TEHNIC FARMACEUTIC 05.12.2003 CURS NR 16 n spatele nrilor exist 3 cornete: superior, mijlociu i inferior.

Spaiile ntre cornete i peretele exterior se numesc meaturi. Aceste meaturi conin orificiul naso lacrimal ct i desc iderea sinusurilor: maxilar, frontal, edmoidal. !ornetele mijlociu i inferior este cptuit cu un epiteliu pseudo stratificat cu cili. "ste acoperit cu un mucus care este deplasat spre re#iunile posterioare ale ca$itii na%ale de ctre motilitatea puternic a cililor. Ultima zo ! "ea ol#a"ti$! este situat deasupra septului na%al i peretele lateral al pasajului na%al. Are lun#imea de & ' centimetri i o suprafa de &( centimetri ptrai accesi)il fluxului de aer inspirat. Se%tul azal se termin cu larin#o farin#ele unde cile respiratorii se unesc i formea% un sin#ur conduct. ncl%irea i umidificarea aerului inspirat sunt facilitate de fluxul san#$in a)undent. Mu"oa&a re&%iratorie se mai numete mucoasa na%al sau %ona respiratorie. "ste acoperit de un epiteliu ciliat pseudo stratificat i )o#at $asculari%at. "ste acoperit de mucus i are * tipuri de celule: &. Celulele "ili 'ri"e "iliate au funcia de a dirija mucusul spre farin#e. '. Celulele "ili 'ri"e e"iliate permit transportul facilitat de fluide. 3. Celulele "al"i#orme conin #ranule secretorii. *. Celulele (azale dar sunt de fapt precursoare ale celulelor cilindrice. Si&temul mu"o ) "ilial "ste format din secreiile na%ale ce pro$in din diferite surse: &. !elulele calciforme. '. +landele lacrimale. 3. ,ranssudat de plasm. -ilnic producem &.. ' litri de mucus. /ucusul na%al conine 0. 012 ap, en%ime ' 32 i & '2 electrolii. "ste de fapt un #el $sco elastic cu proprietatea de a cur#e i de a se deforma, pre%int ondulaie, ade%i$itate, pseudo plasticitate i elasto tixotropie. 3oaptea p45ul este mai acid i %iua este mai alcalin. p45ul este uor acid cu $alori ntre ... 6... Fu "*iile mu"u&ului 5 protecia mucoasei na%ale7 5 reea permea)il7 5 transport de materiale7 5 )un ade%i$7 5 are capacitatea de a reine ap7 5 pre%int acti$itate electric superficial7 5 permite transportul de cldur7 5 reine su)stane n ca$itatea na%al. Cleare "e+ul mu"o ) "ilial "ste un sistem de protecie foarte eficient pentru eliminarea din cile respiratorii a particulelor de aler#ii, a#eni toxici, )acterii, $irusuri in alate din
1

aerul inspirat i depo%itate local. "ste de fapt re%ultatul interaciunii cililor $i)ratili cu mucusul. ,emperatura are $alori de 3( 33 ( !, n afeciuni patolo#ice poate scdea. Starea ,i-rometri"! .umi'itatea/ 5 expunerea la aer rece i sec mucoasa este roie i #roas. 5 expunerea la aer rece i umed mucoasa este palid i su)ire. 5 expunerea la aer cald i umed mucoasa este roie i su)ire. 5 expunerea la aer cald i sec mucoasa este palid i #roas. Formularea me'i"ame telor e 'o ) azale !ele mai utili%ate sunt soluiile care se aplic su) form de instilaii. !ondiia o)li#atorie este dimensiunea particulelor mai mic de .( micrometri. nafar de soluiile apoase se mai pot folosi soluii uleioase, suspensii, un#uente, pul)eri )io ade%i$e. ,oate aceste forme au o aciune terapeutic prelun#it. !ele mai multe preparate sunt idrofile pentru a putea permite funcionarea clearence5lui muco cilial. 8reparatele lipofile nu ofer un contact prelun#it i deranjea% clearence5ul muco cilial. Se prefer $e icule i%otonice i uor ipertonice 9serul fi%iolo#ic 0:;. Soluiile se tamponea% cu soluii tampon pn la un p4 maxim de 1, folosindu5se i n asociere i su)stane antiseptice. Se adau# conser$ani antimicro)ieni pentru a e$ita contaminarea preparatelor n timpul administrrii repetate. Eri ele se folosesc pentru a alina iritaia na%al, con#estia i infecia. Se utili%ea% i pentru efectele sistemice, p45ul mucoasei na%ale la adult este de 6.* 6.<, iar la copii p45ul este cuprins n 6 6.1. =up instilarea a & ' picturi de soluie cu p4 diferit de cel fi%iolo#ic re$enirea la $aloarea normal se face n & 3 minute. > soluie acid determin parali%ia micrii ciliare cu oprirea p45lui la $aloarea de .... > soluie alcalin cu un p4 mai mare de < determin iritarea mucoasei na%ale. n rinitele acute aler#ice i sinu%ite p45ul crete a$nd o $aloare alcalin. n inflamaii p45ul scade a$nd caracter acid. =ac se administrea% cantiti mari de soluii cu p45ul nefi%iolo#ic apare durere acut 9proteinele coa#ulea%, se formea% cruste ce mpiedic att respiraia ct i a)sor)ia medicamentelor;. Si&temele tam%o #olo&ite: &. ?osfat monosodic cu fosfat disodic. '. Acid citric cu citrat de sodiu. 3. ,rimetanolul. 3u se utili%ea% tamponul acid )oric cu )orax deoarece influenea% ne#ati$ clearence5ul cilial. Izoto ia se aplic soluii pentru a o)ine medicamente compati)ile, tolerante, neiritante, nedureroase i uor a)sor)ite. Solu*iile izoto i"e au aceeai concentraie molar, aceeai presiune osmotic i acelai punct de con#elare cu serul san#$in. Solu*iile ,i%oto i"e sunt mai diluate, presiunea lor osmotic este mai mic dect a serului san#$in. 8@A3 A=/A3AS,@A@"A =" S>BCDAA 4A8>,>3A!" S" 8@>=C! 3"!@>-" 9/>A@," A D"SC,CBCA;. Solu*iile ,i%erto i"e sunt tolerate de or#anism pentru c se face diluarea soluiilor n sensul #radientului de concentraie.
2

A%otonia este necesar mai ales n ca%ul splturilor locale. Sta(ilitatea eri elor Soluiile apoase sunt cel mai puin sta)ile. Se de#radea% prin reacia de oxidare i idroli%. n ca%ul soluiilor uleioase se folosete ca $e icul uleiul de floarea soarelui care tre)uie s fie neutrali%ant. 01&"ozitatea Soluiile apoase nu au un contact prelun#it datorit fluiditii 9su)stana medicamentoas acionea% scurt timp;. 8icturile sunt eliminate n farin#e i n# iite cnd are loc mrirea $sco%itii 9)un aderen i timp de contact mai lun#;. 8entru a o)ine $sco%itatea necesar se utili%ea% soluii coloidale de su)stane macromoleculare 9/etil celulo%a, !ar)oxi metil celulo%a, 8oli$idona, Alcoolul poli$inilic, !ar)opolul;. Ba o concentraie de 32 a su)stanelor macromoleculare micarea ciliar ncetea% i se formea% cruste. @e#enerarea epiteliului ciliar are loc n 1 < %ile, iar creterea cililor n ' 3 luni. Administrrile repetate de preparate pot produce edeme, rinite i cruste.