ECTOSCOPIA

Presença de Lesões: Não (
)
Sim (
)
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Identificação: ________________________________
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1. ESTADO GERAL: Bom ( ) Regular ( ) Mal ( )
2. NÍVEL DE CONSCIÊNCIA:Lúcido( )Comatoso ( )
3. FALA E LINGUAGEM: Normal ( ) Disfonia ( )
Dislalia ( ) Disartria ( ) Disfasia ( ) Dislexia ( )
Outros( ): __________________________________
____________________________________________
4. ESTADO DE HIDRATAÇÃO:
 Peso:_________________________________
 Pele: _________________________________
 Mucosas:______________________________
 Fontanelas*: __________________________
 Oculares: ____________________________
 Estado Geral:_________________________
_________________________________________
 Desidratação ( ) Grau 1 ( ) perda de 5%de
peso Grau 2 ( ) perda de 5>x>10%
Grau 3 ( ) perda>10%
5. ESTADO DE NUTRIÇÃO
Peso:_________ Normonutrido( ) Excesso de Peso( )
Obesidade ( ) Desnutrido ( ) Grau 1 ( ) déficit >10%
Grau 2 ( ) déficit >25% Grau 3 ( ) déficit >40%
6. DESENVOLVIMENTO FÍSICO
Normodesenvolvido ( ) Hiperdesenvolvimento (
Hipodesenvolvimento (
) Hábito Grácil (
Infantilismo ( )

)
)

7. FÁCIES
Atípica( ) Hipocrática( ) Renal( ) Leonina( )
Adenoidiana ( ) Hipertireoidismo( ) Acromegalia ( )
Cunshingóide ( ) Outra ( ) ____________________
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8. ATITUDE E DECÚBITO PREFERIDO
Indiferente( ) Ortopneica( ) Genupeitoral ( )
Cócoras ( ) Parkinsoniana( ) Decúbito Lateral ( )
Decúbito Dorsal ( ) Decúbito Ventral ( ) Atitude
Passiva (
)
Ortótono (
)
Opistótono (
)
Emprostotóno ( ) Pleurostotóno( ) Posição em
gatilho( ) Mão pêndula da apralisia radial ( )
torcicolo ( )
9. MUCOSAS
 Conjuntival:
Coloração: Normocorada (
)
Hipocorada (
Hipercorada ( )
Umidade: Normal ( ) Diminuída ( )

 Labiobucal:
Coloração: Normocorada (
)
Hipocorada (
)
Hipercorada ( )
Umidade: Normal ( ) Diminuída ( )
Presença de Lesões: Não (
)
Sim (
)
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____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
 Gengival:
Coloração: Normocorada (
)
Hipocorada (
)
Hipercorada ( )
Umidade: Normal ( ) Diminuída ( )
Presença de Lesões: Não (
)
Sim (
)
____________________________________________
____________________________________________
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10. PELE
 Coloração: Normal ( ) Palidez ( )
Eritrose (
) Raynaud ( ) Cianose ( )
Icterícea( ) Albinismo ( )
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__________________________________________
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__________________________________________
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)

Umidade: Normal (
)
Pele Seca (
Aumentada (Sudorese) ( )
Textura: Normal ( ) Pele Lisa (Fina) (
Pele Áspera ( )
Pele Enrugada ( )
Espessura: Normal ( ) Pele Atrófica (
Pele Hipertrófica (Espessa) ( )
Temperatura: Normal ( ) Aumentada(
Diminuída ( )
Elasticidade: Normal ( ) Diminuída (
Aumentada ( )
Turgor: Normal ( ) Diminuído ( )
Lesões Elementares: Manchas – Pápula
Tubérculo – Nódulo – Nodosidade – Goma
Escoriação – Escara – Lesão Urticada
Queratose – Vegetação – Espessamento
Liquenificação – Esclerose – Ulceração

)
)
)
)
)





Fissura – Atrofia – Fibrose – Edema – Vesícula
– Bolha – Pústula – Abscesso – Escama –
Crosta – Cicatriz
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_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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11. FÂNEROS
 Cabelos
Tipo de Implantação: Alta ( ) Baixa ( )
Distribuição: Normal ( ) Alopecia ( )
Calvície ( )
Quantidade: Muito ( ) Escasso ( )
Coloração: Preto ( ) Castanho ( ) Louro ( )
Ruivo ( )
Secos ( ) Brilhosos ( ) Opacos ( )
Quebradiços ( ) Finos ( ) Grossos ( )
 Pêlos: Hirsutismo ( ) Hipertricose ( )
Alopecia ( ) Normal ( )
 Unhas:
Forma: Normal ( ) vidro de relógio ( )
Outra: ________________________________
Espessura: Fina ( ) Espessa ( )
Superfície: Lisa ( ) Irregular ( )
Brilho: Sim ( ) Não ( )
Coloração: Normocorada ( ) Anêmicas ( )
Cianóticas ( )
Leuconíquias ( ) Onicofagias ( )
12. TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO E
PANÍCULO ADIPOSO
Lipomas ( ) Cisto Sebáceo ( )
Distribuição do Panículo Adiposo: Normal (
)
Acumulada ( ) _______________________________
13. BIÓTIPO
Longelíneo ( ) Mediolíneo ( ) Brevilíneo ( )
14. SINAIS VITAIS
Temperatura: _________________________
Freqüência Cardíaca: ___________________
Freqüência Respiratória: _________________

Pressão Arterial: _______________________
Peso: ________________________________
Altura: _______________________________
15. CADEIAS GANGLIONARES
Occipital

Auricular
Posterior

Parotidiano

Palpável
Tamanho
Duro
Mole
Móvel
Imóvel
Doloroso
Alterações
da Pele
Submaxilar Submentoniano Cervical
Palpável
Tamanho
Duro
Mole
Móvel
Imóvel
Doloroso
Alterações
da Pele
Supraclavicula
r

Axilar

Inguinal

Palpável
Tamanho
Duro
Mole
Móvel
Imóvel
Doloroso
Alterações
da Pele
OBS:
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TIREÓIDE: