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MANUAL PARA EL LLENADO DE LOS FORMULARIOS DEL SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD SIS-05 Caracas.

Noviembre 2009 MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD VICE MINISTERIO DE REDES DE SALUD COLECTIVA DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

COORDINACION DEL SISTEMA DE INFORMACION EPIDEMIOLOGICO NACIONAL (SIEN) SIS-05 MANUAL DE LLENADO INSTRUCTIVOS Y NORMAS PARA EL LLENADO DE LOS FORMULARIOS SIS 04 EPI 12 INDICE Introduccin. ... 5 CAPITULO I SIS-01 / FF Ficha Familiar......... 8 CAPITULO II SIS-01 / HCBI Historia Clnica Bsica Integrada .......... 29 CAPITULO III SIS-02 / EPI 10 EMER Registro Diario Morbilidad de Emergencia . . 45 CAPITULO IV SIS-02 / EPI 10 PRO Registro Diario Morbilidad de Consulta General 51 CAPITULO V SIS-03 / EPI 13 Registro Diario de Enfermedades de Notificacin Obligatoria...... 70 CAPITULO VI SIS-03 / EPI 11 Tabulador diario de morbilidad por Aparatos y sistemas. 74 CAPITULO VII SIS-04 / EPI 12 Registro Semanal de Enfermedades de Notificacin Obligatoria.. 80 CAPITULO VIII SIS-04 / EPI 14 Registro Semanal de Muertes por Enfermedades de Notificacin Obligatoria.. 89 CAPITULO IX SIS-04 / EPI 15 Registro Mensual de Enfermedades aparatos y sistemas.. 95 ANEXOS. 102

introduccin La Direccin General de Epidemiologa se complace en presentar El SIS-05 / Manual de llenado de los formularios del Sistema de Informacin en Salud (SIS) que es, el producto del trabajo y concertacin entre los diferentes entes responsables de la salud en la Repblica Bolivariana de Venezuela. El mismo es un aporte importante en la unificacin de la informacin y su recoleccin en el marco del Sistema Pblico Nacional de Salud. Es el instrumento del Sistema de Informacin en Salud (SIS) que permite guiar sobre la manera correcta de llenar los diferentes formularios del SIS, los cuales fueron revisados y actualizados por un grupo de expertos de: Direccin General de Epidemiologa, Direccin General de Programas, Direccin de Salud Indgena, OTIC, PASDIS, Medicina Simplificada, Barrio Adentro I y II, Instituto Nacional de Nutricin, Comisin Nacional de Comits de Salud.

SISTEMA DE CODIFICACION Para el Manejo del Sistema de Informacin se utilizar en lo sucesivo la codificacin SIS que significa Sistema de Informacin en Salud que viene a sustituir al anterior DSP que significaba Direccin de Salud Poblacional, la cual dejo de existir como estructura dentro del MPPS desde hace aos. Este sistema quedara codificado de la siguiente manera: SIS 01 ENTRADA DE DATOS (fichas, historias, certificados) SIS 02 PROCESAMIENTO PRIMARIO DE DATOS (registro de casos, listas de casos, registro de actividades, registro de unidades , registro de establecimientos) SIS 03 PROCESAMIENTO SECUNDARIO DEL DATO (tabuladores diarios, consolidadores,

comparadores) SIS 04 SALIDA (informes semanales, mensuales, anuales, anuarios, boletines) SIS-05 ESTANDARES (manuales y normas, informe de indicadores) La codificacin de cada formulario ser antecedida por la palabra SIS seguida de un guin y la numeracin correspondiente al tipo de registro (entrada de datos, procesamiento primario, procesamiento secundario, salida y estndares) y se har de la siguiente manera: 1. SIS-01/FF Ficha Familiar. 2. SIS-01/HCBI Historia Clinica Bsica Integrada. 3. SIS-02 / EPI 10 EMER Registro Diario Morbilidad de Consulta de Emergencia 4. SIS-02 / EPI 10 PRO Registro Diario Morbilidad de la Consulta General 5. SIS-03/EPI 13 Registro Diario de Enfermedades de Notificacin Obligatoria 6. SIS-03/EPI 11 Tabulador diario de morbilidad por aparatos y sistemas 7. SIS-04/EPI 12 Registro Semanal de Enfermedades de Notificacin Obligatoria 8. SIS-04/EPI 14 Registro Semanal de Muertes por Enfermedades de Notificacin Obligatoria 9. SIS-04/EPI 15 Registro Mensual de Enfermedades por aparatos y sistemas. 10. SIS-05 Manual de llenado de formularios NORMAS GENERALES Del Registro de la Informacin 1. Ser de carcter obligatorio el tener en el mbito de las consultas papelera; SIS-01/HCBI, SIS02 /EPI-10 EMER y SIS-02/EPI 10 PRO; SIS 03 /EPI 11, , SIS-04 EPI 12, SIS-04 EPI 14, SIS 05 (Manual para el Llenado de la Papelera); Rcipes; Hojas de referencia y Hojas de contrarreferencia, Manuales de cada programa; Fichas Epidemiolgicas y Carnet de Control, Certificado de Defuncin y Certificado de Nacimiento.

