You are on page 1of 37

Trend Dan Issue Dalam Keperawatan 2.

1 Definisi Trend Trend adalah sesuatu yang sedang di bicarakan oleh banyak orang saat ini dan kejadiannya berdasarkan fakta. Setelah tahun 2 2 ! dunia khususnya bangsa Indonesia memasuki era globalisasi! pada tahun " era dimulainya pasar bebas #S$#% dimana banyak tenaga professional keluar dan masuk ke dalam negeri. &ada masa itu mulai terjadi suatu masa transisi'pergeseran pola kehidupan masyarakat dimana pola kehidupan masyarakat tradisional berubah menjadi masyarakat yang maju. Keadaan itu menyebabkan berbagai macam dampak pada aspek kehidupan masyarakat khususnya aspek kesehatan baik yang berupa masalah urbanisaasi! pencemaran! kecelakaan! disamping meningkatnya angka kejadian penyakit klasik yang berhubungan dengan infeksi! kurang gi(i! dan kurangnya pemukiman sehat bagi penduduk. &ergeseran pola nilai dalam keluarga dan umur harapan hidup yang meningkat juga menimbulkan masalah kesehatan yang berkaitan dengan kelompok lanjut usia serta penyakit degeneratif. &ada masyarakat yang menuju ke arah moderen! terjadi peningkatan kesempatan untuk meningkatkan pendidikan yang lebih tinggi! peningkatan pendapatan dan meningkatnya kesadaran masyarakat terhadap hukum dan menjadikan masyarakat lebih kritis. Kondisi itu berpengaruh kepada pelayanan kesehatan dimana masyarakat yang kritis menghendaki pelayanan yang bermutu dan diberikan oleh tenaga yang profesional. Keadaan ini memberikan implikasi bahwa tenaga kesehatan khususnya keperawatan dapat memenuhi standart global internasional dalam memberikan pelayanan kesehatan'keperawatan! memiliki kemampuan professional! kemampuan intelektual dan teknik serta peka terhadap aspek social budaya! memiliki wawasan yang luas dan menguasi perkembangan Iptek. %amun demikian upaya untuk mewujudkan perawat yang professional di Indonesia masih belum menggembirakan! banyak factor yang dapat menyebabkan masih rendahnya peran perawat professional! diantaranya ) 1. Keterlambatan pengakuan body of knowledge profesi keperawatan. Tahun 1*+, pendidikan S1 keperawatan pertama kali dibuka di -I! sedangkan di negara barat pada tahun 1+.*. 2. Keterlambatan pengembangan pendidikan perawat professional.

". Keterlambatan system pelayanan keperawatan.! / standart! bentuk praktik keperawatan! lisensi 0 1enyadari peran profesi keperawatan yang masih rendah dalam dunia kesehatan akan berdampak negatif terhadap mutu pelayanan kesehatan bagi tercapainya tujuan kesehatan 2 sehat untuk semua pada tahun 2 1 2! maka solusi yang harus ditempuh adalah ) 1. &engembangan pendidikan keperawatan. Sistem pendidikan tinggi keperawatan sangat penting dalam pengembangan perawatan professional! pengembangan teknologi keperawatan! pembinaan profesi dan pendidikan keperawatan berkelanjutan. #kademi Keperawatan merupakan pendidikan keperawatan yang menghasilkan tenaga perawatan professional dibidang keperawatan. Sampai saat ini jenjang ini masih terus ditata dalam hal SD1 pengajar! lahan praktik dan sarana serta prasarana penunjang pendidikan. 2. 1emantapkan system pelayanan perawatan professional Depertemen Kesehatan 3I sampai saat ini sedang menyusun registrasi! lisensi dan sertifikasi praktik keperawatan. Selain itu semua penerapan model praktik keperawatan professional dalam memberikan asuhan keperawatan harus segera di lakukan untuk menjamin kepuasan konsumen'klien. ". &enyempurnaan organisasi keperawatan 4rganisasi profesi keperawatan memerlukan suatu perubahan cepat dan dinamis serta kemampuan mengakomodasi setiap kepentingan indi5idu menjadi kepentingan organisasi dan mengintegrasikannya menjadi serangkaian kegiatan yang dapat dirasakan manfaatnya. 3estrukturisasi organisasi keperawatan merupakan pilihan tepat guna menciptakan suatu organisasi profesi yang mandiri dan mampu menghidupi anggotanya melalui upaya jaminan kualitas kinerja dan harapan akan masa depan yang lebih baik serta meningkat. Komitmen perawat guna memberikan pelayanan keperawatan yang bermutu baik secara mandiri ataupun melalui jalan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain sangat penting dalam terwujudnya pelayanan keperawatan professional. %ilai professional yang melandasi praktik keperawatan dapat di kelompokkan dalam ) 1. %ilai intelektual %ilai intelektual dalam prtaktik keperawatan terdiri dari a. 6ody of Knowledge

b. &endidikan spesialisasi /berkelanjutan0 c. 1enggunakan pengetahuan dalam berpikir secara kritis dan kreatif. 2. %ilai komitmen moral &elayanan keperawatan diberikan dengan konsep altruistic! dan memperhatikan kode etik keperawatan. 1enurut 6eauchamp 7 8alters /1*+*0 pelayanan professional terhadap masyarakat memerlukan integritas! komitmen moral dan tanggung jawab etik. #spek moral yang harus menjadi landasan perilaku perawat adalah ) a. 6eneficience selalu mengupayakan keputusan dibuat berdasarkan keinginan melakukan yang terbaik dan tidak merugikan klien. /9ohnstone! 1**:0 b. ;air Tidak mendeskriminasikan klien berdasarkan agama! ras! social budaya! keadaan ekonomi dan sebagainya! tetapi memprlakukan klien sebagai indi5idu yang memerlukan bantuan dengan keunikan yang dimiliki. c. ;idelity 6erperilaku caring /peduli! kasih sayang! perasaan ingin membantu0! selalu berusaha menepati janji! memberikan harapan yang memadahi! komitmen moral serta memperhatikan kebutuhan spiritual klien. ". 4tonomi! kendali dan tanggung gugat 4tonomi merupakan kebebasan dan kewenangan untuk melakukan tindakan secara mandiri. <ak otonomi merujuk kepada pengendalian kehidupan diri sendiri yang berarti bahwa perawat memiliki kendali terhadap fungsi mereka. 4tonomi melibatkan kemandirian! kesedian mengambil resiko dan tanggung jawab serta tanggung gugat terhadap tindakannya sendiribegitupula sebagai pengatur dan penentu diri sendiri. Kendali mempunyai implikasi pengaturan atau pengarahan terhadap sesuatu atau seseorang. 6agi profesi keperawatan! harus ada kewenangan untuk mengendalikan praktik! menetapkan peran! fungsi dan tanggung jawab anggota profesi. Tanggung gugat berarti perawat bertanggung jawab terhadap setiap tindakan yang dilakukannya terhadap klien. 2.2 Definisi issue

9ack Ke5orkian. Kasus serupa dapat terjadi ketika permintaan untuk melanjutkan perawatan ditolak. Sebagai contoh dari kasus ini adalah menghentikan bantuan makanan dan minuman untuk pasien yang berada di dalam keadaan 5egetatif /koma0. Kematian dapat dilegalisir menjadi sesuatu yang definit dan dapat dipastikan tanggal kejadiannya. Di #merika Serikat! kasus ini pernah dilakukan oleh dr. &ihak ketiga dapat dilibatkan! namun tidak harus hadir dalam aksi bunuh diri tersebut. <al demikian tidak terjadi di dalam dunia kedokteran atau kesehatan. #da empat metode euthanasia) > $uthanasia sukarela) ini dilakukan oleh indi5idu yang secara sadar menginginkan kematian. 6eberapa issue keperawatan pada saat ini ) 5 $-T<#%#SI# 1embunuh bisa dilakukan secara legal. Secara umum! kematian adalah suatu topik yang sangat ditakuti oleh publik. > $uthanasia non sukarela) ini terjadi ketika indi5idu tidak mampu untuk menyetujui karena faktor umur! ketidak mampuan fisik dan mental.Issue adalah sesuatu yang sedang di bicarakan oleh banyak namun belum jelas faktannya atau buktinya. $uthanasia memungkinkan hal tersebut terjadi. &embunuhan legal ini pun ada beragam jenisnya. <al ini terjadi ketika seorang indi5idu diberikan informasi dan wacana untuk membunuh dirinya sendiri. > 6antuan bunuh diri) ini sering diklasifikasikan sebagai salah satu bentuk euthanasia. Dalam konteks kesehatan modern! kematian tidaklah selalu menjadi sesuatu yang datang secara tiba=tiba. A $uthanasia dapat menjadi aktif atau pasif) . 9ika dokter terlibat dalam euthanasia tipe ini! biasanya disebut sebagai ?bunuh diri atas pertolongan dokter@. Itulah euthanasia! pembuhuhan legal yang sampai kini masih jadi kontro5ersi. $uthanasia adalah tindakan mengakhiri hidup seorang indi5idu secara tidak menyakitkan! ketika tindakan tersebut dapat dikatakan sebagai bantuan untuk meringankan penderitaan dari indi5idu yang akan mengakhiri hidupnya. > $uthanasia tidak sukarela) ini terjadi ketika pasien yang sedang sekarat dapat ditanyakan persetujuan! namun hal ini tidak dilakukan.

C #rgumen &ro $uthanasia Kelompok pro euthanasia! yang termasuk juga beberapa orang cacad! berkonsentrasi untuk mempopulerkan euthanasia dan bantuan bunuh diri.> $uthanasia aktif menjabarkan kasus ketika suatu tindakan dilakukan dengan tujuan untuk menimbulkan kematian. > $uthanasia pasif menjabarkan kasus ketika kematian diakibatkan oleh penghentian tindakan medis. C 4posisi terhadap $uthanasia 6anyak argumen anti euthanasia bermula dari proposisi! baik secara religius atau sekuler! bahwa setiap kehidupan manusia memiliki nilai intrinsik dan mengambil hidup seseorang dalam kondisi . Dalam beberapa kasus! perpanjangan umur ini melawan kehendak mereka. . <al ini ilegal di 6ritania 3aya dan Indonesia. Bontoh dari kasus ini adalah penghentian pemberian nutrisi! air! dan 5entilator. 1ereka yang mengad5okasikan euthanasia non sukarela! seperti &eter Singer! berargumentasi bahwa peradaban manusia berada dalam periode ketika ide tradisional seperti kesucian hidup telah dijungkir balikkan oleh praktek kedokteran baru yang dapat menjaga pasien tetap hidup dengan bantuan instrumen. Bontoh dari kasus ini adalah memberikan suntik mati. 1ereka menekankan bahwa pengambilan keputusan untuk euthanasia adalah otonomi indi5idu. Dia berargumen bahwa dalam kasus kerusakan otak permanen! ada kehilangan sifat kemanusian pada pasien tersebut! seperti kesadaran! komunikasi! menikmati hidup! dan seterusnya. 9ika konsekuensinya adalah kematian! maka tidak menjadi masalah jika itu dibantu dokter! bahkan lebih disukai jika kematian terjadi dengan cepat dan bebas rasa sakit.alsafah -tilitarian Singer menekankan bahwa tidak ada perbedaan moral antara membunuh dan mengi(inkan kematian terjadi. 9ika seseorang memiliki penyakit yang tidak dapat disembuhkan atau berada dalam kesakitan yang tak tertahankan! mereka harus diberikan kehormatan untuk memilih cara dan waktu kematian mereka dengan bantuan yang diperlukan. 1empertahankan hidup pasien dianggap tidak berguna! karena kehidupan seperti ini adalah kehidupan tanpa kualitas atau status moral. 1ereka mengklaim bahwa perbaikan teknologi kedokteran merupakan cara untuk meningkatkan jumlah pasien yang sekarat tetap hidup.

