ADICCIÓN a INTERNET, UNa aDICCIÓN DE COMPORTaMIENTO

Internet addiction, a behavioral addiction
Santana - Carreón C. 1, De la Rosa - Rosas S. E.1, Lara - Rosette M. 1
1

Universidad de las Américas Ciudad de México.

RESUMEN: El presente artículo pretende hacer una revisión de los trabajos que se han hecho hasta ahora sobre la adicción al internet ya que este medio ha cambiado en forma radical la forma en que los seres humanos conducen sus vidas. Así, partiendo del concepto de “adicción” se expone que actualmente esta conducta ya no sólo está relacionada con el consumo de alguna sustancia sino que se ha ampliado a lo que se conoce como “adicciones psicológicas”. En consecuencia y conforme a los estudios aquí analizados, se incluyen descripciones acerca de la sintomatología, la fisiología de la adicción, el diagnóstico, la comorbilidad y el tratamiento. PALABRAS CLAVE: internet, adicción, síntomas, criterios diagnósticos

ABSTRACT: This article intends to review the work that has been done so far on internet addiction as this environment has dramatically changed the way humans conduct their lives. Based on the concept of “addiction” it is stated that currently this behavior is not only related to the consumption of some substance but has been extended to what is known as “psychological addiction”. Consequently, and according to the re-

CORRESPONDENCIA
Claudia Santana Carreón Universidad de las Américas Ciudad de México. Puebla 223, Col. Roma, México, D.F. 06700. Tel 5255-52099800. Fax 5255-55116040. E-mail: csantanac@live.com.mx

MEXICO QUaRTERLY REVIEW

l

Marzo 2012

l

Vol. 2

l

No. 9

l

9-24

NEUROCIENCIas . INVESTIGACIÓN ORIGINAL
9

no puede abandonarla y pierde de esta manera la capacidad de elegir y controlar su conducta. 1996. Existe un incremento de consultas por excesos en estos comportamientos. 1997). y jugar obsesivamente videojuegos (Guardianes de 1991). INTRODUCCiÓN A lo largo de la historia el concepto de “adicción” se ha relacionado con alguna sustancia. La investigación clínica sobre las adicciones de comportamiento se han centrado en el juego compulsivo (Mobilia. 1993). comorbidity and treatment. symptoms.. 1993). 1993). 1996). 10 saNTaNa . también llamadas adicciones psicológicas. comer en exceso (Lesieur y Blume. 1991).Murphey. alcohol o juegos de azar. diagnostic criteria. et al http://admin. Modelos similares de adicción se han aplicado a un uso excesivo tecnológico (Griffiths. y el comportamiento sexual compulsivo (Goodman. lo que resultó en: fracaso escolar (Brady. en los últimos años han cobrado creciente jerarquía clínica las adicciones sin sustancias. Informes recientes indican que algunos usuarios en línea se volvieron adictos a Internet en su mayoría. Ello da lugar a una obsesión que cobra el lugar de un deseo constante e inevitable que ocupa la mayoría de los intereses o actividades del sujeto. disminución del rendimiento (Robert Half International. Aún consciente de esta cualidad. Sin embargo. 1990. e incluso la discordia marital y la separación (Quittner. exceso de televisión (Kubey y Csikszentmihalyi. 1991). a una actividad que en principio puede ser placentera o útil para la vida de una persona. dependencia de computadoras (Shotton. de la misma manera que otros se volvieron adictos a las drogas. 1996). we include descriptions of symptoms. que evidentemente involucran actividades que pueden ser placenteras si no se convierten en perjudiciales para la vida del sujeto. KeY WOrds: internet. etc. dejando a las demás de lado. the physiology of addiction.Denominamos adicción comportamental. AlMcIlwraith et.search discussed here. pero luego se convierte en algo dañino para el individuo.udla. comportamentales. addiction. 1996).mx/mqr .CaRREÓN C. por lo tanto. diagnosis.

