You are on page 1of 11

BOLI INFECTO - CONTAGIOASE SI NURSING SPECIFIC

1.Culegerea de date ( date subiecte, obiective) prin diverse metode: interviu (direct-indirect cu intrebri inchise deschise), observaie cercetare documente medicale (foaia de observaie clinic, trimiteri, scrisori medicale, reete, etc.), discuii cu echipele de ingrijire si aparintorii, examen fizic, ancheta epidemiologic 2. . Analizarea i !rganizarea datel!r: inde"enden#a$ de"enden#a: .!. "anifestri de independen: pacientul constient, mobilitate pstrat, comunicarea eficient la nivel motor. . . #robleme de dependen: alterarea integritii tegumentelor si mucoaselor, potenial de suprainfecie a leziunilor, potenial de complicaii respiratorii, digestive, nervoase, alterarea confortului psihic si fizic, dezinteres fa de msurile de igien si protecie, deficit de autoangrijire .$. %urse de dificultate: de ordin psihologic (stres, anxietate, de ordin social ( izolare, srcie) lipsa cunoasterii .&. 'iagnosticul de ingrijire (nursing) ( #)% ( problema *sursa de dificultate* manifestarea de dependea) %. Plan nur ing %.1. O&ie'ti(ul nur ing: specifitate, performan, implicare, realism, observabilitate ( cine, ce, ce se poate face, cum in ce msur, cand+) obiective pe termen lung, mediu scurt. $. . #rioriti de ingrijire: supravegherea funciilor vitale si vegetative , profilaxia infeciilor, prevenirea complicaiilor. $.&. ,ntervenii propii ( autonome) comunicare, hidratare, alimentare, igien, mobilizare, profilaxie, educaie $.-.,ntervenii delegate: pregtirea pentru investigaii si analize, administrarea tratamentului local si general, administrarea serurilor imune, vaccinuri si anatoxine Re ur e )ateriale* !.!. ,nstrumente: canul traheal, sond laringian, spatul, sond de oxigen, sonde de aspiraie, trocare, pipete, termometre, tensiometru, seringi de diferite mrimii, tvi renal cutii #etri, recipiente pentru recoltarea produselor biologice. !. . "ateriale: comprese sterile, soluii antiseptice, anestezice, truse perfuzie, soluiile perfuzabile, medicamente inhalate, unguente creme, alcool mentolat, pudre, seruri si vaccinuri . #regtirea pacientului: .!.#regtirea psihic: informare, explicaii, asigurarea confortului psihic . . #regtirea fizic: asigurarea confortului ambiental, poziia adecvat, izoalare si diet, igien %.+..Inter(en#ii "e'i,i'e $...! 'ezobstrucia cilor respiratorii, aspirarea secreiilor instilaii gargarisme, intubaie orotraheal, oxigenoterapie, drenaj postural. E(aluarea rezultatel!r ingri-iril!r a"li'ate !. /biective stabilite: !.!.0ealizate- manifestare de dependen absente sau ameliorate, satisfacia pacientului. !. . 1erealizate: manifestri de dependen care se menin, .0eformularea obiectivelor: adaptate la capacitile fizice ale pacientului. $. #lanificarea interveniei: adecvate manifestrii de dependen prezente in evoluia pacientului PLAN .E INGRI/IRE IN * ..!.2oli infecioase cu poart de intrare respiratorie: varicela, 324 pulmonar, scarlatina, rujeola, rubeola, difteria, tusea convulsiv, pneumoniile, gripa, meningita, parotidita epidemic, poliomielita. .. .2oli infecioase cu poart de intrare digestiv: toxiinfecii alimentare, dizenteria, febra tifoid, enterovirozele, hepatita viral. ..$.5lte boli infecioase variate: rabia, tetanos, hiv, hepatita 2, 4 si infecii nosocomiale ..&. 2oli infecioase cu poart de intrare tegumentar si variat.

