Kista Ganglion http://www.klikdokter.

com/medisaz/read/2010/07/05/88/kista-ganglion

Definisi Kista ganglion adalah ben olan !ang sering m"nc"l disekitar sendi dan tendon pada tangan dan kaki. #k"rann!a dapat ber$ariasi. %aling sering m"nc"l pada pergelangan tangan &80'( dan sendi ari. )iasan!a m"nc"l pada "sia 20-*0 tah"n dan wanita lebih ban!ak &+ kali lipat( mengalamin!a daripada pria.%en!ebab%en!ebab timb"ln!a kista ganglion bel"m diketah"i secara pasti. ,iperca!a disebabkan oleh pengg"naan sendi secara berlebihan seperti atlet angkat berat- pram"sa i- dan pemain m"sik &ter"tama pemain bass(. Kista !ang terbent"k mengand"ng cairan !ang sama seperti cairan sendi. Kista ganglion b"kan mer"pakan kant"ng sino$ial &sendi( !ang kel"ar dari kaps"l sendi.

Gejala Klinis %ada "m"mn!a kista ganglion tidak menimb"lkan kel"han apa-apa. .idak terdapat rasa n!eri ma"p"n gangg"an pergerakan. Kel"han !ang ada lebih kearah kosmetik.

Penatalaksanaan %ada keban!akan kas"s- kista akan menghilang dengan sendirin!a seiring dengan wakt". /adi pada kista ber"k"ran kecil !ang tidak menimb"lkan ge ala apa-apa- tidak perl" dilak"kan tindakan apap"n. #nt"k alasan kosmetik- ada beberapa cara "nt"k menghilangkan kista terseb"t. %ertama dengan operasi bedah dengan men!a!at langs"ng k"lit diatasn!a lal" mengel"arkan kista terseb"t. 0ngka kekamb"han kista dengan tehnik ini adalah sekitar 5-10'. 0ngka ini dapat dik"rangi ika kita tidak menggerakkan &imobilisasi( sendi tempat kista terseb"t berada selama 1-2 mingg". 1ara !ang ked"a adalah dengan dilak"kan aspirasi &pen!edotan(. 2am"n cara ini memp"n!ai angka kekamb"han sebesar 50'. .ehnik !ang berkembang saat ini adalah tehnik !ang dinamakan arthroskopi- !ait" dengan memas"kkan 3teropong4 kecil pada sendi "nt"k melihat kesel"r"han kista lal" kem"dian mengangkatn!a. 5etelah dilak"kan tehnik ini- tidak diperl"kan imobilisasi.

terletak di sebelah dasar k"k".elapak tangan pada dasar ari.60267892 0"thor: Kania Kista 6anglion ata" biasa diseb"t 6anglion mer"pakan kista !ang terbent"k dari kaps"l s"at" sendi ata" sar"ng s"at" tendo. 5elain it" kadang dapat mengalami in. 6anglion biasan!a melekat pada sar"ng tendon pada tangan ata" pergelangan tangan ata" melekat pada s"at" sendi: nam"n ada p"la !ang tidak memiliki h"b"ngan dengan str"kt"r apap"n. 6anglion timb"l pada tempat-tempat berik"t ini:1-+-5-7-<-10 • %ergelangan tangan = p"ngg"ng tangan &3dorsal wrist ganglion4(. #k"ran kista ber$ariasi.dan kadang ter adi akibat iritasi pada tendon .le>or tendon sheath c!st4(. Kista ini berasal dari salah sat" sendi pergelangan tangan. Kista mer"pakan t"mor aringan l"nak !ang paling sering didapatkan pada tangan. Kista ini berasal dari sal"ran !ang men aga tendon ari pada tempatn!a. .ari &4. Kista ini berisi cairan kental ernih !ang mirip dengan ell! !ang ka!a protein. • • .eksi sendi wala"p"n arang.dapat bertambah besar ata" mengecil seiring ber alann!a wakt" dan bahkan menghilang.tendinitis. Kista ini dapat men!ebabkan lek"kan pada k"k".dan dapat men adi terin. )agian belakang tepi sendi ari &4m"co"s c!st4(.pada telapak tangan &3$olar wrist ganglion4(.lamasi ika teriritasi. Kista ini "ga dapat ditem"kan di kaki.eksi dan men!ebabkan in.ata" kadang pada daerah ib" ari. ?al ini biasan!a disebabkan arthritis ata" ta i t"lang pada sendi.dan kadang diperberat oleh cedera pada pergelangan tangan. Konsistensi dapat l"nak hingga keras seperti bat" akibat tekanan tinggi cairan !ang mengisi kista sehingga kadang didiagnosis sebagai ton olan t"lang.