Saat ini satu=satunya negara bagian di #merika yang hukumnya secara eksplisit mengi(inkan pasien terminal / pasien yang tidak mungkin lagi disembuhkan0 mengakhiri hidupnya adalah negara bagian 4regon! yang pada tahun 1**D melegalisasikan kemungkinan dilakukannya eutanasia dengan memberlakukan -. Dokter kedua harus mengkonfirmasikan diagnosis penyakit dan prognosis serta memastikan bahwa pasien dalam mengambil keputusan itu tidak berada dalam keadaan gangguan mental. 4rang cacad sering lebih mudah dihasut dengan pro5okasi euthanasia! dan informed consent akan menjadi formalitas belaka dalam kasus ini.normal adalah suatu kesalahan. #d5okator hak=hak orang cacad menekankan bahwa jika euthanasia dilegalisasi! maka hal ini akan memaksa beberapa orang cacad untuk menggunakannya karena ketiadaan dukungan sosial! kemiskinan! kurangnya perawatan kesehatan! diskriminasi sosial! dan depresi. 1ungkin saja nanti nasibnya . Secara umum! argumen anti euthanasia adalah kita harus mendukung orang untuk hidup! bukan menciptakan struktur yang mengi(inkan mereka untuk mati. 6elum jelas apakah undang=undang 4regon ini bisa dipertahankan di masa depan! sebab dalam Senat #S pun ada usaha untuk meniadakan -.tentang kematian yang pantas /4regon Death with Dignity #ct0. hari di antaranya0 dan sekali secara tertulis /dihadiri dua saksi dimana salah satu saksi tidak boleh memiliki hubungan keluarga dengan pasien0. C $utanasia menurut hukum dibeberapa negara Sejauh ini eutanasia diperkenankan yaitu dinegara 6elanda! 6elgia serta ditoleransi di negara bagian 4regon di #merika! Kolombia dan Swiss dan dibeberapa negara dinyatakan sebagai kejahatan seperti di Spanyol! 9erman dan Denmark = #merika $utanasia agresif dinyatakan ilegal dibanyak negara bagian di #merika.negara bagian ini. Syarat=syarat yang diwajibkan cukup ketat! dimana pasien terminal berusia 1+ tahun ke atas boleh minta bantuan untuk bunuh diri! jika mereka diperkirakan akan meninggal dalam enam bulan dan keinginan ini harus diajukan sampai tiga kali pasien! dimana dua kali secara lisan /dengan tenggang waktu 1. <ukum juga mengatur secara tegas bahwa keputusan pasien untuk mengakhiri hidupnya tersebut tidak boleh berpengaruh terhadap asuransi yang dimilikinya baik asuransi kesehatan! jiwa maupun kecelakaan ataupun juga simpanan hari tuanya. 6eberapa orang akan merasa bahwa mereka adalah beban yang harus dihadapi dengan solusi yang jelas. Tetapi undang=undang ini hanya menyangkut bunuh diri berbantuan! bukan euthanasia.

6ulan . F orang #merika mendukung dilakukannya eutanasia.sama dengan -. 4ktober 2 : menyatakan bahwa ) $utanasia atau Gpembunuhan tanpa penderitaanG hingga saat ini belum dapat diterima dalam nilai dan norma yang berkembang dalam masyarakat Indonesia. Kendati demikian! ada sebuah ayat yang menyiratkan hal tersebut! GDan belanjakanlah /hartamu0 di jalan #llah! dan janganlah kamu menjatuhkan dirimu sendiri ke dalam kebinasaan! dan berbuat baiklah! karena sesungguhnya #llah menyukai orang=orang yang berbuat baik.J 2) 2:"0.ebruari lalu sebuah studi terbit tentang pelaksanaan -.arid #nfasal 1oeloek dalam suatu pernyataannya yang dimuat oleh majalah Tempo Selasa .%orthern Territory di #ustralia.* K-<& yang juga dapat dikatakan memenuhi unsur=unsur delik dalam perbuatan eutanasia.G /IS 2) 1*. Sebuah lembaga jajak pendapat terkenal yaitu polling /Eallup &oll0 menunjukkan bahwa . G$uthanasia hingga saat ini tidak sesuai dengan etika yang dianut oleh bangsa dan melanggar hukum positif yang masih berlaku yakni K-<&. 9uga demikian halnya nampak pada pengaturan pasal=pasal ""+! ": ! ":.. 4leh karena itu! bunuh diri diharamkan dalam hukum islam meskipun tidak ada teks dalam #l=Iuranmaupun <adist yang secara eksplisit melarang bunuh diri.0! dan dalam ayat lain disebutkan! G9anganlah engkau membunuh dirimu sendiri!G /IS :) 2*0! yang makna langsungnya adalah G9anganlah kamu saling berbunuhan.! dan ".G Dengan demikian! seorang 1uslim /Dokter0 yang membunuh seorang 1uslim lainnya /pasien0 disetarakan dengan membunuh dirinya sendiri.4regon selama tahun 1***. Ketua umum pengurus besar Ikatan Dokter Indonesia /IDI0 . C $utanasia menurut ajaran agama islam Seperti dalam agama=agama Ibrahin lainnya /Hahudi dan Kristen0! Islam mengakui hak seseorang untuk hidup dan mati! namun hak tersebut merupakan anugerah #llah kepada manusia. Dengan demikian! secara formal hukum yang berlaku di negara kita memang tidak mengi(inkan tindakan eutanasia oleh siapa pun. = Indonesia 6erdasarkan hukum di Indonesia maka eutanasia adalah sesuatu perbuatan yang melawan hukum! hal ini dapat dilihat pada peraturan perundang=undangan yang ada yaitu pada &asal ":: Kitab -ndang=-ndang <ukum &idana yang menyatakan bahwa G6arang siapa menghilangkan nyawa orang lain atas permintaan orang itu sendiri! yang disebutkannya dengan nyata dan sungguh=sungguh! dihukum penjara selama=lamanya 12 tahunG. . <anya #llah yang dapat menentukan kapan seseorang lahir dan kapan ia mati /IS 22) .

Diantara masalah yang sudah terkenal di kalangan ulama syaraL ialah bahwa mengobati atau berobat dari penyakit tidak wajib hukumnya menurut 9umhur . 1emudahkan proses kematian secara aktif /eutanasia positif0adalah tidak diperkenankan oleh syaraL. Karena bagaimanapun si dokter tidaklah lebih pengasih dan penyayang daripada Hang 1enciptakannya. Karena itu serahkanlah urusan tersebut kepada #llah TaLala! karena Dia=lah yang memberi kehidupan kepada manusia dan yang mencabutnya apabila telah tiba ajal yang telah ditetapkan= %ya. Sebab dalam tindakan ini seorang dokter melakukan suatu tindakan aktif dengan tujuan membunuh si sakit dan mempercepat kematiannya melalui pemberian obat secara o5erdosis dan ini termasuk pembunuhan yang haram hukumnya! bahkan termasuk dosa besar yang membinasakan. . <al ini didasarkan pada keyakinan dokter bahwa pengobatan yang dilakukan itu tidak ada gunanya dan tidak memberikan harapan kepada si sakit! sesuai dengan Sunnatullah /hukum #llah terhadap alam semesta0 dan hukum sebab=akibat.uKaha dan imam=imam mah(ab. A $utanasia negatif $utanasia negatif disebut dengan taisir al=maut al=munfaLil. &ada eutanasia negatif tidak dipergunakan alat=alat atau langkah=langkah aktif untuk mengakhiri kehidupan si sakit! tetapi ia hanya dibiarkan tanpa diberi pengobatan untuk memperpanjang hayatnya. A $utanasia positif Hang dimaksud taisir al=maut al=faLal /eutanasia positif0 ialah tindakan memudahkan kematian si sakit ==karena kasih sayang== yang dilakukan oleh dokter dengan mempergunakan instrumen /alat0.$utanasia dalam ajaran Islam disebut Katl ar=rahmah atau taisir al=maut /eutanasia0! yaitu suatu tindakan memudahkan kematian seseorang dengan sengaja tanpa merasakan sakit! karena kasih sayang! dengan tujuan meringankan penderitaan si sakit! baik dengan cara positif maupun negatif. &erbuatan demikian itu adalah termasuk dalam kategori pembunuhan meskipun yang mendorongnya itu rasa kasihan kepada si sakit dan untuk meringankan penderitaannya. &ada konferensi pertama tentang kedokteran Islam di Kuwait tahun 1*+1! dinyatakan bahwa tidak ada suatu alasan yang membenarkan dilakukannya eutanasia ataupun pembunuhan berdasarkan belas kasihan /mercy killing0 dalam alasan apapun juga.

. Dan baru sembilan tahun kemudian! tepatnya tanggal 12 9uni 1*+.6ahkan menurut mereka! mengobati atau berobat ini hanya berkisar pada hukum mubah. Kasus permohonan ini kemudian dibawa ke pengadilan! dan pada pengadilan tingkat pertama permohonan orangtua pasien ditolak! namun pada pengadilan banding permohonan dikabulkan sehingga alat bantu pun dilepaskan pada tanggal "1 1aret 1*D. Dalam hal ini hanya segolongan kecil yang mewajibkannya seperti yang dikatakan oleh sahabat=sahabat Imam SyafiLi dan Imam #hmad sebagaimana dikemukakan oleh Syekhul Islam Ibnu Taimiyah!! dan sebagian ulama lagi menganggapnya mustahab /sunnah0. M Kasus seorang wanita %ew 9ersey = #merika Serikat Seorang perempuan berusia 21 tahun dari %ew 9ersey! #merika Serikat! pada tanggal 21 #pril 1*D. &asca penghentian penggunaan alat bantu tersebut! pasien dapat bernapas spontan walaupun masih dalam keadaan koma.0 telah mengalami kemajuan dalam pemulihan kesehatannya. dirawat di rumah sakit dengan menggunakan alat bantu pernapasan karena kehilangan kesadaran akibat pemakaian alkohol dan (at psikotropika secara berlebihan. C #643SI #borsi berasal dari bahasa latin abortus yaitu berhentinya kehamilan sebelum usia kehamilan 2 minggu yang mengakibatkan kematian janin. 6eberapa kasus menarik M Kasus <asan Kusuma N Indonesia Sebuah permohonan untuk melakukan eutanasia pada tanggal 22 oktober 2 : telah diajukan oleh seorang suami bernama <assan Kusuma karena tidak tega menyaksikan istrinya yang bernama #gian Isna %auli! "" tahun! tergolek koma selama 2 bulan dan disamping itu ketidakmampuan untuk menanggung beban biaya perawatan merupakan suatu alasan pula. &ermohonan untuk melakukan eutanasia ini diajukan ke &engadilan %egeri 9akarta &usat. . &ermohonan ini akhirnya ditolak oleh &engadilan %egeri 9akarta &usat! dan setelah menjalani perawatan intensif maka kondisi terakhir pasien /D 9anuari 2 .4leh karena tidak tega melihat penderitaan sang anak! maka orangtuanya meminta agar dokter menghentikan pemakaian alat bantu pernapasan tersebut. Kasus ini merupakan salah satu contoh bentuk eutanasia yang diluar keinginan pasien. #borsi yaitu tindakan pemusnahan yang melanggar hukum ! menyebabkan lahir prematur fetus manusia sebelum masa lahir secara alami.! pasien tersebut meninggal akibat infeksi paru=paru /pneumonia0.

