RETENSI URIN

Eki marliani 030.07.079 Febriani Valentina 030.07.091 RSUD KARAWANG

ANATOMI SALURAN KEMIH
 Alat-alat kemih terdiri dari : - Ginjal, - Pelvis renalis (pielum), - Ureter, - Buli-buli - Uretra .

Ginjal Ginjal menghasilkan air seni dengan membuang air dan berbagai bahan metabolik yang berbahaya Pelvis renalis Mengumpulkan air seni yang datang dari apeks papilla. . Kapasitas rata.rata 3-8 ml.

 Panjang + 30 cm pada laki-laki dan + 1 cm lebih pendek dari wanita.  Buli-buli berfungsi menampung urin dan mengeluarkannya .  Kapasitas maksimal (volume) untuk orang dewasa + 350-450 ml .Ureter dan Kandung kemih  Berbentuk seperti pipa  Berdiameter 4-7 mm.

Uretra posterior pria terdiri atas uretra pars prostatika yaitu bagian uretra yang dilingkupi oleh kelenjar prostat. berada di bawah simfisis pubis dan bermuara di sebelah anterior vagina.  Panjang uretra pria dewasa + 23-25 cm. .Uretra  Panjang uretra wanita + 3-5 cm dan diameter 8 mm. dan uretra pars membranasea. Uretra merupakan tabung yang menyalurkan urin keluar dari buli-buli melalui proses miksi.

FASE PENGOSONGAN Aktivasi parasimpatis Saraf sensorik Vol. urin bertambah. FASE PENGISIAN Proses miksi Urine Masuk ke VU FISIOLOGIS MIKSI Kontraksi m. desakan dinding VU ↑ Impuls dibawa ke pusat saraf Kortikal : Produksi urin melambat Subkortikal : Dinding VU meregang Desakan berkemih dapat ditunda beberapa waktu .1.destrusor buli dan relaksasi OUE Dinding buli meregang 2.

RETENSI URIN DEFINISI EPIDEMIOLOGI ETIOLOGI KLASIFIKASI PATOFISIOLOGI GAMBARAN KLINIS PENATALAKSANAAN .

(Kapita Selekta Kedokteran). . Kesulitan miksi karena kegagalan urine dari vesika urinaria. (Brunner & Suddarth). Retensio urin adalah : DEFINISI Ketidakmampuan seseorang untuk mengeluarkan urin yang terkumpul di dalam buli-buli hingga kapasitas maksimal buli-buli terlampaui. (PSIK UNIBRAW). Suatu keadaan penumpukan urine di kandung kemih dan tidak punya kemampuan untuk mengosongkannya secara sempurna. Ketidakmampuan untuk melakukan urinasi meskipun terdapat keinginan atau dorongan terhadap hal tersebut.

  .1% untuk yang dipasang selama 24 jam pasca operasi sectio caesarea. Kartono dkk dari FKUI-RSCM Jakarta 17. dr.1% retensi urin post partum yang telah dipasang kateter selama enam jam dan 7. Pada tahun 1998. Pada wanita Salah satu komplikasi post partum (pervaginam atau SC) → retensi urin postpartum.EPIDEMIOLOGI  Di klinik 50 % penderita BPH berusia 60-69 tahun →gejala-gejala bladder outlet obstruction.

Striktur uretra .Kelainan MS .Kelainan saraf perifer Obstruksi uretra : .Klep uretra .ETIOLOGI Kelainan destrusor : .Fimosis / parafimosis Inkordinasi (destrusor dan uretra) .Batu uretra .

ETIOLOGI Penyebab lain : Menurut anatomi : .

Sebagian .Akut .Kronis Retensi urin : .KLASIFIKASI Retensi urin : .Total .

PATOFISIOLOGI PROSES BERKEMIH PENGISIAN & PENYIMPANAN PENGOSONGAN SIMPATIS PARASIMPATIS RELAKSASI OTOT URETRA TRIGONAL DAN PROKSIMAL KONTRAKSI OTOT DETRUSOR RELAKSASI OTOT POLOS & SKELET SPHINCTER INTERNA RETENSI URIN .

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK Pemeriksaan Subyektif Pemeriksaan Objektif Pemeriksaan Penunjang .

perut bagian bawah/panggul. keluhan uremia . Pada kasus kronis.PEMERIKSAAN SUBJEKTIF • Anamnesis : Tidak bisa kencing atau kencing menetes /sedikit-sedikit Nyeri dan benjolan/massa pada perut bagian bawah Riwayat trauma: "straddle". ruas tulang belakang.

PEMERIKSAAN OBJEKTIF Inspeksi • Penderita gelisah • Benjolan/massa perut bagian bawah Palpasi dan perkusi • Teraba benjolan/massa kistik-kenyal (undulasi) pada perut bagian bawah. • Bila ditekan→ perasaan nyeri pada pangkal penis atau perasaan ingin kencing yang sangat mengganggu. • Perkusi → redup .

Uretrografi untuk melihat adanya striktura. adanya pembesaran kelenjar prostat . kerobekan uretra. Ultrasonografi untuk melihat volume buli-buli. tumor uretra.PEMERIKSAAN PENUNJANG Foto polos abdomen dan genitalia • terlihat bayangan buli-buli yang penuh dan membesar. • adanya batu (opaque) di uretra atau orifisium internum. adanya batu.

.

KOMPLIKASI RETENSI URIN RETENSI URIN VU >> MAX MENEKAN DINDING VU GAGAL GINJAL HIDRONEFROSIS & HIDROURETER MENGHAMBAT ALIRAN URIN DARI GINJAL & URETER .

PENATALAKSANAAN Kateterisasi urethra Drainage suprapubik .

PROGNOSIS BONAM .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful