You are on page 1of 22

Keseimbangan Asam Basa
Keseimbangan asam-basa  pengaturan konsentrasi ion H+ dalam cairan tubuh  Ion H+ sbg hasil dari metabolisme:

C6H12O6 + O2  CO2 + H2O  H2CO3  H+ + HCO3-

[H+] dlm plasma  pH plasma darah = 7,4  Sistem dapar (buffer) menghambat perubahan pH yang besar jika ada penambahan asam atau basa

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 2

log [ H+ ] PH = 7 → larutan netral PH = < 7 → larutan asam PH = > 7 → larutan basa .Pengertian pH pH = .

Keseimbangan ion H+ faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 4 .

  Keseimbangan Asam Basa dalam tubuh tergantung pada konsentrasi ion H+ Konsentrasi ion Hidrogen cairan ekstraseluler dalam keadaan normal = 4 x 10-8 M pH = 7.4 pH normal darah arteri = 7.Keseimbangan Asam Basa Dalam tubuh  Didalam tubuh gas CO2 dapat berereksi dengan air membentuk asam karbonat. disamping itu asam dapat berasal dari proses metabolisme. karena adanya perubahan ion Hidrogen atau pH sedikit saja dari nilai normal dapat menyebabkan gangguan kesetimbangan dalam tubuh dan dapat menyebabkan kematian. Asam ada yang mudah terurai dalam tubuh. misalnya H2CO3 dan ada yang tidak dapat terurai.4 . misalnya asam laktat Keseimbangan asam basa dalam tubuh perlu dijaga.

Regulasi Asam Basa Untuk mempertahankan keseimbangan asam basa diperlukan : 1. Sistem Penyangga (Buffer) Sistem pernafasan Sistem Renal . 3. 2.

4.Sistem Dapar 1. 2. 3. Asam karbonat:Bikarbonat  sistem dapar di CES untuk asam nonkarbonat Protein  sistem dapar di CIS & CES Hemoglobin  sistem dapar di eritrosit untuk asam karbonat Phosphat  sistem dapar di ginjal dan CIS faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 7 .

hasil metabolisme sel (220 mL/mnt) Tempat pengeluarannya di paru (ventilasi) Dampak terhadap pH : pCO2 ↑ : pH  (Asidosis) pCO2  : pH ↑ (Alkalosis) Kadar CO2 & pH merangsang kemoreseptor yg kemudian akan mempengaruhi pusat pernapasan  hipoventilasi meningkatkan kadar CO2 dlm darah  hiperventilasi menurunkan kadar CO2 dlm darah .SISTEM RESPIRASI  CO2 Merup.

Regulasi Pernapasan dlm Keseimbangan Asam-Basa faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 9 .

Pengaturan Konsentrasi Ion Hidrogen Cairan Ekstraseluler oleh Ginjal Sekresi ion-ion hydrogen  Reabsobsi ion-ion bikarbonat baru  Produksi ion-ion bikarbonat baru  .

5  faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 11 .ke CES menyebabkan pH ekstrasel meningkat  HCO3.Regulasi Ginjal dlm Keseimbangan Asam-Basa Sekresi H+ ke dalam filtrat & reabsorpsi HCO3.di dlm filtrat diabsorbsi  Laju sekresi H+ meningkat akibat penurunan pH cairan tubuh atau peningkatan kadar aldosteron  Sekresi H+ dihambat jika pH urin < 4.

Asidosis metabolik Alkalosis metabolik Asidosis Respiratorik Alkalosis Respitorik Proses metabolisme Proses respirasi Asidosis metabolik dan alkalosis metabolik.Gangguan Keseimbangan asam Basa 1. salah satu penyebabnya karena ketidak seimbangan dalam pembentukan dan pembuangan asam basa oleh ginjal Asidosis respiratorik dan alkalosis respiratorik terutama Di sebabkan oleh kelainan pada pernafasan . 4. 3. 2.

.Bila (H+) > (H+) normal dan pH < pH normal disebut Asidosis bila (H+) < (+) normal dan pH > pH disebut Alkalosis. Batas pH yangmasih dapat ditanggulangi oleh tubuh adalah 7 – 8. Bila pH < 7 dan > 8 dapat menyebabkan kematian.

2. Asidosis respiratori hipoventilasi  retensi CO2 H2CO3H+ Alkalosis respiratori hiperventilasi CO2 banyak yg hilang H2CO3   H+  Asidosis metabolik Diare. 4. PCO2   H+ Alkalosis metabolik muntah  H+  HCO3- PCO2  faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 14 . DM HCO3.Gangguan Keseimbangan Asam-Basa 1. 3.

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 15 .

Kompensasi Sistem Pernafasan terhadap Asidosis Metabolik faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 16 .

35 pH > 7.45 ASIDOSIS ALKALOSIS Lihat pCO2 Lihat HCO3- < 40mmHg > 40 mmHg < 24 mM > 24 mM METABOLIK RESPIRATORIK RESPIRATORIK METABOLIK faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 17 .INTERPRETASI AGD Lihat pH darah pH < 7.

Terkompensasi penuh N   Asidosis respiratorik + metabolik Murni Alkalosis Respiratorik Terkompensasi sebag. Terkompensasi penuh  ↑ ↑ N ↑     N   Murni Alkalosis Metabolik Terkompensasi sebag. Terkompensasi penuh pH   N   N pCO2 ↑ ↑ ↑ HCO3 N ↑ ↑    Murni Asidosis Metabolik Terkompensasi sebag.Jenis gangguan Murni Asidosis Respiratorik Terkompensasi sebag. Terkompensasi penuh ↑ ↑ N N ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ Alkalosis respiratorik + metabolik ↑↑  ↑ .

pada keadaan : .pemakaian ventilator yang tidak adekuat .Demam .Gangguan emosional .KAUSA GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA  Alkalosis respiratorik : akibat pengeluaran CO2 berlebihan pada hiperventilasi.Kelainan sertebral .

pada keadaan : .Asma (PPOK) .Emfiema . Asidosis Respiratorik : akibat penumpukan CO2 dalam darah akan meningkatkan H2CO3.Pneumonia .

Muntah .Kelebihan pemberian Na-bikarbonat . Alkalosis metabolik akibat kelebihan bikarbonat. pada keadaan : .

pemberian NaCl berlebihan .Penimbunan asam laktat . pada keadaan : .Intoksikasi alkohol .penimbunan asam ionganik :pada CKD . Asidosis metabolik akibat kekurangan HCO3.banyak penimbunan asam : DM tak terkontrol .