Asuhan Keperawatan pada bayi dan anak dengan penyakit akut dan infeksi (Diare dan DHF

)
BAB I PENDAHU UAN 1. A! A"A# BE AKAN$ Penyakit akut dan infeksi umumnya dapat menyerang bayi dan ank yang baru lahir. Pada bab ini, akan membahas asuhan keperawatan pada bayi dan anak dengan penyakit akut dan infeksi. Penyakit akut dan infeksi yang sering diderita anak dan bayi diantaranya diare dan DHF. Solusi dalam hal ini adalah memberikan pengajaran kepada orangtua mengenai kesehatan dan perawatan anak dan bayi di rumah.Namun dalam menjalankannya seseorang harus mengetahui bayak hal seperti penyesuaian terhadap kehidupan, pengkajian klinis dan yang pasti asuhan keperawatan pada bayi baru lahir pengkajian, peren!anaan, inter"ensi, implementasi, dan e"aluasi# .$elalui makalah ini pemba!a dapat mengetahui tentang asuhan apa saja yang akan diberikan kepada bayi dan anak yang menderita penyakit tersebut.

1. B! #U%U&AN %A&A AH %. &agaimana konsep dasar masing'masing penyakit( ). *pa saja tanda dan gejala yang sering terdapat pada bayi sesuai dengan penyakitnya( +. *pa saja masalah yang sering dialami pada anak sesuai dengan penyakit( ,. &agaimana peren!anaan tindakan pada anak sesuai dengan masalah pada masing' masing penyakit( -. '! "U(UAN 1. .ujuan /mum $emahami dan mampu melakukan *suhan 0eperawatan pada bayi dan anak dengan penyakit akut dan infeksi Diare dan DHF# 1. .ujuan 0husus %. $ampu menjelaskan tentang konsep dasar masing'masing penyakit. ). $ampu mengkaji tanda dan gejala serta masalah yang sering terdapat pada bayi sesuai dengan penyakitnya. +. $ampu menentukan peren!anaan tindakan pada anak sesuai dengan masalah pada masing'masing penyakit.

Suriadi. yaitu diare yang disertai darah dengan atau tanpa lendir dalam tinjanya. B! (ENI& DIA#E *da beberapa jenis diare. yaitu= 1.1555.*. yaitu diare akut dan kronis $ansjoer. Diare adalah kehilangan !airan dan elektrolit se!ara berlebihan yang terjadi karena frekuensi satu kali atau lebih buang air besar dengan bentuk tinja yang en!er atau !air. Diare +air akut. diare adalah buang air besar en!er lebih dari ) 7 sehari. $enurut 3H4 1561#. . <mily Stone et al. <pisode ini dapat dimulai sebagai diare !air atau disentri.11#. Diare terbagi % berdasarkan mula dan lamanya . dapat disertai frekuensi yang meningkat. Disentri. yaitu diare yang berlangsung kurang dari 1+ hari umumnya kurang dari > hari# dengan pengeluaran tinja yang lunak atau !air yang sering dan tanpa darah. penurunan berat badan dengan !epat.. %11%#. dan "olume dari fe!es $!.BAB II PE%BAHA&AN )!* DIA#E 1. sedangkan dehidrasi merupakan penyebab utama kematian bagi penderita diare. konsistensi. *kibat disentri adalah anoreksia. Diare merupakan salah satu penyakit yang paling banyak terjadi pada masa kanak'kanak. Diare didefinisikan sebagai buang air besar lembek atau !air bahkan dapat berupa air saja yang frekuensinya lebih sering dari biasanya ) kali atau lebih dalam sehari# Depkes 8: Ditjen PP$ dan P. A! DEFINI&I Diare adalah buang air besar defekasi# dengan jumlah tinja yang lebih banyak dari biasanya normal 111'%11 !!2jam tinja#. %111#. %111#. Dengan tinja berbentuk !air 2setengan padat. *kibat diare persisten adalah penurunan berat badan dan gangguan metabolisme.P. %. yaitu diare yang mula'mula bersifat akut namun berlangsung lebih dari 1+ hari. ).0inney. didefenisikan sebagai peningkatan dalam frekuensi. kerusakan mukosa usus karena bakteri in"asif. Diare persisten. mungkin disertai muntah dan panas. *kibat diare akut adalah dehidrasi.8ita 9uliani.

