Professional Documents
Culture Documents
Standar
Standar menjelaskan apa yg harus dicapai, tingkat yang harus dicapai, persyaratan yang harus dipenuhi agar dapat disebut bermutu Tiga kelompok standar (Donabedian):
Standar struktur Standar proses Standar hasil (outcome)
Fase perumusan
Pilih topik dan subtopik Identifikasi kelompok sasaran Menyusun pernyataan standar dan kriteria Menerapkan standar
Fase audit
Memeriksa kembali kriteria Menyusun instrumen audit Mengumpulkan data Mengevaluasi hasil
Fase perbaikan
meninjau kembali mengapa standar tidak dicapai menyusun rencana perbaikan melakukan perbaikan mengevaluasi ulang menilai kembali standar
Subtopic
Subtopic
Care group
Subtopic
Standard statement
Structure Criteria
criterion criterion
Process Criteria
criterion
Achievable Measureable Observable Understandable: spesifik, sederhana Reasonable
Outcome Criteria
criterion criterion
criterion
Kriteria adalah variabel sbg indikator yang relevan yang dipilih untuk mengukur/menilai suatu pelayanan, meliputi kriteria struktur, proses, hasil
Formulir kajian asuhan kebidanan Formulir Rencana keperawatan kebidanan Bidan memiliki pengetahuan dan ketrampilan dalam melakukan asuhan pertolongan persalinan dasar Pedoman asuhan persalinan dasar Formulir partograf Petunjuk pengisian partograf Bidan kit
Bidan melakukan kajian asuhan kebidanan Bidan melakukan kajian yang berkesinambungan tentang kondisi ibu bersalin dengan menggunakan partograf Bidan membimbing ibu hamil pada saat terjadi his Bidan membimbing ibu hamil untuk mengejan pada saat proses persalinan berlangsung Bidan melakukan pertolongan persalinan (sesuai dengan pedoman asuhan persalinan dasar) Bidan melakukan koordinasi dengan tenaga kesehatan yang lain untuk perawatan selanjutnya
Rencana asuhan kebidanan terisi lengkap Partograf terisi lengkap Persalinan terlaksana dengan baik tanpa komplikasi Ibu bersalin dan bayi dalam kondisi stabil Terdeteksi adanya resiko pada ibu dan bbl sesudah persalinan
Struktur Standar SDM Standar Bangunan Standar Alat Standar Mesin Standar dokumen
Proses
Standar Proses Produksi/Pelayanan: -Standar triase -Standar penanganan Trauma kepala -Standar penangana CKS, CKB, dsb
Hasil
Standar hasil
Pernyataan Standar: Ibu bersalin tanpa adanya indikasi adanya penyulit persalinan ditolong oleh bidan di kamar bersalin puskesmas
Struktur
-Formulir kajian asuhan kebidanan -Formulir Rencana keperawatan kebidanan -Bidan memiliki pengetahuan dan ketramp tentang pelayanan persal dasar -Pedoman asuhan persalinan dasar -Partograf -Pedoman pengisian partograf -Bidan kit
Proses
-Bidan melakukan kajian asuhan kebidanan -Bidan melakukan kajian yang berkesinambungan tentang kondisi ibu bersalin dengan menggunakan partograf -Bidan membimbing ibu hamil pd saat terjadi his -Bidan membimbing ibu hamil untuk mengejan pada saat proses persalinan berlangsung -Bidan menolong proses persalinan sesuai pedoman asuhan persalinan dasar
Hasil
-Rencana asuhan kebidanan terisi lengkap -Partograf terisi lengkap -Persalinan terlaksana dgn baik tanpa komplikasi -Ibu bersalin dan bayi dalam kondisi stabil -Terdeteksi adanya resiko pada ibu dan bbl sesudah persalinan
Standard
Process
Outcome
Protokol klinik
Clinical pathway (algorithme)
Prosedur mutu
Prosedur mutu adalah gambaran umum untuk karyawan tentang cara kerja yang dilakukan yang dapat dipakai sebagai pegangan dalam bekerja, bermanfaat bila terjadi perubahan staff dan dapat digunakan untuk menilai efektifitas suatu sistem pelayanan.
