P. 1
Bahan Host Modulator Pada Perawatan Periodontal

Bahan Host Modulator Pada Perawatan Periodontal

|Views: 22|Likes:
Published by Aulia Mursyida
a
a

More info:

Published by: Aulia Mursyida on Mar 05, 2014
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/18/2015

pdf

text

original

BAHAN HOST MODULATOR PADA PERAWATAN PERIODONTAL

Oleh : Yuliana MD Arina Bagian Periodontal FKG Unej

PENYAKIT PERIODONTAL

Data epidemiologi saat ini :
Peny perio bukan konsekwensi penuaan  Keparahannya tidak berkolerasi dg plak

Periodontal disease resistant  Periodontal disease susceptible

PENYAKIT PERIODONTAL BAKTERI PLAK RESPON TUBUH .

RESPON HOST Host response Component .

.

IL-6.TNFa. IL-1ra. TIMPs) .RESPON HOST  Respon host thd plak dipengaruhi :  Faktor genetik  Faktor sistemik  Respon host terdiri dari  respon yang bersifat destruksi (IL-1.MMPs)  Respon yang bersifat rekonstruksi (healing) (IL-4. IL-10.PGE2.

TERAPI HOST MODULASI  Konsep perawatan yang bertujuan untuk mengurangi kerusakan jaringan dan menstabilkan atau me-regenerasi jaringan periodontal dg cara memodifikasi respon host yaitu : Menurunkan aspek destruktif Meningkatkan aspek regeneratif atau protektif .

TERAPI HOST MODULASI T.d bahan kemoterapetik secara lokal atau sistemik  Sbg tambahan pada terapi periodontal konvensional (SRP dan bedah)  .

BAHAN HOST MODULATOR NSAIDs  BISPHOSPHONATE  SUBANTIMICROBIAL-DOSE DOXYCYCLINE (SDD)  ENAMEL MATRIX PROTEIN (EMDOGAIN)  BONE MORPHOGENETIC PROTEIN (BMP)  GROWTH FACTOR  TETRACYCLIN  .

endomethacin.naproxen)  Anti inflamasi dan analgesik  Menghambat pembentukan PGE2 (melalui COX-1 dan COX-2)   Menghambat aktifitas osteoklas  Terapi dg NSAIDs setiap hari selama 3 tahun dpt mengurangi kecepatan kerusakan tulang alveolar .NSAIDs Salisilat (aspirin). flurbiprofen. derivat asam propionic (ibuprofen.

perdarahan.NSAIDs  Kekurangan sbg HMT periodontal :  Efek samping : masalah pada GI. gangguan ginjal dan hepar  Efek rebound jika obat dihentikan  Tidak diindikasikan sbg HMT untuk perawatan periodontal .

BISPHOSPHONATE Bahan yang menghambat resorpsi tulang  Mekanisme belum jelas      Menghambat aktifitas osteoklas Mempengaruhi metabolisme osteoblas Sekresi enzim lisosomal Mempunyai peran antikolagenase .

BISPHOPHONATE  Tx periodontal :  Menurunkan resorbsi tulang alveolar  Meningkatkan densitas tulang alveolar  Efek samping :  Menghambat kalsifikasi tulang  Mengganggu jumlah sel darah putih  Nekrosis avaskuler  Necrosis tulang stl pencabutan gigi  Masih belum direkomendasikan .

SUBANTIMICROBIAL-DOSE DOXYCYCLINE (SDD) Merupakan HMT yang spesifik diindikasikan untuk perawatan periodontal  Low-dose doxycycline (LDD)  Doxycycline 20 mg (Periostat) 2 dd 1 selama 3 bulan (max 9 bln)  Tidak mempunyai efek antimikroba  Sbg terapi tambahan pada SRP  .

SDD Downregulate MMPs  Mekanisme :   Penurunan level sitokin  Merangsang aktifitas osteoblas  Meningkatkan produksi kolagen .

SDD  Menghambat produksi epithelial-derived MMPs melalui hambatan ekspresi dan sintesis .

SDD       Menurunkan ekspresi IL1. IL-6. TNFa. PGE2 Menghambat MMPs aktif Menghambat oksidasi MMPs latent Merangsang fibroblas utk produksi kolagen Menghambat ROS Menghambat aktifitas MMPs .

SDD    Menurunkan aktifitas osteoklas Bloking MMPs osteoklas Merangsang aktifitas osteoblas .

DM)  Tidak pada kondisi yang membutuhkan antibiotik  Tidak pada gingivitis dan abses periodontal  .SDD UTK TERAPI PERIODONTAL Periodontitis kronis  Periodontitis agresif (nonbedah)  Refractory periodontitis  Px dg faktor resiko (merokok.

PENGGUNAAN SDD Tgt motivasi Px. anak < 12 th (discoloration)  Menurunkan efek oral kontrasepsi  Dapat dikombinasikan dengan perawatan bedah dan lokal antibiotik  . riwayat medis. kemauan PX  KI pd PX alergi atau hipersenstitif tetrasiklin  Wanita hamil atau menyusui.

efek samping tidak ada/sangat jarang  . reaksi hipersensitif. muntah. mual.EFEK SAMPING SDD Doxycycline sgb antibiotik : photosensitif. iritasi esofagus  SDD dapat ditoleransi dengan baik.

KESIMPULAN NSAIDs Obat anti sitokin Host response Component SRP antimikroba SDD Bisphophonate .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->