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Factores

determinantes y
regulación de la
filtración
glomerular

Dr. Jesús Zayas
Empezando…
• Riñon
• Nefrona
• Glomérulo
Filtración
• Concepto
• ¿Qué, donde, como, cuando?
Filtración
• Las cantidades en que las diferentes
sustancias se excretan por la orina
representan la suma de tres procesos
renales, que se esquematizan en la
• 1) la filtración glomerular;
• 2) la reabsorción de sustancias desde los
túbulos renales a la sangre, y
• 3) la secreción de sustancias desde la
sangre al interior de los túbulos renales.

» Guyton&Hall, Tratado de Fisiologia medica, 10ed,
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Filtración
Filtración
Filtración
Composición
• Los capilares glomerulares son
prácticamente impermeables a
proteínas

• Las membranas tienen 3 capas:
– Endotelio capilar
– Membrana basal
– Podocitos
¿Cómo meter un elefante a
un vocho?
Determinantes
• Flujo renal
• Presión Hidrostática (capilar,
bowman)
• Presión Coloidosmotica
• Presión oncotica
Tasa de Filtracíon
glomerular (TFG)

• Cantidad o volumen de filtrado por
una unidad de tiempo determinada
desde los capilares glomerulares
hasta el paso por la capsula de
Bowman
Tasa de Filtracíon
glomerular (TFG)

• TFG= K1 + Presión de filtración neta
Presión de filtración neta
TFG Up!! (n.n) TFG Down (u.u)
AUMENTAN DISMINUYEN
• Aumento del • Aumento en
coeficiente K1 presión hidrostática
• Aumento en la de la cap. De
presión hidrostática Bowman
capilar glomerular • Aumento en
presión
coloidosmótica del
capilar glomerular
Otros factores…
Flujo renal
• Entre los 2 riñones aprox (1100ml)
• 18-22% del gasto cardiaco

• Suma de
– Presión arterial renal
– Presión venosa renal
• Entre la resistencia vascular

– Constante a pesar de la TA (80-150 mmHg)
Sistema nervioso
• El riñon tiene alta inervación simpática
• La activación fuerte y masiva puede
producir vasoconstricción
(Barorreceptores)

• El oxido nitroso disminuye la resistencia
vascular.

• Prostaglandinas y bradicidinas
Sistema Nervioso
Autoregulación

• Normalmente la TFG es de 180lts/dia,
por una reabsorción de 178.5lts/dia.

• Imaginen… un aumento de presión
arterial… que eleve la TFG a .. 220 lts
(Aumento a 125mmHG)
Autorregulación
• 225-178.5= 46.5!?!?!
Mecanismos
• Aumento de reabsorción al aumento
de la TFG

• Simpático (hormonal)

• Flujo sanguíneo Renal
• Barorreceptores
Preguntones
• BIBLIOGRAFIA
– Guyton&Hall, Tratado de Fisiologia
Medica, 10ma Edicion, Editorial McGraw
Hill, Cap 26, Pags 339-356