Hematologia Veterinaria Final

HEMATOLOGA
VETERINARIA

Atlas de Especies
Domsticas Comunes
William J. Reagan
Teresa G. Sanders Dennis B. DeNicofa (Eds.)

HARCOURT
BRACE

CONTENIDO

Prefacio vii
1. Hematopoyesis 3
2. Morfologa normal del eritrocito 13
3. Variaciones de la morfologa del eritrocito 17
4. Inclusiones y parsitos eritrocitarios 25
5. Morfologa normal del leucocito 29
6. Variaciones de la morfologa del leucocito 37
7. Inclusiones y parsitos leucocitarios 43
8. Plaquetas 47
9. Trastornos linfoproliferativos y mieloproliferativos 49
10. Descubrimientos varios 59
Apndices 63
1. Esquema de gradacin semicuantitativa para la evaluacin
de la morfologa eritrocitaria 63
2. Esquema de gradacin semicuantitativa para la evaluacin
de la toxicidad de los neutrfilos 64
Glosario 65
Referencias seleccionadas 71
Indice 73
CAPITULO UNO
HEMATOPOYESIS

CARACTERSTICAS GENERALES
Todas las clulas sanguneas tienen una vida media fini-
ta, pero en los animales sanos el nmero de clulas en
circulacin se mantiene en un nivel constante. Para con-
seguirlo, las clulas que se hallan en circulacin
necesitan ser repuestas constantemente, y ello se
consigue mediante la produccin y emisin de clulas
desde la medula sea. Los centros de produccin en la
medula sea se conocen normalmente como lugares
medulares. En momentos de una mayor demanda, la
produccin puede realizarse fuera de la medula sea en
lugares como el bazo, el hgado y los ganglios
linfticos. Se trata de los llamados lugares
extramedulares.
La Hematopoyesis, la produccin de clulas de la
sangre, es un proceso complejo y sumamente regulado.
Todas las clulas sanguneas de la medula sea surgen
de una clula madre comn. Esta clula madre
multipotencial origina diferentes fases de clulas
progenitoras, que, posteriormente, se diferencian en
clulas de la serie eritroctica, granuloctica,
megacarioctica y agranuloctica (monocitos y linfocitos).
El resultado final de este proceso es la emisin de eritro-
citos, de leucocitos y de plaquetas al torrente sanguneo.
Con un microscopio ptico, resulta difcil identificar con
precisin las primeras clulas madres de la medula sea,
pero podemos identificar los niveles mas diferenciados
de desarrollo, los cuales se indican y describen grafica-
mente en la figura 1.1.

4 HEMATOPOYESIS.
La figura 1.2 muestra una seccin histolgica de una
biopsia del ncleo de la medula sea de un perro. Ob-
serve que hay una mezcla de un 50%
aproximadamente de clulas hematopoyticas y un
50% de grasa rodeado de trabculas seas. Puede
resultar difcil reconocer, en secciones histolgicas, los
tipos especficos de clulas de
la medula sea en esta ampliacin de bajo aumento,
pero las clulas grandes presentes son megacariocitos.
Las clulas son ms fcilmente identificables en un
frotis de aspirado de medula sea (figura 1.3). Las
clulas presentes incluyen precursores de eritrocitos y
granulocitos y un megacariocito. Para clasificar estos
tres tipos dis-

Figura 1.2. Seccin histolgica de medula sea canina. Aparecen
trabculas seas rosceas en la esquina inferior izquierda, en la
esquina inferior derecha y en la parte superior de la microfotografa
y rodean las clulas hematopoyticas y la grasa. La grasa aparece
en forma de reas redondas u ovales, de aspecto claro. Las clulas
precursoras de eritrocitos y granulocitos son las estructuras peque-
as, numerosas, redondeadas y de color prpura. Las estructuras
mas grandes densamente teidas de color prpura distribuidas por
el espacio de la medula son megacariocitos. Biopsia del ncleo de
medula sea canina; tincin de hematoxilina y eosina. Objetivo lOx.
Figura 1.4. Precursores del eritrocito. La mayora de las clulas in-
tactas presentes son precursores tempranos del eritrocito con
ncleos redondos situados en el centro y citoplasma azul oscuro.
Las clulas con ncleos redondos situados excntricamente y
citoplasma azul-rojizo son precursores del eritrocito de ltima fase.
La clula mas grande, en el centro derecho del campo, que tiene
peque-nos grnulos rosados en el citoplasma, es un promielocito.
Frotis de medula sea canina. Objetivo lOOx.

Figura 1.3. Megacariocito, precursores del eritrocito y precursores
granulocticos. El Megacariocito es la clula mas grande situada
en Id parte central derecha del campo. Los precursores
eritrocitarios mas iniciales tienen ncleos centrales redondos y un
citoplasma azul oscuro. Los precursores de granulocitos tienen
ncleos ovales o dentados y citoplasma azul. Hay un predominio
de granulocitos en este campo. Frotis de medula sea canina.
Objetivo 50x.
Figura 1.5. Precursores de granulocitos. La mayora de las clulas
intactas presentes son precursores de granulocitos con ncleos ova-
les o dentados y citoplasma azul. Las formas inmaduras mas gran-
des tienen grnulos citoplsmicos pequeos y rosados. FJ
citoplasma se vuelve menos azul al madurar las clulas. Frotis de
medula sea canina. Objetivo lOOx.

*$,
HEMATOPOYESIS 5
tintos de clulas, pueden utilizarse algunas
caractersticas generales. Los megacariocitos se pueden
distinguir con mayor facilidad por su tamao muy
grande; la mayora de ellos tienen un dimetro de 100 a
200 um en comparacin con los 20 a 30 )um
aproximadamente de los precursores mas grandes de
granulocitos o eritrocitos.
Las celulas de la lnea eritrocitaria pueden distinguirse
inicialmente de las de la lnea de los granulocitos
basndose en la forma nuclear y el color del citoplasma
(imgenes 1.4 y 1.5). Las celulas de la lnea
eritrocitaria tienen ncleos muy redondeados a lo largo
de la mayora de las fases de su desarrollo. Por el
contrario, los ncleos de las celulas de la lnea de los
granulocitos se van dentando y segmentando al
madurar. Por otra parte, el citoplasma de los
precursores inciales de eritrocitos es mucho mas
azul que el de los precursores de los granulocitos.
Hay varias caractersticas morfolgicas comunes adi-
cionales que aparecen durante el desarrollo tanto de los
precursores del eritrocito y granulocito. Tanto la celula
como el ncleo disminuyen de tamao al madurar. Como
las clulas pierden su capacidad para dividirse, se pro-
duce una perdida de nucleolos y una condensacin de
la cromatina nuclear. Tambin se producen cambios en
el citoplasma. A medida que aumenta el contenido de
hemoglobina de los precursores del eritrocito, el cito-
plasma se vuelve menos azul y mas rojo. Mientras se
produce la maduracin en las clulas granuloctica, el
citoplasma tambin se vuelve menos azul.
ERITROPOYESIS ;-;-
Hay varias fases del desarrollo de los eritrocitos que
son perceptibles en la medula sea. La figura 1.6
representa el desarrollo del eritrocito y la lamina 1
muestra la morfologa de todos los precursores del
eritrocito. El desarrollo de los eritrocitos se detalla
brevemente a continuacin.
El rubriblasto es el primer precursor del eritrocito
reconocible morfolgicamente. El rubriblasto es una
clula grande y redonda con un ncleo grande y
redondo con una cromatina granular gruesa y un
nucleolo prominente. Estas clulas tienen pequeas
cantidades de citoplasma azul oscuro. El rubriblasto
se divide para producir dos prorubricitos.
El prorubricito es redondo y del mismo tamao o, a
veces, mayor que el rubriblasto. El ncleo es redondo
con un tipo de cromatina granular gruesa. Normalmen-
te no existe nucleolo. Hay una pequea cantidad de cito-
plasma azul oscuro, a menudo con una zona clara
perinuclear prominente. Cada prorubricito se divide para
formar dos rubricitos.
El rubricito es ms pequeo que el prorubricito. El
ncleo continua siendo redondo, y la cromatina granu-
lar gruesa es mas densa en comparacion con las
prime-ras fases. Hay una pequea cantidad de
citoplasma azul oscuro, aunque algunos de los
rubricitos ms maduros tienen un citoplasma azul-
rojizo. En la fase de rubricito hay dos divisiones: los
rubricitos se transforman al madurar en
metarubricitos.
El metarubricito es ms pequeo que el rubricito.
El ncleo es redondo o ligeramente oval, esta situado en
el centro excntricamente y tiene una cromatina muy
condensada. Hay una cantidad moderada de
citoplasma azul o azul-rojizo. A partir de la fase de
metarubricito, no hay ninguna divisin posterior de las
clulas, nicamente maduracin.
El ncleo picnotico altamente condensado del
metarubricito es expulsado de la clula, y esta clula se
convierte en un policromatcifilo. Los policromatofilos son
clulas redondas sin ncleo y tienen un citoplasma azu-
lado. Al madurar el policromatofilo, se vuelve menos
azul y mas rojo hasta convertirse en un eritrocito madu-
ro. Los eritrocitos maduros tienen caractersticas
morfolgicas dependiente de las especie, y que se
describen en el Capitulo 2.

6 HEMATOPOYESIS
GRANULOPOYESIS
La granulopoyesis se muestra en la figura 1.7 y lamina
2. En la medula sea, hay tres tipos de granulocitos, que
incluyen clulas de las lneas de neutrofilos, eosinofilos
y basofilos. Las clulas de la lnea de los neutrfilos son
el tipo predominante de granurocitos presentes y su
desarrollo se describe en primer lugar.
El primer precursor de granulocito reconocible en la
medula sea es el mieloblasto. Es una clula grande con
un ncleo redondo u oval con una cromatina finamente
granular y uno o mas nucleolos prominentes. La canti-
dad de citoplasma es pequea o moderada y azul. Cada
mieloblasto se divide para formar dos promielocitos.
Los promielocitos se parecen a los mieloblastos excepto
en que pueden no tener nucleolos y pueden tener una
zona perinuclear clara dentro del citoplasma. El rasgo
distintivo de los promielocitos es la presencia de
mltiples grnulos muy pequeos de color rosado o
purpureo en el citoplasma; se les conoce como
grnulos primarios. Los promielocitos se dividen para
producir mielocitos.
El mielocito es mas pequeo que los primeros pre-
cursores y tiene un ncleo redondo u oval o ligeramente
dentado y con una cromatina granular de fina a mode-
rada. Estas clulas tienen cantidades moderadas de
citoplasma azul. En esta fase, dejan de producirse los
grnulos primarios y se forman en ese momento
grnulos secundarios. Estos grnulos secundarios son
mas gran-des que los grnulos primarios.
En los mielocitos neutrofilos, los grnulos secunda-
rios son de color rosa claro y son muy dificiles de reco-
nocer con el microscopio ptico. El mielocito sufre dos
divisiones y la progenie resultante madura y se trans-
forma en metamielocitos. A partir de la fase del
metamielocito, las clulas ya no se dividen.
El metamielocito es mas pequeo que el mielocito y
tiene un ncleo con forma de rin. La cromatina es mo-
deradamente granular y mas espesa y densa que la del
mielocito. El citoplasma es azul y contiene grnulos
primarios y secundarios. Ambos tipos de grnulos en
el metamielocito y en las fases subsiguientes de
desarrollo no son fcilmente visibles al
microscopio. Los metamielocitos se transforman en
neutrofilos en banda. Los neutrofilos en banda son
redondos y ms pequeos que los metamielocitos,
tienen ncleos con la forma de herradura y cantidades
moderadas de citoplasma azul o azul claro. El
neutrfilos en banda madurara y se convertir en un
neutrofilo segmentado, que es una clula pequea con
un citoplasma que va del azul muy claro al rosa y un
ncleo segmentado. La cromatina nuclear es gruesa,
granular y densa.
Los eosinofilos y los basofilos maduros y sus precur-
sores aparecen en poca cantidad en la medula sea nor-
mal. La produccin de dichas clulas es similar a la de
los neutrfilos y, por tanto, solo se describen las diferen-
cias principales (figura 1.1). El desarrollo es idntico hasta
la fase de mielocito, que es cuando los mielocitos
eosi-

HEMATOPOYESIS 7
nofilos y basofilos pueden distinguirse de los mielocitos
neutrofilos por el color de los grnulos secundarios. Los
mielocitos eosinofilos y basofilos contienen, respectiva-
mente, grnulos secundarios de color rojizo a rojizo-ana-
ranjado y purpureo. Los metamielocitos eosinofilos y ba-
sofilos y los metamielocitos en banda pueden recono-
cerse tambin mediante la presencia nica de los
grnulos secundarios.
La ltima fase de desarrollo es el eosinofilo y el baso-
filo maduros. El eosinofilo es, a menudo, ligeramente
mas grande que el neutrofilo maduro, y el ncleo no
esta segmentado de manera tan estrecha. El citoplasma
contiene grnulos rojizos a rojizo-anaranjados. El basofilo
maduro es una clula redonda que es ligeramente ms
grande que el neutrfilos, con un ncleo segmentado
con cromatina condensada. El citoplasma es de color
purpura claro y puede contener grnulos. En el
Capitulo 5 figuran, dependientes de la especie animal,
algunos rasgos nicos de los eosinofilos y basofilos
maduros.
MONOCITOPOYESIS
Los precursores de los monocitos surgen de clulas ma-
dres, que son precursores comunes para ambas clulas
de las lneas de los granulocitos y monocitos. En la figu-
ra 1.1 se puede apreciar el desarrollo del monocito. En la
medula sea normal, aparecen poqusimas clulas de la
familia de los monocitos. Los monoblastos son los pri-
meros precursores reconocibles microscpicamente en
la medula sea, aunque sea imposible diferenciarlos de
los mieloblastos. Los monoblastos dan lugar a los
promonocitos. Un promonocito es una clula grande con
un ncleo oval, a veces dentado con un tipo de cromatina
reticular (parecida a una red) o en forma de encaje. Es-
tas clulas tienen cantidades pequeas y moderadas de
citoplasma azul y puede resultar difcil distinguirlas de
los mielocitos o metamielocitos neutrofilos. Los
promonocitos dan origen a los monocitos, que son mas
grandes que los neutrofilos segmentados. El ncleo de
los monocitos tiene mltiples muescas. La cromatina nu-
clear tiene reas de condensacin pero tiene una forma
de encaje o reticular en comparacin con el tipo de
cromatina condensada del neutrofilo maduro. El cito-
plasma es moderado en lo que se refiere a la cantidad y
es tpicamente azul-gris, a menudo con mltiples
vacuolas discretas.
MEGACARIOCITOPOYESIS Y
PRODUCCION DE PLAQUETAS
La megacariocitopoyesis es nica comparada con el de-
sarrollo de las clulas sanguneas restantes y su descrip-
cion aparece en la figura 1.1. Los megacarioblastos son
los primeros precursores, morfolgicamente
reconocibles, de la lnea de los megacariocitos en la me-
dula sea, pero puede resultar imposible diferenciarlos
de otras clulas basticas. El megacarioblasto es una
clula grande con un solo ncleo redondo y un
nucleolo prominente. Esta clula se diferencia en
promegacariocito, que es ms grande que el
megacarioblasto y que tiene un ncleo multilobulado con
un citoplasma agranular azul oscuro.
Del promegacariocito surge el megacariocito (figura
1.8), que se puede distinguir con facilidad en la medula
sea a causa de su gran tamao (normalmente de 100 a
200 |im). Esta clula grande tiene un gran ncleo
multilobulado y abundante citoplasma granular.
Las plaquetas se forman en el citoplasma de
megacariodtos mediante la formacion de una estructu-
ra que se conoce como proplaqueta. La proplaqueta se
fragmenta en mltiples plaquetas. Las plaquetas resul-
tantes son clulas pequeas con forma discoidal que no
tienen nucleos y que tienen un citoplasma rosa plido
que, algunas veces, contiene grnulos inconfundibles de
color purpura.
LlNFOPOYESIS
Los linfocitos surgen del mismo precursor de clula ma-
dre comn como lo hacen el resto de las otras clulas de
la medula sea (figura 1.1). Las mltiples fases de dife-
renciacion de linfocitos en la medula sea no pueden
reconocerse microscpicamente, pero existen dos tipos
principales de linfocitos presentes en la sangre periferi-
ca: linfocitos B y T. Estas dos clulas parecen idnticas y
no pueden diferenciarse basndose nicamente en la
morfologa, siendo sus funciones completamente dife-
rentes. En la medula sea aparecen cantidades redud-
das de linfocitos pequeos y escasos linfocitos media-
nos y grandes (figura 1.9) El numero exacto de linfocitos
en la medula sea depende de la especie.

Figura 1.8. Megacariocito. El megacariocito es la clula grande del
centra con un ncleo irregular multilobulado y abundante citoplas-
ma granular. Frotis de medula sea canina. Objetivo 50x.
8 HEMATOPOYESIS
mente granular con algunas reas de condensacin. El
ncleo del linfocito grande tiene normalmente un
nucleolo y se le conoce como linfoblasto. Ambos tipos
de clulas tienen pequeas o moderadas cantidades de
citoplasma de color azul claro.
Adems de los linfocitos, pueden verse pequeas can-
tidades de clulas plasmticas en la medula sea (figura
1.10). Estas clulas son la fase final de diferenciacin de

Figura 1.9. Linfocitos. Las dos clulas redondas mas pequeas (cen-
tro izquierda) que son ligeramente mas grandes que los eritrocitos,
con ncleos redondos u ovalados y pequeas cantidades de cito-
plasma azul claro, son linfocitos pequeos. La clula mas grande
del centra es un precursor del granulocito neutrofilo. La clula re-
donda (encima del precursor del granulocito) con un ncleo re-
dondo, cromatina muy condensada y un borde de citoplasma azul
oscuro, es un rubricito. Frotis de medula sea felina. Objetivo lOOx.
los linfocitos B y son redondas con ncleos redondas
situados excntricamente. La cromatina nuclear esta muy
condensada y espesa con reas claras en medio. Los
plasmocitos tienen cantidades moderadas de citoplas-
ma azul oscuro con una zona clara perinuclear promi-
nente.
OTRAS CLULAS DE LA
MEDULA SEA
Macrfago
Los macrfagos de la medula sea aparecen en
pequeas cantidades (figura 1.11). Estas clulas son
grandes y tienen un ncleo oval o dentado. La
cromatina nuclear es reticular o con forma de red. Las
cantidades de citoplasma azul, que pueden ser
moderadas o abundantes, son a menudo muy
espumosas y pueden contener vacuolas mltiples de
tamaos variados. A menudo, dentro de estas clulas
pueden encontrarse restos fagocitados o pigmento de
hierro, conocido como hemosiderina. En general, la
hemosiderina no se identifica en la medula sea
normal de gato.
Osteoclasto
Pocas veces se encuentran osteoblastos en frotis de me-
dula sea. Los osteoblastos son similares en tamao a
los megacariocitos y estos dos tipos de clulas se con-
funden a menudo (figura 1.12). Los osteoblastos tienen
ncleos mltiples individuales, redondos u ovales. En
cambio, el ncleo del megacariocito maduro es
multilobulado. El citoplasma del osteoclasto es granular
y su color es azul claro o rojo.

Figura 1.10. Plasmocitos. Las tres clulas (centro) con ncleos re-
dondos, situados excntricamente, con cromatina gruesa densa y
una cantidad moderada de citoplasma azul oscuro con zonas
perinucleares claras, son plasmocitos. Las clulas restantes son prin-
cipalmente precursores de granulocitos. Frotis de medula sea ca-
nina. Objetivo lOOx.
HEMATOPOYESIS 9
Osteoblasto
Pueden encontrarse pequeas cantidades de osteoblastos
en la medula sea normal. El tamao de dichas clulas
es muy similar al del macrfago y la morfologa es algo
similar a la del plasmocito, incluido un ncleo redondo
situado excntricamente y una zona clara perinuclear
destacada (figura 1.13). El ncleo tiene una cromatina
granular, normalmente con un nico nuclolo prominen-
te. El citoplasma es azul claro. Por el contrario, el
plasmocito es mas pequeo de tamao y la cromatina
nuclear es mucho mas condensada sin ningn nuclolo
prominente.
Mastocito
Los mastocitos pueden aparecer en cantidades muy
pequeas en la medula sea. Estas clulas son
redondas con un ncleo redondo situado en el centro
(figura 1.14). Estas clulas se reconocen fcilmente por
los grnulos pequeos de color purpura que llenan el
citoplasma. A menudo en dichas clulas la granularidad
es tan grande que llega a esconder el ncleo. Los
mastocitos aparecen a menudo en partculas intactas de
medula sea.

Figura 1.11. Macrfago. La clula grande (centro derecha) con cito-
plasma abundante lleno de vacuolas y un ncleo redondo es un
macrfago. Los grnulos rojizo-pardos del citoplasma son compa-
tibles con hemosiderina. Frotis de medula sea canina. Objetivo
lOOx.
Figura 1.13. Osteoblastos. Las clulas nucleadas con abundante cito-
plasma azul (centro) que forman un circulo son osteoblastos. Estas
clulas se parecen a los plasmocitos: sin embargo, son mas grandes
que los plasmocitos y la cromatina nuclear es menos gruesa. Frotis
de medula sea canina. Objetivo lOOx.

Figura 1.12. Osteoclasto. La clula muy grande (centro) con
mltiples ncleos individuales, redondos u ovalados y citoplasma
granular es un osteoclasto. La gran rea clara en el cuadrante
inferior derecho es una gota de grasa, que esta dentando
parcialmente el osteoclasto. Frotis de medula sea canina.
Objetivo 50x.
Figura 1.14. Mastocito. La clula (centro) con abundantes grnulos
citoplasmticos de color purpura es un mastocito. Los grnulos
casi oscurecen el ncleo redondo. Una gota de grasa (estructura
redonda clara) esta dentando parcialmente el lado derecho de la
clula. Frotis de medula sea canina. Objetivo lOOx.