INVESTIGACIÓN ORIGINAL 11 . y c) la ausencia de otra patología del Eje I que podría explicar comportamientos. experimentado como el uso irresistible por períodos de tiempo más largo de lo previsto b) una angustia significativa o discapacidad resultado del comportamiento. 2010). tales como manía o hipomanía (en Aboujaoude. Argumentaron que las definiciones basadas exclusivamente en la dependencia de sustancias o el juego patológico eran demasiado estrechas como para captar la población de usuarios problemáticos de Internet y podría conducir a conclusiones prematuras sobre el nuevo desorden y los pacientes. 2010). Otros conceptualizaron el uso problemático de Internet como una adicción de comportamiento que no implique un producto tóxico (Griffiths. Young propuso el primer conjunto de criterios de diagnóstico de lo que ella llamó “la adicción a Internet”. A partir de un criterio de 13 candidatos. Hasta la fecha. la psicóloga K. 2010). Young se convirtió en  la primera en publicar  un informe detallado del caso del uso problemático de internet (en Aboujaoude. y Young posteriormente actualizó su definición. 2010).1%) y una sensibilidad aceptable MEXICO QUaRTERLY REVIEW l Marzo 2012 l Vol.  Basándose en los diversos pacientes que entrevistó. en Aboujaoude. 2 l No. y determinaron qué límite de seis de los nueve criterios tenía el mejor diagnóstico de la enfermedad. un trastorno del control de los impulsos a menudo descrito como una adicción de comportamiento. propuso un esquema de diagnóstico más incluyente en el estilo general de los trastornos del control de impulsos. no ha recibido pruebas psicométricas adecuadas y Shapira cinco años más tarde. definiéndolo como: a) una preocupación inadaptada con el uso de Internet. Se evitó la etiqueta de “adicción a Internet” por falta de pruebas científicas para la verdadera adicción y se favoreció el menos controversial “uso problemático de Internet”. El cuestionario. Ella los presentó en la definición del DSM-IV para la dependencia de sustancias debido a las similitudes que observó con los estados de la tolerancia (necesitar más de la sustancia para lograr el mismo efecto) y abstinencia (malestar psicológico y físico sobre la reducción o suspensión de la sustancia) (Young. en Aboujaoude.DiAGNÓSTiCO Y NOSOGRAFÍA En 1996. que requiere por lo menos cinco de los ocho criterios debe cumplirse para el diagnóstico de adicción a Internet. eliminaron a aquellos con baja precisión diagnóstica. sólo dos estudios han tratado de elaborar los criterios de diagnóstico empíricamente probándolos contra el diagnóstico realizado sobre la base de una entrevista psiquiátrica sistemática. adaptando los criterios del DSM-IV por el juego patológico. mientras se mantenía una alta especificidad (97. Ko puso a prueba un conjunto de criterios de 468 estudiantes taiwaneses de secundaria. 9 l 9-24 NEUROCIENCIas . en su cuestionario de diagnóstico (en Aboujaoude. 2010).

en Aboujaoude.Marazziti. 2006.6%. estos instrumentos no muestran un consenso sobre las dimensiones subyacentes que constituyen la condición (Lui y Beard. Sin embargo.mx/mqr . las consecuencias interpersonales y la salud.CaRREÓN C.79 a 0.Compulsive Internet Use (CIU) -. algunos autores sugieren que amerita ser incluido en el DSM V dentro del espectro de los trastornos del control de los impulsos (Block. y las dificultades de gestión del tiempo. No obstante. donde el término adicción sólo aparece con relación a sustancias. Síndrome de Toxicomanía de Internet. en Aboujaoude.udla.Pathological Internet Use (PIU) -. Altamura. 2010). uso compulsivo de Internet . la tolerancia. respectivamente) (Ko et al. Actualmente el trastorno de dependencia de la red se ha conocido con muchos nombres: desorden de adicción a Internet . adicción a la computadora. Dell’Osso . 2010). 2008.93 (Chen. en Aboujaoude. el tamaño relativamente pequeño de ambos estudios y la naturaleza no representativa de los grupos estudiados limitan la aplicabilidad de los criterios propuestos a la población en general. como criterio B y se requirió para el diagnóstico.  La escala de adicción es un instrumento de auto-reporte de 26 reactivos que ha puntuado en una escala Likert de 4 puntos. Hollander. 12 saNTaNa .(87. La fiabilidad interna de la escala y subescalas en el estudio original varió de 0.5%). Las puntuaciones van desde 26 hasta 104. más aún no se encuentra clasificada en el DSM IV. cada una en una escala de 1 a 5 (1 = rara vez. 4 = a menudo. El criterio de deterioro funcional fue listado por separado.. dos son de uso relativamente común en investigaciones y/o en ajustes clínicos: Prueba de Adicción a Internet de Young y la escala Chen de la Adicción a Internet. 2 = ocasionalmente. Como grupo. (En Aboujaoude.Internet Addiction Disorder (IAD) -. Enfermos de la Red.Además del cuestionario de diagnóstico de Young. La prueba de Young de Adicción a Internet consta de 20 preguntas “cómo a menudo”. 5 = siempre) Una puntuación de 80 o superior es consistente con el uso problemático. 2010). Trastorno de Dependencia a Internet. Varias escalas de evaluación se han propuesto para detectar y ayudar al diagnóstico problemático de internet. Ko confirmó la precisión del diagnóstico de la enfermedad de sus criterios en una cohorte mayor de 216 estudiantes universitarios taiwaneses. un límite de 64 demostró tener una alta precisión y especificidad diagnóstica (88% y el 92. En él se evalúan cinco dominios de Internet relacionados con los problemas: el uso compulsivo. 2010). et al http://admin. en Didia (2009). Adicciones online. o uso patológico de Internet . visto que se ha convertido en un trastorno común. 3 = con frecuencia. En un estudio de 454 adolescentes taiwaneses que completaron la escala y recibieron una entrevista de diagnóstico estructurada. el retiro. Netaholics. Allen. En un segundo estudio.

ha crecido exponencialmente la cantidad de sujetos que consultan y requieren tratamiento a causa de esta problemática (Pies. que conlleva una búsqueda exagerada de información (bases de datos o programas). et. como. en forma sucesiva. 2009). 3) sensación de control omnipotente y poderío. Al mismo tiempo. Kraut y Cols. dichas personas presentaban una marcada irritabilidad. La “vida real” va quedando relegada a un segundo plano. Posteriormente va presentando. intercambio de mails o textos (Ha et. afectando el bienestar psicológico de los usuarios. en el último tiempo. en Didia 2009). Sin embargo. adicción a la sobreinformación. Algunos autores creen prematuro considerar la adicción a Internet como una entidad clínica definida. 4) disminución y posterior desaparición del efecto eufórico. en algunos casos. la navegación web. 5) retorno a la realidad que es experimentada como más frustrante y penosa que antes de la adicción. pronóstico y respuesta al tratamiento. El “síndrome de adicción a Internet” (SAI) se pone de manifiesto cuando un conviviente no afectado. por un nuevo ciclo semejante al descrito. ya que la persona afectada lo niega en su comienzo. la compulsión por actividades online (subastas. 9 l 9-24 NEUROCIENCIas . Williams. 2 l No. Beard. pasando la CMC a ser el centro de interés permanente de la persona afectada. Dicha categoría agruparía una serie de desórdenes relacionados. entretenimiento. Esta última fase puede ser seguida. dada su altísima comorbilidad con otros trastornos. 2009). las siguientes fases: 1) depresión y frustración. 2009. (Caplan. familiares o profesionales) (Cao. o noticias relativas a artistas. adicción al cyber sexo. La situación se vuelve problemática cuando comienzan a alterarse los lazos familiares. 2007. generalmente el cónyuge. Yee. si se tienen en cuenta los modelos que enfatizan el curso. al. 2001. toma conciencia de la existencia del trastorno. en 1998. adicción a los cyber romances (romances o amistades hechas en línea o chat manía). llegaron a la conclusión de que la CMC contribuía a reducir los lazos sociales. Se caracteriza por una excesiva o mal controlada preocupación o comportamientos relacionados con el uso de ordenadores y acceso a Internet. Se describe el síndrome de abstinencia como: Al verse imposibilitados de “conectarse” a la red. que lleva a la alteración de la persona en diferentes niveles (personales. en Didia. 2009. conocimientos. El MEXICO QUaRTERLY REVIEW l Marzo 2012 l Vol. e instruirse todo el día bajando música.Existen controversias respecto de esta inclusión. junto con una preocupación obsesiva por volver a conectarse con el ciberespacio. y 6) mayor frustración y sentimiento de culpa. en Didia. resulta complejo establecer su causalidad o diferenciación de otros trastornos subyacentes. INVESTIGACIÓN ORIGINAL 13 . al. deportes. 2009). 2) consumo placentero y aumento de la autoestima. apuestas. el trabajo y la situación económica. el juego de azar o juegos de bolsa). por ejemplo.

Preocupación excesiva por Internet. de sueño y de necesidades fisiológicas). 2009). Este efecto facilitador hace que sujetos que presentan un trastorno de la personalidad que los hace proclives a las adicciones queden “atrapados” en la red. Esfuerzo repetido para disminuir el tiempo de uso de Internet. Cuando se restringe el uso de Internet. frecuentemente asociado con la pérdida de conciencia del paso del tiempo o el descuido o abandono de actividades básicas (horarios de alimentos. o más horas de uso.anonimato le confiere a la CMC un carácter “facilitador”. tensión y/o depresión cuando no es posible el acceso a la computadora. 2009). et al http://admin. Necesidad de aumentar el tiempo conectado (online) para tener la misma satisfacción. lo cual incluye la necesidad de adquirir mejores equipamientos computarizados. lo cual posibilita la realización de determinados actos sin experimentar vergüenza por ellos. los criterios diagnósticos para la adicción a Internet serían cinco o más de los siguientes (en Didia et. no sucedería si carecieran de la posibilidad de acceder a la misma. Permanecer conectado (online) más de lo inicialmente programado. al. más software. que incluyen: discusiones. por la ausencia de control social. 2009): 1. aislamiento social y fatiga (Didia et. Presencia de irritabilidad o depresión. 4. b. se presenta labilidad emocional (Internet como forma de regulación emocional). SiNTOMATOLOGÍA a. al. pobres logros. c.. que incluye ansiedad. 5. como en muchos otros campos.CaRREÓN C. Síndrome de abstinencia. Williams. la prevención eficaz. Uso excesivo. El desafío es entonces. d. sino que ésta actúa como “facilitadora” del proceso adictivo. Según Kimberly Young. 14 saNTaNa . (Caplan.mx/mqr . 6. una de las pioneras en el tema. mentiras. 3. obviamente. 2. Los estudios realizados hasta este momento parecen indicar que esta patología no es estrictamente “causada” por la CMC. Yee. Tolerancia. Repercusiones negativas. En los estudios basados principalmente en cuestionarios psicológicos auto administrados constantemente se ha informado que el uso excesivo de Internet puede ejercer efectos potenciales sobre los problemas psicológicos de los individuos y los deterioros cognitivos.udla. lo cual.

corteza cingulada posterior. Hábitos alimenticios irregulares (saltan comidas). el tronco encefálico. sólo unos pocos de los estudios de neuroimagen se habían realizado para investigar los cambios cerebrales estructurales y funcionales asociados con la IAD. et al. 9 l 9-24 NEUROCIENCIas . Perturbación del patrón de sueño. amigos y compañeros de trabajo sobre el tiempo . Dolores de espalda. incluyendo el cerebelo. Osunde. Ojos resecos. Yuan y sus colegas encontraron que los sujetos IAD tenían múltiples cambios estructurales en el cerebro. y estos cambios se correlacionaron significativamente con la duración de la adicción a Internet (Yuan et. 2012). en Lin. al. Por otro lado los síntomas sociales serían: que dedican a navegar. Otro estudio utilizando una imagen de resonancia magnética funcional de un estado de descanso (fMRI) demostró que los estudiantes universitarios con IAD han aumentado la homogeneidad regional en varias regiones del cerebro. FiSiOLOGÍA Hasta la fecha.7. 8. Migrañas (dolores de cabeza). 2011. Zhou. el lóbulo límbico. INVESTIGACIÓN ORIGINAL 15 »» Rechazan el contacto con familia y amigos. 2011. el lóbulo frontal y el lóbulo apical (Liu. 2012). Li. MEXICO QUaRTERLY REVIEW l Marzo 2012 l Vol. (2010) En Lin. 2 l No. Un estudio previo reportó disminución de la densidad de materia gris en la corteza cingulada anterior izquierda. 2012). Trabajo y relaciones sociales en riesgo por el uso excesivo. la ínsula y el giro lingual de los adolescentes IAD (Zhou et al. Mentir a otros con respecto a la cantidad de horas online Según Didia (2009) algunos de los síntomas físicos característicos son: »» »» »» »» »» »» Síndrome del túnel de Carpio o Carpa tunnel syndrom. »» Mienten a sus familiares. Gao. en Lin.

