You are on page 1of 28

KUSTA

By: Dr.AHMAD GARLI,SpKK.

KUSTA INFEKSI KRONIS YG DISEBABKAN OLEH MYCOBACTERIUM LEPRAE. MENYERANG SARAF TEPI,KULIT & JARINGAN TUBUH LAIN NYA KECUALI CNS.

DIAGNOSIS : WHO 1997


CARDINAL SIGN : 1.KELAINAN KULIT HIPOPIGMENTASI / ERITEMATOSA DENGAN ANASTESI 2. PENEBALAN SARAF TEPI DENGAN ANASTESI 3. HAPUSAN KULIT B.T.A ( + ) Os : BILA DIJUMPAI SATU TANDA TERSEBUT DI ATAS.

KLINIS :
*) KELAINAN SARAF TEPI :
SENSORIK ANASTESI. MOTORIK KELEMAHAN OTOT. AUTONOMIK PERSARAFAN KELENJAR KERINGAT KULIT KERING. *) KELAINAN KULIT & ORGAN LAIN HIPOPIGMENTASI / ERITEMATOSA. PENEBALAN KUPING TELINGA. MADAROSIS. FACIES LEONINA ( INFILTRAT YG DIFUS PADA MUKA ).

TIPE MENURUT WHO :


1. 2.

MB MULTI BASILER..( KUSTA BASAH ). PB PAUSI BASILER ..(KUSTA KERING).

PENYULIT :
1.

2.
3.

SECUNDER INFEKSI. REAKSI. KECACATAN.

THERAPY : MDT ( MULTIPLE DRUG


TREATMEN ) 1. P.B DDS 100 mg / Hari. RIFAMPISIN 600 mg / Bulan. SECARA TERATUR SELAMA 6 BULAN, Max 9 BULAN DISELESAIKAN.
2. M.B DDS,RIFAMPISIN,LAMPRENE. SECARA TERATUR 12 DOSIS Max 18 BULAN DISELESAIKAN.

3. REAKSI :
PREDNISON & ANALGETIK

SKROFULODERMA
KELAINAN

KULIT YG DISEBABKAN OLEH MYCOBACTERIUM TUBERCULOSA. AKIBAT PENJALARAN PERKONTINU TATUM DARI ORGAN BAWAH KULIT YG TELAH DISERANG PENYAKIT TBC YG BERASAL DARI KELENJAR GETAH BENING,TULANG & SENDI.

RUAM :
NODUL SUBCUTAN PADAT MUDAH DIGERAKKAN,LUNAK PADA PERABAAN SUPURASI ULCERASI, DARI SINUS-SINUS KELUAR CAIRAN ENCER / PURULEN,TEPI KEBIRUAN, MENGGAUNG,DASAR LUNAK, GRANULASI. *) SIKATRIK SEPERTI PITA MEMBENTUK JEMBATAN SONDE DAPAT DI MASUKKAN.

LOKASI :
LATERAL LEHER,PAROTIS, SUBMANDIBULAR,SUBCLAVICULAR, LIPAT PAHA.
REAKSI

TUBERCULIN ( + )

DD : HIDRADENITIS SUPURATIVA LIMFO GRANULOMA VENERUM

THERAPY :

SEPERTI TB.PARU KOMBINSI MINIMAL 3 MACAM OBAT ANTI TB

- INH - RIFAMPISIN - PIRAZINAMIDE - ETAMBUTOL

FRAMBUSIA

INFEKSI KRONIS,MENULAR TANPA MELALUI HUBUNGAN SEX.

DISEBABKAN OLEH : TREPONEMA PERTENOE

KLINIS : *) STADIUM 1 #. TIMBUL ERITEM,PAPEL ULCUS


DENGAN KRUSTA WARNA KEKUNINGAN DISERTAI PUS. #. PEMBESARAN KELENJAR LIMF REGIONAL.

