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Enfermería en

Diálisis Peritoneal
Romper viejos paradigmas que limitan la tarea de
enfermería a la resolución de las necesidades básicas
llevando a perder el objetivo para la cual se ha formado:
ser factor de cambio, conllevando a anular sus propias
necesidades de estima, actualización y autorrealización
profesional.

A la fecha se está incorporando a nuestra práctica


nuevos conceptos que van más allá de lo operativo
introduciéndose a un nivel más avanzado de autogestión,
trabajo en equipo, integración de procesos, medición de
resultados, diseño de acciones preventivas y correctivas,
aplicación de círculos de calidad, evaluación continua y
planteo de objetivos.
Métodos:

✗Capacitación continua
✗Participación
✗Manejo de indicadores
✗Uso de registros estadísticos
✗Mapeo bacteriológico
✗S.O.L. (seguridad, orden y limpieza)
✗Autogestión
✗Evaluación de resultados
Resultados:

✗Eficiente administración de datos


✗Atención y satisfacción de las necesidades del paciente
✗Medición de resultados
✗Disminución de complicaciones
✗Disminución de estancia hospitalaria
✗Personal de enfermería capacitado en un 80%
Logro:

Aplicando estas medidas de calidad se


generará a una enfermera con nuevos
roles determinando mejores resultados
de servicio y mayor rentabilidad.
“Enfermera y paciente deben trabajar en equipo para
conseguir la optimización del tratamiento y lograr la
mejor calidad de vida posible para el enfermo renal”.

“El paciente debe adaptar el


tratamiento a su vida y no condicionar
su vida al tratamiento y para ello es
imprescindible que sea autosuficiente”.

La enfermera es la persona a cargo de la formación del enfermo renal


y de ella depende explicarle al paciente las distintas opciones de
tratamiento a los que puede someterse, así como los procedimientos
que deberá seguir con cada uno de ellos .
En este sentido, el papel de la enfermera es fundamental
La enfermera en Diálisis Peritoneal tiene como
función fundamental la enseñanza y
aprendizaje de procedimientos, actitudes y
conceptos básicos para que el paciente sea
capaz de realizar correctamente su auto
tratamiento.

El éxito de la Unidad de Diálisis Peritoneal


dependerá de la buena formación que reciba el
paciente para la realización de este tipo de
terapia, así como una relación fluida en
paciente – enfermera

De esto dependerá que el paciente tenga una


mejor calidad de vida.
Resultados:

✗Mejorar la Salud – Bienestar de los


pacientes y prevenir la morbilidad para
conseguir una mayor rehabilitación física,
social y laboral.
✗Lograr autonomía de los pacientes en la
técnica.
✗Lograr el adecuado cumplimiento de la
técnica.
✗Reducir el número de complicaciones, tasas
de abandono y mortalidad.
Funciones:

1.ASISTENCIALES
2.DOCENTES
3.INVESTIGACION
4.ADMINISTRATIVAS
En la Unidad de Diálisis Peritoneal, la enfermera será quien valorará,
planificará, pondrá en marca y evaluará los cuidados del paciente.

Elaborará el plan de enseñanza individualizado, desarrollará y evaluará la


capacidad del paciente para ser dado de alta una vez finalizado el
entrenamiento.

El área de entrenamiento debe ser:


✗Un lugar confortable que facilite el aprendizaje
✗Evitar constantes interrupciones
✗Simular condiciones parecidas al domicilio
✗No aislado

No olvidar que la DP es una técnica domiciliaria que se aprende en el


hospital

Se están realizado estudios y proyectos con la finalidad de desarrollar el


entrenamiento en domicilio.
La educación se hará preferentemente en forma ambulatoria

Duración : 05 a 15 días

Dedicación: dependerá del grado de cansancio del paciente;


seguiremos el ritmo que él nos marque, valorando la comprensión y
reforzando el aprendizaje

Enseñaremos al paciente a identificar y resolver problemas con


el objeto de evitar la ansiedad y nerviosismo lo que les puede llevar a
una mala practica de la técnica.

Es fundamental desde el primer momento fomentar al autocuidado.


Si es necesario se entrenará a un familiar que nos servirá como apoyo
para el paciente.
Utilizaremos medios audiovisuales que faciliten y refuercen lo aprendido, pues
se ha demostrado que la mayoría de los individuo recuerdan:

✗10% de lo que leen


✗20% de los que oyen
✗30% de lo que han visto y oído
✗80% de lo que han dicho
✗90% de los ellos han explicado,
demostrado y practicado
Ser especifico, claro, organizado y concreto en la comunicación.

Repetir la información e insistir en los puntos esenciales, usar analogías, Ejemplos


y anécdotas para mantener el interés y atención del paciente.

Comentar con el paciente los progresos logrados y emplear un poco de tiempo en


resumir lo aprendido, esto sirve de estimulo.

La Enfermera realizará evaluación de los conocimientos y habilidades adquiridas


en varios aspectos de la enfermedad:

✗Realización del intercambio


✗Curación orificio de salida
✗Tomas e importancia de la T.A.
✗Balance Hídrico
✗Nociones de Asepsia
✗Reconocimientos de posibles problemas y manera de actuación
En los primeros días la enfermera mantendrá
contacto fluido telefónicamente para detectar
posibles errores o problemas y transmitir
confianza y seguridad.

Establecer calendario de consulta de enfermería


Durante el entrenamiento es posible que en la mayoria
de los pacientes no se consigan los resultados
deseados debido a la sobrecarga psicologica por el
inicio de una tecnica desconocida, por la
sintomatologia especifica , por la necesidad de dialisis
y la restricciones que conlleva.

El primer reentrenamiento se realiza como maximo un


mes despues de haber finalizado en entrenamiento
inicial

El paciente estara mas estabilizado tanto emocional


como fisicamente

En visita sucesivas la enfermera insistira


especialmente en los puntos de valoracion que
demuestren carencias.
Método de trabajo por el cual la
enfermera a cargo de la unidad de
dialisis peritoneal evalúa y monitorea
parámetros clínicos específicos a fin de
prevenir y/o detectar oportunamente
complicaciones o problemas de salud en
la población a su cargo.
Programar:
✗Cambios de prolongador
✗Analisis
✗visitas domiciliarias

Es fundamental el contacto
telefonico enfermera – paciente
para coordinar cambios de citas,
balance hidrico, aspectos del
dializado, cambio de esquemas de
tratamiento, problemas tecnicos
que se presenten etc.
✗La enfermera es el referente
educativo mas importante para el
paciente.

✗Para seguir avanzando en este


terreno “tan nuestro” debemos
desarrollar nuevas y mejores
técnicas de información para
ofrecer al paciente la mejor
atención y educación.