Kista ini "ga dapat ditem"kan di kaki. Konsistensi dapat l"nak hingga keras seperti bat" akibat tekanan tinggi cairan !ang mengisi kista sehingga kadang didiagnosis sebagai ton olan t"lang.dan kadang ter adi akibat iritasi pada tendon . 5elain it" kadang dapat mengalami in.ari &@.pada telapak tangan &@$olar wrist ganglion@(. 6anglion ditem"kan pada sendi diartrodial !ang mer"pakan enis sendi !ang dapat digerakkan dengan bebas dan ditem"kan paling sering pada wrist oint. 6anglion timb"l pada tempat-tempat berik"t ini:1-+-5-7-<-10 %ergelangan tangan = p"ngg"ng tangan &@dorsal wrist ganglion@(. Kista ini berisi cairan kental ernih !ang mirip dengan ell! !ang ka!a protein.ata" kadang pada daerah ib" ari. . ?al ini biasan!a disebabkan arthritis ata" ta i t"lang pada sendi.terletak di sebelah dasar k"k". Kista ini berasal dari salah sat" sendi pergelangan tangan.lamasi dan pada akhirn!a mengakibatkan timb"ln!a ganglion.dapat bertambah besar ata" mengecil seiring ber alann!a wakt" dan bahkan menghilang. #k"ran kista ber$ariasi.lamasi ika teriritasi. Kista ini berasal dari sal"ran !ang men aga tendon ari pada tempatn!a.dan kadang diperberat oleh cedera pada pergelangan tangan. 6anglion biasan!a melekat pada sar"ng tendon pada tangan ata" pergelangan tangan ata" melekat pada s"at" sendi: nam"n ada p"la !ang tidak memiliki h"b"ngan dengan str"kt"r apap"n. 5elain it" wrist oint mer"pakan sendi !ang kompleks karena terdiri dari beberapa t"lang sehingga kem"ngkinan timb"ln!a iritasi ata" tra"ma aringan lebih besar. . ?al ini m"ngkin diakibatkan ban!akn!a gerakan !ang dilak"kan oleh wrist oint sehingga ban!ak gesekan !ang ter adi antar str"kt"r di daerah terseb"t sehingga mem"ngkinkan ter adin!a reaksi in.dan dapat men adi terin. )agian belakang tepi sendi ari &@m"co"s c!st@(.2 Anatomi 6anglion ter adi pada sendi.GANGLION %endah"l"an Kista 6anglion ata" biasa diseb"t 6anglion mer"pakan kista !ang terbent"k dari kaps"l s"at" sendi ata" sar"ng s"at" tendo.tendinitis.oleh karena it" perl" diketah"i mengenai anatomi sendi.le>or tendon sheath c!st@(. Kista ini dapat men!ebabkan lek"kan pada k"k".elapak tangan pada dasar ari. Kista mer"pakan t"mor aringan l"nak !ang paling sering didapatkan pada tangan.eksi sendi wala"p"n arang.eksi dan men!ebabkan in.

ibrosa padat serta sino$i"m !ang membent"k s"at" kant"ng !ang melapisi sel"r"h sendi dan memb"ngk"s tendon-tendon !ang melintasi sendi. 7apisan-lapisan b"rsa di sel"r"h persendian membent"k sino$i"m. . ./enis sendi diartrodial memp"n!ai "ns"r-"ns"r seperti rongga sendi dan kaps"l sendi.1-8 Epidemiologi Kista ganglion mer"pakan t"mor aringan l"nak !ang paling sering ditem"kan pada tangan dan pergelangan tangan. Kaps"l sendi terdiri dari selap"t pen"t"p . sedikit &1-+ ml(." "hp"l"h persen ter adi pada dekade ked"a dan keempat kehid"pan.eori ini men"n "kkan bahwa seb"ah ganglion mewakili str"kt"r degenerati.5-7-<-10 . B"sin !ang terbent"k membelah sepan ang ligament"m sendi serta kaps"l !ang melekat "nt"k kem"dian membent"k d"kt"s kaps"lar dan kista "tama. !ang melingk"pi per"bahan miksoid dari aringan ikat. 5ino$i"m tidak terlal" mel"as melampa"i perm"kaan sendi tetapi terlipat sehingga mem"ngkinkan gerakan sendi secara pen"h. ata" abnormalitas kecil !ang tidak diketah"i sebel"mn!a. 5ino$i"m menghasilkan cairan !ang sangat kental !ang membasahi perm"kaan sendi.idak ditem"kan predileksi antara tangan kanan dan kiri.eori !ang lebih bar". . Kista ini dapat ter adi pada berbagai "sia termas"k anak-anak: k"rang lebih 15' ter adi pada "sia di bawah 21 tah"n.A-5-* Etiologi %en elasan !ang paling sering dig"nakan "nt"k meng"ngkapkan pembent"kan kista hingga degenerasi m"koid dari kolagen dan aringan ikat. 1airan sino$ial normaln!a bening. )agian cair dari cairan sino$ial diperkirakan berasal dari trans"dat plasma.proses degenerati. 5eperti !ang telah diseb"tkan.tidak membek". .nam"n ganglion dapat ter adi akibat robekan kecil pada ligament"m !ang melewati sel"b"ng tendon ata" kaps"l sendi baik akibat cedera.nam"n re.dan tampakn!a peker aan tidak meningkatkan resiko timb"ln!a ganglion.erensi lain men!eb"tkan bahwa ganglion ban!ak ditem"kan pada pesenam dimana ter adi tekanan !ang besar pada pergelangan tangan.!ang dipost"lasikan oleh 0ngelides pada 1<<<men elaskan bahwa kista terbent"k akibat tra"ma aringan ata" iritasi str"kt"r sendi !ang menstim"lasi prod"ksi asam hial"ronik. /"mlah !ang ditem"kan pada tiap sendi relati. %roses ini berm"la di pertem"an sino$ial-kaps"lar. 0sam hial"ronidase adalah sen!awa !ang bertangg"ng awab atas $iskositas cairan sino$ial dan disintesis oleh sel-sel pemb"ngk"s sino$ial.pen!ebab ganglion tidak sepen"hn!a diketah"i. 1airan sino$ial "ga bertindak sebagai s"mber n"trisi bagi t"lang rawan sendi.dan tidak berwarna."kt"s pada akhirn!a akan bergab"ng men adi kista ganglion soliter !ang besar. %eremp"an tiga kali lebih ban!ak menderita dibandingkan laki-laki. .

