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ÁREA 3.

CUADERNOS DE TEMAS GRUPALES E INSTITUCIONALES
(ISSN 1886-6530) www.area3.org.es

Nº 16 - Invierno 2012

Algunos referentes teóricos sobre el concepto de institución
Verónica Gil Montes1 y Roberto Manero Brito2

El análisis institucional no preten de pr oducir un súper -saber clandestino, misterioso, más com pleto y más “v erdader o ” que l os

otros saberes f ragm entarios . Aspi ra, s implemente a pr oducir una nueva relación c on el s aber , una c onciencia del no-s aber que dete rmine nuestra acci ón.3

Po de m os con cr e t os

r e f e ri rn o s de

a

l as

i n st i t u ci on e s de se n t i do , y

c om o de

“ e sp aci o s f or m as de

pr o du c ci on e s

o rg an i zaci ón , e n l as cu al e s e x i st e u n co e f i ci e n t e y u m b r al d e t ran sv e rs al i dad de t e r m i n ado , lo cu al h ace si n gu l are s y

di f í ci l m e n t e ge n e ral i zabl e s a l as i n st i t u ci on e s e n u n c on t e x t o

Profesora-investigadora, Departamento de Política y cultura, Universidad Autónoma Metropolitana, plantel Xochimilco, México. 2 Profesor-investigador, Departamento de Educación y comunicación, Universidad Autónoma Metropolitana, plantel Xochimilco, México. 3 R. Lourau, El análisis institucional, Amorrortu editores, Argentina, 1994, p. 19.
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m é t o do s de h a ce r f re n t e a l as co sa s y d e h a ce r c os as …”. Castoriadis. p r oce di m i e n t os.h i st ó ri co de t e rm i n ad o” . y se de be p re ci sa r qu e di ch o c on c e pt o n o e s e n t e n di d o e n e l mi sm o se n t i do po r am b os au t or e s . 5 Véase. Dispositivos Institucionales. 1998. Los dominios del hombre. Las encrucijadas del laberinto. 4 E n e st e se n t i d o. m i sm o s qu e h an i do i n co r p or an d o m i rad as y sab e r e s e n c on t e x t os t e m p o ral e s y so ci al e s e spe cí f i cos. España. p. Gedisa Editorial. 6 E n e st e se n t i do l as si gn i f i caci on e s i m agi n ari as s oci al e s o rd e n an y si st e m at i z an u n p roy e ct o y a la 4 vez pe rm i t e n la con st ru cci ón de nuevos i m agi n ari os Véase G. Lugar Editorial. 67. 5 asu m e a l a s oci e da d c om o l a i n st i t u ci ón qu e da p as o y t i e n e u n p r oce so d e c re aci ón c on t i n u o de ot ra s i n st i t u ci on e s . 71. Kaminsky. Buenos Aires. e n t e n di e n d o por i n st i t u ci ón y n o rm a s. l e n gu a je . h e r ra m i e n t as. 1990. p. C. se han con st ru i do a pa rt i r de di v e rs os r e f e re n t e s p ol í t i cos. e con óm i c os . s oci al e s . R e f l e x i on ar s ob re l a i n st i t u ci ón c om o c on ce p t o n os o bl i ga n e ce s a ri am e n t e re f e ri rn os a l os pl an t e am i e n t o s re al i zad o s po r C a st o ri adi s y L ou r au al re s p e ct o.so ci o. l as di v e r sa s i n st i t u ci on e s com o la f am i l i a. C ast o ri adi s m e n ci on a qu e aqu e l l o qu e m an t i e n e u n i da a l a so ci e da d es su i n st i t u ci ón . “el c om pl e j o t ot al de i n st i t u ci on e s p art i cu l ar e s . val o re s . 6 Ibid. la sal u d. e n e l cu al l os p ro ce so s de i n st i t u ci on al i zaci ón de ri van en la e n ca rn a ci ón de l as si gn i f i caci on e s i m agi n a ri as so ci al e s . Democracia y autoritarismo en los problemas institucionales. p. l o qu e y o l l am o l a i n st i t u ci ón de la soci e da d c om o un t od o. 2 . “ L a i n st i t u ci ón de l a so ci e da d y l as si gn i f i caci on e s i m a gi n ari as so ci al e s i n corp o ra da s en ella la de spl i e gan di m e n si ón si e m p re dos di m e n si on e s i de n t i t ari a i n di soci abl e s: ( l ógi ca) y la con ju n t i st a o di m e n si ón e st ri ct am e n t e pr o pi am e n t e i m agi n ari a ” . re l i gi ón .12.

