You are on page 1of 10

Makalah Oral Biologi

Mekanisme Proses Demineralisasi dan Karies Gigi

Disusun Oleh: KELOMPOK IV Aisyah $idya Manurung Leo &a'u(ra Adi *ugroho &e+(ria De,i(a &ary (0 !!!00 0 "# (0 !!!00 0 %# (0 !!!00 0)0# (0 !!!00 0)!# (0 !!!00 0)-#

P.OG.AM &/0DI KEDOK/E.A* GIGI

0*IVE.&I/A& &.I$I1A2A
-0!!3-0!-

Mekanisme Proses Demineralisasi dan Karies Gigi

Karies adalah sua(u 'enyaki( 4aringan keras gigi yai(u email5 den(in dan 6emen(um yang dise7a7kan oleh ak(i,i(as 4a8ad renik (erhada' sua(u 4enis kar7ohidra( yang da'a( diragikan9 /andanya adalah adanya demineralisasi 4aringan keras gigi yang kemudian diiku(i oleh kerusakan 7ahan organiknya9 Karies meru'akan 'roses demineralisasi yang dise7a7kan oleh sua(u in(eraksi an(ara ('roduk:'roduk# se'er(i: mikroorganisme5 ludah5 7agian: 7agian yang 7erasal dari makanan dan email9 Karies da'a( (er4adi 7ila adanya in(eraksi an(ara hos(5 agen( su7s(ra( dan ;ak(u9 Karies adalah sua(u 'enyaki( 4aringan keras gigi yai(u email5 den(in dan 6emen(um yang dise7a7kan oleh ak(i,i(as 4a8ad renik (erhada' sua(u 4enis kar7ohidra( yang da'a( diragikan9 /andanya adalah adanya demineralisasi 4aringan keras gigi yang kemudian diiku(i oleh kerusakan 7ahan organiknya (Kidd < Be6hal5 !%%-#9 Karies meru'akan 'roses demineralisasi yang dise7a7kan oleh sua(u in(eraksi an(ara ('roduk:'roduk# se'er(i: mikroorganisme5 ludah5 7agian: 7agian yang 7erasal dari makanan dan email (=ou;ink < $in6hel5 -000#9

Mekanisme Proses Demineralisasi


Karies gigi meru'akan sua(u 'roses 'a(ologis kerusakan 4aringan gigi yang (erlokalisir9 Penyaki( ini dimulai dengan demineralisasi 4aringan keras gigi oleh asam organik yang dihasilkan dari kar7ohidra( yang da'a( di+ermen(asi oleh 7ak(eri kariogenik 'ada 'lak gigi Demineralisasi enamel adalah rusaknya hidroksi a'a(i( gigi yang meru'akan kom'onen u(ama enamel aki7a( 'roses kimia9 Adanya 'a'aran asam dalam ;ak(u yang lama di dalam mulu( akan menye7a7kan 'eru7ahan '= rongga mulu( sehingga 'ermukaan gigi men4adi asam9 1ika '= sali,a 7erada 'ada '= di7a;ah )5) dan 7erkon(ak dengan hidroksia'a(i( akan menye7a7kan (erurainya ion:ion se'er(i kalsium dan +os+a(9 Kondisi demineralisasi enamel (er4adi 7ila '= laru(an disekeliling 'ermukaan enamel le7ih rendah dari )5)5 (umumnya '= minuman ringan 7erkisar -5>?>5@# dan konsen(rasi asam yang (idak 7erdisosiasi i(u le7ih (inggi di 'ermukaan enamel5 dari'ada di dalam enamel9 Enamel 7ersi+a( 'ermea7el (erhada' ion:ion dan molekul:molekul yang 7erasal dari

makanan dan minuman yang dikonsumsi9 Enamel da'a( laru( saa( 7erkon(ak dengan asam5 sehingga laru(nya se7agian a(au keseluruhan mineral enamel akan menurunkan kekerasan 'ermukaan gigi9 Demineralisasi enamel (er4adi melalui 'roses di+usi5 yai(u 'roses 'er'indahan molekul a(au ion yang laru( dalam air ke a(au dari dalam enamel ke sali,a karena ada 'er7edaan konsen(rasi dari keasaman di 'ermukaan dengan di dalam enamel gigi9 Demineralisasi akan 7erhen(i 4ika konsen(rasi asam rendah dan konsen(rasi kalsium a(au +os+or dalam sali,a kem7ali (inggi sehingga (er4adi 'roses remineralisasi9 Demineralisasi yang (er4adi (erus:menerus akan mem7en(uk 'orosi(as 'ada

