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SPDM - Associao Paulista para o Desenvolvimento da Medicina

P R O C E S S O S E L E T I V O - E D I TA L N . 0 2 / 2 0 11 NVEL SUPERIOR GINECOLOGISTA

INSTRUES GERAIS I. Nesta prova, voc encontrar 4 (quatro) pginas numeradas sequencialmente, contendo 40 (quarenta) questes correspondentes s seguintes disciplinas: Portugus (10 questes) e Conhecimentos Especficos (30 questes). II. Verifique se seu nome e nmero de inscrio esto corretos no carto de respostas. Se houver erro, notifique o fiscal. III. Assine e preencha o carto de respostas nos locais indicados, com caneta azul ou preta. IV. Verifique se a impresso, a paginao e a numerao das questes esto corretas. Caso observe qualquer erro, notifique o fiscal. V. Voc dispe de 3 (trs) horas para fazer esta prova. Reserve os 20 (vinte) minutos finais para marcar o carto de respostas. VI. O candidato s poder retirar-se do setor de prova 1(uma) hora aps seu incio. VII. Marque o carto de respostas cobrindo fortemente o espao correspondente letra a ser assinalada, conforme o exemplo no prprio carto de respostas. VIII. A leitora ptica no registrar as respostas em que houver falta de nitidez e/ou marcao de mais de uma alternativa. IX. O carto de respostas no pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deve ser escrito ou registrado fora dos locais destinados s respostas. X. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o carto de respostas e este caderno. As observaes ou marcaes registradas no caderno no sero levadas em considerao. XI. O candidato somente levar o Caderno de Questes depois de transcorridas 02 horas do incio da prova. XII. terminantemente proibido o uso de telefone celular, pager ou similares. Boa Prova! PORTUGUS Para as questes de 1 a 3, leia o trecho abaixo, extrado do livro Carandiru, do mdico Druzio Varella. FIM DE SEMANA Sexta-feira, deu meio-dia a gua corre nos barracos, alaga a galeria e desce a escada aos borbotes. Cheiro de sabo forte, pagodes e sertanejos da periferia misturam-se no corredor com a bateo de rodos e vassouras. A malandragem estende a roupa na Janela, arrasta mveis e esconde as mulheres peladas. Faxineiros com bota de borracha, sob o olhar do companheiro encarregado da faxina do andar, empurram a enxurrada escada abaixo, enquanto os que vm atrs secam a galeria. Entre eles, gil, desloca-se o encarregado, enrgico e educado, para impedir que sobre qualquer ilha sem enxugar. Na escadaria, a cascata espumante despenca at a gaiola do trreo e desemboca nas guas pretas que outra coluna de faxinas vem puxando a rodo pela Radial, a avenida que une os pavilhes. Tudo, como diz o encarregado- geral do pavilho Sete: - Para as visitas encontrar ns num ambiente mais adequado nos princpios de higiene e civilizao. As famlias madrugam na porta, mulheres na imensa maioria. So namoradas, esposas, irms, tias e a inseparvel me, difcil de abandonar o filho preso, por mais crpula que ele seja. Em dez anos na cadeia, assisti a tais demonstraes de amor materno que, confesso, encontrei sabedoria no dito: amor, s de me. Uma senhora do Paran, de coque no cabelo e pernas grossas de varizes, viajava seiscentos quilmetros de nibus a cada quinze

dias, religiosamente, para visitar o filho condenado a 120 anos. Quatro anos antes, o rapaz, a convite de um amigo traficante, tinha invadido uma casa cujos moradores ele sequer conhecia e chacinou seis pessoas, acusadas de terem pedido providncias polcia para acabar com a boca de crack de propriedade desse amigo, situada na frente da casa delas. Num domingo, a senhora de coque implorou a um guarda do presdio que cuidasse do menino dela: - Eu sei que o meu filho fez coisa errada por causa das companhias, mas quando olho para ele, no acredito que ele tirou a vida daquela gente como dizem, vejo ele pequeninho no colo, rindo no fundo dos meus olhos. 1) Considere as afirmaes que seguem. I. O texto, em primeira pessoa, descreve os preparativos no presdio para o dia de visitas, mostrando a hipocrisia do sistema penitencirio brasileiro. II. O autor critica o comportamento das mes que, mesmo sabendo que os filhos so criminosos, ainda os defendem. Est correto o que se afirma em a) somente I c) I e II b) somente II d) nenhuma