di st i n t o y al t e rn at i v o… . 1996. Una sociedad a la deriva. 8 R. P e r o al m i s m o t i e m p o. p. qu e se bi e n ob se rv a ci e rt o s si gn i fi caci ón .e s l a qu e pl an t e a y de f i n e cad a vez lo qu e es c on si de ra d o i n f orm aci ón pa ra la so ci e da d” . “ L a o r gan i z aci ón p r o pi a de l a s oci e d ad – e s d e ci r . 81. dr am át i ca de l pr o ce s o .al re de d or de l a i n st i t u ci ón e n u n con t e x t o h i st ó ri co. e n l a m i sm a f i gu ra . e s de ja r con st an ci a d e l f r aca s o de l pr oy e ct o instituyente c om o c o n di ci ón pa r a su e x i st e n ci a so ci al v i si bl e ” . Anuario de Investigación. t i e n e e x i st e n ci a con c re t a . Plantel Xochimilco. 9. com pa rt e referentes C ast o ri di an os . “El concepto de institucionalización en socioanálisis y sus aportes a la psicología social”. 8 C ast o ri adi s pl an t e a qu e l a i n st i t uci ón de l a soci e da d c re a su s i n st i t u ci on e s a p art i r de l a e n c arn aci ón l as si gn i f i caci on e s i m agi n ari as s oci al e s. Universidad Autónoma Metropolitana p. a un p r oc e so de c o rt e . en la cu al i n st i t u ci on al i zar es m ü h l m an i za r el pr o ce s o i n st i t u y e n t e . 9 C. Entrevistas y debates (1974-1997).s oci al de t e rm i n ado . México. 7 Ba j o el con t e x t o ot r o de l an ál i si s si i n st i t u ci on al se co n la i n st i t u ci ón una d o bl e ad qu i e re se n t i d o. Universidad Autónoma Metropolitana. 9 L ou rau t ra ba ja t am bi é n e st a i de a p e r o p on e e n l a m i ra el ca rá ct e r n e ga t i v o de la i n st i t u ci ón . “ e n t an t o f or m a s oci al v i si bl e . Manero. Manero. 2006. e n l a cu al l a i n st i tu ci ón e s aqu e l l o qu e se v e . (en prensa). Katz. su s i n st i t u ci on e s. Departamento de Educación y Comunicación. a una e x pe ri e n ci a. Castoriadis. “ C a st o ri adi s pl an t e a un pr o ce s o de i n st i t u ci on al i zaci ón p osi t i v o e n re l aci ón al pr oy e ct o qu e l e da f u n dam e n t o o l as si gn i f i caci on e s s o ci al e s i m agi n ari as qu e l e dan o ri ge n ”. la soci e d ad con st ru y e u n p roy e ct o pe r o u n a v e z qu e se i n st i t u ci on al i za R. Institucionalización y Psicología Social. 7 3 . apa re ce u n a de f i n i ci ón n e g at i v a y ag on í st i ca . Buenos Aires. 735. p. y l a s si gn i f i cac i on e s i m agi n ari as qu e p ort an e st a s i n st i t u ci on e s .