kami tidak dapat memperlihatkan adan!a h"b"ngan antara rongga kista dengan sel"b"ng tendon ata" sendi !ang berh"b"ngan.dan arang berdiameter di atas 2 cm. Gejala dan Tanda Beskip"n kista ganglion "m"mn!a asimtomatik.parestesia dan kelemahan. Ketika kita mengg"nakan tangan kita "nt"k beker a.tapi han!a sangg"p men!erap air !ang terkand"ng di dalamn!a sehingga memb"atn!a lebih kental lagi.pada saat ben olan c"k"p besar "nt"k dilihat.cairan terseb"t telah men adi sekental ell!.glob"lin dan gl"kosamin.sendi akan meremas dan men!ebabkan tekanan !ang besar pada kompartemen !ang berisi cairan terseb"t.akibat arthritis.ernih dan berwarna p"tih. . 8si kista mer"pakan m"sin !ang ernih dan terdiri dari asam hial"ronik.alangeal . Kadang.5 2ormaln!a.inding kista terb"at dari serat kolagen. Kista dengan ban!ak lob"s dapat saling berh"b"ngan melal"i aringan d"kt"s. Kista ganglion "m"mn!a soliter.ini dapat men!ebabkan ben olan dengan tekanan !ang besar sehingga sekeras t"lang.dan ika kebocoran terseb"t kecil maka akan seperti l"bang ar"m pada pasta gigi = ika pasta gigi ditekan. ?al ini beker a hampir seperti kat"p sat" arah. 1airan pel"mas mengand"ng protein kh"s"s !ang men!ebabkann!a kental dan pekat dan men!"litkan t"b"h "nt"k me-reabsorbsi ika ter adi kebocoran.maka akan mengalir kel"ar. . )iasan!a memiliki dinding !ang m"l"s. )iasan!a. 1airan terseb"t kental seperti mad".cedera ata" tanpa sebab !ang elas. .wala"p"n l"bangn!a kecil dan pasta di dalamn!a kental.$olar wrist.tidak dapat mas"k kembali. .2 Kadang diseb"tkan bahwa ganglion berasal dari protr"si dari membran sino$ial sendi ata" dari sel"b"ng s"at" tendo.Patofisiologi Kista ganglion dapat ber"pa kista t"nggal ata"p"n berlob"s. .$olar retinak"lar dan distal inter.orsal wrist. 2am"nterdapat kem"ngkinan bahwa kista berasal dari bagian kecil membran sino$ia !ang mengalami protr"si dan kem"dian ter adi strang"lasi sehingga terpisah dari tempat asaln!a: bagian ini kem"dian berdegenerasi dan terisi oleh materi koloid !ang berak"m"lasi dan membent"k kista."b"h akan mencoba "nt"k men!erap kembali cairan terseb"t.apat melibatkan hampir sem"a sendi pada tangan dan pergelangan tangan.dan akan mengisi r"ang di l"ar area l"bang.dan begit" kel"ar.alb"min.ter adi kebocoran dari kompartemen terseb"t.sendi dan tendon dil"masi oleh cairan kh"s"s !ang terk"nci di dalam seb"ah kompartemen kecil. 2am"n.ge ala !ang m"nc"l dapat ber"pa keterbatasan gerak.idak terdapat nekrosis dinding ata" sel"laritas epitel ata" sino$ia !ang ter adi.