2. Y/o en los servicios o reas de emergencia se utilizarn los formatos SIS-02 / EMER, as como las hojas de referencia. 3. Cuando un usuario demande atencin se le abrir la historia integral SIS-01/HCBI, se registrar en el SIS-02/EPI 10 y se aplicarn todos los programas, as como su situacin, edad, sexo, etc., requiera. 4. La historia puede ser llenada en cuatro tiempos, pero debe ser completada en su totalidad por que es una historia de vida. 5. Se mantienen los carnet perinatales, tarjetas de vacunacin, fichas epidemiolgicas, registros y tablas de crecimiento y desarrollo, historia clnica perinatal, etc. 6. Ser archivada por Registros de Salud y donde no exista lo har la enfermera, o Auxiliar de Enfermera mediante el uso del dgito terminal, en archivos inmediatamente al terminar la consulta y ser supervisado por Registros de Salud, Epidemiologa, Jefe de Programas o Servicios Asistenciales.

CAPITULO V LLENADO DEL FORMULARIO SIS-02 / EPI 13 El Formato SIS - 02 / EPI - 13 o Registro Diario de Enfermedades de Notificacin Obligatoria es el instrumento del Sistema de Informacin en Salud en donde se registran los casos de pacientes con enfermedades consideradas como notificables, siendo la fuente del mismo los formularios SIS-02 / Epi 10 EMER y SIS-02 / Epi 10 PRO. Este formulario permite recabar informacin individual de las 47 Enfermedades de Notificacion Obligatoria siendo su objetivo

principal el de constituirse en un instrumento que permitir la correccin de los casos por residencia facilitando as la ejecucin de las medidas pertinentes de vigilancia y control.

NORMATIVAS DEL FORMULARIO 1. Se registraran diariamente los casos sospechosos o probables de las 73 enfermedades o eventos de Notificacion obligatoria, por residencia, edad y gnero, as como el lugar probable de Infeccin. Caso sospechoso: no es un caso, sino una persona con caractersticas que, por su semejanza o proximidad a la definicin operativa, hacen sospechar al personal de salud la posibilidad de que ese sospechoso sea un caso y por ende debe ser mejor estudiado y documentado para confirmar esta posibilidad. Caso probable: tampoco es un caso, sino una persona (inicialmente un sospechoso) que ya esta en proceso de ser mejor documentado y que paulatinamente acumula mas evidencia (clnica, epidemiolgica y de laboratorio) que lo aproxima a ser clasificado como caso. 2. Se llena tomando la informacin diaria de los formularios SIS-02/EPI 10 EMER y SIS-02/EPI 10 PRO que constituyen los formularios de (Registro diario de Morbilidad en consulta de emergencia y programas) 3. El mismo debe ser enviado junto con el telegrama semanal SIS-04 / Epi 12 a la cabecera del Municipio/Distrito para que se proceda a la asignacin de los casos que correspondan a la direccin de residencia del paciente. 4. Se elaborar, por duplicado, uno se archivar y otro se remitir al nivel epidemiolgico correspondiente. 5. Para el archivo de los duplicados, se har en forma cronolgica segn

semanas epidemiolgicas por un lapso de dos aos. Este instrumento consta de una hoja: (Anverso):

IDENTIFICACION DEL ESTABLECIMIENTO 1) Entidad 2) Municipio 3) Parroquia 4) Localidad 5) Establecimiento 6) Tipo 7) Semana Epidemiolgica 8) Ao Se registrara individualmente cada uno de los CASOS SOSPECHOSOS de las 47 enfermedades de Denuncia obligatoria. (Reverso): Constituye la continuacin para el registro de casos.

LLENADO DEL FORMULARIO SIS - 02/ EPI-13 / Anverso Identificacin del establecimiento 1. Coloque la Entidad, Municipio, Parroquia, Localidad, Establecimiento y el Tipo de donde se recolectaron los datos que se estn suministrando. 2. Semana y ao: Corresponden a la semana epidemiolgica y el ao en que fueron reportados

los casos al SIS-02 / EPI-13. [3. N: colocar numeracin correlativa de los casos atendidos en consulta 4. Fecha: escriba con el formato dd/mm/aa el da en que se realiz la consulta. 5. Nombre y Apellido: con letra de imprenta legible nombre y apellido del consultante. 6. CI: escribir el numero de cedula de identidad. 7. Genero: hombre o mujer segn sea el caso. 8. Edad o fecha de nacimiento: En caso de no contar con el dato de fecha de nacimiento colocar la edad en aos del consultante. 9. Direccin de residencia: escribir la direccin en letra de imprenta legible (Recordar que este dato es de suma importancia a la hora de realizar actividades de vigilancia y control). 10. Entidad: escribir la entidad de residencia. 11. Municipio: escribir elMunicipio de residencia. 12. parroquia: escribir la parroquia de residencia. 13. Enfermedad Notificable: escribir solo los casos que se correspondan, con una de las 47 enfermedades que se registran en el SIS-04/ Epi 12. 14. Lugar probable de infeccin: Escribir el probable sitio de Infeccin de la enfermedad de denuncia obligatoria, ej. (escuela, guardera, trabajo, hogar, etc.) A los fines de mejorar el registro de las enfermedades de Notificacin Obligatoria, este Manual es complementado con el Manual de Definiciones de Termino de las ENO (Anexo).

CAPITULO VII LLENADO DEL FORMULARIO SIS-04 / EPI 12 El Formato SIS-04 / EPI-12 o Consolidado Semanal de Enfermedades y Eventos de Notificacin

Obligatoria es el instrumento del Sistema de Informacin en Salud, que en Venezuela, se encarga de recoger la informacin de las enfermedades que deben ser notificadas a las autoridades Sanitarias semanalmente, ya sea por pertenecer a la lista enfermedades de notificacin obligatoria del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) de notificacin selectiva por considerarse Enfermedades Endmicas en algunas zonas de Venezuela. El mismo consiste en un formulario destinado a la consolidacin semanal de los datos relacionados a la morbilidad por enfermedades de Denuncia Obligatoria.

ENFERMEDADES y EVENTOS DE NOTIFICACION OBLIGATORIA Cada una de las enfermedades de notificacin obligatoria incluidas en el SIS-04 / Epi-12 cumple con los siguientes criterios: 1. Notificacin internacional obligatoria por Reglamento Sanitario Internacional 2. Notificacininternacional obligatoria por ser objeto de vigilancia de la Organizacin Mundial de la Salud 3. Enfermedades que causen brotes epidmicos y pongan en peligro la salud pblica La recoleccin del dato de estas enfermedades que atentan contra la salud pblica tiene un amplio espectro de utilidad que va desde el ser una necesidad estadstica de los determinantes de salud, socioeconmicos, ambiental y de la conducta, a formar parte de las decisiones a tomar en el campo de las polticas de salud.

NORMATIVAS DEL FORMULARIO 1. Denunciar casos sospechosos de 47 enfermedades de denuncia obligatoria, por grupos de edad y genero, as como situaciones de alerta, epidemia o situaciones especiales de salud del

rea de influencia de donde se realiza el reporte 2. La informacin de los casos de enfermedades de denuncia obligatoria, se obtendr del formulario SIS-02 / EPI-13 o registro diario de morbilidad de Enfermedades de Notificacin Obligatoria, verificando la semana epidemiolgica que esta en curso que por acuerdo internacional la semana empieza el domingo y termina el sbado de cada semana. 3. La denuncia se realizar semanalmente los das Lunes de cada semana envindose inmediatamente a su nivel de notificacin inmediato superior (Local Municipal Regional Central) 4. En caso de una enfermedad de notificacin inmediata (Grupo A) se notificar por va telefnica, al conocimiento de las mismas. 5. Se elaborar, por duplicado, uno se archivar y otro se remitir al nivel epidemiolgico correspondiente. 6. Antes deproceder al llenado del instrumento SIS-04 / EPI 12, los casos deben ser corregidos por residencia, (objetivo principal de la elaboracin del formulario SIS-02 / EPI 13) 7. Para el archivo de los duplicados, se har en forma cronolgica segn semanas epidemiolgicas.