indikasi lainnya /#bortion on reKust atau #bortion on demand0! seperti di 6ulgaris! <ongaria! <ukum yang memperbolehkan aborsi demi keselamatan kehidupan penderita /ibu0! seperti . M -ntuk melindungi hal wanita dalam menentukan sendiri nasib kandungannnya. <ukum abortus di berbagai negara dapat digolongkan dalam beberapa kategori sebagai berikut) A A A A A A <ukum yang tanpa pengecualian melarang aborsi! seperti di 6elanda. M -ntuk mencegah atau mengurangi terjadinya abortus pro5ocatus criminalis. <ukum yang memperbolehkan aborsi atas indikasi medik! seperti di Kanada! 1uangthai dan Swiss. M -ntuk mengendalikan laju pertambahan penduduk.#borsi telah dilakukan oleh manusia selama berabad=abad! tetapi selama itu belum ada undang= undang yang mengatur mengenai tindakan aborsi. A A A <ukum yang memperbolehkan abortus atas indikasi eugenistis /aborsi boleh dilakukan bila fetus yang akan lahir menderita cacat yang serius0 misalnya di India <ukum yang memperbolehkan aborsi atas indikasi humanitarian /misalnya bila hamil akibat perkosaan0 seperti di 9epang %egara=negara yang mengadakan perubahan dalam hukum abortus pada umumnya mengemukakan salah satu alasan'tujuan seperti yang tersebut di bawah ini) M -ntuk memberikan perlindungan hukum pada para medisi yang melakukan abortus atas indikasi medik. <ukum yang memperbolehkan aborsi atas indikasi sosial! seperti di 9epang! &olandia! dan Hugosla5ia. <ukum yang memperbolehkan aborsi atas indikasi sosio=medik! seperti di $slandia! Swedia! Inggris! Scandina5ia! dan India. Sejak itu maka undang=undang mengenai aborsi terus mengalami perbaikan! apalagi dalam tahun=tahun terakhir ini di mana mulai timbul suatu re5olusi dalam sikap masyarakat dan pemerintah di berbagai negara di dunia terhadap tindakan aborsi. &eraturan mengenai hal ini pertama kali dikeluarkan pada tahun : 1 di mana telah ada larangan untuk melakukan aborsi. <ukum yang memperbolehkan aborsi atas permintaan tanpa memperhatikan indikasi= -SS3! Singapura. di &erancis dan &akistan. M -ntuk memenuhi desakan masyarakat.

1eskipun ini adalah sebuah negara di mana hampir 2 .2*. #kibatnya! aborsi tidak berbicara tentang dalam percakapan sehari=hari! dan sedikitwanita mengakui telah punya satu = itu hanya terlalu pribadi! terlalu tabu /<adley! 2 #lasan mengapa perempuan mungkin memilih melakukan aborsi sangat kompleks dan ber5ariasi! namun masalah tetap diperdebatkan! dan masih ada besar keengganan untuk terlibat dalam pemeriksaan terbuka dan jujur tentang praktek aborsi dan tempatnya dalam masyarakat kita Sebagai perawat di 1arie penasihat Stopes International! salah satu dari penyedia terkemuka Inggris seksual dan reproduksi jasa=jasa perawatan kesehatan! saya sehari=hari berurusan dengan klien yang telah aborsi dipilih untuk berbagai macam alasan! tapi yang merasa terisolasi dan setan untuk melakukannya. #borsi disahkan di Inggris dan 8ales pada tahun 1*. &erdebatan aborsi bukanlah hal baru.#borsi. 1emutuskan untuk mengakhiri kehamilan dapat menjadi salah satu yang paling sulit keputusan seorang wanita untuk membuat! dan ketika membuat ini keputusan saya percaya bahwa perempuan harus memiliki akses ke dukungan dan nasihat untuk memungkinkan mereka untuk membuat suatu pilihan. #ku merasa sangat yakin bahwa kita perlu membasmi rasa malu yang berhubungan dengan aborsi sehingga perempuan dapat memilih prosedur tanpa menjadi lebih pengalaman menyedihkan daripada perlu. .. Di negara=negara di mana aborsi ilegal atau sangat terbatas! aborsi yang tidak aman tetap menjadi penyebab utama kematian! dan menyebabkan sampai .D. bahwa alasan wanita untuk mencari aborsi memenuhi persyaratan -. 1edia pelaporan *0! sekitar statistik terfokus pada LkejamL naik dari laju mengulangi aborsi /Daily 1ail! 2 danmasyarakat umum dengan cepat mengomentari seperti artikel! sehingga menimbulkan putaran lagi perdebatan tentang hak=hak dan kesalahan aborsi. <ukum persyaratan dari -ndang=undang tidak mengi(inkan perawat untuk mengotorisasi aborsi! tapi 3oyal Bollege of %ursing /3B%0 mengakui bahwa pembangunan ino5atif menyusui berarti bahwa peran perawat sekarang kematian setiap tahunnya. /D<! 2 *0.D! dan hukum jika dua dokter setuju .Statistik baru=baru ini diterbitkan oleh Departemen Kesehatan /D<0 mengungkapkan bahwa pada tahun 2 +! untuk wanita penduduk di Inggris dan 8ales! jumlah dari aborsi adalah 1*.0. kehamilan yang berakhir melalui aborsi setiap tahun! dan di mana aborsi telah hukum selama lebih dari : tahun! prosedur ini masih dikelilingi oleh kontro5ersi dan membagi masyarakat umum! kesehatan profesional dan politisi.

Informed consent juga berarti dan memastikan bahwa wanita merasa didukung daripada dipermalukan ketika menghadapi .431$D B4%S$%T Tujuan dari informed consent adalah agar pasien mendapat informasi yang cukup untuk dapat mengambil keputusan atas terapi yang akan dilaksanakan. Bontoh peran yang perawat bisa memainkan meliputi) &enilaian pra=aborsi. Karena dari sifat sensitif konsultasi awal! itu adalah ide yang bagus untuk melihat wanita sendiri! sehingga ia dapat memberikan jawaban yang akurat dan mengungkapkan perasaan=perasaannya tanpa merasa dihambat oleh pasangan atau orangtua &ra=dan pasca=aborsi konseling. Sistem seharusnya berada di tempat untuk merujuk perempuan untuk kehamilan spesialis konseling! ketika ini diperlukan. 1enghadapi kehamilan yang tidak diinginkan cenderung menjadi sangat menegangkan waktu bagi seorang wanita. 6eberapa hal terkait isu ini yang secara fundamental mesti dilakuakan dalam merawat pasien adalah) a. Sangat penting untuk memberi wanita kesempatan untuk mempertimbangkan pilihan dalam sebuah rahasia dan tidak menghakimi lingkungan. Sebagai hasil dari perubahan dalam praktik +0! dan maju peran perawat dalam menyediakan pelayanan aborsi! perawat berada dalam posisi yang ideal untuk membentuk cara aborsi layanan yang disediakan di masa depan /3B%! 2 kehamilan yang tidak diinginkan. 9aminan kerahasiaan dan jaminan pelayanan dari informasi kesehatan yang diberikan harus tetap terjaga Indi5idu yang menyalahgunakan kerahsiaan! keamanan! peraturan dan informasi dapat dikenakan hukuman' legal aspek C I%. Sebagai perawat kita hendaknya menjaga rahasia pasien itu tanpa memberitahukanya kepada orang lain maupun perawat lain. Tetapi kita juga harus mengenali perempuan hak otonomi dalam pengambilan keputusan mereka.ID$%TI#OITH Hang dimaksud confidentiality adalah menjaga pri5asi atau rahasia klien! segala sesuatu mengenai klien boleh diketahui jika digunakan untuk pengobatan klien atau mendapat i(in dari klien. b. C B4%.merencanakan! memimpin dan mengelola proporsi yang signifikan perawatan untuk wanita mencari dan ' atau mengalami aborsi /3B%! 2 +0. &erawat memiliki komitmen menyeluruh tentang perlunya mempertahankan pri5asi dan kerahasiaan pasien sesuai kode etik keperawatan.

Informasi yang diberikan harus lengkap! tidak hanya berupa jawaban atas pertanyaan pasien. Tema tersebut sesungguhnya sangat rele5an dengan kondisi 6angsa Indonesia karena &ertama! &emerintah dan seluruh elemen masyarakat turut bertanggung jawab untuk mewujudkan derajat kesehatan setinggi tingginya. <ak pasien untuk menentukan nasibnya dapat terpenuhi dengan sempurna apabila pasien telah menerima semua informasi yang ia perlukan sehingga ia dapat mengambil keputusan yang tepat. Dokter harus menyadari bahwa informed consent memiliki dasar moral dan etik yang kuat. 2. &ola pelayanan kesehatan dasar sebagian besar masih di bawah standar pelayanan minimum /Direktorat Kesehatan dan Ei(i 1asyarakat 6appenas0. 6erbeda dengan teori terdahulu yang memandang tidak adanya informed consent menurut hukum penganiayaan! kini hal ini dianggap sebagai kelalaian. &ada tahun 2 :=2 *! &emerintah telah menetapkan kebijakan pembangunan kesehatan yang diarahkan pada peningkatan jumlah! jaringan dan kualitas puskesmas! peningkatan kualitas dan kuantitas tenaga kesehatan! pengembangan sistem jaminan kesehatan terutama bagi penduduk miskin! peningkatan sosialisasi kesehatan lingkungan dan pola hidup sehat! peningkatan pendidikan kesehatan pada masyarakat sejak usia dini serta pemerataan dan peningkatan kualitas fasilitas kesehatan dasar.! 1enteri Kesehatan 3I menetapkan flatform baru! terutama inisiatif sistem kesehatan.mengambil keputusan bersama. 1enurut #merican Bollege of &hysicians@ $thics 1anual! pasien harus mendapat informasi dan mengerti tentang kondisinya sebelum mengambil keputusan. 6ahkan! pada tahun 2 . Krisis ekonomi dan berbagai bencana alam menyebabkan terpuruknya kondisi masyarakat termasuk masalah kesehatan. &adahal! nasional untuk mobilisasasi sosial dan pemberdayaan masyarakat serta meningkatkan kinerja . Kedua! 6erbagai cara dilakukan oleh pemerintah tetapi masalah kesehatan justru semakin kompleks. Sebagian masyarakat tidak lagi mampu membiayai pelayanan kesehatannya sendiri. International Bouncil of %urses /IB%0 mengangkat temaPDeli5ering Iuality! Ser5ing Bommunities) %urses Oeading &rimary <ealth BareP." Trend dan issue kesejagatan dalam keperawatan 12 1ei 2 + adalah <ari Keperawatan Sedunia. Kekecualian dapat dibuat apabila informasi yang diberikan dapat menyebabkan guncangan psikis pada pasien.

<al ini mengakibatkan penyakit tidak menular meningkat drastis. &ada tahun 1** sampai 2 2. juta orang dan pada tahun 2 2 jumlah lanjut usia tersebut akan meningkat sekitar " =: juta orang.. &ada tahun 2 21. #ngka ini menjadikan kita menduduki peringkat ke=" dunia! setelah Bina dan India /6ureau of the Bencus -S#! 1**"0. &ada awal abad ke 21 ini diperkirakan mencapai 1. ! karena masalah pada periode 9anuari=%o5ember 2 D! penderita gi(i kurang mencapai . Oansia akan tumbuh sebesar DF. &erawat sesungguhnya memiliki kemampuan dan kompetensi untuk memimpin pelayanan kesehatan primer. padahal angka=angka tersebut merupakan indikator kesehatan suatu bangsa. Demikian juga angka kematian ibu 2:+'1 kelahiran hidup! angka kematian bayi 2. Disisi lain! kemampuan fiskal daerah tidak menjamin alokasi biaya kesehatan! terutama public goods! disaat kemampuan masyarakat miskin untuk menjangkau pelayanan kesehatannya masih rendah.! dan Singapura! ". <al ini sangat memprihatinkan! mengingat di Qietnam hanya 1+! Thailand! 1D! .ilipina! 2. &ada tahun 2 diantaranya menderita gi(i buruk! dan 1. #da sekitar 2"2 balita meninggal dunia tubuh lemah sehingga penyakit menular seperti T6 &aru! 1alaria! dan demam berdarah cenderung meningkat.! Indonesia akan mengalami kenaikan lansia hingga :1:F. Kondisi ini mengakibatkan pertahanan ! .. Di 9awa dan 6ali! sekitar 2 juta orang menderita penyakit jantung! dan " F penyakit ini menyebabkan kematian. Sejak dulu hingga sekarang! profesi kesehatan selalu diarahkan untuk pelayanan pengobatan /kuratif0.&elayanan Kesehatan Dasar sangat diperlukan untuk menanggulangi berbagai masalah kesehatan yang berkembang di masyarakat. <al ini mengakibatkan kita tertinggal dalam pencapaian berbagai indikator kesehatan dasar. juta diantaranya mengalami gi(i buruk berat .. Keempat! seluruh potensi profesi kesehatan belum dioptimalkan. Sekitar 22F kematian disebabkan oleh penyakit menular dan parasit. Disisi lain! penyakit menular masih tinggi.. #nggaran sekecil itu oleh pemerintah diarahkan pada bantuan 9aminan Kesehatan 1asyarakat bagi yang sakit! bukan pada upaya promotif dan pre5entif.F. Ketiga! #lokasi anggaran kesehatan kita masih di bawah standar 8<4! yaitu minimal .*'1! kelahiran hidup /Data &usat Statistik! 2 ! D0. terdapat sekitar . &erawat . /marasmus! kwashiorkor dan marasmus=kwashiorkor0. juta anak menderita gi(i kurang dimana 1!. 1asalah gi(i juga sangat memprihatinkan. 6ahkan! angka kesakitan T6 &aru mencapai 1 2'1 <al yang sama juga terjadi pada lanjut usia /lansia0.! 1alaysia! .*F.