Basalah terbesar dengan ganglion adalah ketak"tan pasien bahwa ben olan terseb"t mer"pakan ses"at" !ang gawat.kista sebasea dan nod"l rhe"matoid arthritis.ossa scaphol"nate. Dksisi bedah pada ganglion ok"lta dapat menghilangkan n!eri dan ge ala pada sebagian besar kas"s.di atas tendon pada dasar ari pada sisi telapak tangan. . 6anglion "m"mn!a tidak n!eri: nam"n dapat men!ebabkan n!eri ketika digerakkan ata" men!ebabkan masalah mekanis &terbatasn!a r"ang gerak( tergant"ng dari lokasi ganglion terseb"t. Kista ganglion memiliki kecender"ngan "nt"k membesar dan mengecilkem"ngkinan karena cairan !ang terdapat dalam kista terserap kembali ke dalam sendi ata" tendon "nt"k kem"dian diprod"ksi kembali.iagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan .iagnosis didasarkan atas riwa!at pen!akit. .isis.ik biasan!a normal.oto sinar > polos ata" #56. 5ering "ga ditem"kan adan!a gangg"an pergerakan dan parestesia dan kelemahan pada pergelangan tangan ata"p"n lengan.em"an radiogra.ari anamesis bisa didapatkan ben olan !ang tidak berge ala nam"n kadang ditem"kan n!eri serta riwa!at pengg"naan lengan !ang berlebihan. 2!eri ter adi dengan gerakan pergelangan tangan !ang ekstrim.dan kem"ngkinan . %encitraan #56 "ga telah dig"nakan "nt"k membedakan massa padat dan kistik di tangan. .ata" pada sendi ari terdekat ke " "ng ari.mer"pakan kista ganglion !ang paling sering ditem"kan pada tangan dan pergelangan tangan. Belal"i transil"minasi diketah"i bahwa isi ben olan b"kan mer"pakan massa padat tapi mer"pakan cairan. 6anglion terbesar terletak di belakang l"t"t dan biasa diseb"t Kista )aker.isis dan kadang melal"i pemeriksaan radiologik. .tapi tidak ika mer"pakan massa t"mor !ang padat(. %ada aspirasi diperoleh cairan dengan $iskositas !ang tinggi dan ernih.+ Diagnosis Banding 6anglion dapat didiagnosis banding dengan ben olan lain !ang m"ngkin didapatkan di tangan seperti lipoma.5 0hli bedah tangan !ang berpengalaman "ga dapat mengenali ganglion dorsal ok"lta &tersemb"n!i(.sisi telapak pada pergelangan tangan.!ang dapat timb"l dengan tekanan lemb"t pada regio .irmasi diagnosis.pemeriksaan . Kista dapat dibedakan dari t"mor padat melal"i transil"minasi &berkas sinar akan melewati cairan !ang memen"hi ganglion. %ada pemeriksaan .isis ditem"kan ben olan l"nak !ang tidak n!eri tekan.dan BC8 berg"na dalam mengkon. 5ebagian pasien mengel"hkan ben olan di bawah k"lit !ang sebagian besar terletak pada bagian belakang pergelangan tangan.1-+-5-<-10 Diagnosis .

ikasi kista. 5etelah diagnosis ditegakkan dan pasien di!akinkan bahwa massa terseb"t b"kanlah kanker ata" hal lain !ang memerl"kan pengobatan segera. Dksisi kista ini biasan!a mer"pakan prosed"r minor. %enelitian terbar" men"n "kkan bahwa mengg"nakan s"bstansi lain seperti hial"ronidase bersama dengan steroid setelah aspirasi meningkatkan angka kesemb"han dari 57' &aspirasi dan steroid( men adi 8<' dengan s"bstansi tambahan.lamasi serta mencegah kista terseb"t terisi kembali oleh cairan kista. /ika kista r"sak. . ata" tendon.maka eksisi bedah dian "rkan.1-+-7-<-10 Komplikasi Komplikasi !ang m"ngkin ter adi tergant"ng pada lokasi dan "k"ran ganglion.dan mengangkatn!a bersama dengan sebagian sel"b"ng tendo ata" kaps"l sendi dari mana kista terseb"t berasal.masalah mekanis dan komplikasi sara.idak seperti t"mor lain.sara.lamasi &steroid( kadang diin eksikan ke dalam kista sebagai "saha "nt"k meng"rangi in."ngsi motorik dan sensorik akibat tekanan ganglion pada sara. /ika ganglion menimb"lkan ge ala dan ketidakn!amanan ata"p"n masalah mekanis.( ata" timb"l kembali setelah aspirasi.menimb"lkan n!eri.tapi dapat men adi r"mit tergant"ng pada lokasi kista dan apakah kista terseb"t melekat pada str"kt"r lain seperti pemb"l"h darah.membiarkan ganglion terseb"t ika tidak menimb"lkan kel"han apap"n. 7engan kem"dian dibal"t selama 7-10 hari.lamasi berperan dalam prod"ksi dan ak"m"lasi cairan di dalam kista.obat anti in. 0spirasi melibatkan pemas"kan ar"m ke dalam kista dan mengel"arkan isin!a setelah mematirasakan daerah sekitar kista dengan anestesi lokal. . &hilangn!a . ?al ini melibatkan insisi di atas kistaidenti. Karena diperkirakan bahwa in.Penatalaksanaan . Komplikasi "tama adalah keterbatasan gerak pada sendi dimana terdapat ganglion.erdapat tiga pilihan "tama penatalaksanaan ganglion. %ertama.ganglion tidak pernah ber"bah men adi ganas.terdapat d"a pilihan penatalaksanaan: aspirasi &mengel"arkan isi kista dengan mengg"nakan ar"m( dan pengangkatan kista secara bedah.pasien diminta "nt"k membiarkan dan men"ngg" sa a.