Ensayo de sociología Política. 4 . “Remedios contra la enfermedad y el hambre” en: P.78. m e j o ra r con di ci on e s dom é st i ca s. D i ch o pr oy e ct o pr e t e n dí a e st a bl e ce r m e di das de cu i dad o e h i gi e n e . c re an d o y o rg an i zan d o si m ból i ca. 11 pr oy e ct o R. México.se n i e ga el p roy e ct o m i sm o. c on lo cu al l as m e di das de h i gi e n e pas a ron a s e r m e can i sm os de c on t rol p ar a l a p obl aci ón . p. si n o t am bi é n re cl u si ón m i e m bro s po rt ad o re s 10 p a ra s ól o de de re cl u i rl os. e n 1 7 3 6 se p re s e n t ó e n l a ci u dad d e Mé x i co u n a g ran e pi de m i a de tifo con oci d a com o M at l az áh u a t l . El Estado y el inconsciente..). e s t as m e di das y de i n v ol u c ra ro n l as la cas t as por m e s t i zo s. 10 Po r e j e m pl o. l a i n st i t u ci ón de l a sal u d e n e l si gl o XV II I e n Mé x i c o se i n st i t u y ó a pa rt i r de l a n e ga ci ón de l p roy e ct o h i gi e n i st a. 188. l os ot r os c on si de ra rl os El pri n ci pal e s h i gi e n i st a e n f e rm e d ad ” . i n di os. El siglo XVIII: entre tradición y cambio. “ L a p ol í t i ca san i t ari a i n si st í a qu e l os h o s pi t al e s n o sól o f u e ran l u ga re s p a ra at e n de r y cu ra r a l os e n f e rm os . Tomo III. editorial Kairós. E st e ca r áct e r n e g at i v o de l a i n st i t u ci ón su p on e u n m ov i m i e n t o con t i n u o de l a m i sm a. l a bo ral e s e n re l aci ón a l cu i da do de l as e n f e rm e da de s. 1980. dan d o p as o a di st i n t os m ov i m i e n t os e n e l p ro ce so de i n st i t u ci on al i zaci ón . Fondo de Cultura Económica. 2005. Lourau. p. Molina del Villar. e n e st e se n t i do se n i e g a l a si gn i f i caci ón i m agi n ari a so ci al qu e l e di o o ri ge n . c on st an t e m e n t e “La i n st i t u ci ón la no di m e n si ón es una i m agi n ari a co sa y ( v e rsi ón so ci ol ogi st a) n i u n f an t a sm a ( v e rsi ón psi c ol ogi st a ) . Al a p are ce r. Barcelona. lo que realmente su ce di ó con e st as m e di das de “ cu i d ad o e h i gi e n e ” f u e qu e se e st a bl e ci ó u n m e can i sm o de con t r ol y v i gi l an ci a a t rav é s de l o s h o spi t al e s y el sabe r m é di co . 11 A. si n o u n p r o c es o : e l m ov i m i e n t o de l as f u e r za s h i st ó ri cas qu e h ace n y de sh ace n l as f o rm a s” . y a qu e s e ge n e ra u n a t e n si ón e n l os p r oce so s de i n s t i t u ci on al i zaci ón . El Colegio de México. l as con di ci on e s i n sal u bre s e n qu e s e p re se n t a ro n e n ci u dad f av o re ci e r on e l con t agi o . Historia de la vida cotidiana. Gonzalbo Aizpuru (coord.

h a cam b i ado y se h a re si gn i f i cado se gú n e l t i e m po h i st óri c o qu e h a pe rm i t i do l a cre aci ón de n u e v as r e de s si m ból i ca. e n t o do p r o ce s o de i n st i t u ci on al i zaci ón e x i st e u n p roy e ct o qu e l e da o ri ge n a l a i n st i t u ci ón . p. El Estado y el inconsciente. Lourau. no si gn i f i ca en n i n gú n un se n t i do e l fin l a i n sti t u ci ón .” 12 Si bi e n . Ensayo de sociología Política. l a i n st i t u ci ón e s u n c on t i n u o. l a i n st i t u ci ón d e l a sal u d s e h a i do c on st ru y e n d o a t rav é s de l os di st i n t o s ha y m om e n t o s e st a d o si lo “el m om e n t o de una de lo i n st i t u y e n t e pot e n ci al i dad si e m pre p r ov i st o i n st i t u i do f u e rt e al di n ám i ca co r re sp on d e re su l t a do de u n a e st a bi l i zaci ón e n pr o de l a i n st i t u ci ón com o ob je t o qu e pu e d e de sc ri bi rse si n de m a si ada s di f i cu l t ade s . e n e l R.f ra ca so . 12 5 . cit. n u n c a se e st a bl e ci ó n i n gu n a m e di da s an i t ari a e n l a po bl aci ón y p o r e l con t ra ri o e l po de r s an i t ari o s e c on ce n t r ó e n l os e s pa ci os h os pi t al ari os . op. c re a n do a su vez di st i n t os pr oy e ct os e n re l aci ón a l a sal u d. La n e ga ci ón m i sm a de de l pr oy e c t o. e l m om e n t o de l a i n st i t u ci on al i zaci ón i n di ca u n a f ase a ct i v a d e e st a bi l i zaci ón qu e n i e ga al m i sm o t i e m p o l a ac t i v i dad de l i n st i t u y e n t e com o n e g aci ón de l o i n st i t u i do y e l i n m ov i l i sm o de l o i n st i t u i do. l o qu e o ri gi n a u n m ov i m i e n t o con st an t e e n l as i n st i t u ci on e s de l a so ci e da d. si bi e n h abl am o s de pr o ce s o . n u e v as f o rm a s d e c on st r u cci ón y cr e aci ón e n l as soci e d ade s. e st a re l aci ón di n ám i ca e n t re lo i n st i t u i do y lo i n st i t u y e n t e pr e se n t a e n sí m i sm a u n a t e n si ó n qu e p e rm i t e l a cr e a ci ón de n u e v o s p r oy e ct o s . 79. C om o se m e n ci on ó. e l cu al e s u n a cr e aci ón i m agi n ari a de l a s oci e da d qu e se i n co r po r a e n e l h ace r d e l os su je t os m e di an t e u n a re d si m b ól i ca. L a i n st i t u ci ón de l a sal u d n o h a si do l a m i sm a .

Marx. p. f i ja da s e i n st i t u i das ju rí di cam e n t e ” . l as p rá ct i ca s e st at al e s se i n t e ri o ri zan e n l o s su je t o s e st a bl e ci e n do e l i n con sci e n t e e st at al . p. Hegel. 15 Al respecto podemos citar a Hobbes. R. E st a f o rm a de pe n sa r al E st a d o h a c am bi ad o y s e h a n u t ri do de di st i n t os ace r cam i e n t o s t e ó ri cos . si n o m ás bi e n i n t e ri o r. Ibid. 741. e con óm i c o a t rav é s de l a n o rm a ju rí di ca. Manero. e l E st a do su p on e dom i n aci ón . u n p ri n ci pi o ge n e ral qu e se i n st i t u y e a t rav é s de l E st ad o .73. a m e n u d o. “El concepto de institucionalización en socioanálisis y sus aportes a la psicología social”. el E st a do ap ar e ce y a n o com o u n a f o rm a d e d om i n aci ón e x t e ri o r a l os su j e t o s . cit. 14 E l pri n ci pi o de e qu i v al e n ci a am pl i ado su pon e . 15 L ou r au . E n su f o rm a m ás si m pl e e l E st ad o se pu e d e de f i n i r c om o u n a i n st an ci a pol í t i ca cu y a f u n ci ón e s e st a bl e c e r u n or de n p ol í ti co. op. p on e de m an i f i e st o cóm o e l E st ad o s e i n st al a de f o rm a i n c on s ci e n t e e n l os su j e t os . L a i n st i t u ci ón di ce L ou rau e s “ e l p ro ce s o m e di an t e e l cu al n ace n l as f u e rz as s oci al e s i n st i t u y e n t e s qu e . 13 14 6 . e n su ob ra e l E st ad o y e l i n c on s ci e n t e . etc. 13 El proce s o de i n st i t u ci on al i zaci ón e s e n t on ce s u n pr o ce s o con t i n u o d e cr e a ci ón a pa rt i r de l a n e gaci ón de p r oy e ct o qu e l e da ori ge n ( e f e ct o Mü h l m an n ) . at r ás de u n m ov i m i e n t o d e i n st i t u ci on al i zaci ón e x i st e si e m pr e una t e n si ón entre di st i n t os pr oy e ct os . s oci al . t e rm i n an por con st i t u i r f o rm a s s o ci al e s co di f i cadas .pr o ce s o de i n st i t u ci on al i za ci ón n o se pu e de pe n sa r e n l a e x i st e n ci a de u n s ól o p r oy e c t o . e x i st e u n se gu n d o e l e m e n t o a c on si de ra r e l cu al L ou rau i n t r o du ce e n l a e l u ci daci ón de l o s pr o ce s os de i n st i t u ci on al i zaci ón : e l pri n ci pi o de e qu i v al e n ci a am pl i ado .