'ermukaan enamel dan mengarah 'ada (er4adinya keadaan 'a(ologis9 Demineralisasi da'a( di7edakan men4adi demineralisasi yang dise7a7kan oleh karies dan demineralisasi non karies yang (erdiri a(as a(risi5 a7rasi dan erosi9 Demineralisasi oleh karies dise7a7kan oleh asam yang 7erasal dari +ermen(asi kar7ohidra( oleh 7ak(eri9 &edangkan demineralisasi non karies se'er(i 'ada erosi (er4adi karena asam yang 7erasal dari makanan dan minuman5 o7a(:o7a(an5 asam lam7ung dan dari lingkungan 'eker4aan yang 7erkon(ak langsung dengan gigi (an'a meli7a(kan ak(i+i(as 7ak(eri9 Karies gigi (er4adi se6ara (erlokalisir dengan kerusakan ke dalam dan memerlukan ;ak(u yang lama5 sedangkan erosi gigi (er4adi se6ara mera(a 'ada 'ermukaan gigi9 &eringnya (er'a'ar dengan makanan yang mengandung kar7ohidra( yang da'a( di+ermen(asi5 khususnya makanan yang mengandung gula akan menye7a7kan 'eningka(an 'o'ulasi 7ak(eri kariogenik (se'er(i: Streptococcus mutans, Lactobacillus s''9 dan s'esies lainnya# 'ada la'isan 7io+ilm9 Bak(eri:7ak(eri ini 7ersi+a( acidogenic dan aciduric yang meru'akan 'enghasil asam organik khususnya asam lak(a( dan se6ara ak(i+ menghasilkan asam (erse7u( 'ada nilai '= seki(ar )9 Aak(or yang mem'engaruhi 'roses demineralisasi5 yai(u 4enis dan konsen(rasi asam minuman yang (idak 7erdisosiasi5 Kandungan kar7ohidra( dalam minuman5 '= dan ka'asi(as da'ar minuman ser(akandungan +os+a( dan +luor yang ada dalam minuman

Aak(or ? +ak(or yang 7er'eran (erhada' keseim7angan demineralisasi dan remineralisasi

Aak(or des(a7ilisasi Die( B 'lak C asam 'lak Penurunan 'roduksi sali,a /ingka( 7u++er dan 'em7ersihan mulu( yang rendah

Aak(or 'ens(a7il &ali,a < ka'asi(as 7u++er /ingka( Da-B dan PO >: &is(em 7u++er dan remineralisasi Pro(ein 'em7ersih mulu( 3 gliko'ro(ein Pema'aran (erhada' +luoride

&ali,a yang 7ersi+a( asam dan asam yang 7ersi+a( erosi+

Ke6e'a(an melaru(nya enamel di'engaruhi oleh dera4a( keasaman ('=#5 konsen(rasi asam5 ;ak(u melaru( dan kehadiran ion se4enis kalsium5 dan +os+a(9 Ada'un 'engaruh '= (erhada' koe+isien la4u reaksi menun4ukkan5 7ah;a semakin ke6il a(au semakin asam media5 maka makin (inggi la4u reaksi 'ele'asan ion kalsium dari enamel gigi9 Demineralisasi enamel (er4adi aki7a( le'asnya ion kalsium dari enamel gigi yang di'engaruhi oleh asam sehingga s(ruk(ur enamel (erurai9 .eaksi kimia 'ele'asan ion kalsium dari enamel gigi dalam suasana asam di(un4ukkan melalui gam7ar 7eriku( :