GASTROENTEROLOGIE SI NURSING IN GASTROENTEROLOGIE A.Culegere de date (subiective si obiective) prin diverse metode !./bservaia, interviul formal sau informal, cercetarea documentelor medicale (6./. clinic, bilete de ie7ire din spital, bilete de trimitere, scrisori medicale, carnet de sntate, reete, etc.), discuii cu membrii echipei medicale si cu aparintorii, examen fizic (inspecie, palpare, percuie, auscultaie). 2. Analizarea i !rganizarea datel!r* ,ndependen8'ependen - manifestri de independen: pacient con7tient, mobilitate pstrat, tegumente intacte si normal colorate, semne vitale (0, # , 3.5., 39) in limite normale, absena durerii, somn odihnitor, alimentaie adecvat, apetit normal, stare de constituie normal corespunztoare v:rstei si ;nlimii corporale, absena eliminrilor patologice. - probleme de dependenta: alterarea nutriiei, durere acuta8cronica, postura inadecvata, disconfort abdominal, alterarea eliminrii digestive, exces de volum lichidian, risc ;nalt de s:ngerare, modificarea tegumentelor si mucoaselor, risc ;nalt de alterare a conceptului de sine. - manifestri de dependen: durere, hematemeza, melena, rectoragii, vrsturi, inapeten, edeme, icter, somnolen, hipotensiune arterial, dispnee, etc. - surse de dificultate de ordin fizic (leziuni ale aparatului digestiv), de ordin psihologic (anxietate, stres), de ordin social (izolare, srcie), lipsa de cuno7tine. C. .iagn! ti'ul nur ing 1. Problema de dependenta * sursa de dificultate*manifestarea de dependenta) ..Ela&!rarea "lanului de 0ngri-ire 1nur ing2 1.O&ie'ti(ul nur ing* specificitate, performan, implicare, realism, observabilitate (cine+ ce+ ce se poate face+ cum+ in ce condiii+ c:nd+< obiective pe termen scurt, mediu si lung). . Re ur e )ateriale* - ,nstrumente: sonde de aspiraie, seringi, trus pentru paracentez abdominal, endoscoape (esofagoscop, gastroscop, colonoscop, rectosigmoidoscop), canul rectal. - "ateriale: trus de perfuzat, trus de transfuzie, soluii perfuzabile, s:nge, derivate de s:nge, medicamente, materiale pentru reacia 0ivalta, m:nu7i de cauciuc, recipiente pentru colectarea lichidului aspirat si a lichidului de ascit, materiale pentru clisma exploratoare (sulfat de bariu, irigator, cear7af). %. Preg3tirea "a'ientului* - #regtirea psihic: informare, explicaii, obinerea consimm:ntului, asigurarea confortului psihic. - #regtirea fizic: asigurarea condiiilor de confort ambiental, poziie adecvat, igien, crearea c:mpului operator, golirea colonului, sistarea alimentaiei pe cale orala. #rioriti de ;ngrijire: supravegherea funciilor vitale si vegetative, a strii de cuno7tin, a alimentaiei, profilaxia infeciilor si a complicaiilor. &. ,ntervenii proprii (autonome): comunicare, alimentare, igiena, mobilizare8transport, c:ntrire, profilaxie, educaie. -. ,ntervenii delegate: pregtirea pentru investigaii si tehnici, pregtirea pentru paracenteza abdominal, administrarea tratamentului general si local. .. ,ntervenii specifice: -5limentatia pacienilor: natural (activ, pasiv), artificial< igiena alimentaiei. -3ransportul pacienilor: metode de transport (brancard, fotoliu rulant, pat). =. ,ntervenii de urgen: aspiraia digestiv continu sau intermitent, spltura gastric, paracenteza abdominal evacuatoare. >. #revenirea complicaiilor:prevenirea vrsturilor, oprirea hemoragiei prin aspiraie digestiv, administrarea de hemostatice< prevenirea deshidratrii prin hidratare parenteral< prevenirea socului neurogen si a tulburrilor de comportament prin administrarea de antialgice (in sindroamele pancreatice).

?. ,nvestigaii specifice: a. examene radiologice: tranzitul baritat, irigografia, colangiografia< pregtirea bolnavului< rolul asistentului medical. b. examene endoscopice: esofagoscopia, colonoscopia, rectosigmoidoscopia< pregtirea bolnavului< rolul asistentului medical. c. puncia hepatica si abdominala: definiie, scop, indicaii8contraindicaii, locuri de electie, materiale necesare, pregtirea pacientului, tehnica de execuie, pregtirea produsului recoltat pentru examinare, supravegherea pacientului dup puncie, reorganizarea locului de munc, notarea punciei in 6./., incidente si accidente. E. E(aluarea rezultatel!r ingri-iril!r a"li'ate. 1. O&ie'ti(e ta&ilite* !. 0ealizate @ manifestri de dependen absente sau diminuate, satisfacia pacientului. 1erealizate @ manifestri de dependen care se menin, manifestri de dependen aprute pe perioada ;ngrijirii. $. 