Konsil Keperawatan melalui uji kompetensi akan membatasi pemberian kewenangan melaksanakan praktik keperawatan hanya bagi perawat yang mempunyai pengetahuan yang dipersyaratkan untuk praktik. &erawat berperan dalam memberikan pelayanan kesehatan mulai dari pelayanan pemerintah dan swasta! dari perkotaan hingga pelosok desa terpencil dan perbatasan. Tetapi! dalam peringatan <ari &erawat Sedunia ini &ersatuan &erawat %asional Indonesia /&&%I0 lebih mendorong disahkannya -ndang=-ndang &raktik Keperawatan. Ketiga! perawat telah memberikan konstribusi besar dalam peningkatan derajat kesehatan. Sistem ini akan melindungi masyarakat dari praktik perawat yang tidak kompeten! karena Konsil Keperawatan Indonesia yang kelak ditetapkan dalam -ndang -ndang &raktik Keperawatan akan menjalankan fungsinya. Tetapi pengabdian tersebut pada kenyataannya belum diimbangi dengan pemberian perlindungan hukum! bahkan cenderung menjadi objek hukum. Sistem registrasi! lisensi dan sertifikasi ini akan meyakinkan masyarakat bahwa perawat yang melakukan praktik keperawatan mempunyai pengetahuan yang diperlukan untuk bekerja sesuai standar. Kewenangan yang dimiliki berimplikasi terhadap kesediaan untuk digugat! apabila perawat tidak bekerja sesuai standar dan kode etik. 4leh karena itu! perlu diatur sistem registrasi! lisensi dan sertifikasi yang ditetapkan dengan peraturan dan perundang=undangan. Kedua! Kewenangan penuh untuk bekerja sesuai dengan keilmuan keperawatan yang dipelajari dalam suatu sistem pendidikan keperawatan yang formal dan terstandar menuntut perawat untuk akuntabel terhadap keputusan dan tindakan yang dilakukannya. <al ini karena pertama! Keperawatan sebagai profesi memiliki karateristik yaitu! adanya kelompok pengetahuan /body of knowledge0 yang melandasi keterampilan untuk menyelesaikan masalah dalam tatanan praktik keperawatanJ pendidikan yang memenuhi standar dan diselenggarakan di &erguruan TinggiJ pengendalian terhadap standar praktikJ bertanggungjawab dan bertanggungugat terhadap tindakan yang dilakukanJ memilih profesi keperawatan sebagai karir seumur hidup! danJ memperoleh pengakuan masyarakat karena fungsi mandiri dan kewenangan penuh untuk melakukan pelayanan dan asuhan keperawatan yang beriorientasi pada kebutuhan sistem klien /indi5idu! keluarga! kelompok dan komunitas0. .mampu memberdayakan keluarga dan masyarakat untuk membantu mengatasi masalah kesehatannya sendiri. C -ndang=-ndang &raktik Keperawatan.

Ketika penandatanganan 1utual 3ecognition #rrangement di &hilippines tahun 2 . <al ini karena adanya pergeseran paradigma dalam pemberian pelayanan kesehatan! dari model medikal yang menitikberatkan pelayanan pada diagnosis penyakit dan pengobatan! ke paradigma sehat yang lebih holistik yang melihat penyakit dan gejala sebagai informasi dan bukan sebagai fokus pelayanan /Bohen! 1**.0.: Elobalisasi dalam keperawatan Tantangan internal profesi keperawatan adalah meningkatkan kualitas Sumber Daya 1anusia /SD10 tenaga keperawatan sejalan dengan telah disepakatinya keperawatan sebagai suatu profesi pada lokakarya nasional keperawatan tahun 1*+"! sehingga keperawatan dituntut untuk memberikan pelayanan yang bersifat professional. Tantangan eksternal profesi keperawatan adalah kesiapan profesi lain untuk menerima paradigma baru yang kita bawa. %egara=negara #S$#% seperti &hilippines! Thailand! Singapore! 1alaysia! sudah memiliki -ndang -ndang &raktik Keperawatan /%ursing &ractice #cts0 sejak puluhan tahun yang lalu.&erawat juga memiliki kompetensi keilmuan! sikap rasional! etis dan profesional! semangat pengabdian yang tinggi! berdisiplin! kreatif! terampil! berbudi luhur dan dapat memegang teguh etika profesi. Keempat! Kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan khususnya pelayanan keperawatan semakin meningkat. . 1ereka siap untuk melindungi masyarakatnya dan lebih siap untuk menghadapi globalisasi perawat asing yang masuk ke negaranya dan perawatnya bekerja di negara lain.! posisi Indonesia! bersama dengan Qietnam! Oaos dan 1yanmar! yang belum memiliki Konsil Keperawatan. 2. Semoga apa yang dilakukan oleh &&%I dapat mengangkat derajad bangsa ini dengan negara lain! khususnya dalam pelayanan keperawatan. Disamping itu! -ndang=-ndang ini memiliki tujuan! lingkup profesi yang jelas! kemutlakan profesi! kepentingan bersama berbagai pihak /masyarakat! profesi! pemerintah dan pihak terkait lainnya0! keterwakilan yang seimbang! optimalisasi profesi! fleksibilitas! efisiensi dan keselarasan! uni5ersal! keadilan! serta kesetaraan dan kesesuaian interprofesional /8<4! 2 20. Disamping itu! masyarakat membutuhkan pelayanan keperawatan yang mudah dijangkau! pelayanan keperawatan yang bermutu sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan! dan memperoleh kepastian hukum kepada pemberian dan penyelenggaraan pelayanan keperawatan.

&ertama karena memiliki potensi pasar yang besar terkait dengan jumlah penduduk yang besar.Elobalisasi pada hakikatnya adalah suatu proses dari gagasan yang dimunculkan! kemudian ditawarkan untuk diikuti oleh bangsa lain yang akhirnya sampai pada suatu titik kesepakatan bersama dan menjadi pedoman bersama bagi bangsa= bangsa di seluruh dunia.. b.2 .Kewarganegaraan. Kedua! sekarang ini kondisi pertumbuhan ekonomi Indonesia cukup menjanjikan. -saha peningkatan kompetensi indi5idual dan daya saing nasional merupakan pilihan utama agar para manajer pelayanan kesehatan Indonesia tetap kukuh sebagai tuan rumah di negara sendiri. Dengan demikian diperlukan perawat yang mempunyai kemampuan professional dengan standar internasional dalam aspekintelektual!interpersonal dan teknikal! bahkan peka terhadap perbedaan social budaya dan mempunyai pengetahuan transtrutural yang luas serta mampu memanfaatkan alih I&T$K.0 &rofessional keperawatan adalah proses dinamis dimana profesi keperawatan yang telah terbentuk /1*+:0 mengalami perubahan dan perkembangan karakteristik sesuai dengan tuntutan profesi dan kebutuhan masyarakat. Elobalisasi yang akan berpengaruh terhadp perkembangan pelayanan kesehatan termasuk pelayanan keperawatan ada 2 yaitu J a. Oiberalisasi perdagangan jasa pelayanan kesehatan Indonesia merupakan negara yang cukup diminati oleh negara asing. -ntuk hal ini berarti tenaga kesehatan! khususnya tenaga keperawatan diharapkan untuk dapat memenuhi standar global dalam memberikan pelayanan ' asuhan keperawatan. 2. Datangnya era globalisasi tidak dapat dan memang tidak perlu kita cegah! yang lebih penting adalah bagaimana kita menyikapi dampak positif dan mencegah dampak negatifnya. Dengan potensi pasar yang besar tidak mengherankan jika kelak banyak dokter atau tenaga kesehatan asing yang berniat bekerja . 9amli dkk. Tersedianya alternatif pelayanan persaingan penyelenggaraan pelayanan untuk menarik minat pemakai jasa pemakai kualitas untuk memberikan jasa pelayanan kesehatan yang terbaik.Elobalisasi adalah suatu proses tatanan masyarakat yang mendunia dan tidak mengenal batas wilayah. Di samping itu! pemerintah seharusnya senantiasa memfasilitasi dalam bentuk penyusunan kebijakan! peraturan perundangan! dan pengawasan yang efektif serta efisien. /1enurut $dison #.

dunia khususnya bangsa Indonesia memasuki era globalisasi. Dalam bidang kesehatan era globalisasi lebih banyak diartikan pada perdagangan jasa pelayanan kesehatan! seperti yang tercantum dalam perjanjian E#TS! poin nomor : dari perjanjian mengenai masuknya tenaga profesional kesehatan ke Indonesia. "ada masa itu mulai terjadi suatu masa transisi#pergeseran pola kehidupan masyarakat dimana pola kehidupan . 2. 6ila Indonesia dapat menambah jumlah! jenis serta dapat meningkatkan mutu dokter! dokter spesialis! maka akan turun minat rumah sakit asing di Indonesia mempekerjakan dokter asing! karena Indonesia sudah dapat memenuhi kuota dokter atau dokter spesialis dan biaya yang dikeluarkanpun relatif murah! sebab biaya mempekerjakan dokter asing lebih mahal. &erdagangan jasa pada era globalisasi berlangsung secara bebas. Kalau dianalisis dari sudut pandang yang lain! sebenarnya dokter Indonesia tidak perlu takut dengan masuknya dokter asing karena ada kemungkinan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh dokter asing tidak sesuai dengan kebutuhan dan tuntutan kesehatan masyarakat Indonesia sebagai akibat dari sistem pendidikan serta latar belakang sosial budaya yang berbeda.1 Definisi Trend Trend adalah sesuatu yang sedang di bicarakan oleh banyak orang saat ini dan kejadiannya berdasarkan fakta. pada tahun 2003 era dimulainya pasar bebas AS A! dimana banyak tenaga professional keluar dan masuk ke dalam negeri. 6ila pemerintah Indonesia tidak segera memperbaiki sistem pendidikan dan kebijakan dalam bidang kesehatan maka tenaga kesehatan Indonesia dalam menghadapi era globalisasi akan dihadapkan pada dua pilihan ) 9adi tuan rumah di negeri sendiri! atau tergusur. #tau jadi tuan rumah di negeri sendiri serta tamu terhormat di luar negeri. Setelah tahun 2000. Seharusnya liberalisasi pada bidang kesehatan justru menjadi cambuk bagi kita! dimana kita perlu pemusatan diri untuk meningkatkan mutu atau profesionalisme sehingga apapun yang terjadi di masa mendatang dokter Indonesia tidak perlu takut lagi di negeri sendiri dan diluar negeri.di Indonesia. <al ini tampaknya menakutkan profesi kesehatan! karena ketakutan untuk bersaing! seperti kita ketahui kualitas sumber daya manusia kesehatan kita rendah serta penguasaan teknologi yang terbatas pula. &embatasan yang bersifat protektif! misal melalui lisensi yang dikeluarkan oleh pemerintah! seperti yang dilakukan oleh negara=negara berkembang lainnya! namun hal tersebut sudah tidak boleh dilakukan.