gangguan gi?i. diare dapat dikelompokkan menjadi = • • • Diare akut = terbagi atas diare dengan dehidrasi berat. diare dengan dehidrasi sedang.dk bisa minum2malas minum ' @ubitan kulit perut kembalinya sangat lambat . rewel atau mudah marah sedang ' ' $ata !ekung Haus.a-a yang ta.erbagi atas diare persiten dengan dehidrasi dan persiten tanpa dehidrasi Disentri = jika diare berlangsung disertai dengan darah Pedoman MTBS tentang klasifikasi diare "anda dan ge. $enurut pedoman $. Diare dengan . atau penyakit lainnya. .erdapat darah dalam tinja berak !ampurdisentri darah# . .erdapat % atau lebih tanda dan gejaladehidrasi berikut =' Aelisah.+. *nak yang menderita diare diare akut dan persisten# mungkin juga disertai dengan penyakit lain seperti demam. diare dengan dehidrasi ringan Diare persiten = jika diare berlangsung 1+ hari2 lebih.erdapat % atau lebih tanda dan gejaladiare dengan dehidrasi berat berikut = ' ' ' .pak K-asifikasi .etargi2 tdk sadar $ata !ekung .dk !ukup tanda% untuk diklasifikasikandiare tanpa dehidrasi sebagai dehidrasi berat atau ringan2 sedang Diare selama 1+ hari atau lebih disertai diare persiten berat dengan dehidrasi Diare selama 1+ hari atau lebih tanpa disertaidiare persiten dengan dehidrasi . minum dengan lahap dengan dehidrasi ringan2 ' @ubitan kulit perut kembalinya lambat .asa-ah -ain.atalaksana penderita diare ini berdasarkan a!uan baku diare dan tergantung juga pada penyakit yang menyertainya.&S %111#.

makanan. 2! Fakt0r psik0-0gis 8asa takut. Rotavirus. Trichiuris. 1.anda dan gejala anak yang menderita diare. mentah misal. Adenovirus. dll. jamur (candida albicans!. E! K/%P IKA&I . ). Shigella. :nfeksi parenteral. %. :nfeksi Birus= Enterovirus. +. sayuran#. dll.erdapat tanda dan gejala dehidrasi. $alabsorpsi protein -. Campylobacter. *! Fakt0r infeksi %. $alabsorpsi karbohidrat +. O yuris!. malabsorpsi gangguan penyerapan ?at gi?i#. mata dan ubun'ubun besar !ekung. :nfeksi enteral. 1. jika terjadi pada anak akan menyebabkan diare kronis. bera!un. $alabsorpsi lemak . 6. dan kurang matang. -. giardia lamblia!. Salmonella. ensefalitis. yaitu= 1.'! E"I/ /$I Diare dapat disebabkan oleh faktor infeksi. basi.. seperti 4$*. terlalu banyak lemak. tonsilofaringitis.akanan $akanan yang menyebabkan diare adalah makanan yang ter!emar.a-abs0rpsi ). &ayi atau anak menjadi !engeng dan gelisah Suhu tubuh meninggi Fe!es en!er. >. dsb. bronkopneumonia. membran mukosa kering. berlendir atau berdarah 3arna fe!es kehijauan akibat ber!ampur dengan !airan empedu *nus le!et muntah sebelum dan sesudah diare Aangguan gi?i akibat intake makanan kurang . E. !emas dan tegang. )! Fakt0r . yaitu infeksi di bagian tubuh lain di luar alat pen!ernaan. Aeromonas. %.Coli. Astovirus. 1. turgor kulit berkurang. dan faktor psikologis. yaitu infeksi saluran pen!ernaan yang merupakan penyebab utama diare pada anak. :nfeksi parasit= @a!ing (Ascaris. . 1! Fakt0r .. :nfeksi enteral ini meliputi= • • • :nfeksi bakteri= Vibrio. D! %ANIFE&"A&I K INI& . Proto?oa (entamoeba histoliti"a. yaitu penurunan berat badan.