LAMINA 1. Desarrollo de los Eritrocitos
Rubriblasto
El rubriblasto es una clula grande y redonda con un ncleo grande y redondo., una cromatina
gruesa granular y un nucleolo. Esta clula tiene pequeas cantidades de citoplasma azul oscuro.

Prorubricito
El prorubricito es una clula grande y redonda con un ncleo redondo con un tipo de cromatina
gruesa granular. Esta clula carece normalmente de nucleolo. Hay una pequea cantidad de
citoplasma azul oscuro y, a menudo, una zona clara perinuclear destacada.
Rubricito
El rubricito es una clula redonda con un ncleo redondo situado en el centro; es ms pequea
que el prorubricito. La cromatina gruesa granular es mas condensada en comparacin con las
primeras fases de desarrollo y aparecen reas claras irregulares entre los grumos de cromatina.
El citoplasma vara del azul oscuro al azul-rojizo. Los primeros rubricitos, normalmente tienen
un citoplasma mas azulado, y los ltimos rubricitos se tien de forma mas rojiza al aumentar la
cantidad de hemoglobina.
Metarubricito
El metarubricito es ms pequeo que el rubricito. El ncleo es redondo a oval, normalmente
situado ligeramente excntrico, y tiene una cromatina muy condensada. Hay cantidades
pequeas a moderadas de citoplasma azul o azul-rojizo. Los metarubricito, con citoplasma ms
rojizo contienen ms hemoglobina.

Policromatofilo
El policromatofilo no tiene ncleo y el citoplasma es azul o azul-rojizo. A medida que el
policromatofilo madura se vuelve menos azul y mas rojizo a causa de las cantidades mayores de
hemoglobina.

Eritrocito
El eritrocito no tiene ncleo y el citoplasma es rojizo o rojizo-anaranjado. La palidez central que
aparece aqu es debida a la forma discoidal bicncava de las clulas.
10

LAMINA 2 Desarrollo de los Leucocitos
Mieloblasto
El mieloblasto es una clula grande, redonda u oval con un ncleo redondo u oval
con un tipo de cromatina finamente punteada y normalmente con un nucleolo
destacado o nucleolos mltiples. Hay una cantidad pequea o moderada de
citoplasma azul y ningn granulo citoplasmtico destacado.
Promielocito
El promielocito es una clula grande, redonda u oval, con un ncleo redondo u
oval. El tipo de cromatina nuclear es finamente granular. Puede aparecer o no un
nucleolo o nucleolos mltiples. A menudo aparece una zona perinuclear clara pero
en este caso no. La cantidad moderada de citoplasma es azul y contiene mltiples
grnulos finos de color rosa o purpura que son grnulos primarios.
Mielocito neutrofilo
El mielocito neutrofilo es una clula redonda ms pequea que el mieloblasto y el
progranulocito. El ncleo es redondo u oval y puede contener una nica muesca. El
tipo de cromatina es finamente o moderadamente granular. No aparecen nucleolos.
Las cantidades moderadas de citoplasma azul contienen mltiples grnulos se-
cundarios, llamados tambin grnulos especficos. Estos grnulos secundarios son
de color rosa para la lnea de los neutrofilos y resultan difciles de ver. Los grnulos
secundarios para la lnea de los eosinofilos y basofilos son generalmente rojizos y
purpreos, respectivamente.
Metamielocito neutrfilos
El metamielocito neutrfilos es una clula redonda con un ncleo en forma de
rin. La cromatina es moderadamente granular y mas condensada que la del
mielocito. Las cantidades moderadas de citoplasma azul contienen grnulos
secundarios que son difciles de ver. Los grnulos secundarios de los
metamielocitos eosinofilos y basofilos son normalmente rojizos y purpura,
respectivamente.
Neutrofilo en banda
El neutrfilos en banda es una clula redonda con un ncleo en forma de herradura.
Las membranas del ncleo pueden tener lados paralelos aunque pueden aceptarse
ligeras muescas. El citoplasma es azul o azul claro y contiene grnulos secunda-
rios. Estos grnulos son difciles de ver en el neutrfilos en banda. Los grnulos
secundarios del eosinofilo en banda y del basofilo en banda son generalmente
rojizos y purpreos, respectivamente.

Neutrofilo segmentado
El neutrfilos segmentado es una clula pequea, redonda, con un ncleo nico que
tiene mltiples segmentaciones. La cromatina nuclear esta muy condensada. Exis-
te una cantidad moderada de citoplasma azul claro o rosa.
11

CAPITULO DOS
MORFOLOGIA NORMAL
DEL ERITROCITO
Los rasgos morfolgicos de los eritrocitos maduros de
perros, gatos, caballos y rumiantes son generalmente
muy parecidos por lo que se refiere a la ausencia de nu-
cleos, la coloracin rojiza o rojizo-anaranjada y el
hecho que sean generalmente clulas con forma
discoidal bicncava. Las mayores diferencias se
encuentran en el tamao de los eritrocitos y el grado de
palidez central. Clasificados de mayor a menor
tamao estn los eritrocitos de perro, gato, caballo,
vaca, oveja y cabra. La palidez central es el rea de
coloracin mas clara en el centro de la clula, debida a
una estrecha asociacion de las membranas en esa parte
(figura 2.1). Los eritrocito de perro tienen la palidez
central ms destacada. En gatos, caballos y rumiantes la
palidez central no destaca. A diferencia de lo que
ocurre en otras especies do-mesticas, los eritrocitos de
las llamas sanas son bastante diferentes
morfolgicamente. Aunque carezcan de ncleos y se
tifian de rojo o rojo-anaranjado, son pequeos discos
elpticos que carecen de forma bicncava y de palidez
central. La tabla 2.1 resume los rasgos morfolgicos y
las figuras 2.2-2.8 muestran microfotografas de
eritrocitos normales de las especies domesticas
comunes.
Otros dos rasgos morfolgicos que pueden presen-
tarse en animales sanos son las pilas de moneda y la
anisocitosis. Las pilas de moneda son filas de eritrocitos
apilados uno encima de otro (figura 3.8). Este cambio
puede observarse mejor en reas ms gruesas de frotis
de sangre, conocidas como el cuerpo central de la pre-
paracion. Las pilas de moneda sobresalen
especialmen-te en caballos sanos, pero aparecen
tambin en gatos, y en mucha menos escala en perros.
La formacin de pilas de moneda tiene que ver con las
diferencias de cargas en la superficie del eritrocito, de
forma que cambios en estas cargas pueden originar un
aumento de la formacin de pilas de moneda. En
una enfermedad inflamatoria, existen, a menudo,
niveles altos de globulinas en la sangre que se
traducen en cambios de las cargas de protena, y de
este modo aumenta la formacin de pilas de moneda
en la mayora de los animales. En las llamas y la
especie bovina, hay generalmente una ausencia de pilas
de moneda en estados sanos y de enfermedad. La
anisocitosis se define como una varia-don del tamao
de los eritrocitos. La anisocitosis apare-ce
principalmente en gatos y vacas sanas (figuras 2.3 y
2.5).

Figura 2.1. Representacin grafica de un eritrocito de un perro sano.
Observe que la zona de palidez central se debe a una estrecha apo-
sicion de las membranas y a una cantidad disminuida de hemoglo-
bina en esta zona.
Tabla 2.1
Rasgos morfolgicos de eritrocitos normales
Fuente: Adaptado de Jain, Nemi C. 1986. Schalm's Veterinary
Hematology, 4r edition. Philadelphia: Lea & Febiger. * Puesto que
estas clulas no son redondas, se.especifica la anchuura y la
longitud aproximadas de las clulas.
13

Figura 2.2. Eritrocitos caninos. La mayora de las clulas son de
tamao similar y tienen una palidez central destacada. Frotis de
sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 2.5. Eritrocitos de vaca. Existe una ligera variacin en el
tamao de estas clulas (anisocitosis) y tienen normalmente una
palidez central limitada. Frotis de sangre bovina; objetivo lOOx.

Figura 2.3. Eritrocitos felinos. Estas clulas son ms pequeas que
los eritrocitos de perro, existe una ligera variacin de tamao
(anisocitosis) y tienen una palidez central limitada. Frotis de san-
gre felina; objetivo lOOx.
Figura 2.6. Eritrocitos de oveja. Observe el tamao muy pequeo
de estas clulas, al compararlo con los eritrocitos del perro, y su
palidez central limitada. Existe tambin una ligera variacin de
tamao (anisocitosis) y forma (poiquilocitosis) en estas clulas.
Frotis de sangre ovina; objetivo lOOx.

Figura 2.4. Eritrocitos de caballo. Estas clulas son ms pequeas
que los eritrocitos de perro y tienen una palidez central mnima.
Frotis de sangre equina; objetivo lOOx.
Figura 2.7. Eritrocitos de cabra. Obsrvese el tamao extremada-
mente pequeo de las clulas y la palidez central mnima. Es
tambin normal que se produzcan ligeras Variaciones de
tamao (anisocitosis) y forma (poiquilocitosis). Frotis de sangre
de cabra; objetivo lOOx.

Figura 2.8. Eritrocitos de llama. Estas clulas son elpticas y care-
cen de palidez central. Frotis de sangre de llama; objetivo lOOx.
CAPITULO TRES
VARIACIONES DE LA MORFOLOGA
DEL ERITROCITO

Las Variaciones de la morfologa de los eritrocitos pue-
den producirse en animales con varias enfermedades y
estados fisiopatologicos. Para comprender mejor el de-
sarrollo de estos cambios, se agruparan en cinco catego-
rias: rasgos morfolgicos asociados a (1) una respuesta
regenerativa, (2) danos inmunomediados, (3) oxidativa,
(4) trastornos de membrana / metablicos, y (5)
fragmentacin mecnica. Estas categoras no se
excluyen mutuamente y los rasgos morfolgicos
descritos en una categora pueden encontrarse en
mltiples estados fisiolgicos o de enfermedad. Se
mencionan los estados fisiolgicos o de enfermedad
mas comunes en los que se observan estos tipos de
clulas, pero estas listas no pretenden ser exhaustivas.
Estos cambios se demostraran a menudo mediante
microfotografas de frotis de sangre canina, pero la
mayora de estas anormalidades ocurren tambin en
otras especies.
Un termino utilizado para describir variaciones en la
morfologa de los eritrocitos es la poiquilocitosis, que se
define como la presencia de eritrocitos de forma anor-
mal en la circulacin. Si se puede subclasificar el cambio
morfolgico presente mediante la utilizacin de un ter-
mino mas especifico, dicho termino debera utilizarse.
RESPUESTA REGENERATIVA
Las anemias pueden clasificarse en dos categoras prin-
cipales: no regenerativas y regenerativas. Una anemia
no regenerativa se debe a la produccin inadecuada de
eritrocitos por la medula sea; los eritrocitos presentes
en la circulacin a menudo aparecen normales. Por el
contrario, una anemia regenerativa es aquella en la que
la medula sea ha respondido a una demanda de eritro-
citos produciendo y enviando a la circulacin cantida-
des adecuadas de eritrocitos inmaduros conocidos
como policromatofilos (figura 3.1). Estas clulas tienen
un tito-plasma azulado o azul-rojizo y son normalmente
un poco ms grandes que los eritrocitos maduros.
Asimismo, debido a la mayor flexibilidad de dichas
clulas, no siempre adoptan la clsica forma discoidal
sino que pueden tener mltiples repliegues interiores y
exteriores de las membranas y por ello aparecen como
clulas diana o de barra, que se describen a
continuacin. Aunque los cromatofilos pueden
identificarse en preparaciones realizadas con la tincion
de Wright debido a su coloracin azulada, pueden
identificarse con facilidad tiiendo una muestra de
sangre con nuevo azul de metileno.
En las preparaciones teidas con nuevo azul de
Metileno, los policromatofilos se llaman reticulocitos (fi-
gura 3.2), y se teirn de verde-azulado, a medida que
maduren los eritrocitos. Adems, los policromatofilos
tendrn estructuras irregulares en forma de red, conoci-
das como retculo, dentro de las clulas. El retculo con-
siste en grumos irregulares de RNA ribosomal y
organelas, tales como las mitocondrias. En la mayora
de las especies existe un nico tipo de meticulosito.
Sin embargo, en los gatos hay dos tipos de
reticulocitos: punctata y agregata (figura 3.3). Los
reticulocitos con agregaciones tienen abundante
retculo, mientras que los reticulocitos con puntos
tienen nicamente unos-cuan-tos puntos de retculo
aislados que no se unen.
Adems de encontrar policromatofilos, otros rasgos
que pueden observarse en las anemias regenerativas son
los eritrocitos nucleados, el punteado basofilo, la
anisocitosis y los cuerpos de Howell-Jolly. No esta abso-
lutamente clara la razn de que los eritrocitos nucleados
(figura 3.4) se encuentren en la circulacin durante una
respuesta regenerativa. Es posible que dichas clulas se
liberen debido a un leve dao estructural de la medula
sea o debido a una demanda mayor de eritrocitos.
Cuando la demanda de eritrocitos es grande, la
produccin se produce en puntos extramedulares tales
como el hgado y el bazo, con la emisin potencial
subsiguiente a la circulacin de eritrocitos nucleados.
Cuando los eritrocitos nucleados aparecen sin la
presencia de la policromasia adecuada, es posible que
exista un dao subyacente en la medula sea. Un
ejemplo clsico de este caso lo ofrece la intoxicacin
de animales por plomo.
El punteado basofilo aparece (figura 3.5) en las pre-
paraciones efectuadas con colorante de Wright, bajo la
forma de pequeos puntos azules de tamao variado en
el citoplasma de los eritrocitos. En la mayora de los ca-
sos los puntos son RNA retenido y aparecen normal-
mente durante la respuesta regenerativa en los rumian-
tes, pero pueden hacerlo durante la regeneracin en otras
especies. El punteado basofilo aparece en la
intoxicacin por plomo puesto que el plomo inhibe una
enzima que es importante en la degradacin del RNA.
Se ha definido previamente la anisocitosis que apa-
rece en la respuesta regenerativa, debido normalmente
a la presenta de grandes policromatofilos.
Los cuerpos de Howell-Jolly (figura 3.4) son fragmen-
tos restantes de material nuclear presente en los
eritrocitos. Su presencia durante una respuesta
regenerativa se debe probablemente a la incapacidad de
los macrfagos
17
18 VARIACIONES DE LA MORFOLOGIA DEL ERITROCITO

Figura 3.1. Policromatofilos. Los eritrocitos de tinte azulado, nor-
malmente mas grandes, son policromatofilos. En la mayora de los
animales, excepto los caballos, los policromatofilos aparecen en gran
cantidad en la circulacin durante una anemia regenerativa. Ade-
mas, hay una ligera poiquilocitosis y se observan clulas diana.
Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 3.3. Reticulocitos agregata y punctata. Las dos clulas (cen-
tro izquierda) con material granular agrupado de color azul oscuro
en el citoplasma son reticulocitos agregata. Las clulas con un uni-
co o mltiples puntos pequeos de material azulado son
reticulocitos punctata. Las clulas sin retculo son eritrocitos ma-
duros.. Frotis de sangre felina; tincin de nuevo azul de metileno;
objetivo lOOx.

Figura 3.2. Reticulocitos. Las cuatro clulas con material granular
agrupado (retculo) de color azul oscuro en el citoplasma son
reticulocitos. Las clulas sin retculo son eritrocitos maduros. Frotis
de sangre canina; tincin de nuevo azul de metileno; objetivo lOOx.
Figura 3.4. Eritrocitos nucleados y cuerpos de Howell-Jolly. La ce-
lula ligeramente azul con un ncleo redondo y cromatina conden-
sada es un eritrocito nucleado (metarubricito). Dos eritrocitos ad-
yacentes tienen Inclusiones citoplasmticas linicas, pequeas, re-
dondas y de color purpura; son cuerpos de Howell-Jolly, que son
fragmentos de los ncleos. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx. .

para eliminar completamente los ncleos de los eritroci-
tos maduros durante la produccion acelerada. Si los cuer-
pos de Howell-Jolly aparecen con una falta de
policromasia adecuada, entonces debera considerarse
un descenso de los macrfagos, especialmente la fun-
cion macrofagica esplnica. Un animal sano que haya
sido esplenectomizado tendra, a menudo., cuerpos de
Howell-Jolly en la circulacin.

VARIACIONES DE LA MORFOLOGIA DEL ERITROCITO 19
central significativa en sus eritrocitos normales. Los
esferocitos pueden aparecer en cantidades reducidas
tambin cuando existe un dao no inmunomediado en
los eritrocitos.
La aglutinacin (figura 3.7) es una agregacin
tridimensional desorganizada de eritrocitos, formada
normalmente a causa de una interconexin de
anticuerpos asociados a la superficie de los
eritrocitos. Se ha observado la aglutinacin en caballos
que estaban siendo tratados con heparina. La
aglutinacin puede observarse tanto
macroscpicamente como microscpicamente y no
debe confundirse con la formacin de pilas de monedas
(figura 3.8) que esta relacionada con las cargas de los
eritrocitos.
Figura 3.5. Punteado basofilo. El eritrocito (centro) con pequeos
puntos mltiples azules es un eritrocito con punteado basofilo. Los
tres eritrocitos grandes de tinte azulado son policromatofilos. Hay
tambin Una anisocitosis moderada. Frotis de sangre bovina; obje-
tivo lOOx.
DAO INMUNOMEDIADO
Las anormalidades morfolgicas de los eritrocitos aso-
dados con procesos inmunomediados dirigidos a los eri-
trocitos dan como resultado la posibilidad de encontrar
esferocitos, aglutinacin y clulas fantasmas. Los
esferocitos (figura 3.6) se forman cuando los macrfagos
eliminan, pardalmente, anticuerpos unidos a las mem-
branas. A causa de la perdida de la membrana, estas
clulas no pueden retener por mas tiempo su forma dis-
coidal normal y por ello se produce una forma esferica
con una falta de palidez central. Estas clulas se recono-
cen fcilmente en perros. Los esferocitos son difciles
de reconocer en otras especies debido a la falta de
palidez

Figura 3.7. Aglutinacin. Existen varios racimos irregulares de eri-
trocitos; se trata de una aglutinacin. Aparecen por todo el campo,
pero hay tres grumos grandes presentes (centro). La aglutinacin
puede verse en animales con anemia inmunomediada. Frotis de
Sangre equina; objetivo 50x.

Figura 3.6. Esferocitos. Las clulas ms pequeas que carecen de
palidez central son esferocitos. Estas clulas pueden aparecer en
cantidades relativamente elevadas en animales con anemia
hemoltica inmunomediada. Aparece tambin un policromatofilo
(centro) y un eritrocito (abajo a la derecha) con un cuerpo de Howell-
Jolly. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 3.8. Pilas de monedas. Las cadenas lineales y a veces
ramificadas de eritrocitos constituyen las pilas de monedas. En con-
diciones normales, se detecta de manera mas destacada en caba-
llos; sin embargo, pueden verse pilas de monedas asociadas con
enfermedades inflamatorias en la mayor parte de las especies. Frotis
de sangre equina; objetivo 50x.


Figura 3.9. Clulas fantasmas. Los cuatro eritrocitos muy plidos y
pequeos son clulas fantasmas. Indican una hemolisis intravascular.
Tambin son visibles esferocitos, policromatofilos con un gran cor-
pusculo de Howell-Jolly. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 3.11. Cuerpos de Heinz. El eritrocito (doble flecha) tiene
una pequea protuberancia redondeada en la superficie en la posi-
cion de las 5 de la tarde que es un cuerpo de Heinz. Muchos de los
eritrocitos tienen, asimismo, pequeas estructuras redondas claras
en su superficie (flecha) que son tambin cuerpos de Heinz. Frotis
de sangre felina; objetivo lOOx.
Las clulas fantasma (figura 3.9), son membranas
residuales de eritrocitos que han experimentado una lisis
intravascular. Esta lisis puede inducirse aadiendo
anticuerpos y complementos a la membrana del eritro-
cito as como otros mecanismos no inmunitarios.
LESIN OXIDATIVA
La oxidacin de eritrocitos puede producirse en algu-
nos estados de enfermedad, as como con la exposicin
a algunos frmacos. Esta oxidacin y
desnaturalizacin de la hemoglobina en eritrocitos
origina la formacin de protuberandas en la membrana
de los eritrocitos que son a menudo refractiles; se las
conoce como cuerpos de Heinz (figuras 3.10 y 3.11) Si
los cuerpos Heinz son gran-des, pueden observarse con
facilidad en los frotis tei-

Figura 3.10. Cuerpos de Heinz. Las protuberancias pequeas re-
dondeadas de la superficie de los eritrocitos (centro) son cuerpos
de Heinz. Representan la oxidacin y desnaturalizacin de la he-
moglobina. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 3.12. Cuerpos de Heinz. El eritrocito (centra) tiene un cuerpo
de Heinz que es la pequea protuberancia redondeada y de color
azul verde claro que hay en la superficie en la position de medio-
dia. Muchos de los eritrocitos del campo tienen tambin cuerpos
de Heinz, sencillos o a veces mltiples. Aparece tambin un
reticulocito agregata (centro derecha). Frotis de sangre felina;
tincin de nuevo azul de metileno; objetivo lOOx.
dos con la tincin de Wright. Estas estructuras pueden
tambin identificarse utilizando frotis teidos con nue-
vo azul de metileno, en las que se colorean de un azul-
verde claro (figura 3.12). Los cuerpos Heinz se observan
con ms regularidad en gatos.
Otro tipo de clula que aparece a veces en la
exposicin a los oxidantes es el excentrocito (figura
3.13). Estas clulas tienen reas claras de forma de
media luna situadas excntricamente. Esta rea clara
indica donde las membranas de la clula estn
estrechamente yuxtapuestas y posiblemente enlazadas
debido al dafto de la membrana inducido por el
oxidante.


Figura 3.13. Excentrocitos. Los cuatro eritrocitos (centro) con reas
claras perifericas y hemoglobina desplazada son excentrocitos.
Otros estn situados en la periferia del campo. Representan la oxi-
dacion de las membranas de los eritrocitos. Frotis de sangre
canina; objetivo lOOx.
TRASTORNOS METABLICOS / DE
MEMBRANA
La exposicin de eritrocitos a distintos entornos, tanto
in vitro como in vivo, puede originar Variaciones
morfolgicas de la forma discoidal normal. Una de las
Variaciones ms comunes observadas es el equinocito.
Los equinocitos son clulas con mltiples puas peque-
as, delicadas, de forma regular distribuidas de modo
uniforme alrededor de la membrana del eritrocito. La
causa mas comn de la presenta de equinocitos es un
artefacto in vitro, la crenacion (figura 3.14) que necesita
diferenciarse de los verdaderos equinocitos. Los
verda-
deros equinocitos se producen asociados a diversos
tras-tornos metablicos tales como las enfermedades
renales. Para distinguir los verdaderos equinocitos
de la crenacion, hay que extraer y fijar inmediatamente
la sangre antes de exponerla al cristal o a un
anticoagulante.
Las clulas erizo (figura 3.15) tienen protuberandas
mltiples similares a los equinocitos pero son ovales o
alargadas. Las clulas erizo pueden observarse en ani-
males con enfermedades renales.
Al contrario de los equinocitos, los acantocitos (figu-
ra 3.16), son clulas con protuberancias mltiples, ro-
mas, de forma irregular (de 2 a 10), con aspecto de dedo.
Estas clulas se deben a las alteraciones en la relacion
de colesterol y fosfolipidos en las membranas del
eritrocito. Los acantocitos se observan normalmente en
anima-

Figura 3.15. Clulas erizo. Los eritrocitos alargados con mltiples
protuberandas cortas y romas en la superficie son clulas erizo.
Estas clulas pueden observarse en animales con enfermedad re-
nal. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.

Figura 3.14. Equinocitos. La mayora de los eritrocitos tienen pe-
quefias puas uniformes que sobresalen de la superficie. Se trata de
equinocitos. La causa mas comn de la formacin de equinocitos
es un artefacto in vitro conocido como crenacion. Frotis de sangre
Figura 3.16. Acantocitos. Observe los eritrocitos con mltiples pro-
tuberandas de forma irregular en la superficie. Esta anormali-
dad va asociada a alteraciones de la relacin de colesterol y
fosfolipidos en la membrana. Estas clulas pueden observarse en
animales con enfermedad heptica. Frotis de sangre canina; objetivo
lOOx.

les con enfermedad.es hepticas y a menudo se detectan
en perros con hemangiosarcoma; pueden ser debidos a
un trastorno neoplasico del hgado o a una fragmenta-
cion inusual debida a la tortuosidad del sistema vascular
neoplasico. Los Acantocitos pueden observarse
tambin asociados con anormalidades lipidicas
inducidas por disfunciones renales.
Los queratocitos (figura 3.17) son clulas con dos pro-
tuberancias bastante uniformes parecidas a cuernos. Se
cree que surgen de un rea localizada y definida de la
membrana del eritrocito en la cual se forma una vacuola
o una "ampolla" que se rompe mas tarde. Las clulas
con estructuras de membrana semejantes a una ampolla
que permanecen intactas se conocen normalmente con
el nombre de clulas de ampolla (figura 3.18).
Existen varios cambios morfolgicos potencialmen-
te significativos asociados con los cambios en la zona de
palidez central. Dos tipos de clulas que originan una
acentuacin de la palidez central son las clulas
hipocromicas y los torocitos. En las clulas hipocromicas
(figuras 3.19 y 3.20), hay un incremento de la palidez
central, y las clulas se tifien de un rojo mas claro debido
a una cantidad reducida de hemoglobina. Como sucede
con los eritrocitos normales existe una transicin gra-
dual en las clulas entre las zonas exteriores que tienen
un tinte ms denso y la zona central de palidez. Las
clulas hipocromicas aparecen en animales con
carencias de hierro, ya que el hierro es necesario para
la sntesis normal de la hemoglobina. Por el
contrario, en los torocitos (figura 3.21), aunque exista
una palidez central acentuada, el dimetro de la zona de
palidez central normalmente no es tan grande como
el de las clulas hipocromicas, la densidad en
conjunto de la coloracin roja de la clula es normal y
existe una transicin brusca

Figura 3.18. Clula de ampolla. La clula con un trozo fino de
membrana sobresaliendo de la superficie (centra) es una clula
de ampolla. Esta "ampolla" a veces se rompe para formar un
queratocito. Aparecen tambin clulas hipocromicas. Frotis de san-
gre canina; objetivo lOOx.
Entre las zonas exterior y central de la clula. Los torocitos
se conocen tambin con el nombre ms popular de
clulas perforadas y son normalmente artefactos de la
preparacin.
Los estomatocitos (figura 3.22) son clulas cuya pali-
dez central es mas oval o alargada y toma el aspecto de
una boca. Si estas clulas se evalan en preparaciones
de base hmeda, parece que se doblen sobre si mismas
en una direccin. Los estomacitos han sido
observados en animales con defectos metablicos de
membrana de los eritrocitos, pero pueden aparecer
tambin como artefactos de preparacin en reas mas
gruesas de la mis-ma.

Figura 3.17. Queratocito. La clula con dos protuberancias con as-
pecto de cuernos (centra) es un queratocito. Frotis de sangre felina;
objetivo lOOx.
Figura 3.19. Clulas hipocromicas. Aparecen varias clulas
hipocromicas en todo el campo que tienen una palidez central acen-
tuada as como membranas celulares dbilmente coloreadas. Este
cambio se asocia a menudo con la carencia de hierro. Frotis de san-


Figura 3.20. Clulas hipocromicas. La mayora de las clulas que
tienen palidez central son clulas hipocromicas. Observamos una
serie de eritrocitos normales de llama que carecen normalmente de
palidez central. Este cambio va asociado a menudo a la carencia de
hierro. La forma fusiforme de algunas clulas es un rasgo comn
adicional en las llamas con carencia de hierro. Frotis de sangre de
llama; objetivo lOOx.

Figura 3.22. Estomatocitos. La clula un tanto oval con una
palidez central lineal (centro) es un estomatocitos. Aparecen
tambin mu-chas clulas diana. Frotis de sangre canina; objetivo
lOOx.

Figura 3.23. Ovalocitos. Los eritrocitos ovales presentes son
ovalocitos. Aparecen en animales con defectos en la membrana del
eritrocito. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.

Figura 3.21. Torocito. La mayora de las clulas en el campo son
torocitos, conocidos normalmente como clulas perforadas. Estas
clulas tienen una palidez central destacada con una transicin
brusca desde el centra plido hasta la zona exterior de la clula.
Pueden parecer mas pequeas que los eritrocitos normales. La mor-
fologia del Torocito es normalmente un artefacto que aparece
como consecuencia de una dispersin anormal de las clulas en la
preparacin. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx
Los ovalocitos (figura 3.23), conocidos tambin como
eliptocitos, son clulas ovales con una zona oval de pali-
dez central. Aparecen en animales con defectos en la
membrana del eritrocito.
Los leptocitos son clulas que son mas grandes que
los eritrocitos normales maduros y tienen la membrana
demasiado delgada que tiende a doblarse fcilmente.
Dos tipos de leptocitos incluyen las clulas diana y las
clulas de barra.
Las clulas diana (figura 3.24), conocidas tambin
como codocitos, tienen un pliegue redondo exterior de
la membrana en mitad de la clula que da a esta el as-
pecto de diana. Debido a que los policromatofilos son a
menudo muy flexibles, suelen tomar el aspecto de una
clula diana. La morfologa de la clula diana puede
considerarse como un cambio no especifico, pero se pro-
duce en cantidades elevadas en eritrocitos maduros y
debera considerarse la investigacin de una posible en-
fermedad heptica.
Las clulas de barra (figura 3.25), conocidas tambin
como "knizotitos", tienen un pliegue central exterior de
la membrana en forma de barra. Las clulas de barra
aparecen a menudo en situaciones similares a las de las
clulas diana.


Figura 3.24. Clulas diana. Muchos de los eritrocitos con aspecto
de diana son clulas diana, conocidas tambin como codocitos.
El rea central de las clulas que se tie representa un pliegue
exterior de la membrana del eritrocito en esta zona. Estas clulas
aparecen en animales con enfermedades hepticas o con
reticulocitosis. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.

Figura 3.25. Clula de barra. La clula (centro) con una porcin de
membrana con forma de barra biseccionado el rea de palidez cen-
tral es una clula de barra, conocida tambin como "knizodto". El
cambio representa un repliegue exterior de la membrana del
eritrocito similar al cambio que se produce en muchas clulas
diana en este campo. Frotis de sangre de canina; objetivo lOOx.
FRAGMENTACIN MECNICA
Los esquistocitos (figura 3.26), conocidos tambin
como "esquizodtos", son fragmentos de eritrocitos.
Estos fragmentos surgen del deterioro mecnico de los
eritrocitos en la circulacin, a menudo debido a
anormalidades microvasculares. Una de las
anormalidades mas comunes que lleva a la formacin
de esquistocitos es la presencia de redes de fibrina en
el sistema microvascular.
Estos filamentos pueden escindir los eritrocitos en
dos o mas trozos de forma irregular mientras las clulas
atraviesan el sistema vascular. Un estado fisiopatologico
frecuente en el cual estos cambios pueden observarse es
la coagulacion intravascular diseminada.
Los dacriocitos (figura 3.27) son eritrocitos con for-
ma de lagrima. No esta nada claro el proceso de forma-
cion de dichas clulas, pero este cambio puede repre-
sentar un tipo de fragmentacion. Pueden observarse en
animales con mielofibrosis.

Figura 3.26. Esquistocitos. El eritrocito de forma irregular (centro)
es un esquistocitos, o un fragmento de eritrocito. Hay dos
esquistocitos muy pequeos en el cuadrante inferior derecho. Apa-
recen dos fragmentos mucho mas grandes (parte superior izquier-
da). Este cambio se relaciona con el dao mecnico del eritrocito.

Figura 3.27. Dacriocito. El eritrocito con forma de lagrima (centro)
es un dacriocito. Estas clulas pueden observarse en animales con
mielofibrosis. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
CAPITULO CUATRO
INCLUSIONES Y PARSITOS
ERITROCITARIOS
Al evaluar los eritrocitos con relacin a Inclusiones o
parsitos, existen varias estructuras normales y artefac-
tos que confunden, a menudo, los hematlogos con poca
experiencia. Algunas de estas estructuras, que fueron de-
finidas en el capitulo tercero, se revisan aqu brevemen-
te. Uno de los artefactos mas comunes que se confunde
con parsitos e inclusiones de los eritrocitos es el preci-
pitado de colorante (figura 4.1), que se presenta como
un pequeo material granular, de tamao variable y de
color rosa o purpura. Puede aparecer a menudo en eri-
trocitos as como en el fondo de una preparacin; esta
generalmente en un piano diferente de enfoque al de los
eritrocitos. Esta distribucin y la variedad de tamaos
ayuda a diferenciar el precipitado de colorante de los
verdaderos parsitos del eritrocito. En cambio, el pun-
teado basofilo (agregaciones de KNA retenidas) (figura
4.2) se presenta como grnulos mltiples muy
pequeos y redondos de color azul en el citoplasma del
eritrocito. Como se indica en el capitulo tercero, este
material lo forman en general agregaciones de RNA
retenidas en la clula. Resulta difcil distinguir el
punteado basofilo de los cuerpos de Pappenheimer, que
son pequeos grnulos azules en los eritrocitos.
Los cuerpos de Pappenheimer son agregados de
hierro en los eritrocitos (figura 4.3). Los eritrocitos
nucleados o anucleados que tienen cuerpos de
Pappenheimer se conocen como siderocitos o
sideroblastos, respectivamente. La nica manera de
confirmar la presencia de cuerpos de Pappenheimer
es mediante la utilizacin de un coloran-

Figura 4.1. Precipitado de colorante. El material granular purpura
de varios tamaos que aparece sobre y entre los eritrocitos es un
precipitado de colorante. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.

Figura 4.2. Punteado basofilo. Varios eritrocitos tienen pequeos
grnulos de color azul plido y de varios tamaos que son conoci-
dos como punteado basofilo. Queda mejor demostrado en los dos
eritrocitos del cuadrante inferior i zquierdo. Aparece un
metarubricito en el cuadrante superior derecho. Frotis de sangre

Figura 4.3. Cuerpos de Pappenheimer. Los grnulos pequeos de
color azul plido dbilmente visibles, en algunos de los eritrocitos
son cuerpos de Pappenheimer. Queda mejor demostrado en los
tres eritrocitos que estn en fila en el cuadrante inferior derecho.
Estas inclusiones se deben a la acumulacin de hierro. En cambio,
el eritrocito del centro del campo contiene una pequea estructura
redonda de color purpura oscuro que es un cuerpo de Howell-
Jolly. Frotis de sangre canina, revisin de diapositivas de la ASVCP
de 1988, por cortesa de J. A. Matthews; objetivo lOOx.
25
26 INCLUSIONES Y PARASITOS ERITROCITARIOS
te especial como el azul de Prusia. Cuando aparecen
pequeos grnulos azules en los eritrocitos, es mas pro-
bable que sean punteado basofilo que cuerpos de
Pappenheimer.
Otro artefacto que puede confundirse con parsitos
eritrocitarios son los cuerpos refractiles de los eritroci-
tos. Su formacin no esta nada clara. Este material pue-
de tomar varias formas o tamaos pero puede confun-
dirse con parsitos eritrocitarios cuando es de tamao
similar a organismos como Haemobartonella. El rasgo prin-
cipal utilizado para distinguir este artefacto de un ver-
dadero parasito es que estas estructuras tienen tamaos
variados y son refractiles cuando el microscopio se en-
foca arriba y abajo (figura 4.4).
Finalmente, pueden aparecer plaquetas ocasional-
mente superpuestas a los eritrocitos y uno puede creer
que se trata de Inclusiones (figura 4.5). Comparando las
plaquetas de la parte superior del eritrocito con las pla-
quetas que aparecen en el resto de la preparacin, estas
deberan distinguirse de las verdaderas Inclusiones o
parsitos del eritrocito.
Los cuerpos de Howell-Jolly (figura 4.6) son
micronucleos residuales que aparecen en la mayora de
las especies domesticas durante una anemia regenerati-
va. Estas estructuras se tien de purpura oscuro y tie-
nen aproximadamente 1 um de dimetro, aunque pue-
den ser mas grandes. Normalmente, aparece un nico
remanente nuclear en un eritrocito. En los rumiantes,
los organismos como Anaplasma (figura 4.7) pueden pa-
recer muy similares en tamao, forma e intensidad de
color a los cuerpos de Howell-Jolly. Afortunadamente,
el tipo mas comn de anaplasmosis se debe a Anaplasma
marginale que, como su nombre indica, se encuentra a
menudo en la periferia del eritrocito. Aunque los cuer-
pos de Howell-Jolly pueden aparecer en el margen de la
celula, la mayora de estas estructuras, se distribuyen de
manera mas fortuita en los eritrocitos. Adems, en la
anaplasmosis aparece, a menudo, mas de un organismo
por celula mientras que con los cuerpos de Howell-Jolly,
los micronucleos son normalmente nicos. Puesto que
la anaplasmosis causa con frecuencia una anemia rege-
nerativa, tanto Anaplasma como los cuerpos de Howell-
Jolly pueden aparecer al mismo tiempo.
Pueden aparecer Inclusiones vricas en los eritrocitos
(figura 4.8) y en los leucocitos en perros con una
infeccin vrica como el moquillo. Estas Inclusiones son
muy variables en tamao, pero normalmente son mucho
mas grandes que los cuerpos de Howell-Jolly. Las
inclusiones vricas pueden tener un dimetro de varias
micras y

Figura 4.5. Pseudoinclusion en eritrocitos. Una plaqueta superpues-
ta al eritrocito aparece en el centro del campo. Observe los rasgos
similares con las otras plaquetas. Frotis de sangre bovina; objetivo
lOOx.

Figura 4.4. Artefacto refractil. Las estructuras brillantes sin color
que aparecen en la superficie de los eritrocitos, redondos u ovales,
o de forma irregular y tamaos varios, son artefactos refractiles.
Frotis de sangre bovina; objetivo lOOx.
Figura 4.6. Cuerpos de Howell-Jolly. Cuatro eritrocitos tienen in-
clusiones simples citoplasmticas pequeas, redondas, de color pur-
pura oscuro; se trata de cuerpos de Howell-Jolly, que son fragmen-
tos nucleares. Tambin aparecen celulas diana. Frotis de sangre ca-
nina; objetivo lOOx.

INCLUSIONES Y PARASITOS ERITROCITARIOS 27
tienen formas muy variadas, redondas u oblongas. Nor-
malmente se tien de color rosa o rojo, aunque tambin
pueden ser Inclusiones mas azuladas. No existe ningu-
na estructura interna real, y la inclusin tiene a menudo
una apariencia vtrea suave, pero puede ser granular. Se
afirma a menudo que la tincin Diff-Quik es la preferi-
da para identificar inclusiones vricas.
Los parsitos comunes en los eritrocitos caninos son
Haemobartonella canis y Babesia canis. H. canis (figura 4.9)
es un parasito epicelular muy pequeo, con un diame-
tro inferior a 1 um, y puede resultar difcil distinguirlo
del artefacto de colorante. Tiene forma cocoidal o bacilar
y aparece individualmente o en grupos en los eritroci-
tos. El organismo forma a menudo cadenas sobre la su-
perficie de los eritrocitos. La babesiosis es causada nor-
malmente por Babesia canis (figura 4.10) y se la encuen-
tra principalmente en el sudeste de los Estados Unidos,
en Amrica del Sur y Amrica Central, en el sur de Eu-
ropa, frica, Asia y Australia. Este parasito grande,
intracelular, de forma piriforme es fcil de reconocer
aunque a menudo muy pocas celulas del frotis de san-
gre contienen organismos. Estos organismos tienen nor-
malmente una anchura de 2.5 a 3 um y una longitud de
4 a 5 um. En la celula pueden aparecer mltiples orga-
nismos. B. gibsoni (Estados Unidos, sur de Europa, Asia)
causa tambin enfermedades en perros y es normalmente
un organismo mucho mas pequeo y redondo, oval o
alargado.

Figura 4.7. Anaplasrm marginale. Las inclusiones citoplasmticas
simples o mltiples, redondas y de color purpura que aparecen en
varios eritrocitos son Anaplasmn marginale. Observe que muchos
de estos organismos aparecen en la periferia del eritrocito. Frotis
de sangre bovina; objetivo lOOx.
Figura 4.9. Haemobartonella canis. Las pequesimas estructuras
azules de forma cocoidal o bacilar que forman cadenas en varios
eritrocitos son Haemobartonella canis. Frotis de sangre canina; obje-
tivo lOOx.

Figura 4.8. Inclusiones vricas de moquillo. Las estructuras redon-
das de tamaos diferentes y de color rosa-rojizo que aparecen en
cinco de los eritrocitos son inclusiones vricas de moquillo canino.
Figura 4.10. Babesia canis. Hay dos organismos (Babesia canis) den-
tro del eritrocito en el centro del campo. Se trata de estructuras
piriformes de color azul claro con cuerpos internos de color pur-
pura pobremente definidos. Frotis de sangre canina; colorante Diff-
Quik; objetivo lOOx.

28 INCLUSIONES Y PARASLTOS ERITROCITARIOS
El parasito mas comn del eritrocito de los gatos es
Haemobartonella felis (figura 4.11). Este pequeo organis-
mo epicelular de forma cocoidal o bacilar es similar mor-
fologicamente a H. canis. Adems, aparecen tambin for-
mas de anillo. Como sucede con H. canis, puede resultar
difcil distinguir H. felis de los precipitados de colorante.
Requiere un frotis de sangre de buena calidad, bien tei-
do, para una identificacin precisa. La unin con orga-
nismos del exterior de la celula no es muy fuerte, y as
los organismos pueden separarse fcilmente. Si se pro-
duce una demora en hacer un frotis de sangre recogida
con EDTA y secado al aire, los organismos pueden ob-
servarse en el fondo de la preparacin y no en los eritro-
citos.
Cytauxzoon felis (figura 4.12) es otro parasito del eri-
trocito felino Es a menudo de color azul y oval (de 1 a 5
um de dimetro) con una regin central clara. A menudo
se encuentra en un extremo del ovalo un ncleo pur-
pura, dando al organismo el aspecto de un anillo de se-
llo. Algunos organismos tienen cuerpos de cromatina en
ambos extremos, dndole un aspecto de imperdible. Nor-
malmente, estos organismos aparecen en la sangre en
cantidades reducidas. La mayora de los casos se con-
signaron en Missouri, en el Sur de los Estados Unidos,
en Amrica del Sur y Amrica Central,
En los rumiantes, Anaplasma (Estados Unidos y reas
tropicales) y Babesia (Norte y Oeste de Europa) son los
parsitos mas comunes del eritrocito. En el ganado, la
anaplasmosis es a menudo causada por Anaplasma
marginale (figura 4.7). Estos organismos miden aproxi-
madamente 1 um de dimetro, tienen forma cocoide, se
tien de purpura oscuro y se encuentran localizados a
menudo en la periferia de los eritrocitos; en cada eritro-
cito pueden aparecer uno o varios organismos. Como se
especifica mas arriba, se debe distinguir estos organis-
mos de los cuerpos de Howell-Jolly. En un animal infec-
tado, muchos eritrocitos pueden contener normalmente
el parasito.
Otro parasito de los rumiantes, as como de las lla-
mas, es Eperythrozoon (figura 4.13). . wenyoni (Estados
Unidos y frica) es un organismo que normalmente in-
fecta al ganado vacuno; E. ovis afecta a las ovejas en todo
el mundo. En cuanto a las llamas el numero exacto de
especies del organismo no se ha determinado. Tanto en
el ganado vacuno como en las llamas, los organismos se
asemejan a Haemobartonella felis. Estos organismos pue-
den aparecer como organismos de forma cocoidal, bacilar
o de anillo en la superficie del eritrocito. Miden aproxi-
madamente 0,5 um de dimetro. Aparecen a menudo
mltiples organismos en los eritrocitos, y tambin pue-
den aparecer en el fondo de la preparacin.

