &alaise. Pa#a !ulit eru$a rua& &a!ula$a$uler %an" &iri$ !elainan !ulit $a#a #e&a& tifus) se#an"!an $a#a *arin"an $aru #a$at ter*a#i $neu&onia interstisial. @e&u#ian n%eri $a#a a"ian $erut) sa!it !e$ala serta $er esaran $a#a !elen*ar "etah enin" #i a"ian leher. >e*ala !linis %an" &un+ul &iri$ #en"an "e*ala !linis $en%a!it infe!si $a#a u&u&n%a: De&a& )$e& esaran !elen*ar #ileher a"ian ela!an" tan$a rasa sa!it %an" &enari!) sa!it !e$ala )rasa sa!it #i otot )lesu 3le&as. #5 <ase 0er&inal

Se& uh: Sela&a wa!tu 1 &in""u "e*ala a!an hilan") teta$i $er esaran !elen*ar "etah enin" a!an &en"hilan" sela&a !urun wa!tu 1 ulan. Da$at *u"a se& uh #ala& wa!tu 1 tahun ter"antun" se era$a a!utn%a infe!si. =a+at :(a%i %an" #ilahir!an &en"ala&i !elainan se$erti ensefalo&ielitis) hi#rosefalus) !alsifi!asi sere ral #an !orioretinitis. 6ati oran" #ewasa Sehat awaan : 0er*a#i e!saser asi a!ut #ari infe!si se elu&n%a sehin""a a$a ila ter*a#i infe!si ulan" &a!a infe!si 0o'o$las&osis "on#ii a!an &en*a#i n%ata =a+at awaan : 0er*a#i !elainan #an &enurun!an i&unitas seseoran" : 0er*a#i a ortus atau lahir &ati $a#a a%i #an !e&atian ana! sa&$ai

0# Mo&el Epi&emiolo$i &a%i penyakit epi&emiolo$i Dala& $en%a!it ini &o#el e$i#e&iolo"i %an" #i"una!an a#alah &o#el se"iti"a e$i#e&iolo"i 4the e$i#e&iolo"i+ trian"le5 %an" #i!enal!an oleh D:. Ehon >or#on. AF 0o'o$las&osis "on#ii HF 6anusia) @u+in") @elin+i EF Lin"!un"an e!ono&i

A

H

Lin"!un"an iolo"i!

E
Hal ini &enun*u!!an ahwa atara lin"!un"an)$en%e a $en%a!it #an host sei& an" sehin""a sehaatau ti#a! sa!it.

H

A E
@e&a&$uan a"ent untu! &en"infe!si inan" &enin"!at) sehin""a $a#a inan" ter*a#i $en%a!it. Artin%a) #ala& $en%a!it ini to'o$las&a "on#ii &en%e ar %an" elu& #an &en"!onta&inasi &a!an/&a!anan)sa%ur/sa%uran)#a"in" &atan".

Sehin""a host an%a! %an" ter!ena to'o$las&osis.

A H E

@e$e!aan inan" terha#a$ a"ent &enin"!at) sehin""a &en"a!i at!an ti& uln%a $en%a!it. Se$erti haln%a) oran" %an" &e&elihara hewan $eliharaan %aitu &e&elihara !u+in"&) an*in") !elin+i #an hewan lainn%a se&a!in &enin"!at. Aleh se a itu !e&un"!inan esar inan" a!an terinfe!si $arasit terse ut %aitu to'o$las&osis "on#ii.

H A E

Lin"!un"an eru ah sehin""a a"ent/a"ent $en%a!it &en%e ar #i lin"!un"an. Da$at #i+ontoh!an se$erti ter*a#in%a en+ana ala&.sehin""a an%a! !asus to'o$las&osis.

A H E
Lin"!un"an &eru ah inan" &en*a#i le ih rentan. 6isaln%a feses atau tin*a !u+in" %an" erte aran #an ti#a! #i ersih!an. Hal terse ut san"at !e&un"!inan inan" a!an terinfe!si oleh feses terse ut. =ara &en+e"ah a"ar ti#a! ter*a#i $en%a!it terse ut a#alah: 1. La!u!an $e&eri!saan terha#a$ inatan" $eliharaan #i ru&ah untu! &en"etahui a$a!ah hewan terse ut terinfe!si a!tif atau ti#a!. 2. 6e& a!ar atau &e&e eri!an antise$ti! $a#a tin*a hewan $eliharaan. 3. >una!an sarun" tan"an !eti!a er!e un) su$a%a terhin#ar #ari !otoran !u+in") *u"a *an"an iar!an ana! er&ain #i$asir %an" ter!ena !otoran !u+in".6en*a"a !e ersihan &a!anan terha#a$ !onta&inasi lalat atau inatan".

9. Hin#ari &a!an #a"in" &entah3 !uran" &atan". 5. (iasa!an &en+u+i sa%ur #an uah se elu& #i&a!an. 2. 6ela!u!an $e&eri!saan !eha&ilan se+ara er!ala. 7. 6en*auhi hewan $eliharaan sela&a !eha&ilan. 8. 6ela!u!an .a!sinasi Toksoid Tetanus se elu& !eha&ilan

PEN T P

Kesimp.lan 0o'o$las&osis &eru$a!an $en%a!it ,oonosis #an $en%a!it $arasiti! %aitu suatu $en%a!it %an" ter*a#i $a#a hewan %an" #a$at #itular!an !e$a#a &anusia. <a!tor uta&a $en%e a $en%a!it ini a#alah $roto,oa %an" #i!enal #en"an 0o'o$las&osis "on#ii 4$arasit intraseluler %an" an%a! terinfe!si $a#a &anusia #an hewan $eliharaan5. -nfe!si $alin" u&u& #i#a$at #ari !onta! #en"an !u+in"/!u+in" #an fe+es &ere!a atau #a"in" &entah atau %an" !uran" &asa!) serta uah/ uahan #an sa%uran %an" ter+e&ar tin*a hewan $eliharaan.$en%a!it ini er aha%a )teruta&a $a#a i u ha&il a!an &en%e a !an !e"u"uran . Dala& $en%a!it ini &o#el e$i#e&iolo"i %an" #i"una!an a#alah &o#el se"iti"a e$i#e&iolo"i 4the e$i#e&iolo"i+ trian"le5 %an" #i!enal!an oleh D:. Ehon >or#on. >e*ala !linis %an" &un+ul &iri$ #en"an "e*ala !linis $en%a!it infe!si $a#a u&u&n%a: De&a& )$e& esaran !elen*ar #ileher a"ian ela!an" tan$a rasa sa!it %an" &enari!) sa!it !e$ala )rasa sa!it #i otot )lesu 3le&as. Untu! &en+e"ahn%a !ita harus PH(S) #an &en*a"a &a!anan %an" !ita &a!an .

Da'ta% p.staka

1. as&osis3to'o.ht& ) 2001 2. Uta&a 3. 07. Pen%a!it 6enular #i -n#onesia)Ea!arta:sa"un" seto 9. Safar)ros#iana.2010.Parasitolo"i @e#o!teran)(an#un" : %ra&a wi#%a 5. htt$:33li rar%.usu.a+.i#3#ownloa#3f!&3f!&/ ) 2003 2. A!hsin.2011.Parasitologi.?o"%a!arta:Nuha 6e#i!a

htt$:33to'o$l

.A)Euni

Prianto L)#!!.Atlas Parasitolo"i @e#o!teran.2002.Ea!arta:P0 >ra&e#ia Pusta!a

Soe#arto.20

.

Gul!oni)