l a i gu al dad an t e l a l e y y el E st ado de de re ch o . ce n su ra s de l a e di ci ón qu e se e je rc e n n o J. 50.n aci ón . a t rav é s de l au t o.an ál i si s. UAM-X. l a v i da e sc ol ar e i n cl u so l a e sc ri t u ra: “ e l E st ad o se i n st al a e n l o i m agi n ari o… . e c on óm i c o. Se i de n t i fi ca al E st ad o c om o un apa r at o qu e r e gu l a de m an e r a e x pl í ci t a el qu e h ace r de l o s su je t o s. la cu al se re gu l an l as ga ran t í a s m e di an t e so ci al e s. 16 se e st a bl e c e una ce n t r al i dad de l E st a d o en la v i da cot i di an a de la po bl aci ón . Ah o r a bi e n . E l E st ad o la i n st an ci a ap ar e ce c o m o e l e je cu t or de l a n orm a . Revolución y negación del pasado. Flores. México. s e e st a bl e ce lo qu e L ou rau ha l l am ad o el i n con s ci e n t e i n st i t u ci on al . L o qu e y o v e o . i n cl ui das e n e st e ú l t i m o l as ga r an t í as. e n t e n di e n d o é st e com o “ u n e n t e p o rt a d o r d e u n a cu l t u ra y u n o rde n p ol í t i co e spe cí f i cos. e n e st e se n t i do . Así e n con t ram os q u e e l E st ado se i n sc ri be e n t od as l as de m ás i n st i t u ci on e s qu e co n f o rm an l a so ci e da d . Totalitarismo. en l os e n su ca rá ct e r p e ri f é ri co e l E st a d o se i n c or p or a a t r av é s de la la c on st ru cci ón de de una un re d s u je t o s lo si m ból i ca. l os cu al e s pu e de n se r si n t e t i zad o s en la so be ran í a p opu l a r. c om e n zan d o con m i e s cri t u r a f o rm a da p o r l a e scu e l a y par a l a e scu e l a. p ol í t i cas. 16 7 . v al ore s y l i be rt a de s con sa g ra da s e n l a De cl ara ci ón de D e re ch o s de l H om b re y de l ci u da dan o de ag o st o de 1 7 8 9 ” . e s p oc o: ce n s u ra s qu e e l t e m or de l E st ad o i n spi ra e n t od o l o qu e o rg an i za. 2003. p ol í ti co. cu al pe rm i t e i n cor po r aci ón o r de n so ci al . p. m ás t a rd e pa ra l a e di ci ón .A pa rt i r de l su r gi m i e n t o de l E st a do. o rg an i zan d o l a v i da c on y u gal . t o do u n o rd e n e st at al qu e gu í a e l h ace r de l os su je t os e n l a s oc i e dad . e c on óm i cas y t am bi é n de t e rm i n a u n l í m i t e m at e ri al : el t e rri t o ri o.

de sa rr ol l o p ri n ci pi o L ou r a u re t om a e l pri n ci pi o d e e qu i v al e n ci a m arx i st a.sol am e n t e e n av al . 17 Si gu i e n do a L ou rau . cit. E l v al or de l as m e rc an cí a s se m i de po r e l t i e m po de t ra ba j o s oci al m e n t e n e ce s a ri o pa r a l a pr odu cci ón de l a m e rca n cí a e n cu e st i ón . de re v i st a o pe ri ó di co . i n cl u so l a acci ón re v ol u ci on a ri a. a bst ra cci ón de l v al or de u s o. si n o ce n su ra s ap ri o rí st i cas cu an do l a i m age n m á s o m e n o s con f u sa de l o qu e n o h ay qu e de ci r m e h a c e do bl ar u n p oc o m á s l a e spal da p ar a t ach a r so b re m i m áqu i n a de e sc ri bi r. “ E l p ri n ci pi o de e qu i v al e n ci a f u e cre ad o po r Ma r x bas án d o se e n l a e c on om í a pol í t i ca de l os si gl os X VII y XV II I. e s e l di n e ro ” . op. e l e qu i v al e n t e de t od a s m e rc an cí as . 18 ibid. e v ol u t i v os o re gr e si v os . ce n su r a s m ás m a n i f i e st as i n spi rad as p o r l as pot e n ci as e s t at al e s . of i ci al e s o pa ral e l as. 83-84. Lourau. p. pot e n ci a de l e gi t i m aci ón de l a i n st i t u ci ón al m i sm o t i e m po qu e re su l t a do de t od as l as l e gi t i mi dad e s i n st i t u ci on al e s. t o do m ov i m i e n t o y . de s de l a a dm i n i st ra ci ón qu e m e e m pl e a h ast a l os p ar t i dos p ol í t i cos m al t rat a d os e n m i t e x t o … … ” . 17 8 . Ensayo de sociología Política. pa r a qu e l as n u e v a s f u e r zas s oci al e s de n n aci m i e n t o a f o rm a s e qu i v al e n t e s a l as act u al e s e n e l m ar co d e e qu i l i bri os m u t an t e s.25. t o d a i n n ov aci ón . El Estado y el inconsciente. Se t rat a de v al o r de i n t e rc am bi o .. p. pe r o si e m pre de f i n i dos p o r l a e x i st e n ci a sa gr ad a de u n E st a d o a R. 18 Y l o de f i n e de l a si gu i e n t e m an e r a “ E l p ri n ci pi o d e e qu i v al e n ci a am pl i ado a t od as l as f o rm as s o ci al e s si gn i fi ca qu e l o e st at al . La f o rm a ge n e ral de l v al or. pe n sa r e n e st e i n con s ci e n t e i n st i t u ci on al n os re m i t e al pri n ci pi o de e qu i v al e n ci a am pl i ado. e s d e ci r e l E st a do a pa re ce Pa r a c om o el un e qu i v al e n t e de este en t od as las i n st i t u ci on e s.. de n t r o de u n c om i t é d e re dac ci ón de e di t o r . f re cu e n t e m e n t e . e s l o qu e di ri g e t o da l a v i da so ci al .