mx/mqr . Los datos de la Asociación de Internet de la Juventud de China (anunciada el 2 de febrero de 2010) demostraron que la tasa de incidencia de la adicción a Internet entre los jóvenes urbanos chinos es de aproximadamente 14%. Bang. estos hallazgos indican que los sujetos con IAD están asociados con cambios estructurales y funcionales en las regiones del cerebro que involucran el procesamiento emocional. 2009). et al.. en Didia. en Lin. convertirse en adictos a Internet. El uso de alcohol y la adicción a Internet están significativamente relacionados y ambos se asocian a problemas conductuales cuando se dan de manera conjunta en adolescentes. en Lin. en Didia. la atención ejecutiva. Algunos adolescentes no pueden controlar el uso impulsivo de internet para la búsqueda de la novedad y. Daniels. 2012). una tomografía de emisión de positrones (PET) encontró que el uso excesivo de juego en Internet comparte mecanismos psicológicos y neuronales con otros tipos de trastornos del control de los impulsos y la adicción a la sustancia / no sustancia (Park. Bolo. la toma de decisiones y el control cognitivo. et al http://admin.. El control cognitivo relativamente inmaduro de los adolescentes los pone en alto riesgo de contraer el IAD. 2010. el número total es de 24 millones de dólares (Yuan. Se ha encontrado una asociación positiva entre Trastorno por Deficít de Atención e Hiperactividad (TDAH) del adulto y adicción a Internet. 2008. una menor eficiencia en el procesamiento de la información y menor control de los impulsos que los controles normales al grabar los potenciales cerebrales relacionados con eventos durante una tarea ir/no ir.udla. 2010. y Ko et al. Yoon. Kim.. . Vale la pena señalar que en China. Arenella. (Ko. finalmente.CaRREÓN C. siendo esta asociación más frecuente en mujeres (Yen. El otro estudio informó que los estudiantes con IAD tuvieron una menor activación en la fase de detección de conflictos.Dos estudios fMRI de tareas relacionadas de las personas con adicción a los juegos en línea indicaron que la activación de la señal-inducida en respuesta a los estímulos de videojuegos de Internet es similar a la observada durante la presentación de referencia en las personas con dependencia de sustancias o juego patológico (Han. 2007. et. Cho. 2011) COMORBiLiDAD Cerca del 86% de los casos de adicción a Internet tiene alguna otra patología del DSM IV (Balaguer. 2009. 2009. En conjunto. 2009). 2009).2011. Lyoo. et al. en Didia. Además. Dong et al. 2012). al. 16 saNTaNa .