disamping meningkatnya angka kejadian penyakit klasik yang berhubungan dengan infeksi. $eadaan ini memberikan implikasi bah&a tenaga kesehatan khususnya kepera&atan dapat memenuhi standart global internasional dalam memberikan pelayanan kesehatan#kepera&atan. $eadaan itu menyebabkan berbagai macam dampak pada aspek kehidupan masyarakat khususnya aspek kesehatan baik yang berupa masalah urbanisaasi. standart. peningkatan pendapatan dan meningkatnya kesadaran masyarakat terhadap hukum dan menjadikan masyarakat lebih kritis. memiliki kemampuan professional. lisensi / 0enyadari peran profesi kepera&atan yang masih rendah dalam dunia kesehatan akan berdampak negatif terhadap mutu pelayanan kesehatan bagi tercapainya tujuan kesehatan 1 sehat untuk semua pada tahun 20(0 1. "ada masyarakat yang menuju ke arah moderen. kurang gi%i. terjadi peningkatan kesempatan untuk meningkatkan pendidikan yang lebih tinggi.masyarakat tradisional berubah menjadi masyarakat yang maju. "ergeseran pola nilai dalam keluarga dan umur harapan hidup yang meningkat juga menimbulkan masalah kesehatan yang berkaitan dengan kelompok lanjut usia serta penyakit degeneratif. 2. . diantaranya ' (. Tahun ()*+ pendidikan S( kepera&atan pertama kali dibuka di . banyak factor yang dapat menyebabkan masih rendahnya peran pera&at professional. bentuk praktik kepera&atan. kecelakaan. dan kurangnya pemukiman sehat bagi penduduk. pencemaran. memiliki &a&asan yang luas dan menguasi perkembangan Iptek. $eterlambatan system pelayanan kepera&atan. !amun demikian upaya untuk me&ujudkan pera&at yang professional di Indonesia masih belum menggembirakan.. 3. maka solusi yang harus ditempuh . $eterlambatan pengembangan pendidikan pera&at professional.I. $eterlambatan pengakuan body of kno&ledge profesi kepera&atan. $ondisi itu berpengaruh kepada pelayanan kesehatan dimana masyarakat yang kritis menghendaki pelayanan yang bermutu dan diberikan oleh tenaga yang profesional. kemampuan intelektual dan teknik serta peka terhadap aspek social budaya. sedangkan di negara barat pada tahun (*-).

Sampai saat ini jenjang ini masih terus ditata dalam hal S20 pengajar.berkelanjutan/ c. !ilai komitmen moral . Selain itu semua penerapan model praktik kepera&atan professional dalam memberikan asuhan kepera&atan harus segera di lakukan untuk menjamin kepuasan konsumen#klien. 0emantapkan system pelayanan pera&atan professional 2epertemen $esehatan 3I sampai saat ini sedang menyusun registrasi. 2. pengembangan teknologi kepera&atan. 3. !ilai professional yang melandasi praktik kepera&atan dapat di kelompokkan dalam ' (. 0enggunakan pengetahuan dalam berpikir secara kritis dan kreatif. Akademi $epera&atan merupakan pendidikan kepera&atan yang menghasilkan tenaga pera&atan professional dibidang kepera&atan. 6ody of $no&ledge b. 2. lahan praktik dan sarana serta prasarana penunjang pendidikan. "enyempurnaan organisasi kepera&atan 4rganisasi profesi kepera&atan memerlukan suatu perubahan cepat dan dinamis serta kemampuan mengakomodasi setiap kepentingan indi5idu menjadi kepentingan organisasi dan mengintegrasikannya menjadi serangkaian kegiatan yang dapat dirasakan manfaatnya.adalah ' (. lisensi dan sertifikasi praktik kepera&atan. "endidikan spesialisasi . "engembangan pendidikan kepera&atan. Sistem pendidikan tinggi kepera&atan sangat penting dalam pengembangan pera&atan professional. !ilai intelektual !ilai intelektual dalam prtaktik kepera&atan terdiri dari a. pembinaan profesi dan pendidikan kepera&atan berkelanjutan. 3estrukturisasi organisasi kepera&atan merupakan pilihan tepat guna menciptakan suatu organisasi profesi yang mandiri dan mampu menghidupi anggotanya melalui upaya jaminan kualitas kinerja dan harapan akan masa depan yang lebih baik serta meningkat. $omitmen pera&at guna memberikan pelayanan kepera&atan yang bermutu baik secara mandiri ataupun melalui jalan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain sangat penting dalam ter&ujudnya pelayanan kepera&atan professional.

idelity 6erperilaku caring . . social budaya. . 3. perasaan ingin membantu/. Aspek moral yang harus menjadi landasan perilaku pera&at adalah ' a. 6eberapa issue kepera&atan pada saat ini '  . harus ada ke&enangan untuk mengendalikan praktik. Tanggung gugat berarti pera&at bertanggung ja&ab terhadap setiap tindakan yang dilakukannya terhadap klien. tetapi memprlakukan klien sebagai indi5idu yang memerlukan bantuan dengan keunikan yang dimiliki. kendali dan tanggung gugat 4tonomi merupakan kebebasan dan ke&enangan untuk melakukan tindakan secara mandiri.T<A!ASIA .2 Definisi issue Issue adalah sesuatu yang sedang di bicarakan oleh banyak namun belum jelas faktannya atau buktinya. fungsi dan tanggung ja&ab anggota profesi. c."elayanan kepera&atan diberikan dengan konsep altruistic. 6agi profesi kepera&atan. komitmen moral serta memperhatikan kebutuhan spiritual klien. komitmen moral dan tanggung ja&ab etik. kasih sayang.()*)/ pelayanan professional terhadap masyarakat memerlukan integritas. keadaan ekonomi dan sebagainya. 2. 4tonomi melibatkan kemandirian. memberikan harapan yang memadahi. 0enurut 6eauchamp 7 8alters . ras. dan memperhatikan kode etik kepera&atan. 4tonomi.9ohnstone. . selalu berusaha menepati janji. kesedian mengambil resiko dan tanggung ja&ab serta tanggung gugat terhadap tindakannya sendiribegitupula sebagai pengatur dan penentu diri sendiri.air Tidak mendeskriminasikan klien berdasarkan agama. <ak otonomi merujuk kepada pengendalian kehidupan diri sendiri yang berarti bah&a pera&at memiliki kendali terhadap fungsi mereka. $endali mempunyai implikasi pengaturan atau pengarahan terhadap sesuatu atau seseorang. menetapkan peran.peduli. ()):/ b. 6eneficience selalu mengupayakan keputusan dibuat berdasarkan keinginan melakukan yang terbaik dan tidak merugikan klien.

<al demikian tidak terjadi di dalam dunia kedokteran atau kesehatan. 2alam konteks kesehatan modern. uthanasia non sukarela' ini terjadi ketika indi5idu tidak mampu untuk menyetujui karena faktor umur. Secara umum. 9ika dokter terlibat dalam euthanasia tipe ini.koma/. $asus serupa dapat terjadi ketika permintaan untuk melanjutkan pera&atan ditolak. 2i Amerika Serikat. kematian tidaklah selalu menjadi sesuatu yang datang secara tiba= tiba. ketika tindakan tersebut dapat dikatakan sebagai bantuan untuk meringankan penderitaan dari indi5idu yang akan mengakhiri hidupnya. Ada empat metode euthanasia' • uthanasia sukarela' ini dilakukan oleh indi5idu yang secara sadar menginginkan kematian. namun tidak harus hadir dalam aksi bunuh diri tersebut. kasus ini pernah dilakukan oleh dr. ketidak mampuan fisik dan mental. uthanasia adalah tindakan mengakhiri hidup seorang indi5idu secara tidak menyakitkan. "ihak ketiga dapat dilibatkan. pembuhuhan legal yang sampai kini masih jadi kontro5ersi. 9ack $e5orkian. kematian adalah suatu topik yang sangat ditakuti oleh publik.0embunuh bisa dilakukan secara legal. uthanasia memungkinkan hal tersebut terjadi. • • uthanasia tidak sukarela' ini terjadi ketika pasien yang sedang sekarat dapat ditanyakan persetujuan. • 6antuan bunuh diri' ini sering diklasifikasikan sebagai salah satu bentuk euthanasia. "embunuhan legal ini pun ada beragam jenisnya. Sebagai contoh dari kasus ini adalah menghentikan bantuan makanan dan minuman untuk pasien yang berada di dalam keadaan 5egetatif . Itulah euthanasia. • uthanasia dapat menjadi aktif atau pasif' . namun hal ini tidak dilakukan. <al ini terjadi ketika seorang indi5idu diberikan informasi dan &acana untuk membunuh dirinya sendiri. $ematian dapat dilegalisir menjadi sesuatu yang definit dan dapat dipastikan tanggal kejadiannya. biasanya disebut sebagai >bunuh diri atas pertolongan dokter?.

tilitarian Singer menekankan bah&a tidak ada perbedaan moral antara membunuh dan mengi%inkan kematian terjadi. 2alam beberapa kasus.alsafah . dan seterusnya. 2ia berargumen bah&a dalam kasus kerusakan otak permanen. @ontoh dari kasus ini adalah memberikan suntik mati. 0ereka mengklaim bah&a perbaikan teknologi kedokteran merupakan cara untuk meningkatkan jumlah pasien yang sekarat tetap hidup. 9ika konsekuensinya adalah kematian.• uthanasia aktif menjabarkan kasus ketika suatu tindakan dilakukan dengan tujuan untuk menimbulkan kematian. seperti "eter Singer. berkonsentrasi untuk mempopulerkan euthanasia dan bantuan bunuh diri. • uthanasia pasif menjabarkan kasus ketika kematian diakibatkan oleh penghentian tindakan medis. komunikasi. bahkan lebih disukai jika kematian terjadi dengan cepat dan bebas rasa sakit. perpanjangan umur ini mela&an kehendak mereka. mereka harus diberikan kehormatan untuk memilih cara dan &aktu kematian mereka dengan bantuan yang diperlukan. <al ini ilegal di 6ritania 3aya dan Indonesia. seperti kesadaran. ada kehilangan sifat kemanusian pada pasien tersebut. 0ereka menekankan bah&a pengambilan keputusan untuk euthanasia adalah otonomi indi5idu. 0empertahankan hidup pasien dianggap tidak berguna. . .  Argumen Pro Euthanasia $elompok pro euthanasia. 0ereka yang mengad5okasikan euthanasia non sukarela. berargumentasi bah&a peradaban manusia berada dalam periode ketika ide tradisional seperti kesucian hidup telah dijungkir balikkan oleh praktek kedokteran baru yang dapat menjaga pasien tetap hidup dengan bantuan instrumen. 9ika seseorang memiliki penyakit yang tidak dapat disembuhkan atau berada dalam kesakitan yang tak tertahankan. karena kehidupan seperti ini adalah kehidupan tanpa kualitas atau status moral. air. menikmati hidup. @ontoh dari kasus ini adalah penghentian pemberian nutrisi. maka tidak menjadi masalah jika itu dibantu dokter. dan 5entilator. yang termasuk juga beberapa orang cacad.