Si se o pt a p or la l l am ad a t e l e f ón i ca e s n e ce s a ri o re al i zar u n a l l am ada a u n con m u t a do r ( op e r ad o p o r u n a a ge n ci a e x t ran je ra) . ( i n cl u y e n do e l m i sm o l e n gu aj e ) . po de m os e n c on t ra r n u e v as p r áct i ca s qu e se u t i l i zan pa ra p o de r o bt e n e r u n a ci t a m é di ca e n e l In st i t u t o de Se gu r i dad y Se rv i ci os S o ci al e s de l os T r ab a ja do re s d e l E st ad o ( IS S ST E ) . s e l og ra t e n e r c om u n i caci ón pe rs on a . de s pu é s d e u n t i e m p o de e s pe ra l ar g o. p. 741 19 20 9 . de be m os r e c o rd ar qu e e n t i e m po p as ad o pa r a obt e n e r u n a ci t a m é di ca s e d e bí a acu di r al con su l t o ri o u of i ci n as ge n e ral e s de l a cl í ni ca e n l a qu e l os pa ci e n t e s e ran asi gn a d os pa ra su at e n ci ón m é di ca. e l l o. qu i e n t i e n e a ca rg o con al gu n a pr o po r ci on a r l as ci t as y qu e pa ra t al e f e ct o l e r e qu i e re al gu n os da t o s c om o con C U R P o R F C . e l re gi st r o de e st o s d at o s se di f i cu l t a sob re t o do pa r a Ibid.m od o de ga ran t í a m e t af í si ca de l o s oci al . qu e t od a f or m a s oci al t e n d rí a al E s t a do c o m o re f e re n t e com ú n y c om o m e di da pa r a t od o t i po de i n t e rc a m bi o s oci al . 93. R Manero.. Ah o r a ba jo un nuevo e squ e m a e m pr e s ari al e x i st e n do s f or m as de opt ar p o r u n a ci t a: u n a l l am ada t e l e f ón i ca a u n número ú n i co y vía In t e rn e t . “El concepto de institucionalización en socioanálisis y sus aportes a la psicología social” op.” 19 E st o e s . pe n s e m o s e n e l E st a do n e ol i be ral .. u n a d e l a s f or m as e n qu e p o de m os e n c on t ra r l a pr e se n ci a e st at al e n l a s di v e rs as i n st i t u ci on e s e s a t rav é s de l a i de a de ape rt u ra d e m e rc ad o s y la de la l i bre e m pr e sa . en este se n t i d o al ob se rv a r l a p re s e n ci a de l E st a d o n e ol i be ral e n e l se ct o r sal u d n os h a ce pe n sa r E je m pl o en de la sal u d lo en t é rm i n os de un en bi e n las m e rc an t i l . cit. 20 D e e st a m an e r a e l pri n ci pi o de e qu i v al e n ci a am pl i ado re f i e r e l as f orm as e n qu e se re pl i ca e l E st ad o a t rav é s de su s i n st i t u ci on e s. p.

y a qu e e x i st e un ju e go pe rm a n e n t e e e n t re los qu e p r oce s os dan pau t a a de la de i n st i t u ci on al i zaci ón cre aci ón di v e r s os i n st i t u y e n t e s. Pe n s ar e n e st os pr oc e s os de c re aci ón e n l a i n st i t u ci ón de l a sal u d n os o bl i ga a c on oce r l a i n t e rv e n ci ón e st at al e n l o s m i sm os . de s pu é s de op ri m i r e l bot ón pa r a ac ce de r a l a ci t a apa re ce t a rdí am e n t e u n f o rm at o e n e l qu e se d e be de re gi st ra r: N om b re c om pl e t o . R F C y C U R P . com o y a h e m os re f e ri d o. E s i m po rt an t e m e n ci on ar qu e las pe rs on a s e n ca r ga da s de a si gn a r l as ci t as n o t i e n e n n i l a m e n o r i de a de dón de se u bi ca l a cl í ni ca o l a di st ri bu ci ón d e e sp aci os de n t r o de l a m i sm a y po r con se cu e n ci a de sc on oce n e l t i po de pe rs on al m é di co y a d m i ni st rat i v o qu e l a bo ra e n l a cl í ni ca e n cu e st i ón . y de sp u é s se bu s c a u n e s pa ci o di s pon i bl e p ar a la ci t a.l as pe r s on a s m ay or e s . L a ot r a f o r m a de c on c e r t a r u n a ci t a e s v í a In t e rn e t . m ov i m i e n t os c om o p o si bi l i t ador e s n u e v as p rác t i cas y s ab e r e s so ci al e s. e n e l p o rt al se d e be d e i n gre sa r d at os qu e i n di qu e n la di re cci ón del de re ch oh abi e n t e . y a qu e p o r l o ge n e ral son pe rs on a s qu e n o e st án f am i l i ari zad os con e l u s o de u n c on m u t ad o r pa ra p e di r u n a ci t a o n o t i e n e n acc e s o a In t e rn e t . i n con sci e n t e i n st i t u ci on al qu e L ou rau se re pl i ca e n l as i n st i t u ci on e s de l a so ci e da d. re f l e x i on ar s o b re e l ord e n i n st i t u ci on al y la con st ru c ci ón de si gn i f i caci on e s s oci al e s i m pl i ca e scu dri ñ a r e n l o s p r oce s os si m ból i cos de l a s oci e d a d 10 . E st as f o rm a s bu r oc rát i cas de pe n sa r a la sal u d de s con o ce n p o r c om pl e t o e l t i po de u su a ri os . pa r a e l cas o qu e n o s o cu p a: l a i n st i t u ci ón de l a sal u d n os l l e v a pe n s ar e n l a com pl e ji dad m i sm a de l pr oce s o. L as f o rm a s e st at al e s e se de la e m p re s a b a jo de l el pr oy e ct o h a bl a n e ol i be ral .

de u n a re d de si gn i f i cados . una se ri e “no de ac ci on e s e s cri be n re gu l aci on e s ju rí di cas pa ra p o de r c oe x i st i r e n u n a s oci e da d . D e e st a m an e ra . e n t re m u ch as o t r as . p or l o t an t o c om pr e n de r com o s e h a i n st ru m e n t a d o l a i n st i t u ci ón de l a sal u d b aj o u n a m i rada y l ó gi ca e st at al a po rt ar an e l e m e n t o s p ar a t rat ar d e e l u ci dar cu á l e s s on l as si gn i f i caci on e s i m agi n ara s s oci al e s qu e s o br e l a sal u d se h an c on st r u i do e n l a act u al i dad. p r om ov i e n do l as n o rm a s y r e gl as . p re t e n di e n d o e st a bl e ce r su je t o s. de n o rm as . l a n o rm a m o r al e n e l d e v e n i r de l a h i st o ri a s e f u e con v i rt i e n d o r ob ar ás ” . l a cárce l . E s a t rav é s d e l a m i rada de l E st ad o e n t an t o i n st i t u ci ón qu e se m at e ri al i zan l as f orm as de re gu l a r a l os su je t o s. E st a s i n st i t u ci on e s se h an c on s t ru i d o. e l E st ado e s p o r e x ce l e n ci a e l apar at o qu e p r ocu r ar á e n t o do m om e n t o u n p r oce so d e i n st i t u ci on al i zaci ón e n l a s so ci e da de s . so ci e da de s . l a e scu e l a. qu e se e n ca rn an e n l os su j e t o s a t r av é s de l t i e m po . p ol í ti cos e i de ol ó gi co s .e n di v e r so s co n t e x t os h i st ó ri co s. so ci al e s. m an t e n i do de un e st e ca rá ct e r c a rác t e r u n i v e rs al de en l as acci on e s f u n dan t e de se los ha i n st i t u ci ón a l o l ar go de l a h i st o ri a m e di an t e u n a c or re l aci ó n m i sm as qu e pe r m i t e n el de sar r ol l o de l as f u e rz as . e l E st ad o d ot a a c ad a s o ci e dad de f o rm a s p r opi as d e o rg an i zaci ón . “Lo qu e qu i e re i m pon e r el E st ad o no so n s ol am e n t e l as f or m as qu e se i de n t i f i can d e n t r o de su o be di e n ci a co m ú n a s u l e gi ti mi dad ú n i ca. Si bi e n . a p ar t i r de l i n e am i e n t os e c on óm i c os . e l E st ad o c o m o a pa rat o re gu l ado r de l a so ci e da d su je t o s. si n o t am bi é n una fuerza que du pl i qu e 11 . s on en una n or m a qu e j u rí di ca. l a pol i cí a. se a i n sc ri be t rav é s de c on st an t e m e n t e di v e rs as en el act u ar com o de son los la i n st i t u ci on e s f am i l i a. e l h ospi t al . se “no en m at a rá s” . m i sm as Por lo ge n e ral .

de l as m ás pú bl i cas a l as m ás p ri v ada s . n e gan d o o t r o s m od e l os h e ge m ón i co s so b re la e st a bl e ci e n do sal u d. si n o m á s bi e n se i n t r oy e c t a so b re e l p r oy e ct o s oci al .. 21 R. p. l a i n st i t u ci on al i zaci ón ” . E l E st a do de ja d e se r u n a i n st an ci a de l af u e r a. e n e st e se n t i do cu an do se h abl a de un y el pr oc e s o Pri n ci pi o de de i n st i t u ci on al i zaci ón . E n l a hi st ori a de Mé x i co . pa r a pa sa r a se r u n a f i gu r a qu e se i n t e ri o ri za . E n e st a h i st o ri a po de m os obs e rv a r cóm o l a sal u d h a pas ad o de se r u n e st ad o de bi e n e st a r y pe n s a rse co m o u n bi e n com ú n pa r a e st a bl e ce rse com o un de re ch o y me at r e v e rí a a de ci r e n e st os t i e m po s m ode rn os a con st ru i rs e com o u n a m e r can cí a d e s de l a l ó gi ca de l o s n u e v o s pr oy e ct o s n e ol i be ral e s e con óm i c os . y ap ar e ce e n l a p r odu cci ón de n u e st r o s sab e r e s . Lourau. cit. se f u n dan l as pau t as s o ci al e s y se n i e g a e l p r oy e ct o m i sm o de l a s oci e d ad . l a m i rada e st at al h a m ar ca do si n du d a al gu n a l as f or m as e n qu e s e h a con st ru i do l a i n st i t u ci ón de la sal u d. 21 E n con t r am o s qu e de s de l a m i r ad a de l E st ad o se h a c on st ru i d o e n e l de v e n i r hi st óri c o l a i n st i tu ci ón de l a sal u d.t od as l as f orm as . e n e l se n t i do de se a d o p o r é l : e s d e c i r. E s m e di an t e e l i n con s ci e n t e e s t at al qu e se o rg a n i za .29. El Estado y el inconsciente. op. p e r o qu e a l a v e z s e d a c abi d a a p ro ce s o s i n st i t u y e n t e s di st i n t os. g an a u n a p re se n c i a i n con sci e n t e al r e de d or d e l as p rá ct i cas s oci al e s. ( E f e ct o Mü l h m an n E qu i v al e n ci a Am pl i ado) e st am o s pe n s an d o e n u n E st ad o qu e n o s ól o e st á p re se n t e c om o ap ar at o o rg an i zad o r . 12 . r e p r odu ci e n do en l os di st i n t os m o de l os de at e n ci ón de l a pr oy e ct os y sal u d e l i n con s c i e n t e e st at al .

C om pr e n de r l as c om pl e ji d ade s de l a i n st i t u ci ón . traducción Roberto Manero Brito 22 13 . l as m an e ra s e n qu e se h an con st ru i do l as di v e r sa s si gn i fi caci on e s i m agi n a ri as qu e dan cu e n t a de l a sal u d a t rav é s d e l a pre se n ci a e st at al . su p on e ade n t r ar se de sd e l as di st i n t as a r i st as qu e s e p re se n t an c om o son . Sayoye. cu al qu i e r a qu e e st a se a su p on e h ace r re f e r e n ci a a l o y a t ra ba ja d o c o n an t e ri ori da d de sde l a r e f l e x i ón t e ó ri ca. La génesis social se refiere a las condiciones de posibilidad social y política que permiten que una práctica social se invente e institucionalice… La génesis social busca trabajar sobre su contexto de producción. l a cu r a. l os p r oce s os de sal u d/ e n f e r m e da d. E n e st e c as o e l e je m pl o qu e h e m o s o pt a d o: l a i n st i t u ci ón d e l a sal u d. En la génesis teórica se trata de ver concretamente cómo las prácticas científicas pudieron ser inventadas Cfr. Ab o rd ar de e st a m an e r a e l e st u di o de l a s i n st i t u ci on e s pe r m i t e u n a re f l e x i ón pr of u n d a so b re l os a spe ct os qu e l a con f o r m an c on l o cu al se p re t e n d e u n m e j or e n t e n di m i e n t o de n u e st ra so ci e da d. l as e n f e rm e da de s . pe r o al m i sm o t i e m p o su p on e re c on st r u i r la gé n e si s so ci al y t e ó ri c a 22 de l as di st i n t as f orm as e n qu e se h a si gn i fi ca d o. Antoine "la naturaleza de los conceptos del análisis institucional" en: Introducción al Análisis institucional por Rene Lourau.

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