#umlah cairan Cumlah !airan yang hilang didasarkan pada berat badan dan usia anak 1. hipertonik# 8enjatan hipo"olemik Hipokalemia Hipoglikemia :ntoleransi laktosa sekunder 0ejang. %. %# :ntragastrik untuk dehidrasi ringan.Sebagai akibat kehilangan !airan dan elektrolit se!ara mendadak. penyebab diare yang spesifik. sedang atau tanpa dehidrasi. Dehidrasi ringan. dan Alukosa Formula sederhana. sedang. ). . malabsorpsi akibat kerusakan mukosa usus.berian +airan pada diare dehidrasi . b. *! Pe. d. )# :ntra"ena untuk dehidrasi berat. seperti= 1. terutama pada dehidrasi hipertonik $alnutrisi energi protein 1. -. tetapi anak tidak mau minum. %# @airan parenteral 1. /ntuk memperoleh hasil yang baik pengobatan harus rasional. hipotonik. #alan pemberian cairan 1# Peroral untuk dehidrasi ringan. berat. F! PENA"A AK&ANAAN Se!ara umum penatalaksanaan diare akut ditujukan untuk men!egah dan mengobati dehidrasi. hanya mengandung Na@l dan sukrosa atau karbohidrat lain. sedang dan tanpa dehidrasi dan bila anak mau minum serta kesadaran baik. mengandung Na@l. gangguan keseimbangan elektrolit. 0@l.urni %.. isotoni!. +. >. #enis cairan 1# @airan rehidrasi oral • • Formula lengkap. NaH@4). gangguan gi?i serta mengobati penyakit penyerta. 1. a. dapat terjadi berbagai ma!am komplikasi. 1. c. atau kesadaran menurun. #ad$al pemberian cairan 1# &elum ada dehidrasi .

). >. ml2kg&&2hari )# Dehidrasi sedang • • 1 jam pertama= .ian a. Cenis makanannya adalah makanan padat atau makanan !air2 susu sesuai dengan kebiasaan makan di rumah. /ntuk anak di bawah 1 tahun dan anak di atas 1 tahun dengan berat badan kurang dari > kg. ml2kg&&2hari +# Dehidrasi berat Cadwal pemberian !airan didasarkan pada umur dan && anak 1. 1. alamat2 No telp. kapan perlu $! A&UHAN KEPE#A4A"AN *! Pengka.1 ml2kg&& peroral atau intragastrik Selanjutnya= 1%.'. /ntuk anak di atas 1 tahun dengan berat badan lebih dari > kg. %. dll# 1. . tingkat pendidikan dll. jenis makanannya adalah= • • • Susu *S: dan atau susu formula yang mengandung rendah laktosa dan asam lemak tak jenuh# $akanan setengah padat bubur susu# atau makanan padat nasi tim# Susu khusus. dengan !airan yang mengandung elektrolit dan glukosa atau karbohidrat lain gula. Identitas Anak Nama. 4bat antisekresi 4bat antispasmolitik 4bat pengeras tinja *ntibiotika.• • 4ral= 1 gelas setiap kali anak buang air besar Parenteral dibagi rata dalam %+ jam %# Dehidrasi ringan • • 1 jam pertama= %..1'111ml2kg&& peroral atau intragastrik Selanjutnya= 1%. tempat2 tanggal lahir. 1! /bat 3 0batan Prinsip pengobatan diare adalah menggantikan !airan yang hilang melalui tinja dengan atau tanpa muntah. sesuai indikasi kelainan yang ditemukan 1. air tajin. 6. umur. . +. )! Peng0batan dietetik %. tepung beras. -.

Penyebab Pola Pertumbuhan 8iwayat 4titis media dan atau infeksi lainnya $emakan makanan yang tidak bersih o 0urangnya persnal higiene tidak men!u!i tangan sebelum makan. nafsu makan berkurang . Penyebab 8iwayat . teratur2 tidak . bau. pada dehidrasi berat tidak ada urine 1. bronkopneumonia. irama. teratur2 tidak. Pola $akan dan $inum.anda G tanda "ital Suhu tubuh= Pengukuran suhu melalui mulut anak E . tempat bermain yang kotor# o Pernah menderita 4$*.inja makin !air disertai lendir atau darah. lemak dan protein o *lergi terhadap makanan tertentu .ahir.th# Pengukuran a7illa F+ G .1. lemah. Nafas = kedalaman. Pengka!ian Sistem 1# a# b# Pengkajian umum 0esadaran . Riwayat Kesehatan Sekarang 8iwayat Diare = Frekuensi.th# Nadi = kuat. warna. Riwayat Kesehatan Dahulu • • • • • • 8iwayat kelahiran D Panjang . • • • • • • • • • 1. tonsilitis2 tonsilofaringitis. d. . suhu badan meningkat. 0<P.ipe Susu Formula 8iwayat diare D &erulang.ahir 8endah 8iwayat Nutrisi D $al Nutrisi. gelisah. waktu &*& 0aji :ntake dan 4utput &*& E )7 sehari dengan konsistensi en!er *nak menjadi !engeng.inja = Cumlah. 3arna tinja berubah jadi hijau karena ber!ampur dengan empedu Daerah disekitar anus le!et karena sering defekasi $untah bisa terjadi sebelum dan sesudah diare Aejala dehidrasi mulai tampak jika pasien telah banyak kehilangan !airan dan elektrolit Diuresis = terjadi oliguria F1 ml2kg2jam#. b. ensefalitis o $alabsorbsi karbohidrat misalnya = intoleransi laktosa#. konsistensi. &erat &adan .

ingkar kepala .ingkar Dada Pengkajian fisik 5 kehi-angan berat badan Bayi . H 111'1.D !# d# e# %# = Sistolik2 diastolik. kering e# f# .H .1 ml2kg# "ingkat dehidrasi Dehidrasi ringan Dehidrasi sedang Dehidrasi berat Anak besar )H )1 ml2kg# -H -1ml2kg# 5H 51 ml2kg# a# 0epala = Higiene kepala dan /bun'ubun !ekung b# $ata Palpebra = !ekung2 tidak 0onjungti"a = anemis2tidak Sklera = ikterik2tidak !# Hidung = Sianosis..'11H . tekanan nadi .1 ml2kg# .& 2 && .elinga = *pakah ada infeksi2 tidak Sistem kardio"askuler Nadi apeks = irama teratur2 tidak Nadi perifer = irama teratur2 tidak &unyi jantung = murni2 bising 0ulit = pu!at2 sianosis . epistaksis d# $ulut $embran mukosa = pink.1'111 ml2kg# 11'1.

0esimetrisan Sistem pen!ernaan &ising usus = ada2 tidak.g# Sistem pernapasan Frekuensi napas &unyi napas = murni2 bising 0edalaman. tingkat kesadaran Pola tingkah laku Fungsi pergerakan = ketahanan. g. e. Pemeriksaan #aboratorium . kebiasaan di rumah $etode koping orangtua dan anak :nteraksi orangtua dan anak 1. f. paralysis Fungsi sensori = 8f fisiologis. Pola napas h# Sistem persarafan. Persendian.ahap perkembangan anak. bau. 8f patologis i# j# Sistem mus!uloskeletal = Aaya berjalan. warna 1. "aktor Psikososial • • • . frekuensi Distensi abdomen = ada2tidak $ual2 muntah k# Sistem eliminasi &*& dan &*0 # = Frekuensi. konsistensi. Pengka!ian Keluarga • • • • • • Cumlah anggota keluarga Pola komunikasi Pola interaksi Pendidikan dan pekerjaan 0ebudayaan dan keyakinan Fungsi keluarga 1.

0aji status hidrasi #asi0na1.B D&N. $embantu dalam e"aluasi derajat !airan defisit !airan2 keefektifan penggantian %. pH. dalam serum terutama diare yang disertai kejang# :ntubasi duodenum mengetahui jenis parasit# 1. pH. :ndikator langsung status !airan2 perbaikan ketidakseimbangan %. serum albumin 1. 0. Pemberian !airan dan elektrolit sirkulasi dan keseimbangan elektrolit sesuai protokol dengan oralit dan !airan parenteral# ).• • • • • Pemeriksaan tinja = makroskopis dan mikroskopis. turgor kulit baik.urgor kulit elastis I $embran mukusa lembab I &erat badan tidak menunjukkan penurunan $riteria hasil • • I *nak mendapatkan !airan yang !ukup untuk mengganti !airan yang hilang I *nak menunjukkan tanda'tanda hidrasi yang adekuat ditandai dengan membrane mukosa lembab.. $onitor tanda'tanda "ital terapi !airan dan respon terhadap pengobatan 0olaborasi 1. Pemberian obat sesuai indikasi $enurunkan kehilangan !airan *ntidiare $engobati infeksi supuratif lokal . kadar gula 0eseimbangan asam basa dalam darah 0adar ureum dan kreatinin mengetahui faal ginjal# <lektrolit = Na. F. $engisi2 mempertahankan "olume %. Inter6ensi $andiri 1. memberikan informasi tentang 1. fungsi organ programD elektrolit. mata normal.d seringnya buang air besar dan encer Tu!uan 0eseimbangan !airan dapat dipertahankan dalam batas normal yang ditandai dengan= • • • • • I Pengeluaran urin sesuai I Pengisian kembali kapiler kurang dari % detik I . . @a. %urang volume cairan b. 0aji pemasukan dan pengeluaran ). $enunjukkan status hidrasi keseluruhan 1. Ht. Pemeriksaan laboratorium sesuai hidrasi. )! Diagn0sa Keperawatan %. a.

*ntibiotik 1. b. *S: tetap diteruskan 1. $en!egah berkurangnya berat badan lebih lanjut dan memper!epat penyembuhan ). "urang dari "ebutuhan tubuh b. Hal ini mempengaruhi orangtua untuk 1. Celaskan tentang penyakit. $ulut yang bersih dapat meningkatkan rasa makan %. Setelah rehidrasi.akukan kebersihan mulut setiap habis makan ). 0aji tingkat pemahaman orangtua menguasai tugas dan melakukan tanggung jawab perawatan %. . . &erubahan nutrisi. %erusa"an integritas "ulit b. dimana orangtua dapat membuat pengobatan dan perawatan pilihan berdasarkan informasi. $emberikan informasi tentang diit 1. $engurangi malnutrisi 1. c.idak terjadi kekambuhan diare Inter6ensi #asi0na$andiri 1. $onitor pemasukan dan penyembuhan pengeluaran 1. berikan susu formula yang rendah laktosa 1. &ila bayi tidak toleran terhadap *S:. &agi bayi.d menurunnya inta"e dan menurunnya absorpsi ma"anan dan cairan Tu!uan *nak akan toleran dengan diit yang sesuai yang ditandai dengan= • • &erat badan dalam batas normal . $emberikan informasi tentang kebutuhan pemasukan2 defisiensi ). $emberikan dasar pengetahuan 1. berikan minuman oral dengan sering dan makanan yang sesuai dengan diit dan usia dan atau berat badan anak %.imbang berat badan anak setiap dan keefektifan terapi hari %. . Diit yang tepat penting untuk 1.d "urang pengetahuan Tu!uan% 4rangtua dapat berpartisipasi dalam perawatan anak Inter6ensi #asi0na$andiri 1.

Dengue 1 dan % ditemukan di :rian ketika berlangsungnya perang dunia ke ::. *jarkan tentang prinsip diit dan kontrol diare 0omunikasi efektif dan dukungan turunkan !emas dan tingkatkan penyembuhan ). Birus dengue berbentuk batang.%111#. Diit yang tepat penyembuhan penting dalam )!) DEN$UE HAE%/#A$I' FE7E# (DHF) A! K/N&EP DA&A# 1. DHF sejenis "irus yang tergolong arbo "irus dan masuk kedalam tubuh penderita melalui gigitan nyamuk aedes aegypty betina# Seoparman . 1551#.Patri!k manson. $enurunkan penyebaran bakteri dan resiko infeksi serta iritasi kulit dan jaringan +. Birus dengue tergolong dalam family Fla"i"idae dan dikenal ada + serotif. stabil pada suhu >1 o@. Dengue haemorhagi! fe"er DHF# adalah suatu penyakit akut yang disebabkan oleh "irus yang ditularkan oleh nyamuk aedes aegypty Seoparman. &iasanya dengan !epat menyebar se!ara efidemik. DHF adalah demam khusus yang dibawa oleh aedes aegypty dan beberapa nyamuk lain yang menyebabkan terjadinya demam. !u!i tangan# 1. %. )! Eti0-0gi 1. Dari beberapa pengertian di atas maka dapat disimpulkan bahwa dengue haemorhagi! fe"er DHF# adalah penyakit yang disebabkan oleh "irus dengue sejenis "irus yang tergolong arbo"irus dan masuk kedalam tubuh penderita melalui gigitan nyamuk aedes aegypty yang terdapat pada anak dan orang dewasa dengan gejala utama demam. *! Pengertian Dengue haemorhagi! fe"er DHF# adalah penyakit yang disebabkan oleh "irus dengue sejenis "irus yang tergolong arbo"irus dan masuk kedalam tubuh penderita melalui gigitan nyamuk aedes aegypty @hristantie <fendy. . bersifat termoragil. nyeri otot dan nyeri sendi yang disertai ruam atau tanpa ruam. sensitif terhadap in akti"itas oleh diatiter dan natrium diaksikolat. 155-#. Birus dengue sejenis arbo"irus.+. sedangkan dengue ) dan + ditemukan pada saat wabah di Filipina tahun 15. Sir. Celaskan tentang pentingnya kebersihan misal. nyeri otot dan nyeri sendi yang disertai ruam atau tanpa ruam. Dengue haemorhagi! fe"er DHF# adalah penyakit yang terdapat pada anak dan orang dewasa dengan gejala utama demam. #.1.155.)' 15.