7 syarat prosedur
adakah prosedur mutu, jika ada apakah masih relevan dan efektif, jika tidak ada prosedur apa saja yang perlu disusun sesuai dengan standar pelayanan
Prosedur harus ditulis oleh mereka yang melakukan pekerjaan, bersama dengan orang yang memiliki tanggung jawab utama terhadap kegiatan tersebut. Komitmen terhadap prosedurhanya diperoleh dengan adanya keterlibatan dalam proses penyusunan prosedur. Tahapan proses kegiatan dicatat sendiri, dan orang lain diminta untuk memberi tanggapan Prosedur harus jelas, ringkas, dan dapat dilaksanakan Prosedur harus disusun berdasar rujukan yang dapat dipertanggungjawabkan Merupakan alur kegiatan (flow-chart) dari suatu proses pelayanan.
Siapa yang menulis prosedur ? Bagaimana prosedur tersebut direncanakan dan akan dikembangkan ? Bagaimana mengenal dan memahami prosedur tersebut ? Bagaimana mensosialikan prosedur tersebut ? Rujukan apa yang dipakai dalam penulisan prosedur ? Bagaimana pengendalian prosedur tersebut (meliputi penomoran, kapan disahkan, kapan disosialisasikan, dan kapan dilakukan revisi) ?
Tidak menggunakan kalimat majemuk Mengenal dengan jelas siapa melakukan apa, dimana, kapan, dan mengapa. Menggunakan bahasa yang dikenal oleh pemakai prosedur Merupakan flow-chart dari proses kegiatan
Logo
No:...
.
Prosedur: ..
Terbit ke:..
6. Dokumen terkait
7. Rujukan
Logo
No:...
Pertolongan ersalinan.
Prosedur: Penggunaan partograf.
Terbit ke:..
Disahkan oleh:
Tanggal:...
1. Tujuan: memantau kemajuan persalinan dan deteksi dini adanya penyulit persalinan 2. Ruang lingkup: prosedur penggunaan partograf dilakukan pada ibu bersalin dengan kehamilan aterm di kamar bersalin puskesmas 3. Uraian umum: Penggunaan partograf sangat diperlukan untuk memantau kemajuan persalinan dan mengetahui adanya penyulit secara awal. Penggunaan partograf dapat menurunkan resiko kematian ibu dalam persalinan dan bayi baru lahir 4. Langkah-langkah kegiatan:
a. b., dst
Judul SOP
No Dokumen Tanggal terbit No Revisi Halaman
Ditetapkan Direktur
Unit Terkait
Dokumen Terkait
Rujukan
Bagan untuk menggambarkan urutan langkah dari suatu proses spesifik Digunakan untuk:
memudahkan memahami langkah-langkah suatu proses identifikasi masalah analisis masalah menentukan ideal path dalam merencanakan perbaikan
Simbol penghubung
Simbol kegiatan Simbol keputusan
Simbol dokumen
Kegiatan A
Kegiatan B
Kegiatan C
Kegiatan D
Ya
?
Tidak
Daftar tilik
Daftar tilik adalah daftar urutan kerja (actions) yang dikerjakan secara konsisten, diikuti dalam pelaksanaan suatu rangkaian kegiatan, untuk diingat, dikerjakan, dan diberi tanda (checkmark). Daftar tilik merupakan bagian dari sistem manajemen mutu untuk mendukung standarisasi suatu proses pelayanan. Daftar tilik tidak dapat digunakan untuk prosedur yang kompleks. Daftar tilik digunakan untuk mendukung, mempermudah pelaksanaan dan memonitor prosedur, bukan untuk menggantikan prosedur itu sendiri.
Identifikasi prsedur yang membutuhkan daftar tilik untuk mempermudah pelaksanaan dan monitoringnya Gambarkan flow-chart dari prosedur tersebut Buat daftar kerja yang harus dilakukan Susun urutan kerja yang harus dilakukan Masukkan dalam daftar tilik sesuai dengan format tertentu Lakukan uji-coba Lakukan perbaikan daftar tilik Standarisasi daftar tilik.