kemiskinan. argumen anti euthanasia adalah kita harus mendukung orang untuk hidup. dimana dua kali secara lisan . dan informed consent akan menjadi formalitas belaka dalam kasus ini. Syarat=syarat yang di&ajibkan cukup ketat. 6elgia serta ditoleransi di negara bagian 4regon di Amerika. Saat ini satu=satunya negara bagian di Amerika yang hukumnya secara eksplisit mengi%inkan pasien terminal . dan depresi. baik secara religius atau sekuler. bah&a setiap kehidupan manusia memiliki nilai intrinsik dan mengambil hidup seseorang dalam kondisi normal adalah suatu kesalahan. tentang kematian yang pantas . Tetapi undang=undang ini hanya menyangkut bunuh diri berbantuan. 4rang cacad sering lebih mudah dihasut dengan pro5okasi euthanasia. Secara umum. diskriminasi sosial.dengan tenggang &aktu (+ hari di antaranya/ dan sekali secara tertulis . $olombia dan S&iss dan dibeberapa negara dinyatakan sebagai kejahatan seperti di Spanyol. bukan euthanasia. . 6eberapa orang akan merasa bah&a mereka adalah beban yang harus dihadapi dengan solusi yang jelas.  Eutanasia menurut hukum dibeberapa negara Sejauh ini eutanasia diperkenankan yaitu dinegara 6elanda. 9erman dan 2enmark .Oregon Death with Dignity Act/.dihadiri dua saksi dimana salah satu saksi tidak boleh memiliki hubungan keluarga dengan pasien/. Ad5okator hak=hak orang cacad menekankan bah&a jika euthanasia dilegalisasi. yang pada tahun ())A melegalisasikan kemungkinan dilakukannya eutanasia dengan memberlakukan . jika mereka diperkirakan akan meninggal dalam enam bulan dan keinginan ini harus diajukan sampai tiga kali pasien. kurangnya pera&atan kesehatan. pasien yang tidak mungkin lagi disembuhkan/ mengakhiri hidupnya adalah negara bagian 4regon.Amerika utanasia agresif dinyatakan ilegal dibanyak negara bagian di Amerika. maka hal ini akan memaksa beberapa orang cacad untuk menggunakannya karena ketiadaan dukungan sosial. dimana pasien terminal berusia (* tahun ke atas boleh minta bantuan untuk bunuh diri. Oposisi terhadap Euthanasia 6anyak argumen anti euthanasia bermula dari proposisi. 2okter kedua harus mengkonfirmasikan diagnosis penyakit dan prognosis serta memastikan bah&a pasien dalam mengambil keputusan itu tidak berada dalam keadaan gangguan mental. bukan menciptakan struktur yang mengi%inkan mereka untuk mati..

hal ini dapat dilihat pada peraturan perundang=undangan yang ada yaitu pada "asal 3:: $itab . $etua umum pengurus besar Ikatan 2okter Indonesia . Islam mengakui hak seseorang untuk hidup dan mati. dan 3+) $. namun hak tersebut merupakan anugerah Allah kepada manusia. 0ungkin saja nanti nasibnya sama dengan . 4regon selama tahun ())).<ukum juga mengatur secara tegas bah&a keputusan pasien untuk mengakhiri hidupnya tersebut tidak boleh berpengaruh terhadap asuransi yang dimilikinya baik asuransi kesehatan.I2I/ . 6ulan . 6elum jelas apakah undang=undang 4regon ini bisa dipertahankan di masa depan.Gallup Poll) menunjukkan bah&a -0B orang Amerika mendukung dilakukannya eutanasia.ndang=. 3:+. secara formal hukum yang berlaku di negara kita memang tidak mengi%inkan tindakan eutanasia oleh siapa pun. bunuh diri diharamkan dalam hukum islam meskipun tidak ada teks dalam Al=Euranmaupun <adist yang secara eksplisit . negara bagian ini. yang disebutkannya dengan nyata dan sungguh=sungguh.Dahudi dan $risten/. .Indonesia 6erdasarkan hukum di Indonesia maka eutanasia adalah sesuatu perbuatan yang mela&an hukum.<".ES 22' --F 2' 2:3/.arid Anfasal 0oeloek dalam suatu pernyataannya yang dimuat oleh majalah Tempo Selasa + 4ktober 200: menyatakan bah&a ' utanasia atau Cpembunuhan tanpa penderitaanC hingga saat ini belum dapat diterima dalam nilai dan norma yang berkembang dalam masyarakat Indonesia.. sebab dalam Senat AS pun ada usaha untuk meniadakan . 3:0.ebruari lalu sebuah studi terbit tentang pelaksanaan . dihukum penjara selama=lamanya (2 tahunC. Sebuah lembaga jajak pendapat terkenal yaitu polling .ndang <ukum "idana yang menyatakan bah&a C6arang siapa menghilangkan nya&a orang lain atas permintaan orang itu sendiri. !orthern Territory di Australia. 9uga demikian halnya nampak pada pengaturan pasal=pasal 33*. 4leh karena itu. <anya Allah yang dapat menentukan kapan seseorang lahir dan kapan ia mati .  Eutanasia menurut ajaran agama islam Seperti dalam agama=agama Ibrahin lainnya .. 2engan demikian. C uthanasia hingga saat ini tidak sesuai dengan etika yang dianut oleh bangsa dan melanggar hukum positif yang masih berlaku yakni $..<" yang juga dapat dikatakan memenuhi unsur=unsur delik dalam perbuatan eutanasia. ji&a maupun kecelakaan ataupun juga simpanan hari tuanya.

0emudahkan proses kematian secara aktif . dan dalam ayat lain disebutkan.eutanasia/. baik dengan cara positif maupun negatif. $arena itu serahkanlah urusan tersebut kepada Allah TaGala. $arena bagaimanapun si dokter tidaklah lebih pengasih dan penyayang daripada Dang 0enciptakannya. karena 2ia=lah yang memberi kehidupan kepada manusia dan yang mencabutnya apabila telah tiba ajal yang telah ditetapkan=!ya. bahkan termasuk dosa besar yang membinasakan.C 2engan demikian.C . karena sesungguhnya Allah menyukai orang=orang yang berbuat baik.C . dan janganlah kamu menjatuhkan dirimu sendiri ke dalam kebinasaan. $endati demikian.mercy killing/ dalam alasan apapun juga. dan berbuat baiklah. Sebab dalam tindakan ini seorang dokter melakukan suatu tindakan aktif dengan tujuan membunuh si sakit dan mempercepat kematiannya melalui pemberian obat secara o5erdosis dan ini termasuk pembunuhan yang haram hukumnya.alat/. • Eutanasia negati! . dinyatakan bah&a tidak ada suatu alasan yang membenarkan dilakukannya eutanasia ataupun pembunuhan berdasarkan belas kasihan .ES 2' ()+/.2okter/ yang membunuh seorang 0uslim lainnya . karena kasih sayang.hartamu/ di jalan Allah. yaitu suatu tindakan memudahkan kematian seseorang dengan sengaja tanpa merasakan sakit. "ada konferensi pertama tentang kedokteran Islam di $u&ait tahun ()*(. seorang 0uslim . • Eutanasia positi! Dang dimaksud taisir al=maut al=faGal . utanasia dalam ajaran Islam disebut atl ar-rahmah atau taisir almaut .eutanasia positif/ ialah tindakan memudahkan kematian si sakit ==karena kasih sayang== yang dilakukan oleh dokter dengan mempergunakan instrumen . ada sebuah ayat yang menyiratkan hal tersebut. C9anganlah engkau membunuh dirimu sendiri.ES :' 2)/. C2an belanjakanlah . "erbuatan demikian itu adalah termasuk dalam kategori pembunuhan meskipun yang mendorongnya itu rasa kasihan kepada si sakit dan untuk meringankan penderitaannya. dengan tujuan meringankan penderitaan si sakit. yang makna langsungnya adalah C9anganlah kamu saling berbunuhan.eutanasia positif/adalah tidak diperkenankan oleh syaraG.melarang bunuh diri.pasien/ disetarakan dengan membunuh dirinya sendiri.

utanasia negatif disebut dengan taisir al-maut al-mun!a"il.hukum Allah terhadap alam semesta/ dan hukum sebab=akibat. 33 tahun.sunnah/. dan sebagian ulama lagi menganggapnya mustahab . #eberapa kasus menarik  $asus %asan $usuma & Indonesia Sebuah permohonan untuk melakukan eutanasia pada tanggal 22 oktober 200: telah diajukan oleh seorang suami bernama <assan $usuma karena tidak tega menyaksikan istrinya yang bernama Agian Isna !auli. 2iantara masalah yang sudah terkenal di kalangan ulama syaraG ialah bah&a mengobati atau berobat dari penyakit tidak &ajib hukumnya menurut 9umhur . "ada eutanasia negatif tidak dipergunakan alat=alat atau langkah=langkah aktif untuk mengakhiri kehidupan si sakit.A 9anuari 200+/ telah mengalami kemajuan dalam pemulihan kesehatannya. $asus ini merupakan salah satu contoh bentuk eutanasia yang diluar keinginan pasien.  $asus seorang wanita 'ew (ersey . mengobati atau berobat ini hanya berkisar pada hukum mubah. sesuai dengan Sunnatullah .uHaha dan imam=imam mah%ab. 6ahkan menurut mereka. "ermohonan ini akhirnya ditolak oleh "engadilan !egeri 9akarta "usat.4leh karena tidak tega melihat penderitaan sang anak. pada tanggal 2( April ()A+ dira&at di rumah sakit dengan menggunakan alat bantu pernapasan karena kehilangan kesadaran akibat pemakaian alkohol dan %at psikotropika secara berlebihan. tetapi ia hanya dibiarkan tanpa diberi pengobatan untuk memperpanjang hayatnya.. dan setelah menjalani pera&atan intensif maka kondisi terakhir pasien . "ermohonan untuk melakukan eutanasia ini diajukan ke "engadilan !egeri 9akarta "usat. 2alam hal ini hanya segolongan kecil yang me&ajibkannya seperti yang dikatakan oleh sahabat=sahabat Imam SyafiGi dan Imam Ahmad sebagaimana dikemukakan oleh Syekhul Islam Ibnu Taimiyah. <al ini didasarkan pada keyakinan dokter bah&a pengobatan yang dilakukan itu tidak ada gunanya dan tidak memberikan harapan kepada si sakit.Amerika )erikat Seorang perempuan berusia 2( tahun dari !e& 9ersey. maka orangtuanya meminta agar dokter menghentikan pemakaian alat bantu . tergolek koma selama 2 bulan dan disamping itu ketidakmampuan untuk menanggung beban biaya pera&atan merupakan suatu alasan pula. Amerika Serikat.

seperti di S&edia. 0uangthai dan S&iss.  A643SI Aborsi berasal dari bahasa latin abortus yaitu berhentinya kehamilan sebelum usia kehamilan 20 minggu yang mengakibatkan kematian janin. "olandia. <ukum yang memperbolehkan aborsi atas indikasi sosial. "asca penghentian penggunaan alat bantu tersebut. dan Dugosla5ia. menyebabkan lahir prematur fetus manusia sebelum masa lahir secara alami. Sejak itu maka undang=undang mengenai aborsi terus mengalami perbaikan. Aborsi telah dilakukan oleh manusia selama berabad=abad. Scandina5ia. <ukum yang memperbolehkan aborsi atas indikasi medik. pasien dapat bernapas spontan &alaupun masih dalam keadaan koma.pernapasan tersebut. Aborsi yaitu tindakan pemusnahan yang melanggar hukum .ibu/. seperti di "erancis dan "akistan. $asus permohonan ini kemudian diba&a ke pengadilan. apalagi dalam tahun=tahun terakhir ini di mana mulai timbul suatu re5olusi dalam sikap masyarakat dan pemerintah di berbagai negara di dunia terhadap tindakan aborsi. tetapi selama itu belum ada undang=undang yang mengatur mengenai tindakan aborsi.pneumonia/. dan India. slandia. <ukum yang memperbolehkan aborsi atas indikasi sosio=medik. seperti di 9epang. pasien tersebut meninggal akibat infeksi paru=paru . namun pada pengadilan banding permohonan dikabulkan sehingga alat bantu pun dilepaskan pada tanggal 3( 0aret ()A-. dan pada pengadilan tingkat pertama permohonan orangtua pasien ditolak. seperti di $anada. "eraturan mengenai hal ini pertama kali dikeluarkan pada tahun : 0 di mana telah ada larangan untuk melakukan aborsi. seperti di 6elanda. <ukum abortus di berbagai negara dapat digolongkan dalam beberapa kategori sebagai berikut' • • • • • <ukum yang tanpa pengecualian melarang aborsi. <ukum yang memperbolehkan aborsi demi keselamatan kehidupan penderita . Inggris. 2an baru sembilan tahun kemudian. tepatnya tanggal (2 9uni ()*+. .