*kibat akti"asi @) dan @. 8! K0. Perdarahan terutama perdarahan bawah kulit. 2! "anda dan ge. hematemisis.erjadinya trobositopenia. menurunnya "olume plasma . *pabila tidak diatasi bisa terjadi ano7ia jaringan. terutama perdarahan saluran gastrointestinal pada DHF. tekanan darah menurun. Pembengkakan sekitar mata. Dalam sirkulasi akan mengakti"asi system komplemen. gelisah.0eempat serotif tersebut telah di temukan pula di :ndonesia dengan serotif ke ) merupakan serotif yang paling banyak. Sho!k atau renjatan. muntah. konstipasi. %. dan ulu hati. 5. ). nadi !epat dan lemah#.a-a 1. akan dilepas @)a dan @.anda'tanda renjatan sianosis. <pistaksis. tidak ada nafsu makan. G > hari $ual.. Dan dengan hilangnya plasma klien mengalami hipo"olemik. %. hematuri. 1. -. ). melena. Pembesaran hati. abdoment. kulit lembab dan dingin. Perdarahan luas. Demam tinggi selama . a!idosis metaboli! dan kematian. . . Sakit kepala. diare. 1! Pat0fisi0-0gi Birus akan masuk ke dalam tubuh melalui gigitan nyamuk aedes aegypty dan kemudian akan bereaksi dengan antibody dan terbentuklah kompleks "irus'antibody. terjadinya hipotensi . Nyeri otot. +. 9ang menentukan beratnya penyakit adalah meningginya permeabilitas dinding pembuluh darah . . trombositopenia dan diathesis hemorrhagi! . !apillary refill lebih dari dua detik.a. Nilai hematokrit meningkat bersamaan dengan hilangnya plasma melalui endotel dinding pembuluh darah. 1. 6. . pte!hie. >. renjatan terjadi se!ara akut.p-ikasi *dapun komplikasi dari penyakit demam berdarah diantaranya = 1. menurunnya fungsi trombosit dan menurunnya faktor koagulasi protombin dan fibrinogen# merupakan fa!tor penyebab terjadinya perdarahan hebat . <ffuse pleura Penurunan kesadaran. dan kelenjar getah bening. tulang sendi. limpa. hematoma.dua peptida yang berdaya untuk melepaskan histamine dan merupakan mediator kuat sebagai fa!tor meningkatnya permeabilitas dinding pembuluh darah dan menghilangkan plasma melalui endotel dinding itu. e!hymosis. +.

rombosit menurun. H& meningkat lebih %1 H H.ang 1. Derajat :: = $anifestasi klinik pada derajat : dengan manifestasi perdarahan spontan di bawah kulit seperti peteki. :! Pe. Derajat :B = $anifestasi klinik pada penderita derajat ::: ditambah dengan ditemukan manifestasi renjatan yang berat dengan ditandai tensi tak terukur dan nadi tak teraba. d. trombositopeni dan hemokonsentrasi. • • 8ontgen thora7 = <fusi pleura.eriksaan penun. dingin dan penderita gelisah.eukosit menurun pada hari ke % dan ke ) Protein darah rendah /reum PH bisa meningkat N* dan @. hipotensi dengan kulit yang lembab. Derajat ::: = $anifestasi klinik pada derajat :: ditambah dengan ditemukan manifestasi kegagalan system sirkulasi berupa nadi yang !epat dan lemah. Serology = H: hemaglutination inhibition test#. rendah 1. /ji test tourniket J# .! Penata-aksanaan . Derajat : = Demam disertai gejala klinis lain atau perdarahan spontan. meningkat lebih %1 H . b. Darah • • • • • • • . !. uji turniket positi. hematoma dan perdarahan dari lain tempat.9! K-asifikasi a.

