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Biopsia de mdula sea

Una biopsia de mdula sea es la extraccin de tejido blando, llamado mdula, del interior de un hueso. La mdula sea se encuentra en la parte hueca de la mayora de los huesos y ayuda a formar las clulas sanguneas.

Significado de los resultados anormales Los resultados anormales pueden deberse a cnceres de la mdula sea (leucemia o enfermedad de Hodgkin). Con los resultados, se puede detectar la causa de anemia (muy pocos glbulos rojos), glbulos blancos anormales o trombocitopenia (muy pocas plaquetas).

Otras afecciones para las cuales se puede realizar el examen son:


Coccidioidomicosis diseminada (una infeccin mictica en todo el cuerpo) Leucemia de clulas pilosas Linfoma de Hodgkin Anemia aplsica idioptica Mieloma mltiple Sndrome mielodisplsico (SMD) Neuroblastoma Linfoma no Hodgkin Policitemia vera Amiloidosis primaria Mielofibrosis primaria Trombocitemia primaria Anemia aplsica secundaria Amiloidosis sistmica secundaria Macroglobulinemia de Waldenstrom

Por qu se realiza

Los mdicos realizan esta aspiraciones y biopsias sea cuando los preocupa la posibilidad de que haya un problema en la mdula sea. Estos anlisis pueden ayudar a diagnosticar lo siguiente: la causa de la anemia (muy pocos glbulos rojos, que son los encargados de transportar el oxgeno a travs del organismo) la causa de la trombocitopenia (muy pocas plaquetas, clulas que favorecen la coagulacin de la sangre) la causa de un recuento anormal de glbulos blancos, que son los encargados de combatir las infecciones los cnceres de la sangre, como la leucemia si los cnceres que comenzaron en otra parte del organismo se extendieron o/no a la mdula sea (la evaluacin de cunto se ha diseminado un cncer se denomina "estadio" y es importante para determinar el tratamiento y el pronstico) infecciones virales, bacterianas y por hongos en la mdula sea que podran estar provocando fiebre persistente u otros sntomas algunas enfermedades genticas (como las enfermedades por acumulacin de lpidos)

Definicin Prueba diagnstica invasiva que consiste en la extraccin de un pequeo fragmento de hueso que contiene en su interior una pequea cantidad de mdula sea mediante el uso de aguja de biopsia (aguja gruesa de bordes afilados que contiene una gua en su interior). La mdula sea es un componente lquido del tejido seo que se encuentra en los huesos planos del cuerpo (como el hueso ilaco o el esternn) encargada de fabricar los tres elementos bsicos de la sangre: glbulos rojos (hemates), glbulos blancos (leucocitos) y plaquetas.

Si en lugar de un fragmento de hueso rico en mdula sea, obtenemos nicamente una pequea cantidad de mdula sea, hablamos de aspirado de mdula sea.

Cmo se realiza el estudio El estudio puede realizarse de forma ambulatoria habitualmente en salas de quirfano del centro mdico u hospital por personal especializado. El paciente permanece tumbado boca arriba (si la biopsia se toma del esternn) o boca abajo o de lado (si la biopsia se toma del hueso ilaco). El mdico realiza una desinfeccin cuidadosa de la zona de piel sobre la que se realizar la biopsia. Posteriormente inyectar una pequea cantidad de anestsico local y proceder a la insercin de la aguja de biopsia hasta llegar al hueso, retirar la gua contenida en su interior y proceder al aspirado de la mdula sea con la ayuda de una jeringuilla o bien a la toma de la biopsia de mdula sea realizando diferentes movimientos rotatorios con la aguja hasta que un fragmento sea quede depositado en su interior. El contenido aspirado o biopsiado se colocar sobre un medio adecuado y ser enviado al laboratorio para su estudio posterior. El estudio suele durar 10-15 minutos.

Preparacin para el estudio El estudio no requiere de preparacin previa. El paciente deber evitar la toma de aspirina o de antiinflamatorios los das previos al estudio, as mismo deber informar a su mdico si tiene problemas de coagulacin de la sangre o si se encuentra realizando tratamiento con anticoagulantes antes de la realizacin del estudio.

Qu se siente durante el estudio El estudio es molesto y en algunas ocasiones doloroso para el paciente, pero en la mayora de los casos es tolerable.

Puede sentirse un pinchazo y sensacin de quemazn al inyectar el anestsico local. En algunos casos el mdico deber realizar una fuerte presin al introducir la aguja de biopsia. El paciente puede sentir un dolor agudo, sordo y momentneo cuando la aguja atraviesa el hueso (ya que ste no puede ser anestesiado). Puede administrarse un sedante al paciente para una mejor tolerancia del procedimiento. Despus del procedimiento el paciente puede experimentar cierto dolor de la zona que generalmente cede en las horas siguientes con la ayuda de analgsicos habituales.