0eformularea obiectivelor: adaptate la capacitile fizice ale pacientului. &. #lanificarea interveniilor: adecvate manifestrilor de dependen prezente in evoluia pacientului PLAN .E INGRI/IRE IN* )sofagita caustica, esofagita de reflux, hernia hiatal,Aastrita acut si cronic, ulcerul gastro-duodenal: 2oala inflamatorie a intestinului, colonul iritabil, rectocolita ulcerohemoragic, parazitozele intestinale: Bepatita cronica, sindromul dispeptic biliar, colecistita acuta si cronica nelitiazic, sindroame pancreatice, ciroza hepatic: culegerea de date, manifestari de dependenta, surse de dificultate, diagnostic de ingrijire, interventii, evaluare. 4E5ATOLOGIE SI NURSING IN 4E5ATOLOGIE 1. Culegere de date (subiective si obiective) prin diverse metode: observaia, interviul formal sau informal, cercetarea documentelor medicale (6./. clinic, bilete de iesire din spital, bilete de trimitere, scrisori medicale, carnet de sntate, reete, etc.), discuii cu membrii echipei medicale si cu aparintorii, examen fizic (inspecie, palpare, percuie, auscultaie). 2.Analizarea i !rganizarea datel!r* in,!r)a#ii e)ni,i'ati(e. . . ,ndependen8'ependen . .!. "anifestri de independen: pacient constient, mobilitate pstrat, tegumente si mucoase normal colorate, semne vitale (0, #, 3.5., 39) in limite normale, absena durerii, somn odihnitor, alimentaie adecvat, constituie normal, absena eliminrilor patologice si a hemoragiilor. . . . #robleme de dependen: intoleran la activitate, risc inalt de infecie, risc inalt de sangerare, alterarea mucoasei orale, alterarea nutriiei, tulburri cardio-respiratorii, vulnerabilitate crescuta fata de pericolele din mediu. "anifestri de dependen: paloarea tegumentelor si mucoaselor, hipotensiune arteriala, tahicardie, dispnee, oboseala, lipotimii, inapeten, disfagie, petesii, hematoame, dureri etc. . .$. %urse de dificultate de ordin fizic (modificri ale elementelor figurate, proliferri ale sistemului hematopoetic), de ordin psihologic (anxietate, stres), de ordin social (condiii de munc inadecvate, expunere la radiaii), lipsa de cunostine. Plan de nur ing $.!. O&ie'ti(ul nur ing: specificitate, performan, implicare, realism, observabilitate (cine+ ce+ ce se poate face+ cum+ in ce condiii+ cand+ < obiective pe termen scurt, mediu si lung). $. . #rioriti de ingrijire: supravegherea funciilor vitale si vegetative, a sangerrilor, profilaxia infeciilor si a complicaiilor.

$.$. ,ntervenii proprii (autonome): comunicare, alimentare, igiena, mobilizare8transport, protecie, profilaxie, educaie. $.&. ,ntervenii delegate: pregtirea pentru investigaii si analizei, administrarea tratamentului general si local. &.!. Re ur e )ateriale* &.!.!. ,nstrumente: trus pentru puncia osoas, ganglionar, seringi, ace de unic folosin, abexlang, oglind frontal, surs de oxigen. &.!. . "ateriale: trus de perfuzie, trus de transfuzie, soluii perfuzabile, sange si derivate de sange (")0, "3, plasm), medicamente hemostatice, chimioterapice, mese pentru tamponament nazal, soluii antiseptice, pung cu ghea, atel gipsat. &. . #regtirea pacientului: &. .!. #regtirea psihic: informare, explicaii, obinerea consimmantului, asigurarea confortului psihic. &. . . #regtirea fizic: asigurarea condiiilor de confort ambiental, poziie adecvat, igien, asepsie si antisepsie. 6.%. Inter(en#ii "e'i,i'e: &.$.!. #uncia osoas, biopsia (definiie, scop, indicaii8contraindicaii, locuri de elecie, materiale necesare, pregtirea pacientului, tehnica de execuie, pregtirea produsului pentru examinare, supravegherea pacientului dup puncie, reorganizarea locului de munca, notarea in 6./., incidente, accidente. &.$. . #uncia ganglionara: definiie, scop, indicaii8contraindicaii, locuri de electie, materiale necesare, pregtirea pacientului, tehnica de execuie, pregtirea produsului pentru examinare, supravegherea pacientului dup tehnic, reorganizarea locului de munc, notarea in 6./., incidente, accidente. &.$.$. 3ransfuzia cu sange: definiie, scop, indicaii, pregtirea pacientului, materiale necesare, tehnica de execuie, supravegherea pacientului in timpul si dup transfuzie, reorganizarea locului de munc, incidente, accidente< determinarea grupelor sanguine si a factorului 0h. 6.6. Inter(en#ii de urgen#3: hemostaza, imobilizarea, oxigenoterapia. 6.7. Pre(enirea '!)"li'a#iil!r: prevenirea sangerrilor, infeciilor, complicaiilor legate de imobilizare si de administrarea citostaticelor. E(aluarea rezultatel!r ingri-iril!r a"li'ate 7.1. O&ie'ti(e ta&ilite* -.!.!. 