"erdebatan aborsi bukanlah hal baru. 0edia seperti artikel.ntuk memenuhi desakan masyarakat. mengomentari perdebatan tentang hak=hak aborsi. dan di mana aborsi telah hukum selama lebih dari :0 tahun. terlalu tabu .• <ukum yang memperbolehkan aborsi atas permintaan tanpa memperhatikan indikasi= indikasi lainnya . namun masalah tetap diperdebatkan. 200)/.ntuk melindungi hal &anita dalam menentukan sendiri nasib kandungannnya.2</ mengungkapkan bah&a pada tahun 200*.2aily 0ail. dan sedikit&anita mengakui telah punya satu = itu hanya terlalu pribadi.ntuk memberikan perlindungan hukum pada para medisi yang melakukan abortus atas indikasi medik. Akibatnya. aborsi tidak berbicara tentang dalam percakapan sehari=hari.ntuk mencegah atau mengurangi terjadinya abortus pro5ocatus criminalis.ntuk mengendalikan laju pertambahan penduduk. Statistik jumlah dari danmasyarakat menimbulkan baru=baru aborsi umum putaran ini adalah dengan lagi diterbitkan ()+. dan masih ada besar keengganan untuk terlibat dalam pemeriksaan .aborsi boleh dilakukan bila fetus yang akan lahir menderita cacat yang serius/ misalnya di India <ukum yang memperbolehkan aborsi atas indikasi humanitarian .2<.  .000 kehamilan yang berakhir melalui aborsi setiap tahun. . pelaporan sehingga kesalahan sekitar statistik terfokus pada GkejamG naik dari laju mengulangi aborsi . 0eskipun ini adalah sebuah negara di mana hampir 200.  .  . Singapura.  .misalnya bila hamil akibat perkosaan/ seperti di 9epang !egara=negara yang mengadakan perubahan dalam hukum abortus pada umumnya mengemukakan salah satu alasan#tujuan seperti yang tersebut di ba&ah ini'  . • • • <ukum yang memperbolehkan abortus atas indikasi eugenistis . kesehatan profesional dan politisi.<adley. seperti di 6ulgaris.SS3. untuk &anita penduduk di Inggris dan 8ales.Abortion on reHust atau Abortion on demand/.2)cepat oleh . <ongaria. Alasan mengapa perempuan mungkin memilih melakukan aborsi sangat kompleks dan ber5ariasi. prosedur ini masih dikelilingi oleh kontro5ersi dan membagi masyarakat umum. dan . 200-/. 2epartemen $esehatan 200)/.

aborsi yang tidak aman tetap menjadi penyebab utama kematian. saya sehari=hari berurusan dengan klien yang telah aborsi dipilih untuk berbagai macam alasan. itu adalah ide yang bagus untuk melihat &anita sendiri. Aku merasa sangat yakin bah&a kita perlu membasmi rasa malu yang berhubungan dengan aborsi sehingga perempuan dapat memilih prosedur tanpa menjadi lebih pengalaman menyedihkan daripada perlu. 0emutuskan untuk mengakhiri kehamilan dapat menjadi salah satu yang paling sulit keputusan seorang &anita untuk membuat. 200*/.terbuka dan jujur tentang praktek aborsi dan tempatnya dalam masyarakat kita Sebagai pera&at di 0arie penasihat Stopes International.ndang=undang tidak mengi%inkan pera&at untuk mengotorisasi aborsi. dan ketika membuat ini keputusan saya percaya bah&a perempuan harus memiliki akses ke dukungan dan nasihat untuk memungkinkan mereka untuk membuat suatu pilihan. Aborsi disahkan di Inggris dan 8ales pada tahun ()-A. <ukum persyaratan dari . pera&at berada dalam posisi yang ideal untuk membentuk cara aborsi layanan yang disediakan di masa depan . memimpin dan mengelola proporsi yang signifikan pera&atan untuk &anita mencari dan # atau mengalami aborsi . 200*/. dan memastikan bah&a &anita merasa didukung daripada dipermalukan ketika menghadapi kehamilan yang tidak diinginkan. sehingga ia dapat memberikan ja&aban yang akurat dan mengungkapkan perasaan=perasaannya tanpa merasa dihambat oleh pasangan atau orangtua "ra=dan pasca=aborsi konseling. Aborsi. dan hukum jika dua dokter setuju bah&a alasan &anita untuk mencari aborsi memenuhi persyaratan ..3@!/ mengakui bah&a pembangunan ino5atif menyusui berarti bah&a peran pera&at sekarang merencanakan.3@!. 2i negara=negara di mana aborsi ilegal atau sangat terbatas. salah satu dari penyedia terkemuka Inggris seksual dan reproduksi jasa=jasa pera&atan kesehatan. 0enghadapi kehamilan yang tidak diinginkan cenderung menjadi sangat menegangkan &aktu bagi seorang &anita. Sebagai hasil dari perubahan dalam praktik dan maju peran pera&at dalam menyediakan pelayanan aborsi. tapi 3oyal @ollege of !ursing . Sangat penting untuk memberi &anita kesempatan untuk mempertimbangkan pilihan dalam . dan menyebabkan sampai -A.000 kematian setiap tahunnya.3@!. $arena dari sifat sensitif konsultasi a&al. tapi yang merasa terisolasi dan setan untuk melakukannya. @ontoh peran yang pera&at bisa memainkan meliputi' "enilaian pra= aborsi.

Tetapi  @4!. Indi5idu yang menyalahgunakan kerahsiaan. $ekecualian dapat dibuat apabila informasi yang diberikan dapat menyebabkan guncangan psikis pada pasien. "era&at memiliki komitmen menyeluruh tentang perlunya mempertahankan pri5asi dan kerahasiaan pasien sesuai kode etik kepera&atan. 0enurut American @ollege of "hysicians? thics 0anual. 6erbeda dengan teori terdahulu yang memandang tidak adanya informed consent menurut hukum penganiayaan. 6eberapa hal terkait isu ini yang secara fundamental mesti dilakuakan dalam mera&at pasien adalah' a. kini hal ini dianggap sebagai kelalaian. <ak pasien untuk menentukan nasibnya dapat terpenuhi dengan sempurna apabila pasien telah menerima semua informasi yang ia perlukan sehingga ia dapat mengambil keputusan yang tepat. keamanan.430 2 @4!S !T Tujuan dari informed consent adalah agar pasien mendapat informasi yang cukup untuk dapat mengambil keputusan atas terapi yang akan dilaksanakan. pasien harus mendapat informasi dan mengerti tentang kondisinya sebelum mengambil keputusan. tidak hanya berupa ja&aban atas pertanyaan pasien. Informed consent juga berarti mengambil keputusan bersama. Sebagai pera&at kita hendaknya menjaga rahasia pasien itu tanpa memberitahukanya kepada orang lain maupun pera&at lain. ketika ini diperlukan. . 9aminan kerahasiaan dan jaminan pelayanan dari informasi kesehatan yang diberikan harus tetap terjaga b. segala sesuatu mengenai klien boleh diketahui jika digunakan untuk pengobatan klien atau mendapat i%in dari klien. 2okter harus menyadari bah&a informed consent memiliki dasar moral dan etik yang kuat.sebuah rahasia dan tidak menghakimi lingkungan. peraturan dan informasi dapat dikenakan hukuman# legal aspek  I!.I2 !TIAIITD Dang dimaksud confidentiality adalah menjaga pri5asi atau rahasia klien. Informasi yang diberikan harus lengkap. Sistem seharusnya berada di tempat untuk merujuk perempuan untuk kehamilan spesialis konseling. kita juga harus mengenali perempuan hak otonomi dalam pengambilan keputusan mereka.

jaringan dan kualitas puskesmas. "emerintah telah menetapkan kebijakan pembangunan kesehatan yang diarahkan pada peningkatan jumlah. dan Singapura. 6ahkan. "ola pelayanan kesehatan dasar sebagian besar masih di ba&ah standar pelayanan minimum .2. 200A/. <al ini sangat memprihatinkan. mengingat di Lietnam hanya (*. . Sekitar 22B kematian disebabkan oleh penyakit menular dan parasit. Sebagian masyarakat tidak lagi mampu membiayai pelayanan kesehatannya sendiri.000 kelahiran hidup. Ser5ing @ommunities' !urses Ieading "rimary <ealth @areJ. 6erbagai cara dilakukan oleh pemerintah tetapi masalah kesehatan justru semakin kompleks.2ata "usat Statistik. <al ini mengakibatkan penyakit tidak menular meningkat drastis. pada tahun 200-. 2-. penyakit menular masih tinggi. padahal angka=angka tersebut merupakan indikator kesehatan suatu bangsa. peningkatan sosialisasi kesehatan lingkungan dan pola hidup sehat. "adahal.I@!/ mengangkat temaJ2eli5ering Euality. $risis ekonomi dan berbagai bencana alam menyebabkan terpuruknya kondisi masyarakat termasuk masalah kesehatan. pengembangan sistem jaminan kesehatan terutama bagi penduduk miskin. $edua. "emerintah dan seluruh elemen masyarakat turut bertanggung ja&ab untuk me&ujudkan derajat kesehatan setinggi tingginya.ilipina.)#(. sekitar 20 juta orang menderita penyakit jantung. peningkatan kualitas dan kuantitas tenaga kesehatan. Tema tersebut sesungguhnya sangat rele5an dengan kondisi 6angsa Indonesia karena "ertama. 0enteri $esehatan 3I menetapkan flatform baru. "ada tahun 200:=200).3 Trend dan issue kesejagatan dalam keperawatan (2 0ei 200* adalah <ari $epera&atan Sedunia.+. dan 30B penyakit ini menyebabkan kematian. "elayanan $esehatan 2asar sangat diperlukan untuk menanggulangi berbagai masalah kesehatan yang berkembang di masyarakat. 0alaysia. 2isisi lain. peningkatan pendidikan kesehatan pada masyarakat sejak usia dini serta pemerataan dan peningkatan kualitas fasilitas kesehatan dasar. (A. terutama inisiatif nasional untuk mobilisasasi sosial dan pemberdayaan masyarakat serta meningkatkan kinerja sistem kesehatan. International @ouncil of !urses . angka kematian bayi 2-. 2emikian juga angka kematian ibu 2:*#(00. +. 3. Thailand.2irektorat $esehatan dan Ki%i 0asyarakat 6appenas/. .000 kelahiran hidup . 2i 9a&a dan 6ali.

