Lic. En Opt.

Nadia Espinosa

Definición
Es una infección aguda de los tejidos que

rodean al ojo, incluyendo los párpados, las cejas y la mejilla.
La

celulitis orbitaria es una infección con complicaciones

peligrosa

potencialmente serias.

Celulitis preseptal
Inflamación de los tejidos subcutáneos

palpebrales y periorbitarios anteriores al tabique orbitario.
Representa el 60-70 % de todas las

celulitis.
Es mas frecuente en niños que adultos  En diabéticos e inmunodeprimidos hay

Clasificación
1. No supurativas: ligeramente dura a la presión y bien delimitadas. Suelen aparecer en niños y son producidas por H. influenzae o S. pneumoniae (presente en infecciones de vías respiratorias superiores, sinusitis u otitis media).

2. Supurativas: aparece en cualquier edad, se hacen orbitarias rápidamente y están causadas por S. aureus y S. pyogenes. En relación con heridas previas o infecciones de los párpados o piel adyacente.

Motivo de consulta
1. No supurativa: sistémicos Edema palpebral, habitualmente unilateral, acompañado de síntomas leves-moderados (fiebre, malestar general, leucocitosis) y síntomas respiratorios.

Motivo de consulta
2. Supurativa: Paciente con antecedentes de traumatismo o infección local que acude por edema palpebral, en algunos casos con drenaje purulento espontáneo.

Síntomas
1. No supurativa
Malestar general Fiebre Irritabilidad.

2. Supurativa
Dolor y edema localizado

Signos clínicos
1. No supurativa Edema palpebral con coloración violácea. Hiperemia conjuntival Quemosis  

2. Supurativa Edema palpebral y periorbitario Eritema Aumento de la temperatura local Visualización en muchos casos de la puerta de entrada

Signos clínicos
En ambos casos, supurativa y no

supurativa:
Ausencia de proptosis. Movimientos oculares conservados y sin

dolor.
Agudeza visual normal.

Diagnostico diferencial
Chalazión y orzuelo Edema palpebral alérgico Conjuntivitis viral Trombosis del seno cavernoso Presentación bilateral y rápida evolución.

Exámenes de laboratorio
Conteo sanguíneo completo Hemocultivo Punción espinal Radiografía de los senos paranasales y del parea

circundante
TAC de los senos paranasales y de la orbita Cultivo del flujo del ojo y de la nariz Cultivo de exudado faríngeo

Tratamiento
Antibióticos

(intravenosa y puede ser la cirugía para drenar el

necesaria absceso)
Esta

infección

puede

progresar

muy

rápidamente, por lo cual se debe efectuar un seguimiento cuidadoso con intervalos de unas cuantas horas.

Complicaciones
Trombosis del seno cavernoso Perdida de la audición Septicemia o infección de la sangre Meningitis Daño al nervio óptico y perdida de la

visión

Pronostico
Las infecciones por celulitis orbitaria en los

niños pueden empeorar rápidamente y podrían llevar a la ceguera, por lo que se requiere atención médica inmediata.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful