You are on page 1of 5

Skenario C Blok 22 Tahun 2013 A 9 years old girl came to the Moh.

Hoesin Hospital with complain of pale and abdominal distention. She lives in Kayu Agung. She has been already hospitalized two times before ( 2009 and 2010 ) in Kayu Agung General Hospital and always got blood transfution. Her younger brother, 7 years old, looks taller than her. Her uncle was died when he was 21 years old due to the similar disease like her. Physical Examination : Compos mentis, anemis (+), wide epicanthus, prominent upper-jaw HR : 94x/mnt, RR : 27x/mnt, TD : 100/70 mmHg, Temp : 36,7 ᵒC Heart and Lung : within normal limit Abdoment : Hepatic enlargemement ¼ X ¼ , Spleen : Schoeffner III Extremities : pallor palm of hand. Others : normal Laboratory Result : Hb : 5,7 gr/dl, RBC : 2.700.103 /lt, WBC : 10,2 x 103/lt, Thrombocyte : 267 x 103 /lt, Diff.count : 0/2/0/70/22/6, Hematocrite 17 vol %, reticulosite 1,8 % Klarifikasi Istilah Pale (pallor) : Pucat

Abdominal distention : sensasi dimana terjadi peningkatan tekanan dan volume di abdominal Blood transfution : proses penyaluran darah atau produk berbasis darah dari satu orang

ke sistem peredaran darah orang lain Epichantus : lipatan kulit vertikal pada kedua sisi hidung yang kadang – kadang

menutupi kantus sebelah dalam Anemis : keadaan anemia dimana terjadi penurunan eritrosit, kuantitas hemoglobin atau volum red blood cell dalam darah dibawah normal Prominent upper-jaw : Tonjolan doral yang dibentuk oleh percabangan arcus mandibularis

Apa saja sistem organ yang terlibat pada kasus ini ? (anatomi. Bagaimana hubungan usia dan jenis kelamin pada kasus ini ? 4 2.103 /lt. Etiologi dan mekanisme pucat pada kasus ? 2 c. Etiologi dan mekanisme abdominal distension ? 3 d. reticulosite 1.count : 0/2/0/70/22/6. TD : 100/70 mmHg. prominent upper-jaw HR : 94x/mnt.700. Bagaimana hubungan riwayat transfusi darah dengan keluhan ? 6 . She has been already hospitalized two times before ( 2009 and 2010 ) in Kayu Agung General Hospital and always got blood transfution. Temp : 36. Hematocrite 17 vol %. Her uncle was died when he was 21 years old due to the similar disease like her. RBC : 2.7 gr/dl. wide epicanthus. Diff. Spleen : Schoeffner III Extremities : pallor palm of hand. She lives in Kayu Agung. WBC : 10. Hoesin Hospital with complain of pale and abdominal distention.Schuffner : ukuran yang digunakan untuk menyatakan pembesaran limpa atau splen Identifikasi Masalah     A 9 years old girl came to the Moh. 7 years old. anemis (+). looks taller than her. Thrombocyte : 267 x 103 /lt. Physical Examination : Compos mentis.7 ᵒC Heart and Lung : within normal limit Abdoment : Hepatic enlargemement ¼ X ¼ . A 9 years old girl came to the Moh.8 % Analisis Masalah 1. She lives in Kayu Agung. RR : 27x/mnt. a. histologi dan fisiologi organ tersebut ) 1 b.2 x 103/lt. Bagaimana hubungan tempat tinggal pada kasus ? 5 b. She has been already hospitalized two times before ( 2009 and 2010 ) in Kayu Agung General Hospital and always got blood transfution. Others : normal  Laboratory Result : Hb : 5. a. Hoesin Hospital with complain of pale and abdominal distention. Her younger brother.

