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Puntos Trigger viscerales: Se buscan espasmos de esfnteres.

Cardias: tomando como referencia la apfisis xifoides del esternn, un travs de dedo del paciente hacia su izquierda y hacia arriba.

Cstico: .mediatriz de la clavicula derecha con el reborde de las costillas (vesicula) lnea de 7 a 8 costilla a ombligo . Duodenal: coincide con la proyeccin del punto del segundo duodeno y se encuentra en el punto medio entre el punto cstico y el ombligo. Cuerpo del estomago: borde costal izquierdo a la altura de la mediatriz de la clavcula izquierda, es decir, lo que sera la proyeccin del punto cstico en el lado derecho. Epigstrico: coincide con la proyeccin de la cabeza del pncreas, y se localiza en el punto medio entre la apfisis xifoides del esternn y el ombligo.

Ploro: se localiza de 1 a 2 traveses de dedo hacia medial y hacia arriba del punto duodenal. (tiene que notarse como una moneda) a 8- 9 cms. de la lnea que une ombligo con pezn, puede percibirse una zona rgida. Ureterales superiores: se colocan a la altura del ombligo en el punto medio entre el flanco (el costado) y el ombligo. ngulo Duodeno-Yeyunal: se localiza en el punto medio entre el cuerpo del estomago y el ombligo,es decir, la proyeccin del lado izquierdo del punto duodenal derecho. un punto trigger muy profundo a la misma altura del esfnter de Oddi a la izquierda. Tener en cuenta el sostn del msculo de Treitz, que se inserta por arriba por varios fascculos en diafragma y por abajo en el vrtice del ngulo duodeno-yeyunal. Influencia en el centro frnico y en intestino delgado por raz mesentrica. Valvula iliocecal (VIC): es la unin del ilelon del intestino delgado y el ciego del intestino grueso. Se encuentra en el punto medio entre la EIAS derecha y el ombligo.

Ciego y o apndice: Tambin llamado Mac Burney. Se utiliza para hacer

test de peritonitis (test de Blumer). Se localiza trazando una lnea entre la E.I.A.S derecha y el ombligo, dicha lnea se divide en 3 partes iguales y el punto se localiza en la divisin mas distal. Ureterales inferiores: a la altura de las EIAS, en el punto medio entre estas y la lnea media. Vejiga: se encuentra un traves de dedo hacia externo y hacia arriba desde la rama pbica derecha. (borde iliopubico) Recto: se encuentra un travs de dedo hacia externo y hacia arriba desde la rama pbica izquierda. (borde iliopubico) Ovarios: desde la EIAS se traza una lnea hacia el pubis y se encuentra en el 1/3 distal. Rin: en el borde de la ltima costilla a 2,5cm de la columna dorsal. Plexo solar: punto medio entre apndice xifoides y ombligo. Se palpa a partir del apndice xifoides deslizando el dedo hacia el ombligo, se percibe un "tope". Oddi: 5 cm. por encima del ombligo, a media distancia entre el ombligo y el reborde costal derecho. El esfnter de Oddi es la terminacin del coldoco y del Wirsung. Colon: se pueden palpar puntos en cualquier parte del colon ascendente o descendente. Sigmoides: a la izquierda, si se presentan varios puntos en esa zona, puede tratarse de adherencias.

No existen puntos trigger para el cardias (vlvula superior del estmago), pero presenta tensin en zona epigstrica superior, cercano al apndice xifoides. Antes de evaluar y tratar abdomen, se debe tratar el diafragma.