&aa( 7erdi+usi ke dalam enamel5 asam akan (erionisasi men4adi =B dan EL:F dan ion =B akan merusak kalsium hidroksia'a(i(5 menguraikannya men4adi ion:ion Da-B5 O=: 5PO >: ion yang (er7en(uk masuk ke dalam laru(an email dan mem7en(uk senya;a kom'leks9 &e(elah konsen(rasi senya;a kom'leks ini 6uku' (inggi maka molekulmolekul (erse7u( akan le'as dan keluar dari susunan enamel9

Menuru( Da;es5 ke(ika hidroksia'a(i( kon(ak dengan laru(an maka (er4adi reaksi se7agai 7eriku( : Presi'i(a( ion Da!0(PO #@(O=#Pada( G G G Demineralisasi !0Da-B B @PO >: B -O=: Laru(

Dari reaksi di a(as5 ion O=: akan diu7ah oleh ion E=BF ke 7en(uk =-O dan PO >: men4adi 7en(uk =PO -: yang 4ika 7erkon(ak dengan asam dalam ;ak(u yang lama akan 7eru7ah men4adi =-PO : =al ini akan menye7a7kan 7erkurangnya ion EO= :F dan EPO >: E 'ada sisi se7elah kanan9 A'a7ila men6a'ai 'ada (aha' akhir 7ahan yang 'ada( akan masuk ke dalam laru(an5 namun ion EDa-BF (idak akan mengalami 'eru7ahan9 Pada saa( enamel 7erkon(ak dengan asam maka kom'onen ion hidrogen dari asam akan mulai melaru(kan kris(al enamel 'ada 'ermukaan9 Mula:mula daerah selu7ung 'risma kemudian in(i 'risma yang laru( yang mem7en(uk 'ermukaan dikenal se7agai Hsarang le7ahI9 Asam yang (idak (erionisasi akan 7erdi+usi ke dalam daerah in(er'risma(ik enamel dan selan4u(kan akan melaru(kan 7agian 7a;ah 'ermukaan enamel9 1ika demineralisasi (er4adi se6ara (erus menerus maka akan (er7en(uk 'ori:'ori ke6il 'ada enamel yang dise7u( se7agai 'orosi(as yang da'a( menye7a7kan 'enurunan kekerasan enamel9 Lesi karies (er4adi dimulai dari 4aringan keras gigi: email5 den(in5 a(au semen(um9 Proses ini dia;ali dengan demineralisasi sederhana 'ada 'ermukaan 4aringan keras gigi9 Kemudian 7ak(eri 7erkem7ang menye7a7kan kerusakan s(ruk(ur kolagen 'ada den(in dan menye7a7kan lu7ang 'ada 'ermukaan gigi9 Email yang mengalami demineralisasi rela(i+ le7ih mudah 'e6ah9 Keadaan ini meru'akan ge4ala dasar karies gigi9

Karies Gigi
Proses (er4adinya karies gigi dimulai dengan adanya 'lak di 'ermukaan gigi5 sukrosa (gula# dari sisa makanan dan 7ak(eri 7er'roses menem'el 'ada ;ak(u (er(en(u yang 7eru7ah men4adi asam lak(a( yang akan menurunkan '= mulu( men4adi kri(is ()5)# dan akan menye7a7kan demineralisasi email 7erlan4u( men4adi karies gigi9 Pada anak:anak5 kerusakan 7er4alan le7ih 6e'a( di7anding orang (ua5 hal ini dise7a7kan: !# Email gigi yang 7aru eru'si le7ih mudah diserang selama 7elum selesai ma(urasi se(elah eru'si (meneruskan mineralisasi dan 'engam7ilan +lourida# yang 7erlangsung (eru(ama ! (ahun se(elah eru'si9 -# .emineralisasi yang (idak memadai 'ada anak:anak5 7ukan karena 'er7edaan +isiologis5 (e(a'i se7agai aki7a( 'ola makannya (sering makan makanan ke6il#9 ># Le7ar (u7uli 'ada anak:anak mungkin menyokong (er4adinya sklero(isasi yang (idak memadai9 # Die( yang 7uruk di7andingkan dengan orang de;asa5 'ada anak:anak (erda'a( 4umlah ludah dari ka'asi(as 7u++er yang le7ih ke6il5 di'erkua( oleh ak(i,i(as 'ro(eoli(ik yang le7ih 7esar di dalam mulu(9