2008.9 % trastornos de ansiedad) (Kratzer y Hegerl. 2008. especialmente la hostilidad y la depresión (Yen. En un estudio de Block 38% de los participantes tuvo el diagnóstico de trastorno de uso de sustancias alguna vez en la vida (2008). 2008. encontró que ambos casos se asociaban a síntomas psiquiátricos más severos. 27 cumplían criterios de diagnóstico psiquiátrico (50% trastornos de ansiedad). otros autores encontraron la asociación de adicción a Internet y la fobia social o ansiedad social (Yen. al. 2008. Mayores síntomas de ADD. en Didia. 2007. bordeline y antisocial) (Block. Block encontró un mayor numero de trastornos de personalidad del grupo B (trastorno de personalidad narcisista. en Didia. MEXICO QUaRTERLY REVIEW l Marzo 2012 l Vol. En relación con la depresión. al. 2009). siendo el 60% del tipo (en Didia. Los resultados de Shapira et al. et. en un estudio realizado en Corea se encontró una asociación significativa entre adicción a Internet y depresión en adolescentes (Cao. 2007). 2009). et. trastornos del control de los impulsos y trastornos por abuso de sustancias (Sanchez. Además. en Didia. et. en Didia. En lo que se refiere al Eje II. hostilidad y depresión se asocian frecuentemente con la adicción a Internet en adolescentes hombres. 2009). 2007. 2009). Saphira et. 2009).al. en Didia.Los trastornos psiquiátricos comórbidos del Eje I son frecuentes. Otro estudio que compara pacientes con abuso de sustancias y adictos a Internet. (2000) apuntan que 100% de los individuos con uso problemático de Internet cumplieron el diagnóstico para trastorno del control de los impulsos no especificado según el DSM IV. Se sugiere también una asociación significativa con síntomas obsesivos compulsivos. INVESTIGACIÓN ORIGINAL 17 . al. La totalidad del grupo refirió por lo menos una vez en la vida algún trastorno del Eje I del DSM IV y un 70% fue diagnosticado como trastorno bipolar. 2000. 2009). las de mayor propensión al desarrollo de comportamiento adictivo son aquellas relacionadas con la comunicación. ansiedad. especialmente los trastornos del humor. Se han hecho diferencias con relación a la comorbilidad y el género. en Didia. al. 2 l No. 2009). 2008. et. mientras mayores síntomas de TDAH y depresión se asocian a adicción a Internet en mujeres adolescentes (Fitzpatrick. mientras en el grupo de sujetos sin adicción a Internet solo 7 de 30 presentaban otro trastorno psiquiátrico (12. En un estudio pequeño con relación al número de pacientes se encontró que de 30 sujetos que presentaban un uso patológico de Internet. Caplan. Entre las aplicaciones específicas de Internet. 9 l 9-24 NEUROCIENCIas .

también. CONSiDERACiONES ETiOLÓGiCAS Si bien la etiología de la adicción a Internet es aún desconocida.mx/mqr .). o las comidas el 1%. tímidas e inmaduras emocionalmente. probablemente involucra factores psicológicos. El anonimato le confiere a la red un carácter facilitador también de la adicción.udla.CaRREÓN C. En contraposición a la adicción a Internet. A su vez. 2009). en Didia. el 4% reportó sentirse eufórico mientras estaba online. el reconocimiento y el poder son algunos de los mecanismos psicológicos reforzantes del hábito. al. (Madrid. el 1% refirió que Internet era un escape de su vida real. 2008. el juego patológico y la adicción al sexo. diversos problemas físicos a raíz del uso excesivo ya mencionado. con disminución del rendimiento académico el 3% y dificultades para dormir el 4%. Muni. 2009). neurobiológicos y sociales (Sanchez. Se trata generalmente de personas con baja autoestima. al. et. La red les proporciona un refugio en el que pueden socializar de manera anónima y dejar salir todo aquello que no logran expresar en público. donde se permite un juego con diversas identidades y roles. los autores sugieren en relación con la tecnología celular. el 8% reconoció dificultades para finalizar las sesiones. dejar a un lado deportes el 2%. el Chat. en Didia. etc. No hay nadie que lo vea a uno desarrollando esa adicción. satisfacción sexual.. que esta última puede dar lugar a un uso excesivo o abuso de estos medios más que a una adicción (Sanchez. que permite una comunicación impersonal. por ejemplo. Pignato. y hacen difícil encontrar un momento para detenerse. 2009). en la medida que el control social es escaso o nulo. Cantelmi y su grupo realizan aportaciones (1999) en las que se utilizan instrumen- 18 saNTaNa . et al http://admin. 2008. Giammanco. Estos aspectos de intercambio con los otros se vuelve muy estimulante y reforzador. La falta de “control social” en la red permite llevar a cabo determinados actos sin vergüenza y abordar elementos inaccesibles anteriormente (casinos y pornografía 24 horas.entre ellas. un 5% refirió sentir que Internet facilitaba las relaciones sociales. (Coniglio. et. 2009) En un estudio recientemente realizado en Italia con 300 estudiantes universitarios. La posibilidad de apoyo social. Reconocieron. 2007. en Didia. Internet puede jugar un rol importante en el desarrollo y mantenimiento de otras adicciones. dando lugar a una mayor disociación y proyección que carece de consecuencias identificables en la vida real. en Didia. creación de una personalidad ficticia.