2) Considere as afirmaes que seguem. I. Na fala dos entrevistados, encontramos o uso inadequado, de acordo com a norma culta, de pronomes pessoais. II. Na descrio, o autor utiliza-se de uma linguagem objetiva, sem o uso de palavras em sentido figurado. Est correto o que se afirma em a) somente I c) I e II b) somente II d) nenhuma 3) Considere o trecho abaixo e as afirmaes que seguem. Quatro anos antes, o rapaz, a convite de um amigo traficante, tinha invadido uma casa cujos moradores ele sequer conhecia e chacinou seis pessoas, acusadas de terem pedido providncias polcia para acabar com a boca de crack de propriedade desse amigo, situada na frente da casa delas. I. O uso da palavra sequer d maior gravidade ao crime. II. O uso do verbo chacinou cria um impacto mais forte do que se fosse empregado o verbo matou. Est correto o que se afirma em a) somente I c) I e II b) somente II d) nenhuma Para as questes de 4 e 5, leia a letra da msica abaixo.

O Meu Guri

Chico Buarque

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Quando, seu moo Nasceu meu rebento No era o momento Dele rebentar J foi nascendo Com cara de fome E eu no tinha nem nome Pr lhe dar Como fui levando No sei lhe explicar Fui assim levando

Ele a me levar E na sua meninice Ele um dia me disse Que chegava l Olha a! Olha a! Olha a! Ai o meu guri, olha a! Olha a! o meu guri e ele chega! Chega suado E veloz do batente Traz sempre um presente Pr me encabular Tanta corrente de ouro Seu moo! Que haja pescoo Pr enfiar Me trouxe uma bolsa J com tudo dentro Chave, caderneta Tero e patu Um leno e uma penca De documentos Pr finalmente Eu me identificar Olha a! Olha a! Ai o meu guri, olha a! Olha a! o meu guri e ele chega! Chega no morro Com carregamento Pulseira, cimento Relgio, pneu, gravador Rezo at ele chegar C no alto Essa onda de assaltos T um horror Eu consolo ele Ele me consola Boto ele no colo Pr ele me ninar De repente acordo Olho pro lado E o danado j foi trabalhar Olha a! Olha a! Ai o meu guri, olha a! Olha a! o meu guri e ele chega! Chega estampado Manchete, retrato Com venda nos olhos Legenda e as iniciais Eu no entendo essa gente Seu moo! Fazendo alvoroo demais O guri no mato Acho que t rindo Acho que t lindo De papo pro ar Desde o comeo eu no disse Seu moo! Ele disse que chegava l Olha a! Olha a! 4) Considere as afirmaes que seguem. I. A histria narrada sob a perspectiva de uma pessoa simples, ingnua e analfabeta. II. H ironia no uso da expresso ele disse que chegava l. Est correto o que se afirma em a) somente I c) I e II b) somente II d) nenhuma

5) Considere as afirmaes que seguem. I. A expresso seu moo exerce a funo sinttica de vocativo e revela que o narrador tem um interlocutor. II. Pelo fato de a msica retratar uma pessoa simples, o compositor utiliza o nvel coloquial da fala, usando prclise em situaes em que a norma culta exigiria a nclise. Est correto o que se afirma em a) somente I c) I e II b) somente II d) nenhuma 6) Considere o perodo abaixo e assinale a alternativa correta. Andamos muito p procura de uma farmcia. a) O uso do acento indicativo da crase est correto nas duas situaes. b) O uso do acento indicativo da crase est correto apenas na primeira apario. c) O uso do acento indicativo da crase est correto apenas na segunda apario. d) O uso do acento indicativo da crase no est correto em nenhuma das duas situaes. 7) Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas. I. Ele encontra-se desaparecido ____ dois dias. II. No revelaram o __________ da morte dele. a) h porqu c) a por qu b) h por que d) a - porque 8) Considere o perodo abaixo e as afirmaes que seguem. Realizou-se todos os exames solicitados, mas no foi descoberto ainda a origem do problema. I. H erro de concordncia verbal no perodo. II. A conjuno estabelece relao de adversidade entre as oraes. Est correto o que se afirma em a) somente I c) I e II b) somente II d) nenhuma 9) Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. Li a obra ________ o professor se referiu. a) que c) a que b) a qual d) onde 10) Considere o perodo abaixo e as afirmaes que seguem. O surto de conjuntivite em vrias capitais, j preocupa os rgos de sade pblica, que estudam medidas visando o controle da doena. I. A pontuao est correta. II. H um erro de regncia verbal. Est correto o que se afirma em a) somente I c) I e II b) somente II d) nenhuma CONHECIMENTOS ESPECFICOS 11) recomendado para prevenir defeitos do tubo neural: a) Vitamina B6 b) Vitamina A c) cido ascrbico d) cido flico 12) O zigoto atinge a cavidade uterina aps ______________ da fecundao do ocito. Complete. a) 10 dias b) 5 a 6 dias c) 3 a 4 dias d) 1 a 2 dias

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13) Sobre o processo fisiolgico da parturio, analise as sentenas abaixo: I. Para a contrao miometrial, essencial a interao actinamiosina. II. Para as contraes da musculatura lisa, essencial a presena de clcio livre intracelular. III. O grau de encurtamento da musculatura lisa maior que a da estriada. IV. Para a contrao miometrial, essencial a presena de prostaglandinas. Esto corretas as afirmativas: a) I, II e III apenas. b) I e III apenas. c) II e IV apenas. d) I, II, III e IV. 14) Paciente de 35 anos, G2P1A0C1, com 39 semanas e 3 dias, sendo acompanhada em trabalho de parto. Subitamente, percebe-se bradicardia, que se mantm mesmo aps mudana de decbito. Sua hiptese diagnstica : a) Prolapso de cordo b) Descolamento de placenta c) Rotura uterina d) Placenta prvia 15) Podem-se citar como complicaes do uso de vcuoextrator: a) Cefalo-hematoma, acidemia neonatal b) Hemorragia intracraniana, acidemia neonatal c) Hemorragia da retina, acidemia neonatal d) Cefalohematoma, hemorragia intracraniana 16) Durante a gestao, o sintoma mais evidente de cardiopatia : a) Taquicardia b) Sncope durante o esforo fsico c) Edema d) Taquipnia 17) A presena de refluxo esofgico durante a gestao correlaciona-se com: a) Relaxamento do esfncter esofgico inferior. b) Contrao do esfncter esofgico inferior. c) Relaxamento do esfncter esofgico superior. d) Contrao do esfncter esofgico superior. 18) A incidncia de tireopatia no feto (hiper ou hipotireoidismo) pode relacionar-se ao uso materno de: a) Verapamil b) Captopril c) Amiodarona d) Propranolol 19) Com relao ao Lpus Eritematoso Sistmico e gravidez, pode-se afirmar que: I. A artralgia manifestao clnica comum nesta patologia. II. Os esterides so o tratamento de escolha. III. Quando h associao de nefropatia resistente aos esterides, a melhor opo teraputica o uso de azatioprina. IV. A dosagem do anticorpo anticardiolipina o melhor teste de rastreamento. Esto corretas as afirmativas: a) I, II, III e IV. b) I e III apenas. c) II e IV apenas. d) I, II e III apenas.

20) Com relao presena de Diabetes durante a gravidez, pode-se afirmar que: I. A classe F, segundo a ACOG (1986) corresponde a incluso de nefropatia paciente diabtica. II. A laqueadura o mtodo mais apropriado na contracepo das pacientes diabticas. III. O hormnio lactognio placentrio no o responsvel pelo efeito diabetognico na gestao. IV. A insulinase placentria a responsvel pelo efeito diabetognico na gestao. Esto corretas as afirmativas: a) I, II, III e IV. b) I e II apenas. c) III e IV apenas. d) I, II e III apenas. 21) A dose teraputica do sulfato de magnsio utilizado na paciente com eclmpsia muito prxima da dose txica. Quando se est frente toxicidade do sulfato, correto: a) Prescrever gluconato de clcio 1g intravenoso e cessar a bomba de infuso de sulfato de magnsio. b) Iniciar rapidamente a dilise peritoneal. c) Prescrever gluconato de clcio por via oral e cessar a bomba de infuso de sulfato de magnsio. d) Prescrever gluconato de clcio 1g intravenoso e manter a bomba de infuso de sulfato de magnsio. 22) Paciente 30 anos, primigesta, 30 semanas de gestao com quadro de pr-eclmpsia (PE) grave, decide-se introduzir sulfato de magnsio para profilaxia da PE. Durante a utilizao da medicao, a paciente desenvolve hipertenso cujos nveis ainda no so para tratamento anti-hipertensivo endovenoso, sendo assim, decide-se por medicao antihipertensiva por via oral. Uma medicao que est contraindicada nesta situao, visto sua interao com o sulfato de magnsio, : a) Hidralazina b) Captopril c) Nifedipina d) Aldomet 23) Gestante de 23 anos, primigesta, 36 semanas de gestao e detectado toxoplasmose (infeco). Espera-se que a alterao congnita existente sejam: a) Defeitos renais b) Defeitos cardacos c) Defeitos nos membros d) Hepatoesplenomegalia 24) O teste mais especfico para o diagnstico da sfilis em gestante de 34 anos, tercigesta secundpara com cesrea prvia, : a) VDRL (venereal disease research laboratory). b) FTA Abs (fluorescent treponemal antibody absorption). c) Cultura em ovrio de ratas. d) RPR (rapid plasma reagin). 25) Paciente com linfoma de Hodgkin. O perodo gestacional em que se deve evitar a utilizao de drogas antineoplsicas : a) Primeiro trimestre b) Terceiro trimestre c) Perodo de amamentao d) Segundo trimestre 26) A Lei 8080/90 no inclui, entre os princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade, a) Priorizao da Sade da Famlia, como estratgia de reorientao do modelo de ateno bsica. b) Preservao da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade fsica e moral. c) Utilizao da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades e alocao de recursos. d) Organizao dos servios pblicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idnticos.
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28) Considerando a nova lista de Doenas e Agravos de Notificao Complsria no Brasil no so de notificao obrigatria casos de: a) Sndrome do Corrimento Uretral Masculino. b) Toxoplasmose. c) Sfilis em Gestante. d) Eventos Adversos Ps-Vacinao.

27) No uma medida tpica de promoo ou proteo da sade: a) Estimular a implantao de centros de referncia para tratamento do cncer de mama. b) Orientar adolescentes sobre doenas sexualmente transmissveis. c) Estimular o aleitamento materno. d) Prevenir a obesidade durante a gestao.