0ealizate @ manifestri de dependen absente sau diminuate, satisfacia pacientului. -.!. 1erealizate @ manifestri de dependen care se menin, manifestri de dependen aprute pe perioada ingrijirii. -. . 0eformularea obiectivelor: adaptate la capacitile fizice ale pacientului. -.$. #lanificarea interveniilor: adecvate manifestrilor de dependen prezente in evoluia pacientului. #lan de ingrijire in : 5nemiile, Ceucemia acuta si cronica, Bemofilia, Bemopatii maligne: culegerea de date, manifestari de dependenta, surse de dificultate, diagnostic de ingrijire, interventii, evaluare. NURSING 8N AFEC9IUNILE RENALE 1.Culegere de date (subiective si obiective) prin diverse metode: observaia, interviul formal sau informal, cercetarea documentelor medicale (6./. clinica, bilete de ie7ire din spital, bilete de trimitere, scrisori medicale, reete, etc.), discuii cu membrii echipei medicale 7i cu aparintorii, examen fizic (inspecie, palpare, percuie, auscultaie). 2.Analizarea :i !rganizarea datel!r* in,!r)a#ii e)ni,i'ati(e. . . ,ndependen8'ependen

. .!. "anifestri de independen: pacient constient, mobilitate pstrat, absena durerii, semne vitale (0, # , 3.5., 39) in limite normale, eliminri urinare normale din punct de vedere calitativ 7i cantitativ, somn odihnitor, confort psihic. . . . #robleme de dependen: alterarea eliminrii urinare, alterarea confortului, alterarea eliminrii digestive, comunicare ineficace la nivel senzorial 7i afectiv, anxietate, deficit de autoingrijire, risc potenial de violenta, risc inalt de deteriorare a strii de sntate. "anifestri de dependen: disurie, cistalgie, oligurie, poliurie, grea, vrsturi, disconfort fizic, agitaie, odihn insuficient, glob vezical, tulburri de dinamic sexual, etc. . .$. %urse de dificultate de ordin fizic (leziuni, obstrucii ale aparatului renal), de ordin psihologic (anxietate, stres), de ordin social (schimbarea modului de via, program de munc inadecvat) lipsa de cunostine. Ela&!rarea "lanului de ingri-ire $.!.O&ie'ti(ul nur ing: specificitate, performanta, implicare, realism, observabilitate (cine+ ce+ ce se poate face+ cum+ in ce condiii+ cand+ < obiective pe termen scurt, mediu si lung). $. . #rioriti de ingrijire: supravegherea funciilor vitale si vegetative, a strii de cunostina, a eliminrii urinare, profilaxia infeciilor 7i a complicaiilor. $.$. ,ntervenii proprii (autonome): comunicare, alimentare, igien, mobilizare8transport, profilaxie, educaie. $.&. ,ntervenii delegate: pregtirea pentru investigaii si analize, pregtirea preoperatorie, ingrijiri postoperatorii, ingrijirea stomelor, administrarea tratamentului general si local, pregtirea pentru dializ. 6. Inter(entii &.!. Re ur e )ateriale: &.!.!. ,nstrumente: sonde vezicale, sonde 4ooD, seringi, trusa chirurgicala pentru ingrijirea plgilor, truse chirurgicale pentru crearea shunt-ului, fistulei arterio-venoase, cistoscop, rezectoscop, seringi AuEon. &.!. . "ateriale: casolete cu material textil, fesi de tifon, soluii antiseptice, pungi pentru urin, trus de perfuzat, soluii perfuzabile, medicamente, soluii pentru spltura vezical, dializoare, catetere 3)14BF/66, pungi cu soluia de dializ, pungi pentru drenaj, surse de oxigen. &. . Preg3tirea "a'ientului: &. .!. #regtirea psihic: informare, explicaii, obinerea consimGmantului, asigurarea confortului psihic. &. . . #regtirea fizic: asigurarea condiiilor de confort ambiental, poziie adecvata, igiena, crearea campului operator, crearea abordului vascular, etc. &.$. Inter(en#ii "e'i,i'e* &.$.!.'ializa peritoneal si hemodializa: definiie, indicaii, pregtirea pacientului, materiale necesare, efectuarea dializei, supravegherea bolnavului, evaluarea rezultatelor epurrii extrarenale. ,mplicaiile psihosociale ale dializei. &.$. . #revenirea complicaiilor cardio-vasculare, pulmonare, cutanate, a dezechilibrului hidroelectrolitic si acido-bazic &.$.$. ,ntervenii de urgen: sondajul vezical si montarea sondei a demeure, puncia vezical, cistostomia @ definiie, scop, indicaii8contraindicaii, materiale necesare, pregtirea pacientului, tehnica de execuie, supraveghere si ingrijiri ulterioare. &.&. In(e tiga#ii "e'i,i'e* &.&.!. )xamene radiologice: radiografia abdominal pe gol, urografia, cistografia< pregtirea bolnavului< rolul asistentului medical. &.&. . )xamene endoscopice: cistoscopia, ureteroscopia< pregtirea bolnavului< rolul asistentului medical.