+ juta diantaranya menderita gi%i buruk. dalam peringatan <ari "era&at Sedunia ini "ersatuan "era&at !asional Indonesia . dan (+0. dan demam berdarah cenderung meningkat. "ada tahun 200+ terdapat sekitar + juta anak menderita gi%i kurang dimana (.ndang "raktik $epera&atan. Anggaran sekecil itu oleh pemerintah diarahkan pada bantuan 9aminan $esehatan 0asyarakat bagi yang sakit.lansia/. <al ini karena pertama. angka kesakitan T6 "aru mencapai (02#(00. Tetapi.SA. Sejak dulu hingga sekarang. "era&at sesungguhnya memiliki kemampuan dan kompetensi untuk memimpin pelayanan kesehatan primer. "ada tahun ())0 sampai 202+.kuratif/. Alokasi anggaran kesehatan kita masih di ba&ah standar 8<4. terutama public goods. Angka ini menjadikan kita menduduki peringkat ke=3 dunia. penderita gi%i kurang mencapai 2(. 0alaria. bukan pada upaya promotif dan pre5entif. yaitu minimal +B. disaat kemampuan masyarakat miskin untuk menjangkau pelayanan kesehatannya masih rendah. profesi kesehatan selalu diarahkan untuk pelayanan pengobatan . "era&at mampu memberdayakan keluarga dan masyarakat untuk membantu mengatasi masalah kesehatannya sendiri. $eempat. <al yang sama juga terjadi pada lanjut usia .marasmus. Iansia akan tumbuh sebesar AB. Indonesia akan mengalami kenaikan lansia hingga :(:B. $epera&atan sebagai profesi memiliki karateristik yaitu. k&ashiorkor dan marasmus=k&ashiorkor/. Ada sekitar 232 balita meninggal dunia karena masalah pada periode 9anuari=!o5ember 200+.000 diantaranya mengalami gi%i buruk berat .body of kno&ledge/ yang melandasi keterampilan untuk . adanya kelompok pengetahuan . <al ini mengakibatkan kita tertinggal dalam pencapaian berbagai indikator kesehatan dasar.)B.""!I/ lebih mendorong disahkannya . "ada tahun 200A. 2isisi lain. $ondisi ini mengakibatkan pertahanan tubuh lemah sehingga penyakit menular seperti T6 "aru.ndang "raktik $epera&atan. setelah @ina dan India .  . ())3/.0asalah gi%i juga sangat memprihatinkan. seluruh potensi profesi kesehatan belum dioptimalkan.ndang=.ndang=. kemampuan fiskal daerah tidak menjamin alokasi biaya kesehatan. "ada a&al abad ke 2( ini diperkirakan mencapai (+ juta orang dan pada tahun 2020 jumlah lanjut usia tersebut akan meningkat sekitar 30=:0 juta orang.000. $etiga. 6ahkan.6ureau of the @encus .

perlu diatur sistem registrasi.ndang . bahkan cenderung menjadi objek hukum. . berdisiplin. karena $onsil $epera&atan Indonesia yang kelak ditetapkan dalam . $onsil $epera&atan melalui uji kompetensi akan membatasi pemberian ke&enangan melaksanakan praktik kepera&atan hanya bagi pera&at yang mempunyai pengetahuan yang dipersyaratkan untuk praktik.ndang ini memiliki tujuan. "era&at juga memiliki kompetensi keilmuan. sikap rasional.ndang=. Sistem ini akan melindungi masyarakat dari praktik pera&at yang tidak kompeten. dari perkotaan hingga pelosok desa terpencil dan perbatasan. keluarga. kemutlakan profesi. pera&at telah memberikan konstribusi besar dalam peningkatan derajat kesehatan.indi5idu. 2isamping itu. danF memperoleh pengakuan masyarakat karena fungsi mandiri dan ke&enangan penuh untuk melakukan pelayanan dan asuhan kepera&atan yang beriorientasi pada kebutuhan sistem klien . $edua. semangat pengabdian yang tinggi. kepentingan bersama berbagai pihak . $e&enangan penuh untuk bekerja sesuai dengan keilmuan kepera&atan yang dipelajari dalam suatu sistem pendidikan kepera&atan yang formal dan terstandar menuntut pera&at untuk akuntabel terhadap keputusan dan tindakan yang dilakukannya.menyelesaikan masalah dalam tatanan praktik kepera&atanF pendidikan yang memenuhi standar dan diselenggarakan di "erguruan TinggiF pengendalian terhadap standar praktikF bertanggungja&ab dan bertanggungugat terhadap tindakan yang dilakukanF memilih profesi kepera&atan sebagai karir seumur hidup. terampil. lingkup profesi yang jelas. apabila pera&at tidak bekerja sesuai standar dan kode etik. kelompok dan komunitas/. Sistem registrasi. 4leh karena itu. etis dan profesional. Tetapi pengabdian tersebut pada kenyataannya belum diimbangi dengan pemberian perlindungan hukum. kreatif. lisensi dan sertifikasi yang ditetapkan dengan peraturan dan perundang=undangan. lisensi dan sertifikasi ini akan meyakinkan masyarakat bah&a pera&at yang melakukan praktik kepera&atan mempunyai pengetahuan yang diperlukan untuk bekerja sesuai standar.ndang "raktik $epera&atan akan menjalankan fungsinya. $etiga. "era&at berperan dalam memberikan pelayanan kesehatan mulai dari pelayanan pemerintah dan s&asta. $e&enangan yang dimiliki berimplikasi terhadap kesediaan untuk digugat. berbudi luhur dan dapat memegang teguh etika profesi.

$etika penandatanganan 0utual 3ecognition Arrangement di "hilippines tahun 200-.S20/ tenaga kepera&atan sejalan dengan telah disepakatinya kepera&atan sebagai suatu profesi pada lokakarya nasional kepera&atan tahun ()*3. optimalisasi profesi. profesi. fleksibilitas. Thailand. yang belum memiliki $onsil $epera&atan. dan memperoleh kepastian hukum kepada pemberian dan penyelenggaraan pelayanan kepera&atan. !egara=negara AS A! seperti "hilippines. Tantangan eksternal profesi kepera&atan adalah kesiapan profesi lain untuk menerima paradigma baru yang kita ba&a. efisiensi dan keselarasan. 0alaysia. serta kesetaraan dan kesesuaian interprofesional . pelayanan kepera&atan yang bermutu sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan.@ohen. ())-/.8<4. khususnya dalam pelayanan kepera&atan. 2isamping itu. keter&akilan yang seimbang. keadilan.ndang .masyarakat. $ebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan khususnya pelayanan kepera&atan semakin meningkat.4 Globalisasi dalam keperawatan Tantangan internal profesi kepera&atan adalah meningkatkan kualitas Sumber 2aya 0anusia . uni5ersal. pemerintah dan pihak terkait lainnya/. bersama dengan Lietnam. dari model medikal yang menitikberatkan pelayanan pada diagnosis penyakit dan pengobatan.Klobalisasi pada hakikatnya adalah suatu proses dari gagasan . Klobalisasi adalah suatu proses tatanan masyarakat yang mendunia dan tidak mengenal batas &ilayah..!ursing "ractice Acts/ sejak puluhan tahun yang lalu. ke paradigma sehat yang lebih holistik yang melihat penyakit dan gejala sebagai informasi dan bukan sebagai fokus pelayanan . masyarakat membutuhkan pelayanan kepera&atan yang mudah dijangkau. sehingga kepera&atan dituntut untuk memberikan pelayanan yang bersifat professional. sudah memiliki .ndang "raktik $epera&atan . 2002/. Singapore. 0ereka siap untuk melindungi masyarakatnya dan lebih siap untuk menghadapi globalisasi pera&at asing yang masuk ke negaranya dan pera&atnya bekerja di negara lain. 2. Iaos dan 0yanmar. <al ini karena adanya pergeseran paradigma dalam pemberian pelayanan kesehatan. posisi Indonesia. $eempat. Semoga apa yang dilakukan oleh ""!I dapat mengangkat derajad bangsa ini dengan negara lain.

.interpersonal dan teknikal. dan penga&asan yang efektif serta efisien.0enurut dison A. 2engan demikian diperlukan pera&at yang mempunyai kemampuan professional dengan standar internasional dalam aspekintelektual.yang dimunculkan.ntuk hal ini berarti tenaga kesehatan. 9amli dkk. 2engan potensi pasar yang besar tidak mengherankan jika kelak banyak dokter atau . khususnya tenaga kepera&atan diharapkan untuk dapat memenuhi standar global dalam memberikan pelayanan # asuhan kepera&atan. .$e&arganegaraan. Tersedianya alternatif pelayanan b.()*:/ mengalami perubahan dan perkembangan karakteristik sesuai dengan tuntutan profesi dan kebutuhan masyarakat.5 Liberalisasi perdagangan jasa pelayanan kese atan Indonesia merupakan negara yang cukup diminati oleh negara asing. kemudian dita&arkan untuk diikuti oleh bangsa lain yang akhirnya sampai pada suatu titik kesepakatan bersama dan menjadi pedoman bersama bagi bangsa= bangsa di seluruh dunia. 2. peraturan perundangan. 2atangnya era globalisasi tidak dapat dan memang tidak perlu kita cegah.saha peningkatan kompetensi indi5idual dan daya saing nasional merupakan pilihan utama agar para manajer pelayanan kesehatan Indonesia tetap kukuh sebagai tuan rumah di negara sendiri.200+/ "rofessional kepera&atan adalah proses dinamis dimana profesi kepera&atan yang telah terbentuk . yang lebih penting adalah bagaimana kita menyikapi dampak positif dan mencegah dampak negatifnya. persaingan penyelenggaraan pelayanan untuk menarik minat pemakai jasa pemakai kualitas untuk memberikan jasa pelayanan kesehatan yang terbaik. sekarang ini kondisi pertumbuhan ekonomi Indonesia cukup menjanjikan. $edua. . bahkan peka terhadap perbedaan social budaya dan mempunyai pengetahuan transtrutural yang luas serta mampu memanfaatkan alih I"T $. "ertama karena memiliki potensi pasar yang besar terkait dengan jumlah penduduk yang besar. Klobalisasi yang akan berpengaruh terhadp perkembangan pelayanan kesehatan termasuk pelayanan kepera&atan ada 2 yaitu F a. pemerintah seharusnya senantiasa memfasilitasi dalam bentuk penyusunan kebijakan. 2i samping itu.

karena Indonesia sudah dapat memenuhi kuota dokter atau dokter spesialis dan biaya yang dikeluarkanpun relatif murah. seperti yang dilakukan oleh negara=negara berkembang lainnya. 2alam bidang kesehatan era globalisasi lebih banyak diartikan pada perdagangan jasa pelayanan kesehatan. karena ketakutan untuk bersaing. $alau dianalisis dari sudut pandang yang lain. 6ila Indonesia dapat menambah jumlah. misal melalui lisensi yang dikeluarkan oleh pemerintah. poin nomor : dari perjanjian mengenai masuknya tenaga profesional kesehatan ke Indonesia. dimana kita perlu pemusatan diri untuk meningkatkan mutu atau profesionalisme sehingga apapun yang terjadi di masa mendatang dokter Indonesia tidak perlu takut lagi di negeri sendiri dan diluar negeri. seperti kita ketahui kualitas sumber daya manusia kesehatan kita rendah serta penguasaan teknologi yang terbatas pula. sebenarnya dokter Indonesia tidak perlu takut dengan masuknya dokter asing karena ada kemungkinan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh dokter asing tidak sesuai dengan kebutuhan dan tuntutan kesehatan masyarakat Indonesia sebagai akibat dari sistem pendidikan serta latar belakang sosial budaya yang berbeda. "embatasan yang bersifat protektif. "erdagangan jasa pada era globalisasi berlangsung secara bebas. seperti yang tercantum dalam perjanjian KATS. Seharusnya liberalisasi pada bidang kesehatan justru menjadi cambuk bagi kita. atau tergusur. 6ila pemerintah Indonesia tidak segera memperbaiki sistem pendidikan dan kebijakan dalam bidang kesehatan maka tenaga kesehatan Indonesia dalam menghadapi era globalisasi akan dihadapkan pada dua pilihan ' 9adi tuan rumah di negeri sendiri. sebab biaya mempekerjakan dokter asing lebih mahal. <al ini tampaknya menakutkan profesi kesehatan. Atau jadi tuan rumah di negeri sendiri serta tamu terhormat di luar negeri. jenis serta dapat meningkatkan mutu dokter. . namun hal tersebut sudah tidak boleh dilakukan. maka akan turun minat rumah sakit asing di Indonesia mempekerjakan dokter asing.tenaga kesehatan asing yang berniat bekerja di Indonesia. dokter spesialis.