PANITIA PEMBEBASAN LAHAN

YAYASAN ISLAM AL-ATSARIYYAH

Akte Notaris : Saleh Bafadal S.H Nomor : 69 Tanggal 23 Desember 2003
Sekretariat : Jl. Ahmad Yani No. 27B RT. 01 RW. 02 Dusun 2 Gegesik
Wetan
Kec. Gegesik Kab. Cirebon 45164

Nomer : 04 / PPL – YIA / IX / 2009

Lampiran : 1 Exp
Perihal : Permohonan Wakaf Tanah

Kepada
Yth. Bapak / Ibu / Saudara Muhsinin
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Warohmatullohi Wabarokaatuh

Segala puji bagi Alloh Subhanahu Wata’aala, sholawat dan salam semoga
tercurah kepada Nabi Muhammad Shollallohu ‘Alaihi Wasallam, para
sahabatnya serta siapa saja yang mengikuti mereka sampai hari kiamat.

Kami, Panitia Pembebasan Lahan (Tanah) Yayasan Islam Al-Atsariyyah

Gegesik-Cirebon dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak / Ibu
/ Saudara untuk menjadi pewakaf tanah seluas 1 M2 seharga Rp. 200.000
(Harga setelah pembulatan). Kami juga menerima wakaf tanah dengan
luas kurang atau lebih dari jumlah tersebut.

Perlu kami informasikan bahwa luas tanah yang akan kami bebaskan
seluas 4.200 M2 seharga Rp. 840.000.000,- yang berlokasi di Gegesik
Kabupaten Cirebon. Diatas tanah tersebut akan di bangun Pondok
Pesantren, Lembaga Pendidikan dan Masjid yang akan dimanfaatkan bagi
kemaslahatan Kaum Muslimin.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan

partisipasinya kami ucapkan Jazzakumulloh Khoiron Katsiron.

Wassalamu’alaikum Warohmatullohi Wabarokaatuh.

Gegesik, 23 September 2009

Ketua Yayasan Ketua Panitia

AMIN ISKANDAR NURHIDAYAT, LC

Penasehat
 USTADZ YUSUF UTSMAN BA’ISA, LC

PANITIA PEMBEBASAN TANAH (LAHAN)

YAYASAN ISLAM AL-ATSARIYYAH
Akte Notaris : Saleh Bafadal S.H Nomor : 69 Tanggal 23 Desember 2003
Sekretariat : Jl. Ahmad Yani No. 27B RT. 01 RW. 02 Dusun 2 Gegesik Wetan Kec.
Gegesik Kab. Cirebon

SERTIFIKAT WAKAF TANAH

Nomor : .................................

LUAS 1 M2 SEHARGA Rp. 200.000,- UNTUK PEMBANGUNAN PONDOK PESANTREN,

LEMBAGA PENDIDIKAN DAN MASJID DI GEGESIK KABUPATEN CIREBON.

Mengetahui Gegesik, 23 September 2009

Ketua Yayasan Ketua Panitia

AMIN ISKANDAR NURHIDAYAT, LC

PANITIA PEMBEBASAN TANAH (LAHAN)

YAYASAN ISLAM AL-ATSARIYYAH
Akte Notaris : Saleh Bafadal S.H Nomor : 69 Tanggal 23 Desember 2003
Sekretariat : Jl. Ahmad Yani No. 27B RT. 01 RW. 02 Dusun 2 Gegesik Wetan Kec.
Gegesik Kab. Cirebon

SERTIFIKAT WAKAF TANAH

Nomor : .................................

LUAS 1 M2 SEHARGA Rp. 200.000,- UNTUK PEMBANGUNAN PONDOK PESANTREN,

LEMBAGA PENDIDIKAN DAN MASJID DI GEGESIK KABUPATEN CIREBON.

Mengetahui Gegesik, 23 September 2009

Ketua Yayasan Ketua Panitia

AMIN ISKANDAR NURHIDAYAT, LC

PANITIA PEMBEBASAN TANAH (LAHAN)

YAYASAN ISLAM AL-ATSARIYYAH
Akte Notaris : Saleh Bafadal S.H Nomor : 69 Tanggal 23 Desember 2003
 Sekretariat : Jl. Ahmad Yani No. 27B RT. 01 RW. 02 Dusun 2 Gegesik Wetan Kec.
Gegesik Kab. Cirebon

SERTIFIKAT WAKAF TANAH

Nomor : .................................

LUAS 1 M2 SEHARGA Rp. 200.000,- UNTUK PEMBANGUNAN PONDOK PESANTREN,

LEMBAGA PENDIDIKAN DAN MASJID DI GEGESIK KABUPATEN CIREBON.

Mengetahui Gegesik, 23 September 2009

Ketua Yayasan Ketua Panitia

AMIN ISKANDAR NURHIDAYAT, LC

PERMOHONAN

Kepada yang kami hormati,

Bapak / Ibu / Sdr Muhsinin
Di Tempat

Assalamu’alaikum Warohmatullohi Wabarokaatuh

Segala puji bagi Alloh Subhanahu Wata’aala, sholawat dan salam semoga tercurah
kepada Nabi Muhammad Shollallohu ‘Alaihi Wasallam, para sahabatnya serta siapa
saja yang mengikuti mereka sampai hari kiamat.

Kami, Panitia Pembebasan Lahan (Tanah) Yayasan Islam Al-Atsariyyah Gegesik-

Cirebon dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak / Ibu / Saudara untuk
menjadi pewakaf tanah seluas 1 M2 seharga Rp. 200.000 (Harga setelah pembulatan).
Kami juga menerima wakaf tanah dengan luas kurang atau lebih dari jumlah tersebut.

Perlu kami informasikan bahwa luas tanah yang akan kami bebaskan seluas 4.200 M2
seharga Rp. 840.000.000,- yang berlokasi di Gegesik Kabupaten Cirebon. Diatas tanah
tersebut akan di bangun Pondok Pesantren, Lembaga Pendidikan dan Masjid yang
akan dimanfaatkan bagi kemaslahatan Kaum Muslimin.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan partisipasinya kami
ucapkan Jazzakumulloh Khoiron Katsiron.

Wassalamu’alaikum Warohmatullohi Wabarokaatuh.

Gegesik, 23 September 2009

Penasehat Ketua Panitia

 UST. YUSUF UTSMAN BA’ISA, LC UST. NURHIDAYAT, LC

No. Rekening 412901005410539 Bank BRI Unit Gegesik a.n Aup Suparna
Sekretariat : Jl. Ahmad Yani No. 27B RT. 01 RW. 02 Dusun 2 Gegesik Wetan Kec.
Gegesik Kab. Cirebon
Telp. 081393040595, 08179070839