ENFERMEDADES GRUPO A Notificacin diaria y vigilancia por puesto centinela por la va mas rpida: telefnica, fax o personal. Se incluyen las enfermedades vigiladas por organismos internacionales como MERCOSUR y Reglamento Sanitario Internacional: 1. Clera

2. ETA No de Brotes 3. Casos asociados a brotes de ETA 4. Influenza (J10-J11) Enfermedad Tipo Influenza 5. Sarampin Sospecha 6. Fiebre Dengue 7. Dengue hemorrgico 8. Encefalitis Equina Venezolana 9. Fiebre Amarilla 10. Rabia Humana 11. Parlisis Flcida 12. Peste 13. Tifus 14. SARS 15. Hantavirus 16. Sndrome de Rubola Congnita 17. Viruela

ENFERMEDADES GRUPO B Notificacin Semanal y Vigilancia por puestos Centinelas. Incluye el resto de las 73 vigiladas en Venezuela 2 Diarreas (A08-A09) 3 Amibiasis (A06) 4 Fiebre Tifoidea (A01.0)

7 Hepatitis Aguda Tipo A (B15) 8 Tuberculosis (A15-A19) 10 Sfilis Congnita (A50) 11 Infeccin Asintomtica VIH (Z21) 12 Enfermedad VIH/SIDA (B20-B24) 13 Tosferina (A37) 14 Parotiditis (B26) 15 Ttanos Neonatal (A33) 16 Ttanos Obsttrico (A34) 17 Ttanos (otros) (A35) 18 Difteria (A36) 19 Sarampin Sospecha (B05) 20 Rubola (B06) 25 Paludismo (B50-B54) 26Leishmaniasis (B55) 27 Enfermedad de Chagas (B57) 29 Fiebre Hemorrgica Venezolana (A96.8) 30 Leptospirosis (A27) 31 Meningitis Viral (A87) 32 Meningitis Bacteriana (G00) 33 Meningitis Meningocccica (A39.0) 34 Enfermedad Meningococcica (A39.9) 35 Varicela (B01)

36 Hepatitis Aguda Tipo B (B16) 37 Hepatitis Aguda Tipo C (B17.1, B18.2) 38 Hepatitis Otras Agudas (B17) 39 Hepatitis No Especficas (B19) 41 Neumonas (J12-J18) 42 Intoxicacin por Plaguicidas (T60) 43 Mordedura Sospechosa de Rabia (A82) 44 Fiebre (R50) 45 Efectos Adversos de Medicamentos (Y40-Y57) 46 Efectos Adversos de Vacunas (Y58-Y59) 47 Rinofaringitis Aguda (J00) 48 Sinusitis Aguda (J01) 49 Faringitis Aguda (J02) 50 Amigdalitis Aguda (J03) 51 Laringitis y Traqueitis Aguda (J04) 52 Laringitis Obstructiva y Epiglotitis (J05) 53 Infecciones Aguda Vas Respiratorias Superiores, y Sitios Mltiples No Especificados (J06) 54 Bronquitis Aguda (J20) 55 Bronquiolitis Aguda (J21) 56 Infeccin Aguda No especificada Vas Respiratorias Inferiores (J22). 57 Infeccin Respiratoria Aguda Grave 58 Peste (A20) 59 Sndrome Respiratorio Agudo Severo SARS (U04.9)

60 Viruela (B03) 61 Rumor de Epizootias 62 Chagas Agudo (B57.1) 63 Hantavirosis (SCPH) (B33.4) 64 Sindrome de Rubeola Congenita (P35.9) 65 Malaria vivax (B51) 66 Malaria Falciparum (B50) 67 Malaria Malariae (B52) 68 Malaria Mixta 69 Fiebre del Oeste del Nilo (A92.3) 72 Total Pacientes Atendidos 73 Total Pacientes Hospitalizados por todas causas

LLENADO DEL FORMULARIO Este instrumento consta de una hoja: (Anverso): 1) Entidad 2) Municipio 3) Establecimiento 4) Ao 5) Semana Epidemiolgica Se registrara el consolidado semanal de CASOS SOSPECHOSOS O PROBABLES de 73 enfermedades de Notificacin obligatoria segn grupos de edad y genero.

(Reverso): Se anota lo correspondiente a. 1) Establecimientos de Atencin Mdica 2) Situaciones de Alerta 3) Situaciones de Epidemia 4) Situaciones Especiales.

SIS - 04/ EPI-12 / Anverso 1. Coloque la entidad, el municipio y el establecimiento de donde se recolectaron los datos que se estn suministrando. 2. Ao y semana: Corresponden a la fecha (Ao y Semana epidemiolgica) en que fueron reportados los casos al SIS-04 / EPI-12. 3. Las casillas de las variables no deben ser alteradas. 4. Las columnas Orden y Enfermedad han sido rellenadas, por lo que tampoco pueden ser alteradas. 5. Para cada enfermedad determinada en la columna Enfermedad / Evento debe colocar en nmero, el total de casos que se presentaron.

GRUPO DE ENMFERMEDADES VIGILADAS SEMANALMENTE EN VENEZUELA (Lista oficial SIS-04/EPI 12) 1 Clera (A00) 2 Diarreas (A08-A09) 3 Amibiasis (A06) 4 Fiebre Tifoidea (A01.0)

5 ETA N de Brotes 6 Casos Asociados a Brotes de ETA 7 Hepatitis Aguda Tipo A (B15) 8 Tuberculosis (A15-A19) 9 Influenza (J10-J11) Enfermedad Tipo Influenza 10 Sfilis Congnita (A50) 11 Infeccin Asintomtica VIH (Z21) 12 Enfermedad VIH/SIDA (B20-B24) 13 Tosferina (A37) 14 Parotiditis (B26) 15 Ttanos Neonatal (A33) 16 Ttanos Obsttrico (A34) 17 Ttanos (otros) (A35) 18 Difteria (A36) 19 Sarampin sospecha (B05) 20 Rubola (B06) 21 Fiebre Dengue (A90) 22 Dengue Hemorrgico (A91) 23 Encefalitis Equina Venezolana (A92.2) 24 Fiebre Amarilla (A95) 25 Paludismo (B50-B54) 26 Leishmaniasis (B55)

27 Enfermedad de Chagas (B57) 28 Rabia Humana (A82) 29 Fiebre Hemorrgica Venezolana (A96.8) 30 Leptospirosis (A27) 31 Meningitis Viral (A87) 32 Meningitis Bacteriana (G00) 33 Meningitis Meningocccica (A39.0) 34 Enfermedad Meningococcica (A39.9) 35 Varicela (B01) 36 Hepatitis Aguda Tipo B (B16) 37 Hepatitis Aguda Tipo C (B17.1, B18.2) 38 Hepatitis Otras Agudas (B17) 39 Hepatitis No Especficas (B19) 40 Parlisis Flcida < 15 aos (G82.0) 41 Neumonas (J12-J18) 42 Intoxicacin por Plaguicidas (T60) 43 Mordedura Sospechosa de Rabia (A82) 44 Fiebre (R50) 45 Efectos Adversos de Medicamentos (Y40-Y57) 46 Efectos Adversos de Vacunas (Y58-Y59) 47 Rinofaringitis Aguda (J00) 48 Sinusitis Aguda (J01) 49 Faringitis Aguda (J02)

50 Amigdalitis Aguda (J03) 51 Laringitis y Traqueitis Aguda (J04) 52 Laringitis Obstructiva y Epiglotitis (J05) 53 Infecciones Aguda Vas Respiratorias Superiores, y Sitios Mltiples No Especificados (J06) 54 Bronquitis Aguda (J20) 55 Bronquiolitis Aguda (J21) 56 Infeccin Aguda No especificada Vas Respiratorias Inferiores (J22). 57 Infeccin Respiratoria Aguda Grave 58 Peste (A20) 59 Sndrome Respiratorio Agudo Severo SARS (U04.9) 60 Viruela (B03) 61 Rumor de Epizootias 62 Chagas Agudo (B57.1) 63 Hantavirosis (SCPH) (B33.4) 64 Sindrome de Rubeola Congenita (P35.9) 65 Malaria vivax (B51) 66 Malaria Falciparum (B50) 67 Malaria Malariae (B52) 68 Malaria Mixta 69 Fiebre del Oeste del Nilo (A92.3) 72 Total Pacientes Atendidos 73 Total Pacientes Hospitalizados por todas causas 15. Coloque segn la edad y sexo (H: Hembra/ M: Masculino) que corresponde