5 Prognosis %rognosis pen!akit tergant"ng dari beberapa hal: Kista !ang berasal dari selap"t tendon lebih m"dah semb"h dengan s"ntikan kortikosteroid dbandingkan dengan !ang berasal dari sendi Kista dari pergelangan tangan bagian depan &$olar wrist ganglion( akan lebih m"dah kembali setelah pembedahan dibandingkan kista pada bagian dorsal. 5 ams"hida at C. F . Ko"ris 6eorge /.D61.otal ganglionektomi menghasilkan angka kesemb"han 85-<5' ika kista dan akar diangkat bersamaan dengan pemotongan sedikit dari kaps"l tendo.emedicine. ata" pemb"l"h darah.)r"ce 1arl.200+.Dlse$ier.(. 1arr.orsal 6anglion in 9. 5elain it" "ga terdapat resiko in.re! B ed.5pi$ak /e.0C %#5. 2.1h"rchill 7i$ingstone.Komplikasi !ang dapat ter adi akibat prosed"r bedah !ang dilak"kan ber"pa rek"rensi wala"p"n kem"ngkinann!a tidak besar. 0ndersson. 5. .6anglion 1!st in www.0K0 1.reatment +rd edition.Bc6raw-?ill.e-hand.2002. +. &ed..ingkat rek"rensi setelah penanganan nonoperati.ennis /.a$id /./ong G.K"lit dalam )"k" 0 ar 8lm" )edah..7ondon..ra"ma Ath edition.and! .200*.5a"nders Dlse$ier. .2005. . A.2007.2ew Hork. Cek"rensi setelah operasi biasan!a diakibatkan oleh pengangkatan kaps"l ata" membrane sino$ial !ang tidak lengkap..or %rimar! 1are: . the Grist and ?and in Dssential 9rthopaedics and . Ddwards. mencapai +0-*0' dibandingkan dengan !ang dioperasi &5-15'(.2-5 .%hiladelphia.ice 9rthopedics .?and and Grist in 9rthopaedics in %rimar! 1are 2nd edition.7ondon. ./akarta1<<7. 7.isorders o.keterbatasan gerak.0ndrew / F Gilliam ?amilton.ker"sakan serab"t sara. *."mors.0E.com accessed on /"ne 212007. et al in 9rthopaedics 0 5t"d! 6"ide.com accessed on /"ne 21.6anglion 1!sts in www. ?ochwald 2eal 7 F 6reen 5te$en B in .eksi. Daton 1harles.

/e.10th edition.(. .oronto. .Bosb!.homas D. 1arter 0.200*.0natomi . Gilson.8.1<<5.. Bichael./akarta. <.. .t ."lang dan 5endi dalam %ato.iss"e in 1ampbellIs 9perati$e 9rthopaedics Jol"me 9ne."mors o.err! &Dd. F Coger 1ornwall.editor 5!l$ia 0.%hiladelphia.D61.200+.re! D... 5!no$ial .isiologi Konsep Klinis %roses-proses %en!akit.5o.r"mble ..iss"e 2eoplasms: )enign and Balignant in ?and. %rice F 7orraine B.Dlbow F 5ho"lder: 1ore Knowledge in 9rthopaedicsBosb!. )"do. 10. 1anale 5.