Fiziologia si fiziopatologia respiratiei

Dr. Irina Strambu Sef de Lucrari

RESPIRATIA

Ventilatie

Difuziune alveolo-capilara

Transport al gazelor In sange Difuziune tisulara

Ventilatia

Echilibru elastic dinamic intre plamani si cutia toracica

lamanii! resort tridimensional

Alveole
"recul elastic! -Elemente elastice -Tensiune superficiala#

Bronhiole:
alveolele le mentin deschise

Volume si capacitati pulmonare

Volume si capacitati pulmonare

$

ozitia e%piratorie de repaus! pozitia de echilibru elastic a sistemului toracopulmonar $ &'F ( )perna chimica* pentru a asigura compozitia constanta a aerului alveolar

Volume si capacitati pulmonare Spirometria

Volume si capacitati pulmonare +asurarea V'

&,- V,

&.- V. V. / V, 0 &'F

Spirograma normala

$ Valorile normale "prezise# ale parametrilor functionali!

( 1u sunt universale ( Depind de !
$ $ $ $ varsta Se% Inaltime "greutate#

( Se calculeaza prin formule ( Se pot gasi in tabele

Disfunctia ventilatorie restrictiva

Disfunctia ventilatorie obstructiva

Disfunctia ventilatorie mi%ta

&urba flu%-volum

2parat de masura! pneumotachograf

&urba flu%-volum! disfunctia ventilatorie obstructiva

Testele farmacologice
,. testul de provocare

&.3! concentratia de metacolina care determina o scadere cu .34 a VE+S

Testele farmacologice!
.. testul de reversibilitate

'eversibilitate! cresterea VE+S cu - ,54 sau - 533 ml

$ Spirometria!
( Instrument de diagnostic al bolilor respiratorii ( Indispensabil pentru monitorizarea evolutiei bolilor obstructive si a altor maladii

$ 'ezultatele nu au valoare de sine statatoare- trebuie integrate in conte%tul clinic si al celorlalte investigatii

Difuziunea prin membrana alveolo-capilara

Structura membranei alveolo-capilare

Factorii care influenteaza difuziunea

$ Diferenta de presiune partiala a gazelor
( 6%igen! ( &6.! ( &6. / 6. % .39 ,33 mm 7g 83 mm 7g &6 / 6. 83 mm 7g 85 mm 7g

$ Difuzibilitatea gazelor $ Suprafata membranei alveolo-capilare $ :rosimea membranei alveolo-capilare $ rezenta transportorului 7b $ 'aportul ventilatie alveolara ; perfuzie capilara

$ Difuziunea este e%trem de rapida!

( 6%igenare completa in ,;< din timpul de contact aer-sange ( Tulburari de difuziune --- desaturare la efort

+asurarea difuziunii! TL&6

Distributia ventilatiei si perfuziei pulmonare

Distributia normala a ventilatiei

-Ideal! distributie uniforma a tuturor acinilor -'eal! bazele mai bine ventilate decat varfurile "de < %#

Tulburari de distributie a ventilatiei

Distributia perfuziei pulmonare

=onele >.?. @est de distributie a perfuziei

articularitati ale circulatiei pulmonare

$ $ resiune mica "sistem )venos*# Flu% influentat de!
( Diferenta de presiune hidrostatica intre capetele sistemului "VD- 2S# ( resiunea alveolara

$ $ $ $ $

Viteza mare de circulatie Debit / debitul cardiac Distributie rapida a flu%ului pe o suprafata capilara imensa Stimul arterioloconstrictor principal! hipoxia alveolara 'aspuns slab la alti agenti vasomotori

Efectul obstructiei arteriale asupra hematozei

Efectul obstructiei bronsice asupra hematozei

Efectul obstructiei bronsice asupra hematozei