16. Si desconoce edad, coloque en la columna Edad Ignorada 17. Sume por separado el total de casos segn sexo y coloque en nmero 18. Sume el total de casos de esta enfermedad para todas las edades y sexo y coloque en nmero en la columna Total General

SIS - 04/ EPI-12 / Reverso Esta parte contempla datos generales presentes en el estado, por lo que su informacin ser obtenida del nivel regional. I. Identificacin Coloque legiblemente los Datos de identificacin el nombre de la Entidad, Municipio, Establecimiento y Tipo que lleva a cabo el reporte Especifique segn Tipo de establecimientos el nmero de Establecimientos Informantes y el nmero de Establecimientos Existentes en la entidad El porcentaje de establecimientos informantes se obtiene: % = Establecimientos Informantes x 100 Establecimientos Existentes Para Situaciones de Alerta o Situaciones de Epidemia se debe especificar Fecha de inicio y Fecha de Fin en formato dd/mm/aa Si la situacin aun no ha sido controlada coloque en casilla Fecha Fin: Activa En las casillas Casos y Muertes coloque nmero para cada situacin Para grave e inusitado coloque si o no sea el caso Tiene el evento una repercusin de salud pblica grave? Si cumple con al menos dos de los siguientes criterios

1. Es alto el nmero de casos y/o el nmero de defunciones relacionados con este tipo de evento en el lugar, el momento o la poblacin de que se trata? Se define usando los canales endmicos 2. Es posible que el evento tenga una gran repercusin en la salud pblica?

EJEMPLOS DE CIRCUNSTANCIAS QUE CONTRIBUYEN A QUE LA REPERCUSIN EN LA SALUD PBLICA SEA GRANDE: Evento causado por un patgeno con grandes posibilidades de provocar epidemias (infecciosidad del agente, letalidad elevada, mltiples vas de transmisin o portador sano). Indicacin de fracaso del tratamiento (resistencia a los antibiticos nueva o emergente, ineficacia de la vacuna, resistencia al antdoto, ineficacia del antdoto). El evento constituye un riesgo significativo para la salud pblica aun cuando se hayan observado muy pocos casos humanos o ninguno. Casos notificados entre el personal de salud. La poblacin en riesgo es especialmente vulnerable (refugiados, bajo nivel de inmunizacin, nios, ancianos, inmunidad baja, desnutridos, etc.). Factores concomitantes que pueden dificultar o retrasar la respuesta de salud pblica (catstrofes naturales, conflictos armados, condiciones meteorolgicas desfavorables, focos mltiples en el Estado). Evento en una zona con gran densidad de poblacin. Dispersin de materiales txicos, infecciosos, o peligrosos por alguna otra razn, de origen natural u otro, que hayan contaminado o tengan posibilidades de contaminar una poblacin y/o una extensa zona geogrfica.

3. Se necesita ayuda externa para detectar e investigar el evento en curso, responder a l y controlarlo, o para prevenir nuevos casos?

EJEMPLOS DE CUNDO PUEDE NECESITARSE AYUDA: Recursos humanos, financieros, materiales o tcnicos insuficientes, en particular: - Insuficiente capacidad de laboratorio o epidemiolgica para investigar el evento (equipo, personal, recursos financieros). - Insuficiencia de antdotos, medicamentos y/o vacunas y/o equipo de proteccin, de descontaminacin o de apoyo, para atender las necesidades estimadas. - El sistema de vigilancia existente es inadecuado para detectar a tiempo nuevos casos. II. Se trata de un evento inusitado o imprevisto? Si cumple con los dos siguientes criterios 4. Es un evento inusitado?

EJEMPLOS DE EVENTOS INUSITADOS: - El evento es causado por un agente desconocido, o bien la fuente, el vehculo o la va de transmisin son inusitados o desconocidos. - La evolucin de los casos (incluida la morbilidad o la letalidad) es ms grave de lo previsto o presenta sntomas no habituales. - La manifestacin del evento mismo resulta inusual para la zona, la estacin o la poblacin. 5. Es un evento imprevisto desde una perspectiva de salud pblica?

EJEMPLOS DE EVENTOS IMPREVISTOS: - Evento causado por una enfermedad o un agente ya eliminado o erradicado del Estado o no notificado anteriormente. En caso de Situaciones Especiales esta debe incluir las caracteristicas: Tipo de evento A los fines de mejorar el registro de las enfermedades de Notificacin Obligatoria, este Manual de llenado es complementado con el Manual de Definiciones de Termino de las ENO (Anexo).