You are on page 1of 6

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU DENGAN GANGGUAN REPRODUKSI (AMENORRHEA SEKUNDER) DI BPS SITI AISYAH

Kasus : Ny. M usia 23 tahun datang ke BPM bidan Siti Aisyah. Ibu mengeluh tidak menstruasi selama tiga bulan dan ibu merasakan tanda – tanda kehamilan seperti : pusing dan lemas. Ibu mengatakan kurang istirahat dan cemas dengan keadaannya. Pengka ian dilakukan tanggal !" September 2#!3 pukul !!.## $IB A. Data Subjekti !. Bi"#ata Nama Ibu &mur Agama Pendidikan Peker aan Alamat : Ny.M : 23 tahun : Islam : SMA : I,% Nama Suami &mur Agama Suku Pendidikan Peker aan : %n. S : 2' tahun : Islam :)a*a(Ind+nesia : SMA : $iras*asta

Suku(Bangsa :)a*a(Ind+nesia

: )l. -anggraksan .ireb+n

$. A%asa& Data&' : Ibu ingin memeriksakan keadaanya. (. Ke%u)a& Uta*a: Ibu mengatakan sudah tidak keluar darah menstruasi selama tiga bulan dan ibu merasakan tanda/tanda kehamilan seperti: pusing0 lemas. Ibu mengatakan kurang istirahat dan cemas dengan keadaannya.

Ri.a-at K"&t.a-at Gi&ek"%"'i Massa In5ertilitas Pernah +perasi(tidak Penyakit kelamin 2.i*ayat Ni5as / )/ -et / ! / / / / 1. Ri.i -a&' %a%u &sia menarche Siklus 2urasi Banyaknya 2ismen+rrh+e 4e ala premenstrual %anggal menstruasi Men+pause : !3 tahun.ase3si .a-at Ke)a*i%a&0 Pe.i*ayat penggunaan k+ntrasepsi : )enis k+ntrasepsi )angka *aktu 65ek samping(keluhan : : : : : : : . : ' hari.sa%i&a& -a&' %a%u N+ %gl(tahun Persalinan %empat Pert+l+ngan / &)enis Persalinan Pen+l+ng Penyulit -ehamilan dan persalinan / Anak BB PB 7gr8 cm / / . Ri. : Sehari ganti pembalut 3/3 kali.+. : tidak ada : : : /.a-at Obstet. : 21/3# hari. Ri.

i8)a. : Melakukan peker aan rumah tangga.ka.i&a& -a*in(tidak &sia Se*aktu Nikah Status Perka*inan Banyaknya Perka*inan 9amanya perka*inan P+la .3/:=(hari BAB !=(hari. Minum 1/: gelas(hari air putih dan ! gelas teh(hari.i*ayat penyakit keluarga yang pernah dialami : !6. Ri. Ri. • 6liminasi • Personal Higiene : BA.4. : menikah : ! kali dengan suami sekarang : : bulan : 5.a-at Pe.i • Nutrisi : Makan 3=(hari0 yaitu ! piring nasi0! p+t+ng lauk pauk0 semangkuk sayur dan buah. : Mandi 2=(hari 4anti pakaian !/2=(hari setiap habis mandi 4+s+k gigi 2=(hari0 keramas 2=(minggu. .ubungan : : 22 tahun.a-at Kese)ata& #a)u%u #a& seka. • Istirahat • Akti>itas : %idak pernah tidur siang0 malam :/" am.a&' Penyakit yang pernah dialami 9amanya peng+batan <bat yang pernah dan sedang dik+nsumsi Alergi 7+bat(makanan8 : : : : . P"%a Akti7itas Se)a.

Psik+l+gi . Data Objekti !.a-at S"sia% #a& Psik"%"'is a.esp+n klien mengatasi masalah Masalah psik+l+gis klien . Ri.ubungan dengan tetangga Pantangan/Pantangan B. Pe*e.ubungan dengan suami . Status em+si+nal c.!!. : -antung mata terlihat c+klat.ubungan dengan keluarga . BB(%B e.ubungan klien dengan +rang lain 2ukungan suami 2ukungan keluarga Pengambil keputusan dalam keluarga Perubahan(masalah seksual 9ingkungan s+sial klien b. -epala dan leher Bentuk kepala Mata : Mes+chepal0 rambut hitam0 kulit kepala bersih. : 1# kg(!:# cm : Baik : Stabil -esadaran: .M : : : : : : : : : : : : . S+sial budaya . -eadaan umum b. %anda >ital %ekanan darah Nadi Perna5asan Suhu d. : !!#('# mm.g : "#=(menit : 2#=(menit : 3:0'?.iksaa& 9isik a.

em+r+id $. • • . Abd+men Bentuk h. P%a&&i&': !.e5lek patella i. 4enetalia luar Bekas luka Pengeluaran . Asses*e&t: P#A# dengan amenorrhea sekunder D. :. %angan dan kaki <edema @arices .9eher 5. : Simetris : Men+n +l : %idak ditemukan kelainan. Anus . .asil pemeriksaan kehamilan negative. Men elaskan kepada ibu bah*a tanda/tanda kehamilan yang ibu rasakan itu adalah tanda/tanda kehamilan tidak pasti. -elen ar barth+lini : %idak ada pembesaran Pemeriksaan urine0 tanggal !" september 2#!3 . Payudara Bentuk Puting susu g.asil: -ehamilan negative. Menyampaikan hasil pemeriksaan. : %idak ditemukan : %idak ditemukan : P+siti5 kanan dan kiri : %idak ditemukan : Sekret n+rmal : %idak ditemukan. Data Pe&u&ja&' : %idak ada pembesaran kelen ar thyroid.

3. Ibu dan suami bersedia melakukan an uran yang diberikan. Ibu bersedia untuk periksa ke d+kter spesialis kandungan. Menanyakan kembali tentang apa yang di elaskan untuk mengetahui pemahaman ibu dan suami. '. Memberikan -I6 kepada ibu untuk cukup istirahat0 angan terlalu capek dan nutrisi yang baik Ibu bersedia untuk cukup istirahat dan makan makanan bergiAi. -eadaan 5isik ibu n+rmal Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan. Ibu bersedia melakukan kun ungan ulang. Suami bersedia mengingatkan ibu. 3. Mengan urkan kepada suami untuk mengingatkan ibu tentang akti>itas dan kesehatannya. 1. -eadaan psikis ibu sedikit terbebani. 2. :. Ibu mengerti0 paham dan mampu men elaskan kembali apa yang disarankan +leh bidan. Meru uk ibu ke d+kter spesialis kebidanan dan kandungan 7Sp<48 untuk pemeriksaan tindak lan ut. Mengan urkan kepada ibu dan suami untuk dapat mengatur *aktunya agar tidak terlalu capek dan tidak habis terbuang sehingga dapat lebih sering melakukan akti>itas seksual. .• • • Men elaskan bah*a ibu mengalami amenorrhea sekunder. Merencanakan kun ungan ulang untuk menyampaikan hasil pemeriksaan ru ukan.