AA&E I Perleka(an 7ak(eri ke 'ermukaan gigi dia;ali oleh 'em7en(ukan 'elikel 'ada 'ermukaan gigi9 Pelikel meru'akan sua(u la'isan organik 7e7as 7ak(eri dan (er7en(uk dalam 7e7era'a meni( se(elah 'ermukaan gigi yang 7ersih 7erkon(ak dengan sali,a dan 'ada 'ermukaan gigi 7eru'a ma(erial s(ein yang (erang a'a7ila gigi di;arnai dengan 7ahan 'e;arna 'lak9 Pem7en(ukan 'elikel 'ada dasarnya meru'akan 'roses 'erleka(an 'ro(ein dan gliko'ro(ein sali,a 'ada 'ermukaan gigi9 Pelikel (erse7u( 7erasal dari sali,a 6airan sulkular dan 'roduk 7ak(eri9 Pada +ase a;al 'ermukaan gigi a(au res(orasi akan di7alu( oleh 'elikel gliko'ro(ein9 Pelikel 7er+ungsi se7agai 'enghalang 'ro(ek(i+ yang akan 7er(indak se7agai 'elumas 'ermukaan dan men6egah desikasi ('engeringan# 4aringan9 &elain i(u5 'elikel 7eker4a se'er(i 'ereka( 7ersisi dua5 sa(u sisi meleka( ke 'ermukaan gigi5 sedangkan 'ermukaan lainnya meru'akan sisi yang meleka(kan 7ak(eri 'ada 'ermukaan gigi9 Bak(eri yang mula ? mula menghuni 'elikel (eru(ama yang 7er7en(uk kokus9 2ang 'aling 7anyak adalah Streptococcus mutans9 Organisme (erse7u( (um7uh 5 7erkem7ang 7iak dan mengeluarkan gel eks(ra?sel yang lengke( dan akan men4era( 7er7agai 7en(uk 7ak(eri yang lain9

Aase II Dalam 7e7era'a hari 'lak ini akan 7er(am7ah (e7al dan (erdiri dari 7er7agai ma6am mikroorganisme9! Bak(eri 'lak akan mem+ermen(asikan kar7ohidra( (misalnya sukrosa# dan menghasilkan asam5 sehingga menye7a7kan '= 'lak akan (urun dalam ;ak(u !?> meni( sam'ai '= 5)?:)509 Kemudian '= akan kem7ali normal 'ada '= seki(ar J dalam >0?@0 meni(5 dan 4ika 'enurunan '= 'lak ini (er4adi se6ara (erus menerus maka akan menye7a7kan demineralisasi 'ada 'ermukaan gigi9 Kondisi asam se'er(i ini sanga( disukai oleh Sterptococcus mutans dan Lactobacillus sp5 yang meru'akan mikroorganisme 'enye7a7 u(ama dalam 'roses (er4adinya karies9 Bak(eri ? 7ak(eri dalam 'lak yang meleka( 'ada 'ermukaan gigi (eru(amanya &(re'(o6o66us dan La6(o7asilus akan meme(a7olisme sisa makanan yang 7ersi+a( kariogenik (eru(ama yang 7erasal dari 4enis kar7ohidra( yang +ermen(a7le5 se'er(i sukrosa5 glukosa5 +ruk(osa5 mal(ose9 Gula ini mem'unyai molekul yang ke6il dan mem'unyai 7era( yang rendah sehingga mudah meresa' dan dime(a7olisme oleh 7ak(eri5 hasil me(a7olisme oleh 7ak(eri (erse7u( selain da'a( menghasilkan asam 4uga menghasilkan 'olisakarida eks(raseluler dan 'olisakarida in(raseluler5 alkohol dan DO-9 &elain dihasilkan oleh &(re'(o6o66us dan La6(o7asilus5 asam dan'olisakarida eks(raseluler dan in(raseluler 4uga dihasilkan oleh &(a'ilo6o66us5*eisseria5 En(ero6o66us5 akan (e(a'i 7ak(eri ini (idak (ahan hidu' dalam lingkungan asam dan hanya da'a( hidu' sam'ai '= @ ? @5)5 sedangkan &(re'(o6o66us da'a( (ahan sam'ai '= 5) dan La6(o7a6ilus da'a( (ahan sam'ai '= 9 &(re'(o6o66us dan La6(o7asilus selain asidogenik 4uga 7ersi+a( asidurik9 Asam yang 'aling 7anyak dihasilkan adalah asam lak(a(5 selain i(u 4uga asam 'iru,a(5 asam ase(a(5 asam 'ro'iona(e dan asam +ormia(9 Asam yang (er7en(uk dari hasil me(a7olisme ini selain da'a( merusak gigi5 4uga di'ergunakan oleh 7ak(eri un(uk menda'a(kan energi9 Asam ? asam ini akan di'er(ahankan oleh 'lak 'ermukaan email dan akan mengaki7a(kan (urunnya '= di dalam 'lak dan 'ada 'ermukaan email sam'ai )5- ? )5) ('= kri(is# dalam ;ak(u !:> meni(5 (e(a'i ada 'ula yang menga(akan 7ah;a &(re'(o6o66us un(uk menurunkan '= 'ermukaan email men4adi '= @50 ? )50 mem7u(uhkan ;ak(u kurang dari !> meni(9 Plak akan 7ersi+a( asam un(uk 7e7era'a ;ak(u dan akan kem7ali ke '= normal ('= J# di7u(uhkan ;ak(u >0 ? @0 meni(9 Pada seseorang yang (erlalu sering mengkonsumsi gula dan (erus ? menerus maka '= akan (e(a' di7a;ah '= normal5 dalam ;ak(u (er(en(u akan mengaki7a(kan (er4adinya demineralisasi dan dekalsi+ikasi dari 'ermukaan email yang meru'akan karies dini