Figura 4.12. Cytauxzoon felis. Tres eritrocitos del centra del campo
tienen anillos azules, con un nico ncleo purpura situado excen-
tricamente. Estos organismos son Cytauxzoon felis. Tambin apare-
cen unos cuantos eritrocitos adicionales con organismos menos per-
ceptibles. Frotis de sangre felina, cortesa de G.D. Boon; objetivo
lOOx.

Figura 4.11. Haemobartonella felis. Muchos de los eritrocitos tienen
pequeos organismos azules simples o mltiples, de forma cocoidal,
bacilar o de anillo en su superficie. Estos organismos son
Haemobartonella felis. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.
Figura 4.13. Eperythrozoon. Los pequeos organismos azules, sim-
ples o mltiples, con forma cocoidal, bacilar o de anillo de la super-
ficie de estos eritrocitos son Eperythrozoom. Frotis de sangre de lla-
ma; objetivo lOOx.

CAPITULO CINCO
MORFOLOGA NORMAL
DEL LEUCOCITO
NEUTROFILO SEGMENTADO
Los neutrfilos segmentados son los leucocitos mas co-
munes en la sangre periferica de todas las especies do-
mesticas comunes, excepto los rumiantes. Los neutrfilos
segmentados tienen normalmente un dimetro de 10 a
12 um y tienen un solo ncleo con varias muescas que
son el resultado de la divisin del ncleo en mltiples
lbulos. Normalmente, hay de 3 a 5 lbulos o segmen-
tos por clula. El tipo de cromatina del ncleo consiste
en reas muy oscuras y condensadas entremezcladas con
pequeas reas claras. El citoplasma se tie ligeramente
de azul o rosa segn el tipo y la calidad de la tincin
utilizada. A veces, en el citoplasma pueden aparecer
grnulos rosados confusos. Los neutrfilos de las
distintas especies son similares. La principal excepcin
es que el citoplasma de los neutrfilos bovinos se tie
a menudo de un rosa mas intenso en comparacion con
el de otras especies. Asimismo, en los caballos los
segmentos del raideo no suelen ser muy perceptibles.
NEUTROFILO EN BANDA
Los neutrfilos en banda en la sangre perifrica pueden
aparecer o no en cantidades reducidas. Los neutrfilos
en banda se parecen a los neutrfilos segmentados ex-
cepto en que los ncleos tienen forma de banda. Clasi-
camente, las membranas del ncleo son paralelas de
manera que el ncleo tiene una anchura constante. De-
bido a que los neutrfilos en banda son un estado de la
diferenciacin gradual hacia la forma de neutrofilo
segmentado, es posible que se observen ligeras muescas
nucleares.
LlNFOCITO
Los linfocitos son el segundo tipo de clula mas
comn en la sangre perifrica de la mayora de las
especies domesticas y son el tipo de clula
predominante de los rumiantes. Normalmente, estas
clulas son redondas, ligeramente mas pequeas que
los neutrfilos y tienen raideos redondos u ovales y a
veces ligeramente dentados. El tipo de cromatina
consiste en reas vtreas, suaves, entremezcladas con
reas mas densas o en forma de mancha. Aparece una
pequea cantidad de citoplasma azul claro. Algunos
linfocitos pueden tener en el citoplasma mltiples
grnulos pequeos de color rosa-purpura. Adems de
estos linfocitos pequeos, muchos ani-
males pueden tener linfocitos medianos o grandes. Esto
sucede especialmente con los rumiantes. A menudo
estas clulas tienen mas citoplasma que los linfocitos
pequeos. Adems, la cromatina de los ncleos de los
rumiantes es a menudo mucho mas acentuada con
reas marcadas de condensacin algunas veces. Esto
puede provocar la conclusin errnea de que los
nuclolos aparecen en dichas clulas.
MONOCITO
Los monocitos estn ausentes o presentes en cantidades
reducidas en la sangre perifrica y son muy similares en
todas las especies domesticas comunes. Estas clulas tie-
nen normalmente un dimetro de 15 a 20 |im, y los
ncleos pueden tener formas diversas: ovales, ovales
con una nica muesca (forma de rion), o con muescas
mltiples y lbulos. La cromatina nuclear tiene un
aspecto finamente granular o en forma de encaje con
solo unas pocas reas de condensacin. La cantidad
moderada de citoplasma es normalmente azul-gris y
puede tener vacuolas mltiples discretas de varios
tamaos.
EOSINOFILO
Los eosinofilos estn presentes en cantidades
reducidas o ausentes en los animales sanos. Estas
clulas son normalmente similares en tamao a los
neutrfilos o ligeramente mas grandes. Los ncleos son
muy similares a los de los neutrfilos puesto que estn
segmentados, pero los segmentos a menudo no estn
tan bien definidos. El citoplasma se tie de azul plido
y tiene mltiples grnulos rojizos o rojizo-anaranjados.
La cantidad y las formas de los grnulos son muy
diversas en la mayora de las especies domesticas
comunes. Los grnulos del eosinofilo de perro son
redondos y muy variables en tamao y numero.
Asimismo, aparecen a menudo en el citoplasma
mltiples vacuolas de tamaos variados. Los grnulos del
eosinofilo felino tienen forma de bacilo y normalmente
llenan el citoplasma. Los eosinofilos de caballo tienen
grandes grnulos redondos, ovales u oblongos que
llenan el citoplasma y a veces enmascaran el ncleo.
Los eosinofilos de los rumiantes tienen pequeos
grnulos redondos, completamente uniformes que
normalmente llenan el citoplasma. Los eosinofilos de lla-
ma tienen grnulos pequeos redondos, ovales u oblon-
gos. El bajo numero de grnulos no vena igualmente el
citoplasma.
29
30 MORFOLOGIA NORMAL DEL LEUCOCITO
BASOFILO
Los basofilos aparecen raramente en la sangre perifrica
de todas las especies domesticas comunes. Se ven con
mas frecuencia en el caballo. Los basofilos son semejan-
tes en tamao o ligeramente mas grandes que los
neutrfilos y el citoplasma es purpura claro. El ncleo
se halla segmentado pero a menudo no llega al grado
de los neutrfilos segmentados. En los basofilos
caninos a veces pueden aparecer pequeas cantidades
de granu-
los citoplasmticos pequeos, redondos y de color pur-
pura. La presencia o ausencia de grnulos puede
depender del tipo de colorante utilizado. Los basofilos
felinos contienen grnulos pequeos imperceptibles,
redondos y de un azul lavanda. Tanto los basofilos de
vaca como los de caballo tienen varios grnulos
pequeos bien te-nidos de color purpura en el
citoplasma. Los basofilos de llama se asemejan mucho
a los basofilos de vaca o caballo. Las figuras 5.1-5.30
muestran los leucocitos normales de las especies
domesticas comunes.

Figura 5.1. Neutrofilo segmentado. La clula con el ncleo
segmentado y citoplasma rosado es un neutrofilo maduro. Frotis
de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 5.4. Eosinofilo. La clula con un ncleo poco segmentado y
mltiples grnulos redondos y rojizos en el citoplasma es un
eosinofilo. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.

Figura 5.2. Linfocito pequeo. La clula pequea con un ncleo
redondo, en position central y con un borde de citoplasma azul
claro es un linfocito pequeo. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 5.5. Basofilo. La clula con el ncleo con poca segmentacin
y citoplasma de color purpura claro con una pequea cantidad de
pequeos y discretos grnulos purpura es un basofilo. Frotis de

Figura 5.3. Monocito. La clula grande con un ncleo profunda-
mente dentado, citoplasma azul-gris y mltiples y discretas
vacuolas es un monocito. Observe que el ncleo no esta tan clara-
mente segmentado como en los neutrofilos maduros. Frotis de san-
Figura 5.6. Basofilo. La clula con el ncleo pobremente segmentado
y citoplasma de color purpura claro es un basofilo. Sin grnulos
perceptibles, puede resultar difcil distinguir estas clulas de los
neutrfilos txicos o de los monocitos. Frotis de sangre canina; ob-
jetivo lOOx.

Figura 5.7. Neutrofilo segmentado. La clula con un ncleo
segmentado y un citoplasma rosa plido es un neutrofilo maduro.
Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.

Figura 5.10. Eosinofilo. La clula con un ncleo segmentado y
mltiples grnulos rojizos con forma de bacilos en el citoplasma es
un eosinofilo. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.

redondo u oval en position central y un borde de citoplasma azul
claro es un linfocito pequeo. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 5.11. Basofilo. La clula con un ncleo segmentado y
grnulos redondos de color purpura poco definidos en el
citoplasma es un basofilo. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.

vacuolas citoplasmticas es un monocito. Frotis de sangre felina;
objetivo lOOx.
Figura 5.12. Neutrofilo segmentado y basofilo. La clula en la par-
te inferior izquierda es un neutrofilo segmentado, y la de la parte
superior derecha es un basofilo. Observe el tamao algo mayor del
basofilo as como los grnulos redondos del citoplasma de color
purpura claro, poco definidos. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.

segmentado y un citoplasma azul claro o rosa es un neutrofilo
maduro. Frotis de sangre equina; objetivo lOOx.
Figura 5.16. Eosinofilo. La clula con un ncleo bilobulado y gran-
des grnulos rojizos redondos u ovalados en el citoplasma es un
eosinofilo. Observe que los grnulos estn enmascarando parte del
ncleo. Frotis de sangre equina; objetivo lOOx.

redondo y un borde de citoplasma azul claro es un linfocito
pequeo. Frotis de sangre equina; objetivo lOOx.
Figura 5.17. Basofilo. La clula con un ncleo bilobulado y nume-
rosos grnulos citoplasmticos pequeos de color purpura es un
basofilo. Observe que los grnulos estn enmascarando parte del
ncleo. Frotis de sangre equina; objetivo lOOx.

vacuolas citoplasmticas es un monocito. Frotis de sangre equina;
objetivo lOOx.
Figura 5.18. Linfocito grande. La gran clula redonda con un
ncleo oval y un borde de citoplasma azul claro es un linfocito
grande. Frotis de sangre equina; objetivo lOOx.

segmentado y un citoplasma rosa plido es un neutrofilo maduro.
Frotis de sangre bovina; objetivo lOOx.
Figura 5.22. Eosinofilo. La clula con un ncleo alargado y abun-
dantes grnulos pequeos, redondos y rojizos en el citoplasma es
un eosinofilo. Frotis de sangre bovina; objetivo lOOx.

redondo u oval y un borde de citoplasma azul claro es un linfocito
pequeo. Frotis de sangre bovina; objetivo lOOx.
Figura 5. 23. Basofilo. La clula con un ncleo segmentado y nu-
merosos grnulos pequeos de color de purpura en el citoplasma
es un basofilo. Frotis de sangre bovina; objetivo lOOx.

Figura 5.21. Monocito. La clula grande con un ncleo
profundamente dentado y citoplasma azul-gris es un monocito.
Observe la falta de vacuolas; no todos los monocitos contienen
vacuolas. Frotis de sangre bovina; objetivo lOOx.
Figura 5.24. Linfocito grande. La clula con un ncleo redondo o
ligeramente dentado con pequeas cantidades de citoplasma azul
claro es un linfocito grande. Observe la cromatina nuclear acentua-
da que se ve a menudo en linfocitos bovinos normales. Frotis de
sangre bovina; objetivo lOOx.

Figura 5.25. Neutrofilo segmentado. Las dos clulas con ncleos
segmentados y un citoplasma granular azul claro o rosa son
neutrfilos segmentados. Frotis de sangre de llama; objetivo lOOx.
Figura 5.28. Eosinofilo. La clula con un ncleo en forma de banda
y cantidades reducidas de grnulos pequeos, rojizos, redondos u
oblongos poco definidos en el citoplasma es un eosinofilo. A menu-
do los eosinofilos de llama tienen cantidades reducidas de
grnulos citoplasmticos. Frotis de sangre de llama; objetivo
lOOx.

redondo y una pequea cantidad de citoplasma azul claro es un
linfocito pequeo. Frotis de sangre de llama; objetivo lOOx.

Figura 5.29. Basofilo. La clula con un ncleo con poca
segmentacin y mltiples grnulos citoplasmticos pequeos de
color purpura es un basofilo. Los grnulos enmascaran
parcialmente el ncleo. Frotis de sangre de llama; objetivo lOOx.

vacuolas citoplasmticas es un monocito. Frotis de sangre de lla-
ma; objetivo lOOx.

Figura 5.30. Eosinofilo. La clula con un ncleo bilobulado y
mltiples grnulos rojizos, redondos es un eosinofilo bien
granulado. Frotis de sangre de llama; objetivo lOOx.

CAPITULO SEIS
VARIACIONES DE LA MORFOLOGA
DEL LEUCOCITO

GRANULOCITOS
Un cambio comn que puede observarse en animales
con una inflamacin es la presencia de un numero ma-
yor de Granulocitos neutrfilos inmaduros en la circula-
don. Se conoce como desviacin a la izquierda. Normal-
mente, una desviacin a la izquierda incluye cantidades
mayores de neutrfilos en banda (figura 6.1), pero tam-
bien puede incluir metamielocitos, mielocitos y, muy
raras veces, promielocitos y mieloblastos. Los
neutrfilos en banda, tal como se ha descrito
anteriormente, tienen ncleos hiposegmentados.
Normalmente, la cromatina del neutrofilo en banda es
menos condensada que la de los neutrfilos
segmentados maduros. En cambio, en la anomala de
Pelger-Huet, que se ha estudiado en perros y gatos,
existe un defecto que causa la hiposegmentacion de los
granulocitos (figura 6.2) y provoca la aparicin de una
falsa desviacin a la izquierda. Esta condicin es
extremadamente rara pero se puede distinguir de una
desviacin a la izquierda verdadera mediante las
caractersticas de la cromatina nuclear. En la
anomala de Pelger-Huet, aunque las clulas estn
hiposegmentadas, la cromatina esta muy condensada
como sucede con un neutrofilo normalmente
segmentado. La anomala pasajera pseudo-Pelger-Huet
se ha descrito tambin en algunas enfermedades.
En todas las especies domesticas, durante la infla-
macion, pueden aparecer granulocitos neutrfilos en la
sangre con un grupo de cambios morfolgicos conoci-
dos como toxicidad o cambios txicos. Estos rasgos apa-
recen a menudo cuando existe desviacin a la izquier-
da. Los tres rasgos principales de toxicidad que se pue-
den observar incluyen la basofilia incrementada, la
vacuolizacion y la presenta de cuerpos de Dohle en el
citoplasma. La basofilia del citoplasma se debe a una
mayor cantidad de RNA ribosomal (figuras 6.3-6.5). Se
cree que la vacuolizacion del citoplasma se debe a
lisosomas prominentes (figuras 6.6-6.7). Los cuerpos de
Dohle son pequeas partculas de forma irregular, azul-
grises en el citoplasma (figura 6.8). Son agregaciones
laminares de retculo endoplasmatico rugoso. Debera
tenerse en cuenta que la mayora de los cuerpos de Dohle
en gatos y caballos son comunes durante la
inflamacin y por ello no se les considera un signo tan
grave de toxicidad en comparacin con las otras
especies. Segn el grado y origen de la inflamacin,
pueden aparecer uno o mas rasgos de toxicidad. Una
causa de toxicidad grave habitual es la endotoxemia.
Adems de los tres rasgos mencionados anteriormen-
te, otro cambio morfolgico que se puede observar en
los neutrfilos txicos es la granulacin toxica, que con-
siste en la presencia de grnulos pequeos mltiples de
color purpura en el citoplasma de la clula. Estos
grnulos son probablemente grnulos primarios
prominentes.

Figura 6.1. Neutrfilos en banda. Las dos clulas nucleadas (dere-
cha) son neutrfilos en banda y la clula de la parte inferior iz-
quierda es un neutrofilo poco segmentado pero mas maduro. To-
das estas clulas son toxicas, basadas en el color azul mas intenso y
la vacuolizacion del citoplasma. Frotis de sangre canina; objetivo
lOOx.
Figura 6.2. Anomala de Pelger-Huet. El neutrofilo hiposegmentado
con un tipo de cromatina muy densa es tpico de la anomala de
Pelger-Huet. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
37

38 VARIACIONES DE LA MORFOLOGIA DEL LEUCOCITO

Figura 6.3. Neutrofilo segmentado normal. Observe el citoplasma
de color rosa plido en comparacin con el citoplasma azul de
los neutrfilos txicos en las figuras 6.4 y 6.5. Frotis de sangre
felina; objetivo lOOx.
Figura 6.5. Basofilia citoplasmtica moderada o marcada. El
neutrofilo poco segmentado del centro del campo tiene una toxici-
dad que va de moderada a marcada indicada por la presencia de
citoplasma azul oscuro, la vacuolizacion del citoplasma y los cuer-
pos de Dohle. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.

Figura 6.4. Basofilia citoplasmtica suave a moderada. El neutrofilo
segmentado en el centro del campo tiene una toxicidad suave a
moderada indicada por la presencia de citoplasma azul y cuerpos
de Dohle. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.
Figura 6.6. Vacuolizacion citoplasmtica suave. Existe una
vacuolizacion suave del citoplasma del neutrofilo pobremente
segmentado del centro del campo. Aparece tambin ligero o mode-
rado citoplasma azul y cuerpos de Dohle, lo que indica, adems,
una toxicidad moderada. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.

No se trata de un hallazgo comn en las especies do-
mesticas pero puede, alguna vez, encontrarse en caba-
llos. Se debe distinguir la granulacin toxica de las In-
clusiones en los neutrfilos que aparecen en gatos bir-
manos sanos y en animales con enfermedades de alma-
cenamiento lisosomal.
Otro cambio morfolgico poco usual que puede ob-
servarse en animales con inflamacin es la presencia de
neutrfilos gigantes. La medula osea produce y emite
estas celulas con mayor rapidez y, por consiguiente, la
maduracin no se ha producido, de ah su mayor tama-
fio. Los neutrfilos gigantes pueden ser tambin un sig-
no de mielodisplasia, descrita en el Capitulo 9.
Otros cambios diversos que pueden observarse en
los granulocitos son la hipersegmentacion neutrofila, los
grnulos eosinofilos de varios tamaos, y la
degranulacion eosinofila. La hipersegmentacion puede
observarse en todas las especies y se la define como
neutrfilos con mas de 5 segmentos o lbulos (figura
6.9). Este cambio se debe normalmente a la retencin de
la celula en la circulacin por mas tiempo de lo normal,
pero puede observarse tambin cuando los frotis de san-
gre no se hacen inmediatamente despus de que la san-
gre haya sido extrada. La hipersegmentacion de los neu-

VARIACIONES DE LA MORFOLOGIA DEL LEUCOCITO 39

Figura 6.7. Vacuolizacion citoplasmtica marcada. La celula de la
derecha es un neutrofilo en banda. La celula del centre, es un
metamielocito. La celula de la izquierda es un linfocito. Tanto el
neutrofilo en banda como el metamielocito muestran signos de una
toxicidad marcada debida a la vacuolizacion citoplasmtica y al
citoplasma azul. Frotis de sangre bovina; objetivo lOOx
Figura 6.9. Neutrofilo hipersegmentado. El ncleo del neutrofilo
del centro del campo tiene siete lbulos. Se considera
hipersegmentada una celula con cinco o mas lbulos nucleares.
rasgos distintivos de los eosinofilos degranulados son
que dichas celulas son mas grandes que los neutrfilos
y que tienen a menudo vacuolas mltiples de tamao
variado en el citoplasma (figura 6.11). Los grnulos eosi-
nofilos pueden aparecer en cantidades reducidas o estar
completamente ausentes en dichas celulas.
Figura 6.8. Cuerpo de Dohle. La agregacin irregular de material
azul en la posicin de las 12 en el citoplasma del neutrofilo
segmentado (centro) es un cuerpo de Dohle. Tambin aparece una
basofilia moderada y vacuolizacion citoplasmtica. Frotis de san-
gre felina; objetivo lOOx.
trofilos puede producirse en caniches con macrocitosis
eritrocitica y en schnauzers gigantes con deficiencia de
vitamina B
p
.
Una variacin marcada del tamao de los grnulos
eosinofilos ocurre principalmente en perros (figura 6.10).
Pueden aparecer algunas celulas con unos cuantos
grnulos mas grandes y una cantidad variable de
vacuolas.
La degranulacion de los eosinofilos puede observar-
se en todas las especies pero es mas visible en los perros.
Aunque pueda producirse en cualquier raza, los galgos
tienen a menudo eosinofilos degranulados. Se conside-
ra normalmente a dichas celulas como neutrfilos. Los


Figura 6.10. Eosinofilos con grnulos grandes de diversos
tamaos. La celula nucleada (centro) es un eosinofilo con grnulos
grandes rojizos de tamaos diversos. Frotis de sangre canina;
objetivo
lOOx.

Figura 6.11. Eosinofilo degranulado. La celula del centro del cam-
po con un ncleo bilobulado unido por un filamento delgado y
vacuolas mltiples de varios tamaos pobremente definidas es un
eosinofilo degranulado de galgo. Frotis de sangre canina; objetivo
lOOx.
AGRANULOCITOS
Los mayores cambios morfolgicos diferentes que ocu-
rren en los agranulocitos son las Variaciones en morfolo-
gia de los linfocitos. Los linfocitos reactivos, conocidos
tambin como inmunocitos, son normalmente linfocitos
con citoplasma azul oscuro y cantidades de citoplasma
posiblemente incrementadas (figuras 6.12-6.14). Estas ce-
lulas pueden tener tambin una destacada zona clara
perinuclear. Cantidades pequeas de linfocitos reactivos
pueden aparecer en animales sanos pero normalmente
se observan en cantidades aumentadas en animales que
estn estimulados antignicamente.
Las celulas plasmticas o linfocitos reactivos
plasmocitoides aparecen en pocas ocasiones en la san-
gre perifrica. Dichas celulas tienen mucho mas citoplas-
ma que los linfocitos normales o reactivos. El citoplas-
ma es azul oscuro o azul-verde. A menudo existe una
destacada zona clara perinuclear. El ncleo es redondo
con una condensacin marcada de la cromatina en algu-
nas reas, y clara en otras. Raramente, dichas celulas
pueden tener vacuolas mltiples discretas en el citoplas-
ma conocidas como cuerpos de Russell.
Linfocito atpico es un termino usado de manera di-
ferente por gente diversa. Nosotros describiremos los
linfocitos atipicos como aquellas celulas con una morfo-
logia similar a la de los linfocitos reactivos, pero adems
del citoplasma azul oscuro y cantidades de citoplasma
posiblemente incrementadas, presentan anormalidades
nucleares. En comparacin con los linfocitos normales
en los que el ncleo es redondo o ligeramente dentado,
el ncleo de los linfocitos atipicos tiene profundas fisuras
y/o mltiples muescas o repliegues interiores (figura
6.15). La presencia de un linfocitos atpico raro puede
ir asociada nicamente a un estimulo antignico. Sin
embargo, la presencia en grandes cantidades de estas
celulas puede indicar que el animal padece un
trastorno linfoproliferativo (consulte el Capitulo 9).
Los linfoblastos son linfocitos con ncleos que con-
tienen uno o mas nuclolos (figura 6.16). Estas celulas
son normalmente mas grandes que los linfocitos peque-
fios, aunque puedan aparecer linfoblastos pequeos. El
ncleo de un Linfoblastos no solo contiene un
nuclolo prominente sino que la cromatina es tambin
mas abierta y finamente punteada en comparacin con
la del linfocitos pequeo normal. Si los linfoblastos son
fciles de observar en la sangre perifrica, es muy
probable que el animal tenga un trastorno
linfoproliferativo. Debido a la marcada acentuacin de
la cromatina de los linfocitos grandes bovinos normales,
estas celulas pueden confundirse con los linfoblastos. La
morfologa monocitica normal ha sido anteriormente
descrita. La principal varia-don en la morfologa
monocitica consiste en que algunos monocitos carecen
de vacuolas destacadas (figuras 6.17 y 6.18). Esto
puede ocurrir en cualquier especie. Cuando estas
celulas carecen de vacuolas pueden con-
VARIACIONES DE LA MORFOLOGLA DEL LEUCOCITO 41

Figura 6.12. Linfocito pequeo normal. Observe el citoplasma azul
claro en comparacin con el citoplasma azul oscuro de los linfoci-
tos reactivos de las figuras 6.12 y 6.13. Frotis de sangre felina; obje-
tivo lOOx.
Figura 6.15. Linfcitos atpicos. Estas dos celulas (centro) con nu-
cleos profundamente fisurados y citoplasma azul oscuro son linfoci-
tos atipicos. Este animal presentaba un trastorno linfoproliferativo,
basado en la presencia de grandes cantidades de linfocitos de morfo-
logia atpica. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.

Figura 6.13. Linfocito reactivo. El citoplasma azul oscuro y la zona
clara perinuclear pobremente definida son tpicos del linfocito
reactivo. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.

Figura 6.16. Linfoblastos. Las tres celulas mas grandes con ncleos
redondos u ovales, nuclolos simples o mltiples y pequeas can-
tidades de citoplasma azul son linfoblastos. Frotis de sangre cani-
na; objetivo lOOx.

Figura 6.14. Linfocito reactivo. Este linfocito tiene cantidades ele-
vadas de citoplasma azul oscuro, lo que indica reactividad. Frotis
de sangre bovina; objetivo lOOx.


Figura 6.17. Monocito. La celula grande (centra) con un ncleo pro-
fundamente dentado y citoplasma azul-gris sin vacuolas
citoplasmticas es un monocito. Observe la cromatina plida nu-
clear, finamente granular, en comparacin con la cromatina densa
del neutrofilo en banda toxico (parte superior central). Aparece tam-
bien un neutrofilo segmentado toxico (parte inferior izquierda) y
metarubricitos (esquinas superior derecha e izquierda). Frotis de
Figura 6.18. Monocito. La celula grande con un ncleo profunda-
mente dentado y citoplasma azul-gris es un monocito. Observe las
mltiples y discretas vacuolas citoplasmticas claras del monocito
en comparacin con el monocito de la figura 6.17; estas
microfotografas son del mismo frotis sanguneo. Aparece un
metarubricito (parte inferior derecha) y un eritrocito con punteado
basofilo (parte superior izquierda). Frotis de sangre canina; objeti-
vo lOOx.

fundirse con los neutrfilos enbanda o linfocitos atipicos.
En general, si existe alguna duda en la interpretacin, se
pueden encontrar monocitos mas normales con vacuolas
en el frotis sanguneo, y dichas celulas pueden ser de
mucha utilidad para confirmar que las celulas sin
vacuolas son monocitos autnticos. Asimismo, la
cromatina del monocito es mas granular o con forma de
encaje con algunas reas de condensacin en
comparacin con la cromatina mas densa del
neutrfilos en banda.

CAPITULO SIETE
INCLUSIONES Y PARSITOS
LEUCOCITARIOS
En conjunto, la presencia de Inclusiones y parsitos en
los leucocitos es un descubrimiento mucho menos co-
mun que las inclusiones y parsitos en los eritrocitos.
Asimismo, aparecen las inclusiones o los parsitos, a
menudo, en cantidades extremadamente reducidas.
Los grnulos azurofilos, que pueden confundirse con
inclusiones vricas o parsitos, aparecen en algunos lin-
focitos normales. Estos grnulos rosados o purpreos,
normalmente pequeos, de varios tamaos y a menudo
mltiples pueden observarse en linfocitos de cualquier
especie (figura 7.1). En pocas ocasiones, dichos grnulos
pueden ser muy grandes, especialmente en los rumian-
tes. En la mayora de los animales sanos, nicamente un
pequeo porcentaje de linfocitos son granulados. En las
llamas, se ha observado que una alta proporcin de lin-
focitos normales presenta este tipo de grnulos.
Podemos encontrar organismos en los leucocitos de
los perros con ehrlichiosis. Las mrulas de Ehrlichia pue-
den tener unas cuantas micras de dimetro. Cada mrula
esta constituida por estructuras mltiples, pequeas, azu-
les o purpureas, de forma cocoidal conocidas como cuer-
pos elementales. Cuando aparecen mrulas en monocitos
o linfocitos, se trata normalmente de Ehrlichia cards, que
se encuentra principalmente en reas tropicales y
subtropicales. Las mrulas que aparecen en los
neutrfilos o eosinofilos son normalmente de Ehrlichia
eioingii (figura 7.2). Se conoce esta forma de ehrlichiosis
como ehrlichiosis granuloctica.
Es posible encontrar potencialmente inclusiones
vricas de moquillo en perros en todo tipo de
leucocitos. Tienen tamaos muy variados y se tifien de
rosa o de purpura claro. Estas estructuras irregulares,
redondas, ovaladas u oblongas tienen un aspecto que
puede ser granular o suavemente vtreo (figura 7.3).
Pueden aparecer inclusiones simples o mltiples.
Hepatozoon cards aparece normalmente en
neutrfilos o monocitos. Han aparecido casos
principalmente en los estados de la Costa del Golfo
(USA), Francia, Ita-
Figura 7.2. Mrula de Ehrlichia eivingii. El neutrfilos del centra del
campo tiene una nica mrula citoplasmtica. Frotis de un buffy
coat canino, cortesa de D. Boon; objetivo lOOx.

Figura 7.1. Grnulos azurofilos. El linfocito tiene varios grnulos
pequeos de color rosado o purpura adyacentes al ncleo. Frotis
Figura 7.3. Inclusiones vricas de moquillo canino. El neutrfilos
segmentado del centro del campo tiene destacadas inclusiones
citoplasmticas, redondas, de color purpura claro caractersticas
del virus del moquillo canino. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
43

44 INCLUSIONES Y PARASITOS LEUCOCITARIOS
lia, Oriente Medio y Asia. Los gametocitos de H. canis
son organismos grandes, oblongos u ovales, que miden
normalmente 5 x 10 um y se tien de azul plido (figura
7.4).
Histoplasma capsulatum aparecen en neutrfilos,
monocitos y eosinofilos en los Estados Unidos y
espordicamente en otras partes. Se trata de estructuras
redondas u ovales de 2 a 4 um de diametro (figura 7.5).
Se tien de azul claro y contienen material nuclear
granular de color rosa o purpura, situado excentrica-
mente. A menudo existe un pequeo halo alrededor del
organismo. Pueden aparecer organismos xinicos o
mltiples.
Las mucopolisacaridosis son un grupo de enferme-
dades de almacenamiento lisosomal poco frecuentes tan-
to en gatos como en perros. Se ha dicho que los tipos de
mucopolisacaridosis I, VI y VII de gato y el tipo VH de
perro presentan grnulos purpura del tamao de una
punta de alfiler en el citoplasma de los neutrfilos (figu-
ra 7.6). Los gatos con gangliosidosis GM2, otra enferme-
dad de almacenamiento lisosomal, tienen tambin granu-
lacion neutrofila. Las granulaciones tambin pueden ob-
servarse en otros tipos de leucocitos en estos trastornos.
La granulacin de la enfermedad de almacenamiento
lisosomal puede parecerse a la granulacin toxica de la
que puede distinguirse puesto que no existe normalmen-
te ningn otro tipo de signo de toxicidad en los
neutrfilos. Para confirmar el tipo de enfermedad de
almacenamiento lisosomal se requiere un test
bioqumico. Se ha observado una granulacin
parecida en neutrfilos de algunos gatos birmanos.
Estos gatos, no tienen sig-nos clnicos vinculados
normalmente con enfermedades de almacenamiento
lisosomal.
Algunos tipos de enfermedades de almacenamiento
lisosomal, incluyen la enfermedad de Nieman-Pick, la
gangliosidosis, la mucopolisacaridosis y la alfa-
manosidosis descritas en gatos, originan una
vacuolizacion de los leucocitos. Estas vacuolas mltiples,
pequeas y discretas se reconocen mas fcilmente en los
linfocitos (figura 7.7). En algunas de estas enfermeda-
des de almacenamiento, pueden aparecer grnulos den-
tro de una zona de vacuolas. Para confirmar y clasificar
con precisin el trastorno se necesita la caracterizacin
bioqumica de la deficiencia de erlzima. Deberan exa-
minarse preparaciones de sangre reden extrada ya que
la vacuolizacion de los leucocitos normales puede pro-
ducirse in vitro a lo largo del tiempo. Se ha observado la

Figura 7.5. Histoplasma capsulatum. El monocito/macrfago tiene
tres organismos ovales de color azul claro con material granular de
color purpura situado excntricamente. Se trata de Histoplasma
capsulatum. Frotis de sangre canina, cola de la preparacin; objeti-
vo lOOx.

Figura 7.4. Hepatozoon canis. Dos de los tres neutrfilos del centro
del campo tienen estructuras citoplasmticas nicas, grandes, oblon-
gas con material granular de color purpura situado excntricamente.
Se trata de gametocitos de Hepatozoon canis. Frotis de sangre cani-
na; objetivo lOOx.
Figura 7.6. Mucopolisacaridosis tipo VI. El neutrfilos del centro
del campo presenta grnulos mltiples, pequeos, de color purpu-
ra claro en el citoplasma; es tpico de la mucopolisacaridosis tipo
VI. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.

INCLUSIONES Y PARASITOS LEUCOCITARIOS 45
vacuolizacion de neutrfilos en gatos tras haberles admi-
nistrado altas dosis de cloranfenicol y fenilbutazona.
Otro trastorno hereditario poco comn que se presenta
en gatos en los que pueden aparecer Inclusiones en el leu-
cocito es el sindrome de Chediak-Higashi (figura 7.8). Los
grnulos son normalmente redondos u ovales, con un dia-
metro de 2 um o ligeramente mas grandes. Se tien de rosa
plido y pueden aparecer grnulos nicos o mltiples.
Las Inclusiones y parsitos en leucocitos de caballo no
son frecuentes. Ehrlichia equi (principalmente en los Esta-
dos Unidos) se parece a Ehrlichia canis y se puede encontrar
en los neutrfilos pero raramente en los eosinofilos.
Las inclusiones y parsitos en leucocitos de ganado va-
cuno son tambin poco usuales. Se ha observado Ehrlichia
phagocytophila en el norte y el oeste de Europa. El trastorno
hereditario poco frecuente, el sindrome de Chediak-Higashi,
ha sido observado en ganado vacuno y se parece a las in-
clusiones descritas en gatos.
La vacuolizacion en la vaca as como en los linfocitos de
cordero han sido observados en la enfermedad de almace-
namiento lisosomal, conocida como alfamanosidasa ad-
quirida. La disminucin de la actividad de la enzima alfa-
manosidasa se debe a la ingestin de swainsonina que se
halla en algunas leguminosas. Se puede efectuar la detec-
don de swainsonina en la sangre para confirmar esta enfer-
medad.

Figura 7.7. Gangliosidosis. El linfocitos del centro del campo
tiene mltiples y discretas vacuolas citoplasmticas de varios
tamaos, tpicas de algunas enfermedades de almacenamiento
lisosomal, incluida la gangliosidosis. El linfocitos de la izquierda
presenta una apariencia mas normal. Frotis de sangre felina de
la revisin de diapositivas de la ASVCP de 1988; cortesa de S. Dial:
objetivo lOOx.

Figura 7.8. Sindrome de Chediak-Higashi. El neutrfilos del
centro del campo tiene tres pequeos grnulos citoplasmticos
redondos y rosados tpicos del sindrome de Chediak-Higashi.
Frotis de sangre felina de la revisin de diapositivas de la ASVCP
de 1987; cortesa de M. Menard: objetivo lOOx.
Captulo OCHO
PLAQUETAS

Las plaquetas, conocidas tambin como trombocitos, son
morfolgicamente muy similares en las distintas espe-
cies, aunque en caballos no se tien generalmente con
tanta intensidad (figuras 8.1-8.5). Las plaquetas son ce-
lulas pequeas, anucleadas, de forma discoidal, que se
tien de azul claro y pueden tener mltiples granos fi-
nos rosados o purpreos en el citoplasma. Miden nor-
malmente de 2 a 4 um de dimetro. Algunas veces, si las
plaquetas se activan durante el proceso de recogida,
pueden tener protuberandas mltiples finas. Si se acti-
va un numero suficiente de estas plaquetas, se fundirn
y formaran grandes agregados (figura 8.6). A veces, re-
sulta difcil distinguir las plaquetas individuales en es-
tos agregados. A menudo, y debido a su gran tamao,
se pueden encontrar los agregados de plaquetas en la
cola de la preparacin.
Cuando hay una mayor demanda de plaquetas, la
medula osea puede emitir las plaquetas mas grandes.
Estas plaquetas mas grandes se conocen como
macroplaquetas o plaquetas gigantes (figura 8.7). nor-
malmente estas plaquetas pueden medir 5 um o incluso
mas. Las macroplaquetas aparecen normalmente en
muestras de sangre perifrica de felinos con indepen-
dencia del estado de enfermedad; en esta especie este
descubrimiento no esta necesariamente ligado a la res-
puesta de la medula osea a una demanda perifrica de
plaquetas.
Un organismo rickettsial que tiene una afinidad por
las plaquetas es Ehrlichia platys. La infeccin debida a
este organismo causa una enfermedad que afecta a los
perros principalmente en las zonas del sur y del sudeste
de los Estados Unidos y en las zonas tropicales y
subtropicales. La morfologa de estos organismos es si-
milar a la de las especies de Ehrlichia observadas en los
leucocitos. Las mrulas tiene unas cuantas micras de
dimetro y estn constituidas por pequeas
estructuras mltiples de forma cocoidal, azules o
purpuras, conoci-das como cuerpos elementales (figura
8.8).

Figura 8.1. Plaquetas de perro. Las celulas anucleadas pequeas,
redondas u ovaladas, de col or azul claro con grnul os
citoplasmticos rosas o purpuras son plaquetas. Frotis de sangre
Figura 8.2. Plaquetas de gato. Las celulas anucleadas pequeas,
redondas u ovaladas, de col or azul claro con grnul os
citoplasmticos rosas o purpuras son plaquetas. Observe el tama-
o mas grande de algunas de las plaquetas que aparecen normal-
mente en gatos. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.

Figura 8.3. Plaquetas de caballo. Las celulas pequeas anucleadas,
redondas u ovaladas, de color azul claro con grnulos
citoplasmticos rosas o purpuras son plaquetas. Estas celulas nor-
malmente no se tifien tan intensamente en caballos como lo hacen
en otras especies. Frotis de sangre equina; objetivo lOOx.
Figura 8.6. Agregado plaquetar grande. Aparece una agregacin
grande e irregular de plaquetas (centra). Observe el tamao de la
agregacin de plaquetas en comparacin con los neutrfilos que
tambin aparecen. Frotis de sangre felina, cola de la preparacin;
objetivo 50x.

Figura 8.4. Plaquetas de vaca. Las celulas pequeas anucleadas,
bovina; objetivo lOOx.
Figura 8.7. Macroplaquetas. Aparecen dos plaquetas gigantes o
macroplaquetas. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.

Figura 8.5. Plaquetas de llama. Las celulas pequeas anucleadas,
de llama; objetivo lOOx.
Figura 8.8. Ehrlichia platys. La plaqueta grande del centra del cam-
po tiene dos Inclusiones pequeas de color purpura oscuro que
son mrulas de Ehrlichia platys. Frotis de sangre canina, de la
revisin de diapositivas de la ASVCP de 1986, cortesa de S.
Gaunt; objetivo lOOx.

CAPITULO NUEVE
TRASTORNOS LINFOPROLIFERATIVOS
Y MIELOPROLIFERATIVOS
CARACTERISTICAS GENERALES
Los animales con trastornos linfoproliferativos y
mieloproliferativos tienen una proliferacion crnica de
celulas neoplasicas de las series linfoides y mieloides,
respectivamente. Cuando la proliferacion neoplasica ocu-
rre en la medula osea y estas celulas se liberan a la
circulacin, se trata de una leucemia. El diagnostico de
una leucemia depende de varios factores diferentes, que
incluyen historial, sntomas clnicos y exploracin
fsica, as como un examen detallado de la sangre y de
la medula osea.
Recientemente, el grupo encargado de estudiar la
leucemia animal de la American Society of Veterinary
Clinical Pathologists (ASVCP) propuso la adaptacin del
esquema de clasificacin trances/americano/ingles de
leucemias humanas para utilizarlo en la clasificacin de
las leucemias mieloides de gatos y perros. El sistema se
basa en el reconocimiento de las celulas anormales pre-
sentes, as como en el recuento sistemtico de los dife-
rentes tipos de celulas presentes en la medula osea. Este
esquema de clasificacin, aunque sea muy til, esta fue-
ra del alcance de este atlas y no se utiliza extensamente
en el mismo. En cambio, se da el enfoque morfolgico
bsico tanto para la leucemia linfoide como para la
mieloide. La discusin de este capitulo se centra en los
cambios que se originan en la sangre perifrica de ani-
males con leucemia, pero insistimos, este es solamente
un factor que hay que tener en cuenta a la hora de reco-
nocer y clasificar las leucemias.
El descubrimiento de una anormalidad en la sangre
perifrica es, a menudo, la primera indicacin que pue-
da existir una leucemia. Con leucemias pobremente di-
ferenciadas, la identificacin de un proceso leucemico
es a menudo fcil; la dificultad se produce en la
clasificacin adecuada. En estos casos, es normal
utilizar tinciones citoquimicas especiales o
inmunofenotipicas para identificar adecuadamente el
origen de las celulas neoplasicas. En cambio, en
leucemias bien diferencia-das, la serie de la celula
resulta fcil de identificar, pero el reto esta en
diferenciar el proceso leucemico de una inflamacin.
TRASTORNOS
LINFOPROLIFERATIVOS
Leucemia Linfoide
La leucemia linfoide puede aparecer en cualquier espe-
cie pero es mas habitual en perros y gatos en compara-
cion con caballos, vacas y llamas. La leucemia linfoide
puede dividirse en dos tipos principales: aguda y croni-
ca.
Leucemia linfoide aguda Los animales con leucemia
linfoide aguda, conocida tambin como leucemia
linfoblastica aguda, tienen a menudo grandes cantida-
des de celulas neoplasicas en la circulacin, pero la mor-
fologia de dichos linfocitos no es la tpica de los que se
encuentran en la circulacin de los animales sanos. En la
leucemia linfoide aguda, el tipo de celula predominante
es un linfocito grande de aspecto inmaduro, normalmen-
te un Linfoblastos (figuras 9.1 y 9.2).
Leucemia linfoide cronica En la leucemia linfoide cro-
nica, el tipo de celula predominante es un linfocito
morfolgicamente normal. Estos linfocitos, generalmente
se parecen a los linfocitos tpicos de tamao pequeo o
mediano presentes en la circulacin, pero aparecen en
cantidades muy elevadas (figuras 9.3 y 9.4).
Linfosarcoma
Los linfoblastos aparecen tambin en la circulacin du-
rante la fase leucmica del linfosarcoma (figura 9.5). El
linfosarcoma es un trastorno linfoproliferativo en el cual,
generalmente, la proliferacion de linfocitos neoplasicos
se inicia en centros primarios que no son la medula osea,
tales como los ganglios linfticos y los tejidos. En algu-
nos casos, la proliferacion de las celulas neoplasicas se
extender a la medula osea y con posterioridad a la san-
gre, conduciendo a la fase leucmica del linfosarcoma.
A causa de la mayor incidencia de Linfosarcoma res-
pecto a la leucemia linfoide aguda, los linfoblastos cir-
culantes se observan mas frecuentemente en el
linfosarcoma.