&.&.$. #uncia renal: definiie, scop, indicaii8 contraindicaii, locuri de electie, materiale necesare, pregtirea pacientului, tehnica de execuie< supravegherea pacientului dup puncie, incidente, accidente. &.-. #regtirea preoperatorie: &.-.!. #regtirea general: bilanul clinic general, bilanul paraclinic (BC, hematocrit, teste de coagulare, grup sanguin, uree, creatinina, glicemie). )xplorarea mecanismelor funcionale propriu-zise (clearance-uri la uree si creatinina). &.-. . #regtirea din ziua precedent si din ziua operaiei< pregtirea local. &.-.$. #regtirea preoperatorie in urgente. &...a. %upravegherea postoperatorie: aspectul general, parametri fiziologici, pierderile lichidiene (sange, urin, vrsturi, transpiraie, lichide de drenaj), hidratarea pacientului, plaga operatorie, pansamentul. &...b. ,ngrijirile postoperatorii legate de: igien, alimentaie, mobilizare, combaterea durerii, ingrijirea plgii, prevenirea complicaiilor: retenie de urin, constipaie, alte complicaii de decubit. 7.E(aluarea rezultatel!r ingri-iril!r a"li'ate. -.!. O&ie'ti(e ta&ilite* -.!.!. 0ealizate @ manifestri de dependen absente sau diminuate, satisfacia pacientului. -.!. 1erealizate @ manifestri de dependen care se menin, manifestri de dependen aprute pe perioada ingrijirii. -. . 0eformularea obiectivelor: adaptate la capacitile fizice ale pacientului. -.$. #lanificarea interveniilor: adecvate manifestrilor de dependen prezente in evoluia pacientului. PLAN .E INGRI/IRE IN * Alomerulonefrita acuta 7i cronic, sindromul nefrotic, insuficiena renal acut 7i cronic,,nfecia urinar, pielonefrita acut 7i cronica, tuberculoza renal, Citiaza renal, bolile aparatului genital masculin @ adenomul de prostat, cancerul de prostat, varicocelul, hidrocelul, tumorile renale, )ctopia renal, rinichiul polichistic, 3raumatismele renale: culegerea de date, manifestari de dependenta, surse de dificultate, diagnostic de ingrijire, interventii, evaluare. %tudiu de caz. NURSING IN C4IRURGIE GENERALA Identificarea problemelor de dependenta si stabileste diagnosticele de ingrijire (nursing) la pacientii cu afectiuni chirurgicale. 1. Culegere de date (date subiective 8 obiective) prin diverse metode: interviu, observatie clinica, cercetare documente medicale, discutii cu echipa de ingrijire, familia si apartinatorii. 2. Analiza i intetiza in,!r)atiil!r !&tinute din 'ulegerile de date: - "anifestari de independenta - "anifestari de dependenta - %urse de dificultate. %. Pr!&le)e de de"endenta, diagn! ti'e de ingri-ire (nursing) specifice afectiunilor pacientilor :constipatia, deshidratarea, diareea, anxietatea, durerea, alterarea tegumentelor si mucoaselor, devalorizarea, intoleranta la activitate, risc de infectie, deficit nutritional legat de incapacitatea de a digera sau a absorbi alimentele, deficit de autoingrijire, perturbarea stimei de sine, alterarea imaginii corporale, dificultatea sau refuzul de a urma dieta, alimentatie inadecvata prin deficit, etc. Elaborarea planului de ingrijire (nursing) 1. O&ie'ti(e de ingri-ire (nursing):specificitate, performanta, implicare, realism, observabilitate. 2. Pri!ritati de ingri-ire: reechilibrarea hidroelectrolitica, alimentarea, mentinerea functiilor vitale, a starii de constienta, supravegherea functiilor vegetative, profilaxia infectiilor, prevenirea complicatiilor. %. Inter(entii:

- ,nterventii proprii (autonome): comunicare, hidratare, alimentare, igiena, mobilizare, profilaxie, educatie. -,nterventii delegate: pregatirea pentru investigatii si analize, pregatirea preoperatorie, ingrijiri postoperatorii, administrarea tratamentului general si local. Aplicarea interventiilor proprii si delegate !. Re ur e )ateriale* - "ateriale: camp steril, manusi sterile, tuburi de dren, solutii antiseptice, solutii spalaturi, trusa perfuzie, solutii perfuzabile, medicamente, comprese sterile, mese, sonde (6aucher, )inhorn, 2laDmore, aspiratie), tub Fehr, echipament necesar oxigenoterapiei, etc. - ,nstrumente: trusa chirurgicala, trusa pentru punctie, trusa de pansat 2. 