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ASSOCIAÇÃO DE BASQUETEBOL DE LISBOA

Filiação de Clube

Época /

Dados do Clube

Filiação do Clube

Morada

Código Postal - Data Fundação do Clube

Nº. Contribuinte Telefones Fax

E-mail Site

Recinto de jogo

Pavilhão

Morada

Código Postal - Telefone Fax

Pav. alternativo

Morada

Código Postal - Telefone Fax

Participação Equipas

Masculinos Seniores: S N Juniores A: S N Juniores B: S N


Nº.equipas
Masculinos Cadetes: S N Iniciados: S N Mini A: S N Mini B: S N
Nº.equipas

Femininos Seniores: S N Juniores : S N Cadetes: S N


Nº.equipas
Femininos Iniciados: S N Mini A: S N Mini B: S N
Nº.equipas

Equipamento Oficial

Camisola Calção

Equipamento Alternativo

Camisola Calção

Contactos

Dirigente

Casa Telemóvel
Contactos:
e-mail
Obs: Os contactos pessoais fornecidos são para uso exclusivo da FPB e Associação.

Deseja receber os comunicados via e-mail Sim Não

E-mail (se diferente do indicado no quadro 1) ______________________________________________________

Assinatura dos Directores e Carimbo do Clube Recebido na Associação

O (a) ________________________________ (b)_________________________________

O (a) ________________________________ (b)_________________________________

(Carimbo do Clube) _________________________

(a) Cargo Directivo (b) Assinatura