a.jenis transfusi darah ? 9 f. Spleen : Schoeffner III 19 Extremities : pallor palm of hand 20 5. Jelaskan indikasi . Others : normal a. TD : 100/70 mmHg. Hematocrite 17 vol %. Temp : 36. RR : 27x/mnt. WBC : 10.7 ᵒC Heart and Lung : within normal limit Abdoment : Hepatic enlargement ¼ X ¼ .700. anemis (+). Bagaimana mekanisme abnormal dari : Anemis 15 Wide epicanthus 16 Prominent upper-jaw 17 HR : 94x/mnt. prominent upper-jaw HR : 94x/mnt. Bagaimana interpretasi pada kasus ? 14 b. Apakah ada hubungan aktivitas dengan keluhan pada kasus ? 7 d.count : 0/2/0/70/22/6. reticulosite 1.c. Physical Examination : Compos mentis. Diff. dan efek samping dari transfusi darah ? 10 3.103 /lt. 7 years old.8 % . kontra indikasi. Her younger brother.7 gr/dl. Bagaimana hubungan riwayat pengobatan dahulu dengan kondisi sekarang ? 8 e. TD : 100/70 mmHg 18 Abdoment : Hepatic enlargement ¼ X ¼ . RBC : 2. Thrombocyte : 267 x 103 /lt.2 x 103/lt. Apa saja jenis . Laboratory Result : Hb : 5. looks taller than her. wide epicanthus. Her uncle was died when he was 21 years old due to the similar disease like her. Bagaimana makna klinis adiknya lebih tinggi ? 12 c. Bagaimana peran genetik pada kasus ini dan pewarisannya ? 13 4. RR : 27x/mnt. Bagaimana pertumbuhan normal pada anak perempuan usia 9 th ? 11 b. Spleen : Schoeffner III Extremities : pallor palm of hand.

Bil. Bagaimana komplikasi pada kasus ? 35 17.700. Bagaimana prognosis pada kasus ? 38 20. Apa saja anamnesis tambahan pada kasus ? 28 10.2 x 103/lt Thrombocyte : 267 x 103 /lt Diff.4 Bagaimana interpretasi dan mekanisme abnormal ? 24 6. Bil. Anatomi dan fisiologi RES 2. Bagaimana interpretasi dari pemeriksaan laboratorium ? 21 b.7 gr/dl RBC : 2. Bagaimana SKDI pada kasus ? 40 Hipotesis : Seorang anak perempuan berusia 9 tahun diduga mengalami anemia hemolitik et causa thalasemia Learning issue 1. target cell (+) Ferritin : 899. Bagaimana tindakan preventif dan promotif pada kasus ? 37 19. Bagaimana mekanisme abnormal dari pemeriksaan laboratorium ? 22 Hb : 5. Berapa nilai dari MCV.8 % c. TIBC : 310. Apa saja pemeriksaan penunjang tambahan pada kasus ? 30 12. Total : 3.6 . dan MCHC pada kasus beserta interpretasinya ? 23 Pemeriksaan tambahan Blood film : anisocytosis. poikylocitosis. SI : 74 .count : 0/2/0/70/22/6 Hematocrite 17 vol % reticulosite 1. hypochrome. Apa saja diferensial diagnosis pada kasus ? 25 7. Apa diagnosis pasti pada kasus ? 31 13. Direk : 0. Indirek : 3. Bil. Apa epidemiologi pada kasus ? 32 14. Anemia hemolitik . Bagaimana patofisiologi pada kasus ? 34 16. Apa saja pemeriksaan fisik tambahan pada kasus ? 29 11.103 /lt WBC : 10. Apa etiologi dan faktor risiko pada kasus ? 33 15. Apa working diagnosis pada kasus ? 27 9. MCH.2 . Bagaimana penatalaksaan farmakologi dan non farmakologi ? 36 18. Bagaimana etika pada kasus ? 39 21. Bagaimana penegakan diagnosis pada kasus ? 26 8.a.

30.38 : 2.22. spasi 1. Suci 2.39.L3 : 10.31.35.31.36.L1 : 8.30.20.21.15.18.5.39 : 3.37.15.29. Eno 4. Thalasemia Pembagian soal 1.L3 : 7.L2 : 6. Dika 10.24.14.3.L2 Jawaban dikirim ke email arisma.24.L1 : 11.1. Lisa 8.11.38. Shelvia 3.27.25.28.19. Putra 6.6. Niken 9.13.putra@yahoo.33.23.L2 : 9.7.9.17.23. Salsa 7. size 12 .14.29.21.4.10.2.12.L1 : 5.16.19.5 Thanks Ganbatte  .8. Sharanjit : 1.com Format times new roman .40 : 4.33.28.22.36. Eliya 5.34.18.32.27.3.37.16.20.35.40.26.26.34.25.32.17.13. Kristian 11.12.