34) A enzima responsvel pela converso de testosterona em estradiol nas clulas da granulosa : a) aromatase. b) 21-hidroxilase. c) 17-liase. d) 5-alfa-redutase. 35) A pesquisa molecular de mutaes associadas aos genes BRCA1 ou BRCA2 pode ser indicada quando h: I. histria familiar conhecida de mutao dos genes BRCA1 ou BRCA2. II. concomitncia de cncer de ovrio e colo uterino. III. ocorrncia de familiares com cncer de mama antes dos 50 anos de idade. IV. ocorrncia de dois ou mais familiares apresentando cncer de endomtrio antes dos 50 anos de idade. Assinale a alternativa correta a) I, II e III apenas b) I e III apenas c) II e IV apenas d) IV apenas 36) Na amenorria da portadora de prolactinoma, I. a dopamina hipotalmica est elevada. II. a secreo de GNRH est elevada. III. LH, FSH e E2 esto diminudos. IV. a PRL elevada inibe a produo de TSH. Esto corretas as seguintes afirmativas: a) I, II e III apenas b) II e IV apenas c) I e III apenas d) IV apenas 37) Paciente jovem, assintomtica, com cisto de ovrio de 5 cm no maior dimetro, unilateral, identificado por ultrassonografia nos 24 dia do ciclo. A conduta a) laparoscopia b) dosagem de CA-125 c) expectante d) puno guiada por ultrassonografia 38) Para o diagnstico dos ovrios policsticos, a paciente deve apresentar: I. Oligomenorria ou anovulao II. Sinais clnicos e/ou bioqumicos de hiperandrogenismo III. Os ovrios devem ter um nmero superior a 12 folculos entre 2 e 9 mm de dimetros ou volume ovariano maior que 10 cm3 IV. O diagnstico clinico e a ultrassonografia no critrio de diagnstico Est correto o que se afirma em: a) I, II e III apenas b) II e IV apenas c) IV apenas d) III e IV apenas 39) A causa mais frequente de sangramento ps-menopausa sem terapia hormonal : a) plipo endometrial. b) hiperplasia endometrial. c) cncer de endomtrio. d) atrofia endometrial. 40) O exame mais utilizado para pesquisar o Treponema pallidum a: a) bacterioscopia pelo Gram. b) citologia pelo Papanicolaou. c) microscopia em campo escuro. d) histopatologia.

29) A lei 8142/90 dispe sobre a participao da comunidade na gesto do SUS. Sobre essa lei, assinale a alternativa incorreta: a) A Conferncia de Sade reunir-se- a cada 4 anos com a representao dos vrios segmentos sociais, para avaliar a situao de sade e propor as diretrizes para a formulao da poltica de sade. b) A representao dos usurios nos Conselhos de Sade e Conferncias de Sade ser paritria em relao ao conjunto dos demais segmentos. c) O Conselho Nacional de Secretrios de Sade, CONASS, e o Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade, CONASEMS, tero representao no Conselho Nacional de Sade. d) As comisses intergestoras bipartite e tripartite, de carter permanente e deliberativo, so compostas por representantes do governo, de prestadores de servio, de profissionais de sade e dos usurios. 30) A diretriz principal da Norma Operacional de Assistncia Sade (NOAS 01/02) a: a) Municipalizao. b) Participao da comunidade na gesto do SUS. c) Regionalizao. d) Sade da Famlia, como modelo de reorientao da Ateno Bsica.

33) Paciente 65 anos, com menopausa h 20 anos, assintomtica em uso de tamoxifeno. Foi observado espessamento endometrial de 18 mm ao exame ultrassonogrfico via transvaginal de rotina. A histeroscopia diagnstica com bipsia e o exame antomo patolgico foram compatveis com plipo endometrial. Em relao ao caso, assinale a alternativa incorreta: a) conduta pode ser expectante com controle por ultrassom transvaginal. b) plipos podem causar endometrite. c) existe o risco de transformao maligna de 0,5 a 3,7%. d) a polipectomia realizada preferencialmente por curetagem uterina.

32) Mulher apresenta contedo vaginal fino, branco acinzentado com micro bolhas, no aderente mucosa vaginal e PH de 6,5. O exame direto revelou pequena quantidade de leuccitos e clue cells. O diagnstico a) tricomonase. b) vaginose bacteriana. c) vaginite citoltica. d) vaginite inflamatria.

31) Em relao Chlamydia trachomatis, pode-se afirmar: I. patgeno de epitlio cilndrico II. uma bactria anaerbia III. uma bactria intracelular obrigatria IV. uma bactria gram-positiva Est correto o contido apenas em a) II, III e IV. b) I, II e IV. c) IV. d) I, II e III.

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