5et!de i )i-l!a'e de "regatire a "a'ientului: - #regatirea psihica: informare, explicatii, asigurarea confortului psihic, - #regatirea fizica: pozitie adecvata, igiena, camp operator, etc. %. Inter(entii "e'i,i'e: - %ondaj gastric, duodenal, aspiratie gastrica, clisme - #relevari de produse biologice - #unctii (biopsica, hepatica, abdominala), - 5limentatie artificiala - ,ngrijire stome - 5plicare pansamente - ,nterventii chirurgicale elementare - #revenirea complicatiilor postoperatorii (escare, retentie de urina, constipatie, etc.) Evalueaza rezultatele ingrijirilor aplicate 1. O&ie'ti(e ta&ilite: - 0ealizate - manifestari de dependenta absente sau ameliorate. - 1erealizate - manifestari de dependenta care se mentin. 2. Re tru'turarea "lanului de ingri-ire in 'az de rezultat ne,a(!ra&il. -0eformularea obiectivelor: adaptate la capacitatile fizice ale pacientului - #lanificarea interventiilor: adecvate manifestarilor de dependenta prezente in evolutia pacientului. Plan de ingri-ire in* Patologia esofagului Patologia stomacului si intestinului subtire: ulcerul gastric, neoplasmul gastric, ulcerul duodenal, tumorile intestinului subtire, enteritele regionale (boala 4rohn) Patologia intestinului gros: rectocolita ulcero-hemoragica, cancerul de colon, diverticuloza, apendicita, ocluzia intestinala, cancerul rectal, patologia ano-rectala. Patologia chirurgicala a ficatului si cailor biliare (ciroza, tumorile ficatului, abcesele ficatului, chistul hidactic hepatic, litiaza biliara, colecistita acuta). Patologia chirurgicala a pancreasului (pancreatita acuta, cronica, neoplasmul de pancreas), #atologia chirurgicala a splinei Peritonita,Herniile,Eventratia, evisceratia ontuziile si plagile abdomenului etc! Infectii chirurgicale acute si cronice: 6urunculul.,Bidrosadenita, 5bcesul cald, 6legmonul, )rizipelul, Aangrena gazoasa, 5ntraxul, 3etanosul, %epticemia, #ioemia, etc. "uberculoza ganglionara, abcesul rece! 4ulegere de date (date subiective 8 obiective) prin diverse culegerea de date, manifestari de dependenta, surse de dificultate, diagnostic de ingrijire, interventii, evaluare. %tudiu de caz.

.ER5ATO-;ENEROLOGIE SI NURSING SPECIFIC 1. Culegere de date prin diverse metode: interviuri cu intrebri inchise, deschise, observaia, cercetarea documentelor medicale (foaia de observaie clinic, bilet de externare, trimiteri, scrisori medicale, carnet sntate, reete), discuii cu echipa de ingrijire si aparintorii, examen fizic etc. 2.Analizarea i !rganizarea datel!r* in,!r)a#ii e)ni,i'ati(e .9. ,ndependena si dependena. .!. "anifestri de independen: pacient constient, mobilitate pstrat, semne vitale (0, #, 35, 3), in limite normale, absena durerii, somn si odihn corespunztoare, comunicare eficient la nivel afectiv si motor. . . #robleme de dependen: vulnerabilitate, alterarea integritii tegumentelor si mucoaselor, risc de infecie, alterarea confortului fizic si psihic, alterarea imaginii de sine, durere acut sau cronica, refuzul de a se conforma tratamentului, edeme ale membrelor, dezinteres fa de msurile de igien si de infecie. "anifestri de dependen: vezicula, pustula, papula, flictena, ulceraia, sancru, eritemul, crusta, plaga, escara, durere, neglijarea igienei, inut neingrijit, incapacitatea urmrii prescripiilor, percepia negativ a propriului corp, pesimism, sentiment de inferioritate, devalorizare, frustrare. .$. %urse de dificultate: - de ordin fizic: alterarea integritii tegumentelor si mucoaselor, proces infecios, slbiciune si oboseal, diminuarea motricitii, durere, incontinen sfincterian. - psihologic: anxietate, stres, confuzie, stare depresiv - social: izolare, srcie, divor, deces - lipsa cunoasterii: neaccesibilitate la informaii, lipsa interesului, lipsa de cunoastere a msurilor de igien si protecie, lipsa de informare asupra ingrijirilor preventive si curative ale leziunilor pielii, lipsa de cunoastere a obiceiurilor sntoase de via. .&. 'iagnosticul de ingrijire format din problema*sursa de dificultate*manifestarea de dependen. Plan de ingri-ire !. O&ie'ti(ul nur ing: performan, specificitate, implicare, realism, observabil, obiective pe termen scurt, mediu si lung. . Pri!rit3#i in ingri-ire: supravegherea funciilor vitale si vegetative, profilaxia infeciilor, prevenirea complicaiilor %. Inter(en#ii "r!"rii: comunicare, hidratare, alimentare, igien, mobilizare, transport, profilaxie, educaie etc 6. Inter(en#ii delegate: pregtirea pentru investigaii si analize, administrarea tratamentului local si general, pregtirea preoperatorie si ingirjiri postoperatorii etc. !. 