2 l No. De la misma manera que en el alcoholismo. pero sólo en correspondencia a una predisposición individual”. INVESTIGACIÓN ORIGINAL 19 . Finalmente. Muchas personas creen que la única manera de superar la adicción a Internet es cortando el módem o tirando el ordenador. Un segundo aspecto considera la cuestión relativa a la impulsividad/compulsividad. TRATAMiENTO La dificultad más importante para realizar un tratamiento está relacionada con el rechazo o negación del adicto a Internet hacia el problema. S/A). además. la red puede promover una sustancial disminución de las defensas inhibitorias capaces de facilitar la expresión pulsional. 9 l 9-24 NEUROCIENCIas . y en particular Internet. Quienes tiendan a perder el control de la propia “capacidad instintiva” pueden elegir Internet como una especie de válvula de escape a través de la cual canalizar las propias pulsiones de modo socialmente congruente” (Del Miglio C et al. así como una elevada recepción de cementos digitales nocivos.tos GS en donde destaca que ciertas características de personalidad contribuyen a determinar una condición de vulnerabilidad. La TD. En la bibliografía no se menciona hasta el momento tratamientos basados en la evidencia para la adicción a Internet. tenemos que tener en cuenta que Internet es una herramienta productiva. aunque el enfoque cognitivo conductual podría ser MEXICO QUaRTERLY REVIEW l Marzo 2012 l Vol. 2009). de vivir durante años con una identidad virtual distinta de la real. Se observan en particular los resultados de las escalas DP (Desviación Psicopática). D (Depresión) del MMPI-II y las escalas EE (Estabilidad Emocional) y CE (Control Emocional) del BFQ. Lo importante es encontrar un equilibrio entre el uso educativo o laboral y el resto de usos y actividades. se hace una consideración con respecto a dos aspectos particulares. La Internet posee un potencial psicopatológico. por el contrario. (Bricolo. en Didia. contempla la posibilidad de asumir otras identidades cambiándolas continuamente o. Una de las claves para la intervención es la motivación para el cambio. 1999). lo que puede ser especialmente problemático con la actual dependencia a Internet de la mayoría de los trabajos y actividades de ocio (Madrid. el adicto a Internet debe comprender primero que tiene un problema y contar con suficiente motivación para buscar ayuda. Pero esto no sirve de mucho y. con las diversas aplicaciones con las que cuenta en la actualidad. Se trata de un problema ya difícilmente definible en la psicología/psiquiatría tradicional. “Gracias a la posibilidad de mantener el anonimato.