Penyusunan diagnosa keperawatan dilakukan setelah data didapatkan.ian Pengkajian merupakan tahap awal yang dilakukan perawat untuk mendapatkan data yang dibutuhkan sebelum melakukan asuhan keperawatan .. na!l# ringer la!tate merupakan !airan intra "ena yang paling sering digunakan .88#. tidak ada nafsu makan. ). kemudian dikelompokkan dan difokuskan sesuai dengan masalah yang timbul sebagai !ontoh diagnosa keperawatan yang mungkin mun!ul pada kasus DHF diantaranya = 1. muntah. 0aji riwayat keperawatan. %. 0aji adanya peningkatan suhu tubuh . *! Pengka. @l 115 m<K2liter dan @a L ) m<K2liter. Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi "irus dengue. antipiretik. +. kebutuhan bio'psiko'sosial'spiritual pasien dari berbagai sumber pasien. B! A&UHAN KEPE#A4A"AN &E'A#A "E/#I"I& 1. muntah. tidak nafsu makan. muntah dan demam.H. penurunan kesadaran#. ). *nti kon"ulsi jika terjadi kejang $onitor tanda'tanda "ital . 1.1. ). hipotensi. 0ekurangan "olume !airan berhubungan dengan peningkatan permeabilitas kapiler. dan .S. dan pemeriksaan fisik. $onitor adanya tanda'tanda renjatan $onitor tanda'tanda perdarahan lebih lanjut Periksa H&. $engkaji data dasar. korekter basa %6 m<K2liter . sianosis. rekam medik dan anggota tim kesehatan lainnya#. %. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual. Pemberian !airan melalui infus. keluarga. pengkajian pada pasien dengan MDHFN dapat dilakukan dengan teknik wawan!ara.N. %.irah baring %. tanda'tanda syok denyut nadi !epat dan lemah. gelisah.tanda'tanda perdarahan. kulit dingin dan lembab terutama pada ekstrimitas. ).. mual. +. -.rombosit setiap hari. Pemberian makanan lunak . *dapun tahapan'tahapannya meliputi = 1. nyeri ulu hati. . . 1. mengandung Na J 1)1 m<K2liter . pengukuran. $engidentifikasi sumber'sumber yang potensial dan tersedia untuk memenuhi kebutuhan pasien. nyeri otot dan sendi. . Diagn0sa keperawatan . Pemberian !airan intra "ena biasanya ringer la!tat. perdarahan.. 0J + m<K2liter. Pemberian obat'obatan = antibioti!.

.88 # 4bser"asi tanda'tanda dehidrasi 4bser"asi tetesan infus dan lokasi penusukan jarum infus &alan!e !airan input dan out put !airan# &eri pasien dan anjurkan keluarga pasien untuk memberi minum banyak *njurkan keluarga pasien untuk mengganti pakaian pasien yang basah oleh keringat. 1! Inter6ensi Perumusan ren!ana perawatan pada kasus DHF hendaknya menga!u pada masalah diagnosa keperawatan yang dibuat. .herapi. . 8esiko terjadinya perdarahan berhubungan dengan trombositopenia. kolaborasi dengan dokter dalam pemberian . *i(ertermi berhubungan dengan (roses infeksi 'irus dengue. Perlu diketahui bahwa tindakan yang bisa diberikan menurut tindakan yang bersifat mandiri dan kolaborasi. ). %. *njurkan keluarga untuk memberikan minum banyak kurang lebih 1.N... ). %. -. &angguan 'olume airan tubuh kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan (eningkatan (ermeabilitas ka(iler) (erdarahan ) muntah dan demam.ujuan = Hipertermi dapat teratasi 0riteria hasil = Suhu tubuh kembali normal :nter"ensi = 1.+.11 G %111 !! per hari -. . 6.. +. Sho!k hipo"olemik berhubungan dengan perdarahan 1. 0aji 0/ dan kondisi pasien 4bser"asi tanda'tanda "ital S. 0urang pengetahuan keluarga tentang proses penyakit berhubungan dengan kurangnya informasi . 4bser"asi tanda'tanda "ital terutama suhu tubuh &erikan kompres dingin air biasa# pada daerah dahi dan ketiak Aanti pakaian yang telah basah oleh keringat *njurkan keluarga untuk memakaikan pakaian yang dapat menyerap keringat seperti terbuat dari katun.ujuan = Aangguan "olume !airan tubuh dapat teratasi 0riteria hasil = Bolume !airan tubuh kembali normal :nter"ensi = 1. >. . a. b. +. /ntuk itu penulis akan memaparkan prinsip ren!ana tindakan keperawatan yang sesuai dengan diagnosa keperawatan = 1. obat penurun panas. -.

Perdarahan tidak terjadi 2 teratasi. Pemenuhan nutrisi yang adekuat. . +. 0olaborasi dengan dokter dalam pemberian . :ntake dan out put kembali normal 2 seimbang.herapi anti emetik. dan faktor psikologis. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual) muntah) tidak ada nafsu makan. 0aji intake nutrisi klien dan perubahan yang terjadi . dan palpasi#.akukan pemeriksaan fisik *bdomen auskultasi.>. . Diare dapat disebabkan oleh faktor infeksi. Sho!k hopo"olemik teratasi BAB III PENU"UP 1. . >. ). . 2! E6a-uasi! <"aluasi adalah merupakan salah satu alat untuk mengukur suatu perlakuan atau tindakan keperawatan terhadap pasien. perkusi. . -.. 0olaborasi dengan tim gi?i dalam penentuan diet. %. %. A! KE&I%PU AN Diare adalah kehilangan !airan dan elektrolit se!ara berlebihan yang terjadi karena frekuensi satu kali atau lebih buang air besar dengan bentuk tinja yang en!er atau !air. makanan.imbang berat badan klien tiap hari &erikan klien makan dalam keadaan hangat dan dengan porsi sedikit tapi sering &eri minum air hangat bila klien mengeluh mual . ). <"aluasi = 1.ujuan = Aangguan pemenuhan nutrisi teratasi 0riteria hasil = :ntake nutrisi klien meningkat :nter"ensi 1.. -. Suhu tubuh dalam batas normal. +. malabsorpsi gangguan penyerapan ?at gi?i#. Dimana e"aluasi ini meliputi e"aluasi formatif 2 e"aluasi proses yang dilihat dari setiap selesai melakukan implementasi yang dibuat setiap hari sedangkan e"aluasi sumatif 2 e"aluasi hasil dibuat sesuai dengan tujuan yang dibuat menga!u pada kriteria hasil yang diharapkan. Pengetahuan keluarga bertambah.

Dibutuhkan perbanyakan literature dalam penulisan makalah. pte!hie. konstipasiD )# Perdarahan terutama perdarahan bawah kulit..blogspot.erdapat tanda dan gejala dehidrasi. membran mukosa kering. turgor kulit berkurang. Surabaya= Departeman 0esehatan. ). *suhan 0eperawatan &ayi dan *nak. yaitu penurunan berat badan. tidak ada nafsu makan. Cakarta = Salemba $edika . DAF"A# PU&"AKA Hidayat. %11. mata dan ubun'ubun besar !ekung. nadi !epat dan lemah#.. %11%. hematoma +# <pistaksis. malabsorpsi akibat kerusakan mukosa usus.02. kulit lembab dan dingin. tulang sendi. gangguan gi?i serta mengobati penyakit penyerta. anda dan gejala= 1# Demam tinggi selama . B! &A#AN %. 155. Dengue haemorhagi! fe"er DHF# adalah penyakit yang disebabkan oleh "irus dengue sejenis "irus yang tergolong arbo"irus dan masuk kedalam tubuh penderita melalui gigitan nyamuk aedes aegypty @hristantie <fendy. 9upi. tekanan darah menurun.as"ep. #. . penyebab diare yang spesifik. Se!ara umum penatalaksanaan diare akut ditujukan untuk men!egah dan mengobati dehidrasi.. Cakarta= <A@. *?i? *lilmul. Tumbuh %embang Ana". (u"u A)ar %onsep *asar %epera$atan Ana". (u"u A)ar %epera$atan &ediatric Edisi %e +.. hematemisis. muntah. dan ulu hatiD -# Sakit kepalaD ># Pembengkakan sekitar mataD 6# Pembesaran hati. %11. &agi pustakawan yang lain.. Donna dkk.anda'tanda renjatan sianosis. hematuriD . 'lmu %epera$atan Ana". Donna dkk. limpa. Supartini. 3ong.com. G > hariD %# $ual. e!hymosis.asuhan3"epera$atan3pada3ana" Nursalam.# Nyeri otot.# *nus le!etD -# $untah sebelum dan sesudah diareD ># Aangguan gi?i akibat intake makanan kurangD 6# ./001.html http-. !apillary refill lebih dari dua detik. %116. berlendir atau berdarahD +# 3arna fe!es kehijauan akibat ber!ampur dengan !airan empeduD . . abdoment. %11>. Soetjiningsih. semoga makalah ini dapat dijadikan referensi dan masukan untuk memaksimalkan fungsi perpustakaan dilembaga masing'masing.anda dan gejala yaitu= 1# &ayi 2anak jadi !engeng dan gelisahD %# Suhu tubuh meninggiD )# Fe!es en!er. diare. gangguan keseimbangan elektrolit. Cakarta= <A@. Cakarta= <A@. dan kelenjar getah beningD 5# .. Cakarta= <A@. gelisah. 1.155. 3ong. Sumber= Sumber = dengan4/562. melena. (u"u A)ar %epera$atan &ediatric Edisi %e .

156. Cakarta= <A@ . @etakan tahun %11>. %11. Cakarta = :nfomedika Ngastiyah.Staf Pengajar :lmu 0esehatan *nak F0 /:.. (u"u %uliah 'lmu %esehatan Ana".. &era$atan Ana" Sa"it Edisi /.