0esurse materiale: - instrumente: seringi, ace, ans de platin, truse chirurgicale, electrocauter, aparat C5%)0, trusa oxigen, baghete plastic, stilet butonat, sond canelat, lame de sticl, microscop, etc - materiale: comprese, mese, tampoane de vat, soluii antiseptice, soluii anestezice, soluii perfuzabile, medicamente, fesi, creme, unguente, termometru, zpad carbonic etc. . #regtirea pacientului: - psihic: informare, explicaii, asigurarea confortului psihic, educare, etc - fizic: asigurarea confortului ambiental, poziie adecvat, igien, camp operator etc %. Inter(en#ii "e'i,i'e $.!. 0ecoltarea produselor patologice, secreii sange $. . ,ngrijirea leziunilor, toaleta leziunilor si ulceraiilor, pansamente si bandaje $.$. 5plicarea unguentelor la nivelul leziunilor

$.&. ,ntervenii electrocauter, intervenii C5%)0, cauterizare, etc $.-. #regtirea postoperatorie $.-.!. #regtire general: bilan hidric general, supravegherea funciilor vitale si vegetative, investigaii paraclinice (biochimice) etc $.-. . #regtirea din zona interveniei $.-.$. ,ngrijiri postoperatorii $.-.&. %upravegherea bolnavului: aspect general, parametrii fiziologici, bilan hidric, hidratarea pacientului $.-.-. 5sigurarea confortului: igiena, combaterea durerii, combaterea anxietii $.-... #revenirea complicaiilor postoperatorii: retenie de urin, constipaie, tromboflebite etc E(aluarea rezultatel!r ingri-iril!r a"li'ate 1. O&ie'ti(e ta&ilite !.! realizate: manifestri de dependen absente sau ameliorate, satisfacia pacientului !. nerealizate: manifestri de dependen care se menin, sau aprute pe perioada ingrijirii . 0eformularea obiectivelor: adaptate la capacitile fizice ale pacientului $. #lanificarea interveniilor: adecvate manifestrilor de dependen prezente in evoluia pacientului. Plan de ingri-ire in * ..!. 'ermatomicozele: epidermofiia, tricofiia, candidozele mucoaselor, etc .. . #iodermitele: stafilodermiile, streptodermiile, piodermite profesionale, etc ..$. 'ermatoze alergice: urticaria, eczema, alergia la medicamente, dermatoze profesionale, etc ..&. 4olagenoze cutanate: lupusul eritematos, sclerodermia. ..-. 3uberculoza cutanata .... Bematodermiile: leucoplazia, boala 2oHen, boala #aget, tumori maligne etc ..=. 2oli cu transmitere sexuala: sifilisul, gonoree, hiv NURSING IN EN.OCRINOLOGIE 1. Culegere de date (date obiective8 subiective) interviu,observaie, cercetarea documentelor medicale (foaia de observaie clinic, bilete de iesire din spital, trimitere, scrisori medicale, carnet de sntate, card de identificare, reete, etc.), discuii cu membri echipei de ingrijire si aparintorii, examenul fizic (inspecie, auscultaie, msurtori antropometrice). 2. Analiza i inter"retarea datel!r* inde"enden#a $ de"enden#a .!. "anifestri de independen: pacient constient, mobilitate pstrat, tegumente nemodificate, semne vitale (0,#,35, ) in limite normale, absena durerii, somn si odihn corespunztoare, comunicare eficient la nivel motor si senzorial . . #robleme de dependen: cefalee, postur inadecvat, cooperare ineficient la nivel individual, dispnee, circulaie inadecvat, hipertermie, hipotermie, risc de rnire, risc de infecie, disfuncie sexual, alterarea nutriiei (exces sau deficit), alterarea eliminrilor intestinale (diaree, constipaie), alterarea echilibrului electrolitic si hidric, alterarea imaginii corporale, pierderea stimei de sine, alterarea vocii .$. "anifestri de dependen: tahipnee sau bradipnee, voce rgusit, hidratare exagerat, polifagie, inapeten, greutate peste normal sau sub normal, vrsturi, edeme, furnicturi, deplasare greoaie, odihn insuficient, slbiciune, iritabilitate, neadaptare la rol, diaforez, dificultatea de a inelege informaia 2.6. Sur e de di,i'ultate %urse de dificultate fizic: alimentaie si hidratare insuficient sau in exces, constipaie, deficit auditiv, olfactiv, vizual, deformarea articulaiilor extremitilor, dezechilibru endocrin metabolic, diaforez, diminuarea peristaltismului, epuizare, ameeal, diminuarea tonusului muscular, frigiditate, oboseal, frilozitate, deprinderi alimentare deficitare, obezitate, edeme, tremurturi ale membrelor, etc.