a(au K;hi(e s'o(K dan 7elum (er7en(uk ka,i(as9 Bila (e(a' (erda'a( kar7ohidra( dalam makanan maka mikroorganisme asidogenik akan da'a( menam7ah ion hidrogen nya se6ara (erus menerus dan 'ermukaan luar enamel yang masih u(uh akan rusak dan (er4adilah karies a(au ka,i(as9 Akumulasi 'lak 'ada 'ermukaan gigi u(uh dalam dua sam'ai (iga minggu menye7a7kan (er4adinya 7er6ak 'u(ih9 $ak(u (er4adinya 7er6ak 'u(ih men4adi ka,i(asi (ergan(ung 'ada umur5 'ada anak:anak !5) (ahun dengan kisaran @ 7ulan ke a(as dan ke 7a;ah5 'ada umur !) (ahun5 - (ahun dan 'ada umur -!:- (ahun5 ham'ir (iga (ahun9 Ka,i(asi 7aru (im7ul 7ila den(in (erli7a( dalam 'roses (erse7u(9 *amun kadang:kadang 7egi(u 7anyak mineral hilang dari in(i lesi sehingga 'ermukaan mudah rusak se6ara mekanis5 yang menghasilkan ka,i(asi yang makroko'is da'a( diliha(9 Akumulasi 'lak 'ada 'ermukaan gigi u(uh dalam dua sam'ai (iga minggu menye7a7kan (er4adinya 7er6ak 'u(ih9 $ak(u (er4adinya 7er6ak 'u(ih men4adi ka,i(asi (ergan(ung 'ada umur5 'ada anak:anak !5) (ahun dengan kisaran @ 7ulan ke a(as dan ke 7a;ah5 'ada umur !) (ahun5 - (ahun dan 'ada umur -!:- (ahun5 ham'ir (iga (ahun9

Daftar Pustaka
.asin(a /arigan9 !%%-9Karies Gigi9 1akar(a:=i'okra(es Pin(auli5 &ondang9-00"9Menuju Gigi & Mulut Sehat Pencegahan dan Pemeliharaan9 Medan:0&0 Press9 Kidd5M9A9Ed;ina9!%%!9Dasar-Dasar Karies Penyakit dan Penanggulangannya9 1akar(a: EGD9

You might also like