Riesgos del estudio


Hematoma local en la zona de la puncin Sangrado en la zona de puncin Infeccin local o del hueso biopsiado (poco frecuente en condiciones de asepsia)

Contraindicaciones El paciente debe informar a su mdico antes de realizar el estudio en caso de:

Problemas de coagulacin de la sangre Toma de medicacin, especialmente de anticoagulantes orales o subcutneos.

Biopsia de lesin de piel


Es la extraccin de una pequea parte de la piel para diagnosticar o descartar una enfermedad.

Forma en que se realiza el examen

Existen varios mtodos para realizar una biopsia de piel. La mayora de los procedimientos se pueden llevar a cabo fcilmente en centros mdicos ambulatorios o en el consultorio del mdico. El tipo de procedimiento que le realicen depende de la ubicacin, el tamao y el tipo de protuberancia o lesin. A usted se le aplicar algn tipo de anestesia antes de cualquier biopsia de piel.

Los tipos de biopsias de piel abarcan:


Biopsia por raspado Biopsia en sacabocados Biopsia por escisin Biopsia quirrgica

La biopsia por raspado es la menos invasiva de las tres tcnicas. El mdico extraer las capas ms superficiales de piel y no se necesitarn suturas. Las biopsias en sacabocados se emplean con mayor frecuencia para manchas o lesiones cutneas ms profundas. El mdico extrae un pequeo pedazo redondo de piel (generalmente del tamao de un borrador de lpiz), utilizando un instrumento filoso y hueco. Si se toma una muestra grande, se puede cerrar el rea con suturas.

Una biopsia por escisin se lleva a cabo para extraer toda la lesin. Se inyecta un anestsico en el rea; luego, se extrae toda la protuberancia, mancha o lcera, profundizando hasta donde sea necesario para obtener toda el rea afectada. Se

cierra luego la incisin con puntos de sutura y se aplica presin en el rea para detener cualquier sangrado. Si la biopsia abarca un rea grande, se puede utilizar un injerto de piel o un colgajo de piel normal para reemplazar la piel extrada. En una biopsia quirrgica, se saca un pedazo de un tumor grande para su evaluacin. El rea se inyecta con un anestsico. Se corta un pedazo del tumor y se enva a un laboratorio para su anlisis. Se pueden hacer suturas si es necesario. El resto del tumor se puede tratar despus de que se haga el diagnstico.

Definicin Una biopsia de piel es un procedimiento mediante el cual se extrae una pequea porcin de piel anormal para su anlisis. Existen tres tipos principales de biopsia de la piel:

Biopsia por raspado: se extrae la parte externa del rea afectada. Biopsia en sacabocados: se extrae un pequeo cilindro de piel con un instrumento punzante.

Biopsia por escisin: se extrae el rea de piel anormal en su totalidad.

Razones para realizar el procedimiento La biopsia de piel se utiliza para analizar un rea de piel anormal. De ser posible, se extrae la totalidad del rea durante la biopsia. Puede realizarse una biopsia de piel para diagnosticar lo siguiente:

Infecciones bacterianas, virosis o micosis Cncer o tumores benignos en la piel Trastornos inflamatorios de la piel, como la soriasis

La biopsia de piel tambin puede realizarse para los propsitos siguientes:

Asegurarse de que un tumor se extirp por completo (mediante el anlisis de la piel restante).

Controlar el efecto de un tratamiento.

Posibles complicaciones Las complicaciones son poco frecuentes. Sin embargo, ningn procedimiento est absolutamente libre de riesgos. Si planea someterse a una biopsia de piel, su mdico evaluar una lista de posibles complicaciones, por ejemplo:

Hemorragia Infeccin Mala cicatrizacin de las heridas Cicatrices Dao nervioso

Descripcin del procedimiento Se prepara el rea afectada. Se limpia la piel y se aplican medicamentos en la superficie o se inyectan para adormecer el rea. Los pasos exactos dependen del tipo de biopsia:

Biopsia por raspado: se extrae una delgada tajada de piel. Se realiza con una navaja especial que raspa una porcin de piel.

Biopsia en sacabocados: se utiliza un instrumento especial. Se introduce la punta del instrumento en la piel y, a medida que se introduce, se rota el instrumento. Se extrae una muestra circular de la piel. Este tipo de biopsia proporciona una muestra de todas las capas de la piel. Es posible que se necesiten puntos de sutura para cerrar el orificio.

Biopsia por escisin: se extrae la totalidad del rea de piel anormal con un bistur. En este tipo de biopsia, se realiza un orificio ms grande y ms profundo en la piel. Se colocan puntos de sutura para cerrar el orificio que queda en la piel.

Despus del procedimiento, se coloca un vendaje limpio sobre el rea.