.&. . %urse de dificultate psihologice: anxietate, stress, team de obezitate, depresie, frustrare, neliniste fa de diagnostic si tratament, ameninarea conceptului de sine, pierderea respectului de sine, neacceptarea bolii, tulburri de gandire. .&.$. %urse sociologice: condiii de munc inadecvate, insuficienta resurselor familiale .&.&. %urse de dificultate legate de lipsa de cunoastere %.1. .iagn! ti' de ingri-ire 1nur ing2 <PES (problema sursa de dificulate* manifestarea de dependen) Plan de ingri-ire !. /biectivul nursing: specificitate, performan, implicare, realismul, observabilitate, (cine+, ce+, ce se poate face+, cum+, in ce msur+, cand+, obiective pe termen scurt mediu si lung). !.0esurse materiale : seringi, recipiente, material de dezinfecie, substane pentru stimularea sau inhibarea secreiei de hormoni, izotopi, truse de perfuzie, soluii perfuzabile, medicamente pentru acordarea ajutorului de urgen in criza tireotoxic, criza de tetanie, criza addisonian . #regtirea pacientului. .!. #regtirea psihic: informare, explicaii, asigurarea confortului psihic, obtinerea acordului. . . #regtirea fizic: asigurarea condiiilor de mediu, pozitia adecvat, restricii alimentare si lichidiene, restricii de tratament . #rioriti de ingrijire: supravegherea funciilor vitale si vegetative, a strii de constien, meninerea unei stri nutriionale adecvate, a echilibrului hidric si electrolitic, imbuntirea aceptarea imaginii de sine, crearea unui mediu sigur, cresterea toleranei la activitate .!. ,ntervenii proprii (autonome): comunicare, hidratare, alimentare, igien, asigurarea confortului fizic si psihic, prevenirea complicaiilor, educaia pacientului8familiei. . . ,ntervenii delegate: pregtirea pentru investigaii si analize, administrarea tratamentului, asigurarea dietei, pregtirea preoperatorie si ingrijirea postoperatorie. $. ,ntervenii specifice $.!. ,nvestigaii $.!.!. )xamene de laborator: recoltarea sangelui pentru dozri hormonale, glicemie, dozarea calciului, fosforului, acizi grasi liberi, colesterol, lipide serice, uree, creatinin, ionogram, iodemie. 0ecoltarea urinei pentru calciurie, iodurie, ionogram, !=-4%, dozarea catecolaminelor. $.!. . 3este de stimulare sau inhibare a secreiei de hormoni pentru hipofiz, tiroid, paratiroide, reprarenale, gonade. $.!.$. )xamene imagistice: radiografia cranian si a scheletului, tomografia computerizat, rezonana magnetic nuclear, ecografia, probe cu izotopi radioactivi (scintigrama, radioiodocaptarea ) $.!.&. 5lte examinri: examene oftalmologice (determinarea campului vizual si a acuitii vizuale, examenul fundului de ochi)< determinarea metabolismului bazal, reflexograma ahilian< electromiograma, testul hiperpneei provocate. $. . #revenirea complicaiilor : supravegherea funciilor vitale, observarea semnelor de deshidratare, evitarea excesului de lichide, reducerea riscului de rnire, cresterea aportului de potasiu, hidratare parenteral $.$. )ducaia pacientului 8familiei -,nformarea privind modul de producere al bolii, factorii favorizani si agravani< -,nstruirea cu privire la tratament: denumirea medicamentelor, doze, orar, cale de administrare, efectul terapeutic si reaciile adverse, msuri in caz de cltorie, purtarea cardului (carnetului) si a medicamentelor de urgen, cresterea dozelor in caz de urgen. -,nstruirea cu privire la diet: scopul dietei, tipul si cantitatea de alimente care trebuie evitate, substanele pentru corectarea gustului, inlocuirea celor interzise< -,nstruirea pacientului 8familiei cu privire la evitarea riscului de rnire<

- ,mportana controlului periodic, acceptarea tratamentului cronic si a limitrilor, conservarea resurselor bolnavului, acceptarea rolului de bolnav< $.&. #regtirea preoperatorie : - informarea pacientului si obinerea consimmantului, asigurarea confortului psihic si fizic< - pregtirea general si local: bilan clinic si biologic, pregtirea campului operator< $.-. ,ngrijirea postoperatorie - ingrijiri generale comune altor intervenii< - ingrijiri speciale dup interveniile pe craniu, pe glanda tiroid si pe glandele suprarenale E(aluare /biectivele stabilite !.!. 0ealizate @ manifestri de dependen absente sau ameliorate, satisfacia pacientului !. . 1erealizate @ manifestri de dependen care se menin sau aprute in perioada ingrijirii . 0eformularea obiectivelor @ adaptate la resurselor pacientului8familiei $. #lanificare interveniilor adecvate manifestrilor de dependen prezente in evoluia pacientului. Plan de ingri-ire in* 2olile hipofizei: adenomul cromofob.,acromegalia si gigantismul ,nanismul hipofizar, sindromul adipozogenital insuficiena hipofizara, diabetul insipid. 2olile glandelor suprarenale: boala 4ushing, sindromul adreno-genital, hiperaldosteronismul, boala 5ddison, feocromocitomul 2olile tiroidei: hipertiroidismul si boala lui 2asedoH, hipotiroidismul si mixedemul, gusa si cretinismul, cancerul tiroidian. 2olile paratiroidelor: hiperparatiroidismul si hipoparatiroidismul 2olile gonadelor: hipogonadismul, eunuchismul si eunucoidismul, criptorhidian, hirsutismul, boala polichistic ovarian, pubertatea precoce si intarziat