Identitas

 


 


Nama Umur Jenis kelamin Nama Ibu Suku Alamat Dikirim oleh

: Ridho Fauzan : 13 tahun : laki-laki : Ny. Lin : Minang : Alahan Panjang : Rumah Sakit Tentara Solok

Anamnesis Keluhan Utama : Sakit perut kanan bawah sejak 3 bulan yang lalu .

tidak menjalar.Riwayat Penyakit Sekarang  Sakit perut yang timbul tiba-tiba sejak 3 bulan yang lalu di kuadran kanan bawah. berkurang kalau membungkukan badan  Berat badan semakin berkurang dalam 3 bulan terakir  Terdapat benjolan sebesar kelereng yang disadari pasien sejak 1.5 bulan yang lalu.5 bulan yang lalu semakin lama semakn membesar di kuadran kanan bawah  Saat sakit perut 1. menggigil dan berkeringat . pasien demam tinggi. hilang timbul.

Riwayat Penyakit Dahulu  Pernah sakit tifus umur 10 tahun  Tidak ada riwayat terkena radiasi .

Riwayat Penyakit Keluarga  Tidak ada keluarga yang menderita sakit seperti Ridha sebelumnya .

Riwayat Makanan dan Minuman  Pasien setiap hari mengkonsumsi mie instant .

Riwayat imunisasi  Pasien tidak mendapatkan imunisasi dasar lengkap .

Pemeriksaan Fisik Keadaan umum Kesadaran Kulit Pernafasan TD Nadi TB : sakit ringan : komposmentis cooperatif : tidak pucat. tidak sianosis : frekuensi 17x/menit. tidak terlihat sesak : : 80x/menit : 141cm BB : 32kg . tidak ikterik.

Gizi Kepala Rambut Mata ikterik. Telinga Mulut Leher : 32/(1. merupakan gizi kurang : bentuk simetris ukuran normosefal : hitam lebat : konjungtiva tidak anemis.1. sklera tidak : tidak diperiksa : terdapat karies gigi : tidak terdapat pembesaran KGB .41)2 = 16.

Dada Paru inspeksi : simetris kiri kanan saat statis maupun dinamis palpasi : fremitus kiri kanan sama perkusi : sonor pada lapangan paru auskultasi : vesikuler di lapangan paru .

Jantung inspeksi palpasi LMCS perkusi : iktus kordis tidak terlihat : iktus kordis teraba di RIC V 1jari lateral : kanan : linea sternalis kanan RIC V kiri : 1 jari lateral linea mid klavikula sinistra RIC VI auskultasi : tidak terdengar bising .

terdapat makula hiperpigmentasi di daerah perut palpasi : tidak dilakukan karena pasien merasakan nyeri . berbatas tegas.Abdomen inspeksi : bentuk normal. terdapat benjolan di kuadran kanan bawah sebesar tinju orang dewasa.

perkusi : tidak dilakukan auskultasi : .

Alat kelamin luar : tidak dilakukan Alat Gerak : tidak terdapat oedem di tungkai kiri dan kanan .

Diagnosis kerja Tumor abdomen .