Figura 9.1. Leucemia linfoide aguda. Aparecen muchos linfocitos
grandes, a veces con nuclolos prominentes. Observe el gran ta-
mao de estas celulas en relacin con el neutrfilos normal del
centro izquierda del campo. Frotis de sangre canina; objetivo 50x.
Figura 9.4. Leucemia linfide cronica. Ampliacin del frotis de san-
gre que aparece en la figura 9.3. Observe los cuatro linfocitos de
tamao pequeo a mediano que son normales o ligeramente
reactivos en su morfologa. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.

Figura 9.2. Leucemia linfoide aguda. Se trata de una ampliacin
del frotis de sangre que aparece en la figura 9.1. Aparecen tres lin-
focitos grandes con mltiples nuclolos prominentes; son
linfoblastos. Aparece un neutrfilos normal en la esquina superior
derecha. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx,
Figura 9.5. Linfoblastos. Aparecen siete linfocitos grandes, a menu-
do con nuclolos marcados; son linfoblastos. Este animal se encuen-
tra en la fase leucmica del linfosarcoma. Frotis de sangre bovina;
objetivo lOOx.

Figura 9.3. Leucemia linfoide cronica. Aparecen muchos linfocitos de ta-
mano pequeo o mediano en este campo. Hay un neutrfilos segmentado
en la esquina superior derecha. Frotis de sangre felina; objetivo 50x.

Figura 9.6. Leucemia linfoide de grnulos grandes. Aparecen linfocitos
grandes, a menudo con nuclolos prominentes. Algunas celulas tienen
tambin grnulos citoplasmticos grandes de color purpura, redondos
o irregulares. Frotis de sangre canina, de la revisin de diapositivas de
la ASVCP de 1989, cortesa de M. Wellman; objetivo 50x.

TRANSTORNOS LINFOPROLIFERATIVOS Y MIELOPROLIFERATIVOS 51
Leucemia linfoide de grnulos grandes
Otro trastorno linfoproliferativo raro que es debido a la
morfologa de los linfocitos es la leucemia linfoide de
grnulos grandes (figuras 9.6 y 9.7). Como su nombre
indica, dichas celulas tienen grnulos citoplasmticos
grandes de color purpura y de varios tamaos.
Mieloma de plasmocito
Finalmente, un trastorno linfoproliferativo en el que la
proliferacion neoplasica ocurre principalmente en la me-
dula osea es el mieloma de celulas plasmticas. Las ce-
lulas plasmticas aparecen muy raramente en la
circulacin en este trastorno. Las celulas plasmticas no
aparecen normalmente en la circulacin en animales
con enfermedades inflamatorias, de modo que debera
tenerse en cuenta el mieloma de celulas plasmticas si
aparecen en grandes cantidades.
TRASTORNOS
MIELOPROLIFERATIVOS
Caracteristicas generales
Como suceda con los trastornos linfoproliferativos, los
trastornos mieloproliferativos son mas comunes en pe-
queos animales que en grandes animales. Estos tras-
tornos aparecen con mayor frecuencia en gatos y se aso-
cian, a menudo, con la infeccin vrica de la leucemia
felina. Los trastornos mieloproliferativos implican celu-
las de las series granuloctica, monocitica, eritrocitica y
megacarioctica. Los trastornos mieloproliferativos pue-
den dividirse en tres categoras principales: sindrome
mielodisplasico, leucemia mieloide aguda y leucemia
mieloide cronica. La leucemia mieloide puede ser una
proliferacion neoplasica de celulas de una sola serie o
bien de mltiples.
Sndrome mielodisplasico
El sindrome mielodisplasico aparece a menudo en ga-
tos. El sindrome mielodisplasico es conocido tambin
como preleucemia, ya que los animales con el sindrome
mielodisplasico pueden llegar a desarrollar una leucemia
mieloide. Aunque todos los animales con sindrome
mielodisplasico no terminaran con una leucemia galo-
pante, se trata de una amenaza para la vida de estos.
Como sucede con la leucemia, el diagnostico del sindro-
me mielodisplasico depende de muchos factores que in-
cluyen el historial, los sntomas clnicos, la exploracin
fsica, as como un examen detallado de la sangre y de la
medula osea. A menudo es necesario un examen repeti-
do de la sangre, varias veces a lo largo del tiempo. Los
animales con sindrome mielodisplasico tienen anorma-
lidades en la maduracin de uno o mas tipos de celulas
de la familia mieloide. Estas anormalidades de
maduracin se conocen como mielodisplasia. Adems,
puede aparecer blastocitos en la circulacin (figura 9.8).
Las celulas con anormalidades de maduracin y los
blastocitos pueden tambin aparecer en la sangre
perifrica de animales con una leucemia mieloide
aguda. La diferencia-cion entre estos dos procesos se
debe principalmente al numero y al tipo de celulas
anormales que aparecen en la sangre y la medula
osea. Algunas caractersticas mielodisplasicas
encontradas en la sangre, se describen a continuacin.
Cualquier animal con un sindrome

Figura 9.7. Leucemia linfoide de grnulos grandes. Se trata de una
ampliacin del frotis de sangre que aparece en la figura 9.6. Todas
las celulas nucleadas son linfocitos grandes que tienen a menudo
nuclolos prominentes. Dos de estas celulas tienen grnulos
citoplasmticos de color purpura, redondos o de forma irregular.
Frotis de sangre canina, de la revisin de diapositivas de la ASVCP
de 1989, cortesa de M. Wellman; objetivo lOOx.
Figura 9.8. Blastocito. En la circulacin de animales con el sindro-
me mielodisplasico pueden aparecer cantidades reducidas de
blastocitos. La celula nucleada (centro) con el ncleo redondo si-
tuado excntricamente, un nico nuclolo destacado y cantidades
moderadas de citoplasma azul es un blastocito de origen probable-
mente eritrocitico. Aparecen tambin plaquetas gigantes. Frotis de
sangre felina; objetivo lOOx.

52 TRANSTORNOS LINFOPROLIFERATIVOS Y MIELOPROLIFERATIVOS
mielodisplasico o una leucemia mieloide puede tener una
o mas de estas caractersticas.
La mielodisplasia de las celulas de la serie eritrocitica
se conoce como diseritropoyesis. Una caracterstica de
la diseritropoyesis es la formacin de celulas eritroides
megaloblasticas. Estas celulas se reconocen por su gran
tamao y la asincronia de maduracin del ncleo y del
citoplasma. Estas celulas tienen a menudo un citoplas-
ma rojizo-naranja de apariencia madura, lo que es tpico
de los eritrocitos con su contenido completo de hemog-
lobina y un gran ncleo de apariencia inmadura con
cromatina nuclear no condensada (figura 9.9). La
megaloblastosis puede aparecer tambin en la deficien-
cia de vitamina B
12
y de acido flico, pero esto se ha do-
cumentado muy pocas veces en animales domsticos.
Una segunda caracterstica de la diseritropoyesis es
la macrocitosis que se caracteriza por un primero eleva-
do de macrocitos, eritrocitos grandes en la
circulacin (figura 9.10). La macrocitosis aparece
normalmente en anemias regenerativas en todos los
animales, pero en la mielodisplasia, la macrocitosis
ocurre normalmente al mismo tiempo que una anemia
no regenerativa. La anemia no regenerativa macrocitica
se ha descrito tambin en el gato con deficiencia de
folato. La macrocitosis ocurre en algunos caniches y
tienen muy poca trascendencia clnica. Una tercera
caracterstica de la diseritropoyesis es la presencia
de sideroblastos y siderocitos los cuales,
respectivamente, son eritrocitos nucleados o anucleados
con un material granular de color azul en el citoplasma.
Este material es el hierro y puede ser difcil
distinguirlo de la causa comn del punteado
basofilo, que es la acumulacin de RNA. Se necesita una
tincin con azul de Prusia para confirmar que el mate-
rial granular es hierro. Otras anormalidades de la dife-
renciacion de eritrocitos que puede aparecer incluyen
la presencia de celulas con ncleos mltiples y formas
nucleares anormales (figura 9.11). Se han observado
formas nucleares anormales en precursores de eritrocito
tras la administracion de vincristina.

Figura 9.10. Macrocito. El eritrocito maduro grande del centro del
campo directamente debajo del linfocitos es un macrocito.
Observe la similitud de tamao de esta celula y el linfocitos. Si
aparece un numero elevado de macrocitos en un animal anmico
con falta de policromatofilos, es una caracterstica de la
diseritropoyesis. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.

Figura 9.9. Eritrocito nucleado, megaloblastico. La celula grande
(centro) con un ncleo ovoide ligeramente excntrico, relativamente
inmaduro con cromatina condensada y un citoplasma rojo-azula-
do es un precursor de un eritrocito megaloblastico. El tamao gi-
gante y la desincronizacin en la maduracin del citoplasma y
del ncleo son caractersticas de la diseritropoyesis. Tambin
aparecen plaquetas grandes. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.
Figura 9.11. Forma nuclear anormal. El metarubricito del centro
del campo tiene tres fragmentos nucleares picnoticos de varios ta-
maos. esta es una caracterstica de diseritropoyesis. Frotis de san-

Figura 9.12. Neutrofilo gigante. El neutrfilos segmentado de la
es-quina superior izquierda es mayor que el neutrfilos
segmentado adyacente y el metamielocito de la zona inferior.
Esto puede ser una disgranulopoyesis. Frotis de sangre canina;
objetivo lOOx.
Figura 9.13. Plaquetas gigantes. Aparecen muchas plaquetas gi-
gantes. Debido al primero elevado y al tamao muy grande de las
plaquetas, esto representa distrombopoyesis. Frotis de sangre felina;
objetivo 50x.

La mielodisplasia del desarrollo granulocitico se la
conoce como disgranulopoyesis. Los cambios nucleares
que pueden observarse incluyen hper e
hiposegmentacion, as como fragmentacin nuclear. Los
cambios del citoplasma celular incluyen cantidades re-
ducidas de grnulos o formas de grnulos anormales,
que pueden reconocerse mas fcilmente en los eosinofi-
los y basofilos. Pueden aparecer tambin neutrfilos gi-
gantes ; sin embargo, pueden observarse neutrfilos au-
mentados y posiblemente neutrfilos gigantes como un
signo de la toxicidad neutrofilica durante una enferme-
dad inflamatoria (figura 9.12).
La mielodisplasia de la produccin de plaquetas se
conoce como distrombopoyesis. La caracterstica prin-
cipal que puede aparecer en la sangre perifrica es un
numero elevado de plaquetas gigantes (figuras 9.13 y
9.14). Estas plaquetas pueden ser hipo o hipergranulares.
En gatos, la presencia de cantidades reducidas o mode-
radas de plaquetas gigantes es normal, independiente-
mente del estado de enfermedad subyacente.
Leucemia mieloide aguda
Leucemia no diferenciada aguda La leucemia mieloide
aguda menos diferenciada es la leucemia aguda no dife-
renciada. Aparecen en la circulacin cantidades eleva-
das de celulas que son muy difciles de clasificar segn
la morfologa as como con tinciones citoquimicas. Exis-
te una enfermedad incluida en esta categora que afecta
a los gatos conocida precisamente como
reticuloendoteliosis. En esta enfermedad aparecen en la
circulacin muchos blastocitos y celulas de aspecto in-
maduro con algunas de estas celulas que tienen un nu-
cleo redondo colocado excntricamente con cantidades
moderadas de citoplasma azul con o sin grnulos pur-
pura (figura 9.15). La cromatina nuclear puede ser grue-
sa y similar a las celulas de la serie de los eritrocitos; sin
embargo, las caractersticas citoplasmticas son a me-
nudo similares a las de las celulas de la serie de los
granulocitos.

Figura 9.14. Plaqueta gigante. Ampliacin del frotis de sangre
mostrado en la figura 9.13. Aparece una plaqueta gigante de for-
ma anormal (centra). Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.

Figura 9.15. Leucemia aguda no diferenciada. Aparece una gran ce-
lula (centra) con un ncleo redondo u oval excntrico, cromatina
granular gruesa, y cantidades moderadas de citoplasma azul oscuro
con grnulos rosa-purpura. Esta celula tiene rasgos de sus precurso-
res eritrocitico y granulociticos. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.

54 TRANSTORNOS LINFOPROLIFERATIVOS Y MIELOPROLIFERATIVOS
Leucemia mieloblastica aguda La leucemia mieloblastica
aguda, conocida tambin como leucemia granuloctica
aguda. tiene cantidades elevadas de precursores
granulociticos inmaduros en la sangre perifrica.
Normalmente, aparecen mieloblastos y posiblemente
promielocitos en cantidades elevadas (figuras 9.16 y
9.17). Pueden aparecer otras celu-

Figura 9.16. Leucemia mieloblastica aguda (o granulocitica agu-
da). Aparecen cuatro celulas muy grandes con ncleos redondos o
dentados de apariencia inmadura. Sin tinciones citoquimicas, es-
tas celulas de la serie de los granulocitos son difciles de
distinguir de las celulas inmaduras de las series de los
linfocitos y de los monocitos. Frotis de sangre felina, de la
revisin de diapositivas de la ASVCP de 1985, cortesa de J. T. Blue;
objetivo lOOx.

Figura 9.17. Leucemia mieloblastica aguda Otro campo de visin
del frotis de sangre mostrado en la figura 9.16. La celula grande del
centra tiene un ncleo inmaduro oval y grnulos citoplasmticos
de color rosado. La presencia de grnulos citoplasmticos simila-
res a los del promielocito normal ayudan a clasificar esta leucemia
como de origen granulocitico. La celula mas pequea de la parte
inferior derecha puede ser un componente del proceso leucemico.
Frotis de sangre felina, de la revisin de diapositivas de la ASVCP
de 1985, cortesa de J. T. Blue; objetivo lOOx.
las granuloctica mas maduras; sin embargo, al contrario
de lo que sucede en las enfermedades inflamatorias graves,
estos granulocitos mas maduros son minora. Si unicamen-
te aparecen mieloblastos puede llegar a ser difcil distin-
guir estas celulas de otros blastocitos tales como
linfoblastos o monoblastos. En dichos casos, una tincin
citoquimica es esencial para una clasificacin precisa.
Leucemia monocitica aguda La leucemia monocitica
aguda se reconoce por las cantidades elevadas de
monocitos as como de precursores de monocitos, sin
olvidar los promonocitos y monoblastos, en la circula-
cion (figuras 9.18 y 9.19). Puede resultar difcil distin-
guir las leucemias en las que nicamente aparezcan
monoblastos de la leucemia mieloblastica aguda o de la
leucemia linfocitica aguda.
Leucemia mielomonocitica La leucemia mielo-
monocitica consiste en una proliferacion de los dos ti-
pos de celulas de las series de granulocitos y monocitos.
Tiene las caractersticas de la leucemia mieloblastica agu-
da y de la leucemia monocitica aguda.
Eritroleucemia La eritroleucemia, como su nombre in-
dica, es una leucemia de la serie de los eritrocitos y leu-
cocitos. Tanto los precursores de los eritrocitos como
de los leucocitos aparecen en la circulacin (figuras
9.20 y 9.21). normalmente, aparece una cantidad
anormal de precursores tempranos . Esta condicin
debe distinguir-se de un estado leucoeritroblastico, que
es un proceso no neoplasico que ocurre cuando hay
una extrema de-manda perifrica de eritrocitos y
leucocitos. El mejor modo para distinguir estos dos
estados al evaluar el frotis de sangre es que en la
eritroleucemia se detecta normalmente un numero
desproporcionado de precursores de eritrocitos y de
leucocitos tempranos en comparacin

Figura 9.18. Leucemia monocitica aguda. Las cinco celulas con
ncleos profundamente dentados y citoplasma ocasionalmente
vacuolado tienen rasgos similares a los monocitos normales. Frotis
de sangre canina; objetivo 50x.
con la cantidad de celulas maduras. En cambio, durante
una respuesta leucoeritroblastica, aparecen normalmente
mas precursores de eritrocitos y leucocitos maduros que
celulas inmaduras.

Figura 9.21. Eritroleucemia. Otro campo de visin del frotis de san-
gre mostrado en la figura 9.20. Aparecen celulas de la serie de los
eritrocitos y granulocitos. La presencia de celulas inmaduras de las
series de granulocitos y de eritrocitos, el numero disminuido de
eritrocitos (anemia) y la falta de policromatofilos y neutrfilos seg-
mentados maduros son rasgos representativos de la eritroleucemia.
Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.

Figura 9.19. Leucemia monocitica aguda. Otro campo de visin
del frotis de sangre mostrado en la figura 9.18. La celula grande
(centro) con un ncleo oval y nuclolos mltiples pobremente per-
ceptibles es un monoblasto. Debido a la presencia de cantidades
elevadas de celulas de morfologa monocitica como se muestra en
la figura 9.18 y monoblastos, representa una leucemia monocitica
aguda. Se recomienda el uso de una tincin citoquimica para la
confirmacin de la serie celular. Frotis de sangre canina; objetivo
lOOx.

Figura 9.20. Eritroleucemia. Aparecen tres eritrocitos nucleados en
la esquina superior izquierda. Una celula inmadura grande, pro-
bablemente un precursor de granulocito temprano aparece en la
esquina inferior derecha. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.
Leucemia megacarioblastica
La leucemia megacarioblastica se reconoce por la canti-
dad elevada de megacarioblastos en la circulacin. Como
sucede con otras leucemias poco diferenciadas, puede
llegar a ser difcil distinguir los megacarioblastos de otros
blastocitos atendiendo exclusivamente a la morfologa.
Se han descrito incrementos o disminuciones del nume-
ro de plaquetas as como la presencia de plaquetas gi-
gantes y la hipogranulacion o la hipergranulacion de las
plaquetas.
Leucemia mieloide cronica
La leucemia mieloide cronica se reconoce por las grandes
cantidades de celulas de la serie de los granulocitos bien
diferenciados (neutrfilos, eosinofilos o basofilos). Estos
trastornos se denominan segn el tipo de celula predomi-
nante en la sangre. Por ejemplo, si aparecen principalmen-
te eosinofilos, se trata de una leucemia eosinofilica. En es-
tos casos as como en otras leucemia mieloides crnicas,
adems de la presencia de celulas maduras, pueden tam-
bien aparecer celulas inmaduras. Esto puede observarse en
la leucemia eosinofilica, por lo que pueden aparecer
eosinofilos en banda, metamielocitos y mielocitos; sin em-
bargo, predomina ampliamente el tipo de celula madura.
Si predominan las celulas de la serie de los neutrfilos, el
trastorno se conoce como leucemia granuloctica cronica o
mielocitica (figuras 9.22 y 9.23).
56 TRASTORNOS LINFOPROLIFERATIVOS Y MIELOPROLIFERATIVOS

Figura 9.22. Leucemia granulocitica cronica. Aparecen muchos
neutrfilos segmentados. Las cantidades elevadas de neutrfilos,
en ausencia de inflamacin, presentes en este animal diagnostican
una leucemia granuloctica cronica. Frotis de sangre canina; objeti-
vo 50x.
Figura 9.24. Mielosis eritremica. Aparecen seis eritrocitos nucleados.
Este descubrimiento asociado con una bajo numero de eritrocitos
(anemia) y una falta de policromasia es caracterstico de la mielosis
eritremica. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.
Policitemia vera Una leucemia bien diferenciada de la
serie de los eritrocitos se conoce con el nombre de
Policitemia vera, en la que no existe generalmente una
morfologa anormal del eritrocito; solo aparecen en can-
tidades muy elevadas. Raramente, se han observado tam-
bien recuentos elevados de leucocitos en estos animales.
Este hallazgo sugiere una afectacin mltiple de series
celulares, mas que una nica anormalidad eritrocitica.
Trombocitemia esencial Una leucemia bien
diferencia-
da de la familia de los megacariocitos se conoce como
trombocitemia esencial (figura 9.25). La morfologa
anormal de las plaquetas como plaquetas
gigantes, hipogranulacion e hipergranulacion de las
mismas han sido descritos adems de la trombocitosis
marcada que se observa.
Figura 9.23. Leucemia granuloctica cronica. Se trata de una am-
pliarion del frotis de sangre mostrado en la figura 9.22. Observe la
cantidad de neutrfilos que aparecen, la mayora de los cuales es-
tan hipersegmentados. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Otros
Mielosis eritremica La mielosis eritremica ha sido clasi-
ficada histricamente como una leucemia de la serie de
los eritrocitos. Este trastorno ha sido rebautizado o bien
como sindrome mielodisplasico con predominio de
eritrocitos o eritroleucemia con predominio de
eritrocitos y, principalmente, se presenta en gatos. En
este trastorno, aparecen precursores de eritrocitos en la
sangre con una falta significativa de policromatofilos
(figura 9.24). La mayora de estas celulas son
normalmente metarubricitos y rubricitos, pero
pueden aparecer tambin prorubricitos y rubriblastos.

Figura 9.25. Trombocitosis marcada. Aparecen muchas plaquetas
en todo el campo. Esta trombocitosis extrema es tpica de la
trombocitemia esencial. Frotis de sangre canina de la revisin de
diapositivas de la ASVCP de 1987, cortesa de J. G. Zinkl; objetivo
lOOx.

Proliferacion neoplasica de mastocitos La proliferacion
neoplasica de mastocitos, aunque no sea una verdadera
leucemia, puede ocurrir en la medula osea con la emi-
sion subsiguiente de dichas celulas a la circulacin (fi-
guras 9.26 y 9.27). Esto puede originar que se hallen can-
tidades elevadas de mastocitos en la circulacin, ya sea
pobremente granulados o bien granulados. Los
mastocitos que aparecen en la circulacin (mastocitemia)
secundarios a una proliferacion neoplasica deben dife-
renciarse de los mastocitos de la circulacin asociados a
una enfermedad inflamatoria. Normalmente, cuando
aparecen mastocitos en la circulacin despus de una
enfermedad inflamatoria, las celulas estn bien
granuladas y aparecen en pequeas cantidades. Se tra-
ta, a menudo, de una respuesta muy transitoria.

Figura 9.26. Mastocitemia. Aparecen tres mastocitos. Si aparece una
gran cantidad de mastocitos en la circulacin y no existe enferme-
dad inflamatoria, es probable que se produzca un proceso
neoplasico sistmico de mastocitos. Frotis de sangre felina; objeti-
vo 50x.

Figura 9.27. Mastocitemia. Otro campo del frotis de sangre mostra-
do en la figura 9.26. Aparecen dos mastocitos bien granulados. Frotis
CAPITULO DIEZ
DESCUBRIMIENTOS VARIOS

Existen varios tipos diferentes de celulas que el princi-
piante no acierta a clasificar con precisin. Estos tipos
de celulas quedan contrastadas en este capitulo. Los lin-
focitos pequeos se confunden a veces con los eritroci-
tos nucleados, especialmente con los rubricitos (figura
10.1) Estos dos tipos de celulas tienen una relacin nu-
clear o citoplasmtica muy alta y ncleos redondos. La
principal diferencia es el tipo de cromatina nuclear. Los
linfocitos pequeos tienen una cromatina nuclear homo-
genea, de aspecto vtreo o manchada con algunas reas
de condensacin. En cambio, los rubricitos tienen una
cromatina nuclear mas gruesa, granular y grumosa. El
color del citoplasma puede ser tambin de mucha ayu-
da. El citoplasma de los rubricitos va del azul oscuro al
azul rojizo, mientras que el citoplasma de los linfocitos
pequeos es normalmente de color azul claro pero pue-
de ser azul oscuro si es reactivo.
Los linfocitos grandes se confunden, a veces, con los
monocitos que no tienen vacuolas en el citoplasma (fi-
gura 10.2). Ambas celulas tienen una relacin ncleo/
citoplasma moderada. Los ncleos de los linfocitos gran-
des son normalmente redondos u ovales pero pueden
ser dentados. En cambio, los ncleos de los monocitos
pueden ser redondos u ovales pero normalmente tienen
mltiples muescas. El tipo de cromatina de los linfocitos
grandes es mas homognea en comparacin con la

Figura 10.1. Rubricito vs. linfocito. La celula (a la izquierda del
centro) con un ncleo redondo y cromatina muy densa y un borde
de citoplasma azul-rojizo es un rubricito. La celula (a la derecha
del centro) con un ncleo redondo u oval, ligeramente dentado y
cromatina nuclear borrosa con algunas reas de condensacin es
un linfocito pequeo. Observe que el citoplasma del linfocito es de
color azul claro en comparacin con el citoplasma azul-rojizo del
rubricito. Frotis de sangre canina: objetivo lOOx.
cromatina con aspecto de red y con varias reas de gru-
mos del monocito. Ambas celulas tienen citoplasma
azul; sin embargo, el citoplasma del monocito es
normalmente mas azul-grisceo. Si se observa una
celula grande que pueda ser un monocito o un
linfocitos, puede ser til buscar un monocito mas
clsico, con vacuolas y comparar esta celula con la
celula en cuestin y ver si la cromatina nuclear y el
color del citoplasma son similares o diferentes.
Los monocitos se confunden a veces con los
neutrfilos en banda txicos y los metamielocitos.
Diferenciar estas celulas es uno de los grandes retos de
la identificacin celular (figura 10.3). Los monocitos,
los neutrfilos en banda txicos y los metamielocitos
tienen a veces el mismo tamao con citoplasma azul.
El ncleo de los monocitos puede tener la forma de
banda o de rin, similar al ncleo del neutrfilos
en banda y del metamielocito, respectivamente. Una
de las diferencias principales entre estos tres tipos de
celulas esta relacionada con los tipos de cromatina
nuclear. La cromatina nuclear del monocito es parecida
a un encaje o a una red con algunas reas de
condensacin, y la cromatina de las celulas de la serie
neutrofilica es mas condensada o en forma de grumos.
La presencia de cuerpos de Dohle ayuda tambin a
identificar con precisin la celula como un neutrfilos
inmaduro; los cuerpos de Dohle no aparecen en los
monocitos.
Otros tipos de celula incluyen celulas mancha,
picnoticas y mitticas. Las celulas mancha son solo celu-
las rotas (figura 10.4), y es imposible identificar con
precisin su origen exacto. Normalmente, sin embargo,
no tendrn membranas celulares intactas y el citoplasma
se pierde; solo aparece cromatina nuclear libre. Estas
celulas se conocen tambin con el nombre de celulas
cesta, debido a la delicada dispersin de las hebras
de cromatina nuclear. En preparaciones normales
pueden aparecer cantidades reducidas de estas celulas.
Aparecern cantidades elevadas si la muestra de
sangre es lipemica o, a veces, cuando aparecen
cantidades elevadas de celulas neoplasicas,
posiblemente mas frgiles.
Las celulas que experimenten picnosis, que es un pro-
ceso natural de deterioro y muerte celular, tienen una
cromatina nuclear muy condensada (figura 10.5). Resul-
ta a menudo imposible explicar el origen de las celulas
picnoticas. Los cuerpos nucleares picnoticos pueden ex-
perimentar fragmentacin, y pueden aparecer muchos
trozos pequeos de material nuclear condensado.
Las celulas mitticas son celulas que se estn divi-
diendo y por ello los cromosomas son visibles (figura
10.6). El origen exacto de las celulas mitticas es a me-
59
60 DESCUBRIMIENTOS VARIOS

Figura 10.2. Linfocito grande. La celula con un ncleo oval y mo-
derada cantidad de citoplasma azul claro es un linfocito grande.
Observe que la cromatina es mas homognea en comparacin con
la cromatina en forma de red con reas de condensacin de los
monocitos de la figura 10.3. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 10.4. Celula mancha. La estructura grande de color purpura
plido y de aspecto de red, del centro derecha del campo es una
celula rota o mancha; se trata de cromatina nuclear libre. Aparece
un neutrfilos (abajo a la izquierda). Frotis de sangre felina;
objetivo lOOx.

Figura 10.3. Monocito vs. neutrofilo enbanda txico. Las dos celu-
las nucleadas del cuadrante inferior izquierdo son monocitos. La
celula nucleada grande del cuadrante superior derecho es un
neutrfilos en banda toxico. Observe que el tipo de cromatina del
neutrfilos en banda es mucho mas condensada o mas grumosa
en comparacin con el tipo de cromatina mas abierto y con aspecto
de red del monocito. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 10.5. Celula picnotica. La celula (centro) con citoplasma rosa
y cuatro fragmentos nucleares marcadamente condensados es un
neutrfilos picnotico. Aparece un neutrfilos segmentado normal
a la derecha del neutrfilos picnotico. Frotis de sangre canina;
objetivo lOOx.

nudo difcil de identificar. No es frecuente observarlas
en la circulacin perifrica pero, si aparecen en cantida-
des significativas, puede haber un proceso neoplasico.
La identificacin de celulas depende a menudo de
reconocer el color de la celula, lo que a su vez depende
del tipo y de la calidad de la tincin utilizada. Una tin-
cion de Wright modificada, habitualmente usada y ra-
pida, es el Diff-Quik. Con este colorante, el color de las
celulas malignas es ligeramente diferente en
comparacin con el color de las celulas de las
microfotografas
mostradas a lo largo de todo el texto, tenidas con la
tincin de Wright. Una de las principales diferencias es
el color de los eritrocitos. A menudo, los eritrocitos
maduros se tien de gris-azulado o rojo-pardo con Diff-
Quik (figura 10.7). Los policromatofilos pueden
resultar de difcil identificacin puesto que se tien de
azul-rojizo o azulado-purpura. El citoplasma de los
neutrfilos, tam-bien es a menudo mas azulado, lo que
puede confundir con una toxicidad suave. Finalmente,
la cromatina de la mayora de las celulas nucleadas se
vuelve a menudo

DESCUBRIMIENTOS VARIOS 61

Figura 10.6. Figura mittica. La celula azul con un ncleo de forma
irregular es una celula que experimenta mitosis. Frotis de sangre
Figura 10.8. Rubricito. La celula del centro derecha del campo es
un rubricito. Observe la marcada cromatina grumosa en compara-
cion con el rubricito de la figura 10.1. Aparecen tambin
policromatofilos (celulas mas grandes y que se tien de azul-pur-
pura) y eritrocitos maduros. Frotis de sangre bovina; colorante Diff-
Quik; objetivo lOOx.

Figura 10.7. Eritrocitos maduros y policromatofilos. Las celulas
azuladas del centro del campo y en la esquina superior izquierda
son policromatofilos. Las celulas restantes son eritrocitos maduros
y plaquetas. Frotis de sangre bovina; tincin de Diff-Quik; objeti-
vo lOOx.
Figura 10.9. Microfilaria. La estructura grande y alargada del cen-
tro del campo es una Microfilaria. Frotis de sangre canina; objetivo
50x.

mas acentuada o agrupada cuando se utiliza el coloran-
te Diff-Quik (figura 10.8).
Dos organismos extracelulares que pueden aparecer
en la sangre son las microfilarias y los tripanosomas. Las
microfilarias se reconocen fcilmente gradas a su gran
tamao. Normalmente, miden unos cuantos cientos de
micras de longitud y varios de grosor (figura 10.9). De-
bido a su gran tamao, los organismos a veces acaban
en la cola del frotis de sangre. Las dos microfilarias que
se reconocen mas fcilmente son Dirofilaria immitis y
Dipetalonema reconditum, que aparecen muy a menudo
en perros. Algunas caractersticas, incluidas la longitud,
la forma y el grosor pueden utilizarse para distinguir
estos dos tipos distintos de Microfilaria. Estos rasgos se
evalan mejor en preparaciones hmedas o
preparaciones fijadas. Generalmente, si aparece una
Microfilaria en un frotis de sangre secado al aire, se
consignan como mera Microfilaria y se necesitaran
otros tests para una clasificacin precisa. Raramente
se observan tripanosomas en la sangre perifrica de los
animales, pero

62 DESCUBRIMIENTOS VARIOS
su significado varia de un rea a otra. De las especies no
patgenas ampliamente distribuidas, el Tripanosoma
theileri en ganado (figura 10.10) en Amrica del Norte,
Oeste de Europa y Australia y T. melophagium en ovejas,
son los mas comunes. Los tripanosomas patgenos son
parsitos importantes y se pueden detectar en caballos
y vacas en zonas tropicales y subtropicales, Tripanosoma
cruzi en perros se encuentra principalmente en los Esta-
dos Unidos y en Amrica del Sur y Amrica Central. Se
trata de grandes estructuras alargadas en forma de
cinta, a menudo con extremos afilados.
Frecuentemente, presentan una membrana ondulante
imperceptible en un costado y una pequea estructura
interna redonda, que se tie profundamente, conocida
como cinetoplasto. T. theileri mide de 25 a 120 um de
longitud. T. cruzi mide de 16 a 20 um de longitud.

Figura 10.10. Tripanosoma theileri. La estructura en forma de cinta
con extremos afilados es tpica de las especies de tripanosoma. Este
espcimen, rodeado por un agregado de plaquetas es tpico de T.
theileri. Observe la membrana dbilmente tenida a lo largo del
borde convexo y el delicado flagelo alargado en un extremo. Frotis
de sangre bovina; objetivo lOOx
APENDICES

APENDICE 1: ESQUEMA DE GRADACIN
SEMICUANTITATIVA PARA LA EVALUACIN
DE LA MORFOLOGA ERITROCITARIA
Esquema de gradacin
Morfologa
y Especies
1+ 2+ 3+ 4+
Anisocitosis
Perro Gato
Vaca Caballo
7-15 5-
8 10-20
1-3
16-20
9-15
21-30
4-6
21-29
16-20
31-40
7-10
>30
>20
>40
>10
Policromasia
Perro Gato
Vaca Caballo
2-7 1-2 2-5
raramente
8-14 3-8 6-
10
raramente
15-29 9-15
11-20
raramente
>30 >15
>20
raramente
Hipocroma Todas las
especies
1-10 11-50 51-200 >200
Poiquilocitosis Todas
las especies
3-10 11-50 51-200 >200
Clulas diana Perros
nicamente
3-5 6-15 16-30 >30
Esferocitos Todas las
especies
1-10 11-50 51-150 >150
Morfologa variada (acantocitos, esquistocitos, dacriocitos, cuerpos Heinz,
cuerpos Howell-Jolly, etc.)
Todas las especies 1-2 3-8 9-20 >20
Punteado basofilo
Todas las especies
consignado como se apercibe al observar
Fuente: Adaptado de la tabla 3 por Weiss, Douglass J. 1984. Evaluacin uniforme e informe
semicuantitativo de los datos hematolgicos en laboratorios de veterinaria. Veterinary Clinical
Pathology 13(2):27-31. Permiso otorgado por la Veterinary Practice Publishing Company.
* Se valora la morfologa del eritrocito como el promedio de clulas anormales en la
monocapa del frotis utilizando el objetivo lOOx. Al utilizar esta tabla se define una monocapa
como un campo microscpico en la que aproximadamente la mitad de los glbulos rojos
estn en contacto uno con otro.
63
64 APENDICES
APENDICE 2: ESQUEMA DE GRADACIN
SEMICUANTITATIVA PARA LA EVALUACIN
DE LA TOXICIDAD DE LOS NEUTR6FILOS
Toxicidad de los neutrfilos*
1+ Basofilia suave
2+ Puede observarse basofilia moderada y/o citoplasma dbilmente vacuolada y cuerpos de Dohle 3+
Puede observarse una marcada basofilia y/o citoplasma marcadamente vacuolado y cuerpos de Dohle 4+
Criterio similar al 3+ con membranas nucleares imperceptibles
* En gatos y caballos, pueden aparecer los cuerpos de Dohle sin otros signos de toxicidad; si es as, deber
utilizarse la clasificacin siguiente:
1+ <10% de neutrfilos contienen cuerpos de Dohle 2+
10 a 30% de neutrfilos contienen cuerpos de Dohle 3+
>30% de neutrfilos contienen cuerpos de Dohle
GLOSARIO

Acantocito Eritrocito con protuberancias irregulares
mltiples de varios tamaos en la membrana,
debidas a alteraciones de la relacin de
colesterol y fosfolpidos en la membrana.
Acido etilendiaminotetraacetico Anticoagulante mas
utilizado para la extraccin de sangre para un
examen hematolgico.
Aglutinacion Agregacin de eritrocitos debido
normal-mente a la interconexion de anticuerpos
asociados en la superficie de los eritrocitos.
Agranulocito Leucocito que no contiene grnulos
secundarios. Los dos tipos de agranulocitos son
linfocitos y monocitos.
Ampolla, clula Eritrocito con una vacuola de membra-
na.
Anemia Condicin en la que la concentracin de
hemoglobina, el valor hematocrito y la cantidad de
eritrocitos se encuentran por debajo de los lmites
normales.
Anemia no regenerativa Anemia en la que no existe una
produccin adecuada de eritrocitos en la medula sea.
Anemia regenerativa Anemia en la que existe un
aumento en la produccin de los eritrocitos en la
medula sea, con la subsiguiente liberacin a la
circulacin perifrica.
Anisocitosis Variacin del tamao de las clulas; en
hematologa, se utiliza principalmente para describir
Variaciones en el tamao de los eritrocitos.
Azurfilicos, grnulos Grnulos del citoplasma que se
tien de color rosa o rojo-prpura con la tincin de
Wright.
Banda, clula en Tipo de leucocito con una membrana
nuclear cuyos lados son paralelos, aunque puedan pre-
sentar ligeras muescas. Las clulas en banda pueden
pertenecer a la serie de los neutrfilos, eosinofilos o
basofilos.
Barra, clula de Eritrocito con un repliegue central
hacia el exterior en forma de barra. Esta clula se
conoce tambin con el nombre de knizocito.
Basofilia Reaccin de una clula a la tincin de Wright
que se tie de azul el citoplasma; describe tambin el
color del citoplasma de los neutrfilos txicos o se
refiere a un aumento del numero de basofilos en la
circulacin.
Basoflico Color azulado en las preparaciones con
tincin de Wright; se refiere tambin a los basfilos.
Basfilo Leucocito de la serie de los granulocitos con un
ncleo segmentado, citoplasma prpura y a menudo
grnulos citoplasmticos del mismo color.
Buffy coat Capa de leucocitos y plaquetas que se
acumula inmediatamente encima de los eritrocitos en
sangre entera centrifugada; tiene un aspecto blanco.
Clula Smudge Clula con ninguna membrana celular
intacta, sino nicamente material de cromatina nu-
clear libre. Esta clula se conoce tambin con el nom-
bre de clula de cesta a causa de las delicadas hebras
de cromatina nuclear dispersa en forma de cesta.
Citoplasma Zona de la clula con exclusin del ncleo.
Coagulacin intravascular diseminada (CID) Estado
fisiopatolgico que puede desarrollarse a causa de
lesiones en las clulas endoteliales, activacin de las
plaquetas y activacin de la coagulacin. Esto
produce a menudo graves y anormales hemorragias.
65
66 GLOSARIO
Codocito Eritrocito con un repliegue redondo adicional
en la membrana, en mitad de la clula, que da a esta
el aspecto de una diana. Esta clula se conoce
normalmente con el nombre de clula diana.
Crenacin Artefacto in vitro que origina la formacin
de eritrocitos con multitud de pequeos puntos finos
de forma regular en la membrana de la clula.
Cromatina Complejo de DNA y protenas nucleares.
Dacriocito Eritrocito con forma de lgrima que puede
observarse en animales con mielofibrosis.
Desoxirribonucleico, acido (ADN) Acido nucleico que
contiene la informacin gentica bsica encontrada
en el ncleo de las clulas.
Desviacin a la izquierda Incremento en el nmero de
neutrfilos en banda y otras clulas inmaduras de la
serie de los granulocitos en la sangre perifrica.
Diana, clula Eritrocito con un repliegue extra, redon-
do, de la membrana en medio de la clula, que da a
esta el aspecto de una diana. Esta clula se conoce
tambin con el nombre de codocito.
Diff-Quik. Preparado disponible comercialmente
para teir manualmente preparaciones con un
colorante de Wright modificado.
Diseritropoyesis Mielodisplasia de clulas de la serie
de los eritrocitos.
Disgranulopoyesis Mielodisplasia de la serie de los
granulocitos.
Distrombopoyesis Mielodisplasia de las plaquetas.
Dohle, cuerpos de Estructura pequea, redonda o irre-
gular, azul, en el citoplasma de las clulas de la serie
de los neutrfilos. Es una agregacin anormal de
ARN en la clula y un signo de toxicidad.
Eosinfilo Leucocito de la serie de los granulocitos
con grnulos rojizos o rojizo-anaranjados en el
citoplasma.
Equinocito Eritrocito con pequeas y mltiples pas
delicadas, de forma regular, distribuidas de manera
uniforme alrededor de la membrana. La causa mas
comn de la formacin de equinocitos es un artefacto
in vitro conocido como Crenacin.
Eritrocito Glbulo rojo maduro.
Eritropoyesis Produccin de eritrocitos.
Erizo, clula Eritrocito oval y alargado con
protuberancias mltiples finas.
Esferocito Eritrocito de aspecto mas pequeo que
carece de palidez central y que, a menudo, es el
resultado de una lesin inmunomediada de la clula.
Esquistocito Fragmento de forma irregular de un eri-
trocito.
Estomacito Eritrocito con palidez central que tiene
forma oval y alargada, y que toma el aspecto de una
boca.
Excentrocito Eritrocito con un rea clara de forma
creciente que esta situada excntricamente. Esta
clula se forma debido a daos inducidos por
agentes oxidantes sobre las membranas del
eritrocito.
Fantasma, clula Membrana residual de un eritrocito.
Glbulo blanco (GB) Clula sangunea nucleada que
no contiene hemoglobina. Esta clula se conoce
tambin como leucocito. Los dos tipos principales. de
leucocitos son los granulocitos y los agranulocitos.
Glbulo rojo (GR) Clula anucleada que se tie de rojo
o de rojo-anaranjado con la tincin de Wright. La
funcin principal del glbulo rojo es transportar
oxigeno. -
Granulocito Leucocito que contiene grnulos
citoplasmticos secundarios, conocidos tambin
como especficos. Los tres tipos diferentes de
granulocitos son los neutrfilos, los eosinofilos y los
basofilos.
Granulopoyesis Produccin de granulocitos que
incluye clulas de las series de neutrfilos, basofilos y
eosinofilos.
GLOSARIO 67
Heinz, cuerpo de Protuberancia redondeada, a
menudo refrctil, de la superficie del eritrocito
debido a la oxidacin y desnaturalizacin de la
hemoglobina.
Hematocrito Porcentaje de eritrocitos en relacin al plas-
ma.
Hematologa Estudio de la sangre.
Hematopoyesis Produccin de clulas sanguneas.
Hemoglobina Protena de los eritrocitos que transporta
oxigeno.
Hemosiderina Forma insoluble del hierro que se
presenta como un material granular y globular de
color dorado-marrn a negro.
Hipocroma Presencia de eritrocitos en la circulacin que
ha aumentado la palidez central y disminuido la
intensidad de coloracin de la membrana debido a
un reducido contenido de hemoglobina.
Hipocrmica, clula Un eritrocito con palidez central
aumentada y con intensidad de coloracin de la mem-
brana disminuida.
Howell-Jolly, cuerpo de Pequeo fragmento de mate-
rial nuclear residual del eritrocito.
Knizocito Eritrocito con un repliegue central en forma
de barra. Esta clula se conoce tambin como una
clula en barra.
Leptocito Eritrocito que, normalmente, es mas grande
con una membrana excesivamente delgada que se
dobla fcilmente. Las clula diana y las clulas de
barra son tipos de leptocitos.
Leucemia Proliferacin neoplsica de clulas
originarias de la medula sea que, por lo general, se
liberan a la sangre.
Leucemoide Perteneciente a la presencia de cantidades
elevadas de granulocitos neutrfilos en la
circulacin, a menudo, con muchas formas
inmaduras; debido al grado de elevacin del
recuento de leucocitos, puede confundirse con la
leucemia verdadera.
Leucocito Glbulo blanco.
Linfocito Leucocito de la serie de agranulocitos que se
caracteriza por un ncleo redondo y citoplasma azul
claro. Existen dos tipos principales: linfocitos B,
que se desarrollan en plasmocitos y producen
anticuerpos y linfocitos T, que son importantes en la
respuesta de inmunidad celular.
Linfocito reactivo Linfocito con citoplasma azul
oscuro y, algunas veces, una zona clara perinuclear.
Asimismo, la clula puede ser mas grande que el
tpico linfocito pequeo.
Linfoproliferativo, trastorno Proliferacin neoplsica
clnica de clulas de la serie de los linfocitos.
Macrocito Eritrocito que es mas grande de lo normal.
Macrfago Clula fagoctica, grande, encontrada en
tejidos tales como la medula sea; esta clula se
desarrolla a partir de un monocito sanguneo.
Mastocito Clula redonda, granulada, encontrada en
cantidades reducidas en la medula sea.
Medula sea Zona central de huesos largos, pianos e
irregulares, que es el lugar principal de la
hematopoyesis.
Medular Perteneciente a la medula sea.
Megacariocito Clula muy grande que produce plaque-
tas y que se encuentra en la medula sea.
Metamielocito Etapa de desarrollo de los granulocitos
entre el mielocito y la clula en banda.
Metarubricito Etapa de desarrollo de los eritrocitos en-
tre el rubricito y el policromatofilo.
Mieloblasto Clula que es la primera etapa,
identificable microscpicamente, del desarrollo
de los granulocitos encontrados en la medula sea.
Mielocito Etapa de desarrollo de granulocitos entre el
promielocito y el metamielocito.
Mielodisplasia Alteraciones de desarrollo y
maduracin normales de clulas de la serie mieloide.
68 GLOSARIO
Mielofibrosis Condicin en la que la medula sea tiene
tejido conjuntivo fibroso aumentado en diferente
grado que desplaza los precursores normales de las
ce-lulas sanguneas.
Mieloide Perteneciente a la medula sea. Ms
especficamente, este trmino se utiliza para describir
colectivamente las clulas de las series de granulocitos,
eritrocitos, megacariocitos y monocitos.
Mieloproliferativo, trastorno Proliferacin neoplsica
clnica de clulas de la serie mieloide.
Mittica, clula Clula que experimenta una divisin;
los cromosomas son visibles.
Monocito Leucocito de la serie de los agranulocitos que
se caracteriza por un ncleo de forma variada y cito-
plasma azul-gris, que frecuentemente se vacuoliza.
Neutrfilo Leucocito de la serie de los granulocitos con
un ncleo segmentado y citoplasma rosa o azul pali-
do.
Ncleo Estructura esfrica central dentro de una clula
que contiene ADN, nuclolos y protenas nucleares.
Nucleolo Estructura pequea, redonda, en los ncleos
de las clulas que contiene ARN y protena;
normalmente se tie de azul con la tincin de
Wright.
Nuevo azul de metileno Colorante utilizado para
identificar reticulocitos y para observar de manera
mas fcil los cuerpos de Heinz.
Osteoblasto Clula de la medula sea que se encuentra
en cantidades reducidas y que es importante para la
fabricacin de los huesos.
Osteoclasto Clula multinucleada muy grande de la
medula sea que es importante para remodelar los
huesos.
Ovalocito Eritrcito de forma oval.
Pappenheimer, cuerpos Inclusiones de hierro en los
eritrocitos que se presentan como grnulos de color
azul claro con la tincin de Wright.
Perforada, clula Eritrocito con una palidez central
acentuada. Esta clula se conoce tambin como
torocito.
Picntica, clula Clula con un ncleo pequeo y
cromatina muy condensada.
Pilas de moneda Filas lineales organizadas y a veces
cadenas ramificadas de eritrocitos.
Plaqueta Pequeo fragmento citoplasmtico anucleado
de megacariocito que aparece en la sangre
perifrica y que es importante en la hemostasia. Esta
clula se conoce tambin como trombocito.
Plasma Fraccin liquida de la sangre entera no coagula-
da.
Plasmocito Clula oval con ncleos excntricos; puede
encontrarse en la medula sea y produce anticuerpos.
Poiquilocitosis Presencia en el torrente sanguneo
de eritrocitos de forma anormal.
Policromatofilo Eritrocito inmaduro que es normalmente
mas grande que un eritrocito maduro y que se tie de
color azul o azul-rojo con la tincin de Wright.
Policroma Presencia de policromatofilos en la sangre.
Promielocito Etapa de desarrollo de los granulocitos
entre el Mieloblasto y el mielocito.
Prorubricito Etapa de desarrollo de los eritrocitos
entre el rubriblasto y el rubricito.
Punteado basofilo Presencia de cuerpos muy pequeos
que se tien de azul oscuro en el eritrocito. El
punteado se debe normalmente a una acumulacin
de ARN pero puede ir ligado a la acumulacin de
hierro.
Queratocito Eritrocito con dos protuberancias en
forma de cuerno completamente uniformes.
Reticular Semejante a una red.
Retculo endoplasmatico rugoso Organela
citoplasmtica importante para la sntesis de las
protenas.
GLOSARIO 69
Reticulocito Eritrocito inmaduro que contiene
agregaciones de ARN ribosomal y mitocondrias, que
se tie con el nuevo azul de metileno. Estas clulas
corresponden a los policromatofilos observados en las
preparaciones tenidas con Wright.
Ribonucleico, acido (ARN) Acido nucleico que es
importante para la sntesis de las protenas.
Rubriblasto Clula que es la primera etapa
identificable microscpicamente del desarrollo de los
eritrocitos encontrados en la medula sea.
Rubricito Etapa del desarrollo de los eritrocitos entre el
prorubricito y el metarubricito.
Sideroblasto Eritrocito nucleado que contiene cuerpos
de Pappenheimer.
Siderocito Eritrocito anucleado que contiene cuerpos de
Pappenheimer.
Torocito Eritrocito con una palidez central acentuada.
Esta clula se conoce normalmente como clula
perforada.
Toxicidad Grupo de cambios morfolgicos durante la
inflamacin que pueden aparecer en clulas de la
familia de los neutrfilos. Los tres rasgos principales
de toxicidad son la basofilia aumentada, la
vacuolizacion y la presencia de cuerpos de Dohle en
el citoplasma.
Trombocito Pequeo fragmento citoplasmtico
anucleado de un megacariocito que aparece en la
sangre perifrica y que es importante en la
hemostasia. Esta clula se conoce tambin como
plaqueta.
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71
INDICE

Los primeros en negrita indican paginas con figuras
Acumulaciones de hierro
(en eritrocitos), 25, 25
Agranulocitos, Variaciones
inmunocitos, 40, 41
linfoblastos, 40, 41
linfocitos atipicos, 40, 41
linfocitos reactivos
plasmocitoides, 40, 41
monocitos, 40-41, 41
Agregaciones de ARN retenidas.
Consulte Punteado basofilo
Alfa-manosidosis, 44-45 Anaplama
marginale, 26, 27 Anemia, 17, 18
Anisocitosis, 13, 14 Artefactos
refractiles (en eritrocitos)
y parasites en eritrocitos, 26, 26
Babesia canis, 27, 27 Babesia
gibsoni, 27, 27 Basofilia y
toxicidad, 37, 38-39 Basofilos, 30,
31-35
durante la granulopoyesis, 6-7
Carencia de hierro, celulas
hipocromicas, 22, 22-23 Celulas
ampolla, 22, 22 Celulas barra,
leptocitos, 23, 24 Celulas cesta, 59..
Celulas de la medula osea
eritropoyesis, 5, 5-6, 10
granulopoyesis, 6-7, 7
linfopoyesis, 3, 7-8
macrofagos, 8, 9
mastocitos, 9, 9
megacariocitopoyesis, 3,7
monocitopoyesis, 3, 7
osteoblastos 9, 9
osteoclastos 8, 9
produccin de plaquetas, 3,7
Celulas diana, leptociticas, 23, 24
Celulas fantasma y lisis, 20, 20
Celulas hipocromicas, 22, 22-23
Celulas mancha, 59, 60 Celulas
mitticas, 59-60, 61 Celulas
perforadas, 22, 23 Celulas
picnoticas, 59, 60 Celulas
progenitoras
agranulocitos / linfocitos, 3, 3 /
monocitos, 3, 3
eritrocitos, 3, 3
granulocitos, 3, 3
megacariocitos, 3, 3 Celulas rotas,
59 Centros medulares, 3 Citauxzoon
fells, 28, 28 Coagulacin
intravascular diseminada
y formacin de esquistocitos,
24,24
Codocitos, 23, 24 Comparaciones de
tipos de celulas
monocitos vs. linfocitos, 59, 60
monocitos vs. metamielocitos, 59,
60
monocitos vs. neutrfilos en banda
txicos 59, 60
rubricitos vs. linfocitos, 59, 59
Crenacion y equinocitos, 21, 21
Cuerpos de Russell en plasmocitos, 40
Dao oxidativo, 20, 20-21
cuerpos de Heinz, 20, 20
formacin de excentrocitos, 20, 21
Dao oxidativo en eritrocitos debido
a la exposicin a drogas, 20, 20
Defectos metablicos de membrana
en eritrocitos y ovalocitos, 23, 23
estomacitos, 22, 23 ovalocitos, 22, 23
Desviacin a la izquierda, 37
Desviacin falsa a la izquierda, 37
Deterioro inmunitario, 19-20, 19-20
aglutinacin, 19, 19
formacin de celulas fantasma,
20,20
formacin de esferocitos, 19, 19
Dipetalonema reconditum, 61
Dirofilaria immitis, 61-62 Dohle,
cuerpos de
toxicidad, 37, 38-39
utilizacin en identificacin del
tipodecelula,519
Ehrlichia canis, 43, 43 Ehrlichia
equi, 45 Ehrlichia ewingii, 43,
43 Ehrlichia phagocytophilia, 45
Ehrlichia platys, 47, 48
Ehrliquiosis canina, 43
Eliptocitos, 23, 23 Enfermedad
heptica acantocitos, 21, 21
leptocitos, 23, 24 Enfermedad
renal y celulas erizo, 21,
21 Enfermedades de
almacenamiento
lisosomal, 44
enfermedad de Nieman-Pick, 44
gangliosidosis, 44-45 inclusiones
neutrofilas en
leucocitos, 38 manosidosis, 44-45
mucopolisacaridosis, 44, 44
Enfermedades linfoproliferativas,
40, 41 Envenenamiento por
plomo
deterioro de la medula osea, 17
punteado basofilo, 17 Eosinofilos,
29, 31-35 granulopoyesis, 6-7
Eperythrozoon ovis, 28
Eperythrozoon wenyoni, 28, 28
Equinocitos, 21, 21 Eritrocitos
anisocitosis, 13, 14 desarrollo, 3,
5, 5, 10 especies diferentes, 13,
13-15 morfologa, 13, 13-15
parasites, 26-28, 27-28 pilas de
moneda, 13, 19 Variaciones
morfolgicas en dao
inmunitario, 19-20, 19-20
alteracin membrana/
metablico, 21-23, 21-24
dao oxidativo, 20, 20-21
fragmentacin mecnica,
24,24 respuestas
regenerativas,
17-18, 18-19
Eritrocitos, inclusiones, 25-28, 25-28
Eritrocitos, parasites, 25-28, 25-28
Eritropoyesis, desarrollo,
5, 5-6,10
Eritrocitos, rasgos, 4, 5
Esplenectoma y corpsculos de
Howell-Jolly, 18
Esquistocitos, 24, 24
Estomatocitos, 22, 23
Extramedulares, lugares, 3
Fragmentacin mecnica (de
eritrocitos)
dacriocitos, 24, 24
73
74 INDICE
esquistocitos, 24, 24
Fragmentacin. Consulte
Fragmentacin mecnica
Gangliosidosis, 44-45
Glbulos rojos, parasites, 25-28, 27-28
Granulacin toxica de neutrfilos,
37-38 Granulocito, desarrollo.
Consulte
Granulopoyesis Granulocitos
neutrfilos y toxicidad,
37-38, 38-39
Granulocitos
degranulacion eosinofilica, 38,
39, 40
grnulos eosinofilicos, 38-39, 40
hipersegmentacion neutrofilica,
38-39, 40
Granulopoyesis, 6, 6-7, 11
basofilica, 3, 6-7
eosinofilica, 3, 6-7
mieloblastos, 6
mielocitos, 6
neutrfilos, 6, 6-7, 11
promielocitos, 6
Grnulos azurofilos, 43, 43
Haemobartonella canis, 26-27, 27
Haemobartonella felis, 28, 28
Hemangiosarcoma y acantocitos, 21-
22, 22
Hematopoyesis
eritropoyesis, 5, 5-6, 10
linfopoyesis agranulocitica, 3, 7
megacariocitopoyesis, 3, 7, 7
monocitopoyesis agranulocitica,
3, 7
produccin de plaquetas, 3, 7, 7
rasgos, 3, 3-5
Heparina
aglutinacin de eritrocitos, 19, 19
utilizacin en caballos, 19, 19
Hepatozoon canis, 43-44, 44
Hepatozoonosis, 43
Histoplasma capsulation, 44, 44
Howell-Jolly, corpsculos de,
17-18,18,26,26
esplenectoma, 18
Inclusiones vricas en el moquillo
canino, 43, 43 .:
Inclusiones - '-',-
er i t r oc i t os, 25- 28 .-. ' '
leucocitos, 43-45
vricas, 26, 27
lnmunocitos, 40, 41
Knizocitos, 23, 24
Leptocitos
celulas barra, 23, 24
celulas diana, 23, 24 Leucemia
linfocitica granular, 50-51,
51
Leucemia linfocitica, 49, 50
Leucemia mieloide aguda, 53-55, 53-
55
Leucemia mieloide cronica, 55, 56
Leucemia, esquemas de clasifica-
cion, 49
Leucocito, inclusiones, 43-45, 43-45
Leucocito, parasites, 43-45, 43-44
Leucocitos
basofilo, 30, 31-35
desarrollo, 6, 6-7, 11
eosinofilo, 29, 31-35
linfocito, 29, 31-35
monocito, 29, 31-35
morfologa, 29-35, 31-35
morfologa de Variaciones, 37-42
neutrofilo segmentado, 29, 31-35
neutrfilos en banda, 6,11, 29
Variaciones en
agranulocitos, 40-42, 41-42
granulocitos, 37-39, 37-39
Linfoblastos, 8, 40, 41 Linfocitos
atipicos, 40, 41 Linfocitos B, 8, 8
Linfocitos reactivos plasmocitoides.
40,41
Linfocitos T, 8, 8
Linfocitos, 29, 40, 41
reactivos, 40, 41
variacin morfolgica, 40-42, 41
Linfopoyesis, 7-8
linfocitos B, 8, 8
linfocitos T, 8, 8
Linfosarcoma, 49, 50 Lisis
intravascular, 20. 20
Macrofagos en la medula osea, 8, 9
Macroplaquetas, 47, 48
Mastocitos en medula osea, 9, 9
Medula osea, lugares de produccin,
3
Megacarioblastos, 7
Megacariocitopoyesis, 3, 7
Megacariocitos, 7, 7
rasgos, 4, 5
Metarubricitos y eritropoyesis 5, 5,10
Microfilaria, 61-62, 61-62
Dipetalonema reconditum, 61-62
Dirofdaria immitis, 61-62
Mieloblastos, 6, 11
granulos primrios, 6
metamielocitos, 6, 6, 11
mielocitos neutrfilos, 6, 6,11
morfologia, 6, 6, 11
neutrfilos en banda, 6, 6, 11
neutrfilos segmentados, 6, 6, 11
promielocitos, 6, 6, 11
Mielofibrosis y formacin
de
dacriocitos, 24, 24 Mielosis
eritremica, 56, 56 Monoblastos, 7
Monocito, desarrollo. Consulte
Monocitopoyesis
Monocitopoyesis
monoblastos, 7
promonocitos, 7
Monocitos, 7, 29, 31-35, 40-41, 41
Moquillo canino, inclusiones vricas,
26, 27
Mucopolisacaridosis, 44, 44
Neutrofilos en banda, 6,11, 29
Neutrofilos segmentados, 29, 31-35
Neutrofilos, 29, 31-35
granulopoyesis, 6, 6
hipersegmentacion, 38-39, 39
Osteoblastos en medula osea, 9, 9
Osteoclastos en medula osea, 8, 9
Ovalocitos, 23, 23
Palidez central, cambios en
eritrocitos, 22, 22-23 Papenheimer,
cuerpos de, 25-26, 26 Parasites (en
eritrocitos), 26-28 Anaplasma
marginale, 26, 27 Babesia canis, 27,
27 Babesia gibsoni, 27, 27 Bovinos
Anaplasma marginale, 28, 28
Eperythrozoon wenyoni, 28, 28
Caninos
Babesia canis, 27, 27 Babesia
gibsoni, 27, 27 Cytauxzoon
felis, 28, 28 Eperythrozoon
ovis, 28 Eperythrozoon suis,
28 Eperythrozoon wenyoni, 28,
28 Haemobartonella canis,
26-27,27
Felinos
Cytauxzoon felis, 28, 28
Haemobartonella canis,
26-27, 27
Haemobartonella felis, 28, 28
Parasites (en leucocitos), 43-45, 43-45
INDICE 75
Bovinos
Ehrlichia phagacytophilia, 45 Caninos
Ehrlichia cams, 43 Ehrlichia canis, 43 Ehrlichia equi, 45 Ehrlichia equi, 45 Ehrlichia ewingii, 43,
43 Ehrlichia ewingii, 43, 43 Ehrlichia phagacytophilia, 45 Hepatozoon canis, 43-44, 4 Histoplasma
capsulatum,
44,44
Trypanosoma cruzi, 62 Equinos
Hepatozoon canis, 43-44, 44 Histoplasma capsulatum,
44,44 Parasites
eritrocitos, 25-28, 27-28 leucocitos, 43-45, 43-45 sangre periferica, 61-62, 61-62 Pelger-Huet, anomalia de,
37, 37 Plaquetas gigantes, 47, 48 Pilas de moneda, 13, 19 Plaquetas, 7, 47-48, 47-48
inclusiones eritrociticas, 26, 26 Plasmocitos, 8,8 agranulociticos, 40 mieloma, 51
Poiquilocitosis. Consulte Eritrocitos, Variaciones morfolgicas en los policromatofilos, 5, 6, 17, 18 desarrollo
de eritrocitos, 10 Policitemia vera, 56 Precipitado de colorante, confusion
con inclusiones y parasites, 25, 25 Preleucemia. Consulte Sindrome
mielodisplasico Production de eritrocitos. Consulte
Hematopoyesis Proliferacion neoplasica y
mastocitos, 57, 57 Promegacariocitos, 7
Promonocitos, 7
Proplaquetas, 7
Prorubricitos y eritropoyesis, 5, 5,10
Punteado basofilo, 25, 25
respuesta regenerativa, 17, 19
Queratocitos, 22, 22
Respuesta regenerativa, 17-18
anemias, 17, 18
anisocitosis, 17
eritrocito nucleado, 17-18, 18
punteado basofilo, 17,19 Reticulocitos
agregata, 17, 18
punctata, 17, 18
Rubriblastos y eritropoyesis, 5, 5,10 Rubricitos y eritropoyesis, 5, 5,10
Sideroblastos, 25
Siderocitos, 25
Sindrome de Chediak-Higashi,
felino, 45, 45 Sindrome mielodisplasico, 51-53, 51,
52
Tipos de cromatina nuclear,
utilizacin en la identificacin del tipo de celula, 59-62, 60
Torocitos, 22, 23
Toxicidad, rasgos, 37-38, 38-39
Trastornos linfoproliferativos
leucemia linfocitica aguda, 49, 50 leucemia linfocitica cronica, 49, 50 leucemia linfocitica granular,
50-51, 51
linfosarcoma, 49, 50 mieloma de plasmacitos, 51 presencia de linfoblastos, 40, 41
Trastornos de membrana/metablicos, 21-23, 21-24
en la formacin de acantocitos, 21,21
en la formacin de celulas erizo,
21,21 en la formacin de
equinocitos. 22. 21 en la formacin de
estomatocitos. 22. 23 en la formacin de leptocitos,
23, 24 en la formacin de ovalocitos,
23, 23 en la formacin de queratocitos,
22,22
Trastornos mieloproliferativos eritroleucemia, 54-55, 55 leucemia aguda no diferenciada,
53,53
leucemia megacarioblastica, 55 leucemia mieloblastica aguda.
54, 54
leucemia mieloide aguda leucemia mieloide cronica, 55, 56 leucemia mielomonocitica, 54 leucemia
monocitica aguda, 54, 55 mielosis eritremica, 56, 56 policitemia vera, 56 proliferacion neoplasica
mastocitos, 57, 57 sindrome mielodisplasico, 51-53,
51-52
trombocitemia esencial, 56, 56 Trastornos
linfoproliferativos, 49-51, 50-51 mieloproliferativos, 49-57, 51-57 Tripanosomas, 61-62 Trypanosoma cruzi,
62 Trypanosoma melophagium, 62 Trypanosoma theileri, 62, 62 Trombocitemia esencial, 56, 56
Trombocitos, 47-48, 47-48 Trypanosoma cruzi, 62 Trypanosoma melophagium, 62 Trypanosoma theileri, 62,
62 Vacuolizacion y toxicidad, 37, 38-39

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