Cunto durar? De 5 a 20 minutos

Biopsia de cuello uterino


Biopsia de cuello uterino, Biopsia de cuello uterino por sacabocados, Biopsia en cono, Conizacin)

Qu es una biopsia de cuello uterino? Una biopsia de cuello uterino es un procedimiento que se realiza para extraer tejido del cuello uterino con el fin de detectar condiciones anormales o precancerosas, o cncer de cuello uterino. El cuello uterino es la parte inferior y estrecha del tero (matriz) ubicada entre la vejiga y el recto. Forma un canal que desemboca en la vagina, la que a su vez conduce al exterior del cuerpo.

Tipos de biopsia de cuello uterino:

Existen varios tipos de biopsias de cuello uterino: adems de extraer tejido para su anlisis, algunos de estos procedimientos pueden utilizarse para extirpar por completo zonas de tejido anormal y tambin se pueden utilizar para el tratamiento de lesiones precancerosas.

Los tipos de biopsia de cuello uterino incluyen: biopsia por sacabocados : procedimiento quirrgico para extraer una pequea cantidad de tejido del cuello uterino. Se pueden realizar una o ms biopsias por sacabocados en diferentes zonas del cuello uterino. biopsia en cono o conizacin : procedimiento quirrgico que utiliza un lser o bistur para extraer una gran porcin de tejido en forma de cono del cuello uterino curetaje endocervical (ECC) : procedimiento quirrgico en el que se utiliza un instrumento estrecho llamado cureta, para raspar el revestimiento del canal endocervical, una zona que no puede verse desde afuera del cuello uterino

La biopsia de cuello uterino puede realizarse en un consultorio mdico, de forma ambulatoria o como parte de su internacin en un hospital. Algunos de los procedimientos para obtener las biopsias nicamente requieren anestesia local, mientras otros requieren anestesia regional o general. Los procedimientos pueden variar en funcin de su estado y de las prcticas de su mdico. Por lo general, la biopsia de cuello uterino sigue este proceso: 1. Se le pedir que se quite toda la ropa de la cintura para abajo y que se ponga una bata de hospital. 2. Se le indicar que vace la vejiga antes del procedimiento. 3. Se acostar en una mesa de examen, con las piernas y los pies apoyados como para un examen plvico. 4. El mdico le introducir un instrumento llamado espculo en la vagina para separar las paredes y exponer el cuello uterino. 5. A menudo, el mdico utiliza un colposcopio, un instrumento con una lente de aumento especial similar a un microscopio para examinar los tejidos del cuello uterino. Se colocar el colposcopio en la abertura de la vagina pero no se lo introducir en la vagina. 6. El mdico mirar a travs del colposcopio para detectar zonas de problemas en el cuello uterino o en la vagina. Se pueden tomar fotografas con el colposcopio o realizar bosquejos de las zonas del cuello uterino para su registro de atencin mdica. 7. Se limpiar el cuello uterino y se lo empapar con una solucin de vinagre, tambin llamada solucin de cido actico. Esta solucin ayuda a que los tejidos anormales se pongan blancos y puedan ser ms visibles. Puede sentir una ligera sensacin de ardor. Se puede utilizar una solucin yodo para recubrir el cuello uterino, procedimiento que se denomina prueba de Schiller. 8. El tipo de biopsia que se realizar depender del tamao, la forma, la ubicacin y otras caractersticas de las anomalas. 9. El mdico puede adormecer la zona con una pequea aguja para inyectar un medicamento. 10. Puede utilizarse un tipo de frceps, llamado tenculo, para mantener el cuello uterino firme para la biopsia. Puede sentir algunos espasmos cuando se aplica el tenculo.

11. La cantidad y la ubicacin del tejido extrado dependen del tipo de biopsia. Para una simple biopsia de cuello uterino, a veces llamada biopsia por sacabocados, se extraern una o ms pequeas muestras de tejido mediante un tipo especial de frceps. Cuando esto se realice, puede sentir un ligero pellizco o espasmo. Las muestras de clulas del interior del canal cervical pueden obtenerse con un instrumento especial llamado cureta endocervical. Esto tambin puede provocar clicos. 12. Para una biopsia en cono, que consiste en extraer una porcin ms grande de tejido en forma de cono del cuello uterino, se puede utilizar el procedimiento de escisin electroquirrgica con asa o el procedimiento de biopsia en cono con bistur fro. Con la biopsia en cono con bistur fro, se puede utilizar un lser o bistur quirrgico para extraer el tejido. Este procedimiento requiere el uso de anestesia regional o general. 13. El sangrado de la zona de la biopsia se puede tratar con un medicamento tpico similar a una pasta. En algunos casos se pueden utilizar suturas o electrocauterizacin (uso de una sonda que emite seales elctricas de alta frecuencia para detener el sangrado). 14. Despus de una biopsia en cono, se puede taponar el cuello uterino con un apsito compresivo. El mdico le indicar cmo extraer este tapn. 15. La muestra de tejido se enviar al laboratorio para su anlisis.

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