BERLANGSUNG 2 6 BULAN

*) STADIUM 2
#. SETELAH STADIUM 1 SEMBUH, TIMBUL PAPEL CEPAT JADI ULCUS,JUMLAH & UKURAN NYA LEBIH BESAR TERSEBAR DISELUH TUBUH.

*) STADIUM 3
#. BERSIFAT DESTRUKTIF MENYERANG KULIT,TULANG & SENDI SENDI, TERDIRI DARI :

NODULA,GUMA PESTRUKSI TULANG RAWAN HIDUNG.

DD : LUES 1,2 & 3.

THERAPY : BENZATIN PNC ( PENICILIN ) ALERGI PNC TETRASIKLIN / ERITOMISIN : 4 X 500 mg.

ERITEMA MULTIFORME
REAKSI

PEMBULUH DARAH KULIT

DGN TIMBULNYA KELAINAN KULIT, KHAS BENTUK IRIS (TARGET LESION) TERUTAMA MENGENAI PALAS & SOLES(TELAPAK TANGAN & KAKI) DAN MEMBRAN MUKOSA.

ETIOLOGI : REAKSI KULIT TERHADAP ANTIGEN.

OBAT : SULFA,BARBITURAT. PNC,ALLOPURINOL, PHENILBUTAZON. INFEKSI : HERPES SIMPLEX MYCOPLASMA

IDIOPHATIC

> 50 %

KLINIS : ADA 2 TIPE


1. TIPE MACULA - ERITEMA. RUAM : BENTUK IRIS

2. TIPE VESICULO BULOSA. LOKASI : MULUT,GENETALIA, PALM & SOLES,SIKU, LUTUT,MUKA.

LOKASI :
MULUT,GENETALIA,TELAPAK TANGAN & KAKI,SIKU,LUTUT, MUKA.
THERAPY :
1. PENCEGAHAN PEMBERIAN VALACLOVIR UTK HERPES & MENCEGAH KEKAMBUHAN ERITEMA MULTIFORME. 2. KORTIKOSTEROID PER OS (ORAL).

SYNDROMA STEVEN S.JOHNSON PENYAKIT KULIT,MUKOSA YG AKUT & BERAT YG DIAKIBATKAN REAKSI INTOLERANS TERHADAP OBAT & BEBERAPA INFEKSI. KLINIS : ADANYA TRIAS KELAINAN #. KELAINAN KULIT. #. KELAINAN MUKOSA DI ORIFISIUM #. KELAINAN MATA.

RUAM : MACULA ERITEMATOUS YG MENYERUPAI MORBILLIFORM RASH,LESI TARGET,BULA NIKOLSKY SIGN (+) PECAH EROSI YG LUAS. LOKASI : MUKA,LEHER,DAGU,TUBUH, EXTREMITAS,GENETALIA.

S.J.S
< 1O% EPIDERMAL DETACHMENT.

T.E.N.
( TOXIC EPIDERMAL NEKROLISIS )
> 30% EPIDERMAL DETACHMENT.

OBAT OBAT YG MEMPENGARUHI S.J.S & T.E.N


-

CO-TRIMOXAZOL BARBITURAT HYDANTION PIROXICAM ALLOPURINOL

- PARACETAMOL - PENSILIN - SREPTOMISIN - TEGRETOL - JAMU

NIKOLSKY SIGN (+) BILA KULIT DITEKAN & DIGESER KULIT TERKELUPAS.
THERAPY : *) LIFE SAVING KORTIKUSTEROID DEXAMETASON I.V 46 X 1 AMPUL ( 5 Mg ) TAPERING OFF

*) MENGATUR KESEIMBANGAN CAIRAN / ELEKTROLIT SEPERTI LUKA BAKAR Tk.III ( tingkat 3 ).

*) ANTI BIOTIK : KLINDAMISIN GENTAMISIN I.V.


*) TOPIKAL : BIBIR KENALOGORABASE. LESI KULIT SUFRATULLE / KRIM SULFADIAZIN PERAK DERMAZIN.

PENYULIT :
SEPSIS PNEUMONI GAGAL GINJAL.

TERIMAKASIH

You might also like