actividades alternativas. en Didia. lo que a su vez eleva su necesidad de escapar de la realidad y de refugiarse en la red. con sede en Bradford. y basados en la dopamina como el neurotransmisor principal actuante. reclutando más de 190 hospitales y centros de tratamiento (Block. Pensilvania. Bostwick (2008). se sugiere que el tratamiento aborde dichas condiciones de comorbilidad. proponen su utilización en el tratamiento (en Didia. 2008. refiere Young (en Didia. También se citan grupos de autoayuda online (Fitzpatrick. 20 saNTaNa . donde funcionan grupos de apoyo a las”ciber viudas”. los “ciber adictos” optan por el placer temporal en lugar de las relaciones íntimas y profundas. etc. Según Young..). et al. (Instalar un software para restringir el acceso a los sitios Web.mx/mqr . 2009). Young es la fundadora del Centro para Adicciones en la Red. 2007. ya que la pérdida de autoestima crece a medida que aumenta su adicción a Internet. Considerando la frecuente comorbilidad de esta adicción con los trastornos depresivos. La infidelidad vía Internet es el mayor problema que tratan.de utilidad. Probada está su eficacia en el tratamiento de la adicción al alcohol mediante el bloqueo de receptores opiáceos que moderan la liberación de dopamina actuando sobre el sistema de recompensa. Debido a que actualmente la adicción a las computadoras y a Internet constituye un peligro real. proponen un nuevo uso para la naltrexona. 2009). Siendo este mismo el que actúa en la adicción a Internet y otras tecnologías.CaRREÓN C. esto es. como los que pueden estar causando o agravando. entre los más jóvenes. Uno de los mejores tratamientos es la prevención. 2009). para que presten atención a los cambios comportamentales asociados a esta adicción. el uso problemático de internet. (Ha. et al http://admin. Sin embargo. La terapia de pareja o familiar podría ser efectiva en casos determinados. 2009) los trastornos del humor y. se considera importante la transmisión y consecuente alerta a los jóvenes y a los padres de los potenciales peligros. 2008. la pornografía o las apuestas vía Internet.udla.al. colocar el ordenador en un sitio transitado de la casa. No hay evidencia aún del rol de la medicación psiquiátrica en el abordaje de este problema (Sanchez. Son necesarios más ensayos para tener una conclusión contundente al respecto. las esposas de adictos a las relaciones amorosas. Los enfermos cibernéticos entran en un círculo vicioso. 2009). en Didia. A partir de junio de 2007. las medidas preventivas se están introduciendo en las escuelas de Corea del Sur. el trastorno por déficit de atención. 2009). et. en Didia. que ha capacitado a 1. teniendo en cuenta el circuito de recompensa bien conocido como modulador para las conductas adictivas. en Didia.043 consejeros en el tratamiento de la adicción a Internet. 2008. “Más del 50 por ciento de los clientes son individuos y parejas que sufren sus secuelas”.

2006. 2009). (Caplan. más software. y sus síntomas están cambiando a medida que evoluciona la tecnología de los navegadores. Williams. abstinencia. A su vez. 2006. satisfacción sexual. 2 l No. Internet puede jugar un rol importante en el desarrollo y mantenimiento de otras adicciones.CONCLUSiÓN A medida que nuestro campo sigue el debate de si su condición le pertenece en la próxima edición del DSM. creación de una personalidad ficticia. Consideramos importante la inclusión de la adicción a Internet como parte del DSM ya que como se revisó previamente en la bibliografía aún se debate si dicha adicción puede ser considerada como un trastorno psicológico. dando lugar a una mayor disociación y proyección que carece de consecuencias identificables en la vida real. 9 l 9-24 NEUROCIENCIas . La inclusión al DSM IV no debería estar dentro del espectro de los trastornos del control de los impulsos únicamente (Block. Dell`osso et. sino en uno más amplio y que contenga sus subtipos. en Didia.en Didia. (Madrid. Es importante analizar las limitaciones a la vida cotidiana que tiene la adicción a Internet. que al verse imposibilitados de “conectarse” a la red y tolerancia. INVESTIGACIÓN ORIGINAL 21 . donde se permite un juego con diversas identidades y roles. Hollander et. 2009). familiares o profesionales) o las modificaciones físicas que ésta genera como la reducción de materia gris y blanca y otros cambios estructurales y funcionales en las regiones del cerebro que involucran el procesamiento emocional. lo cual incluye la necesidad de adquirir mejores equipamientos computarizados. ya que la adicción a internet agruparía una serie de desórdenes relacionados MEXICO QUaRTERLY REVIEW l Marzo 2012 l Vol. lo cual permitir una comunicación impersonal. la toma de decisiones y el control cognitivo. tales como la alteración de la persona en diferentes niveles (personales. el reconocimiento y el poder son algunos de los mecanismos psicológicos reforzantes del hábito. Al. Por otro lado cabe destacar las características que comparte con las adicciones a substancias tales como: dependencia. o más horas de uso. 2008. Yee. los pacientes continúan presentando los síntomas nacidos fuera de la era digital. Ciertas características que tiene el Internet tales como el anonimato poseen un carácter “facilitador”. Al. Es por eso que se deben tomar medidas para prevenir nuevas enfermedades mentales que estén limitando el desarrollo saludable de los individuos. la atención ejecutiva. por la ausencia de control social. La posibilidad de apoyo social. 2009). como el juego patológico y la adicción al sexo. los cuales permitirán la investigación y la relación con diferentes tipos de tratamiento para este nuevo tipo de adicción.

el juego de azar o juegos de bolsa). El mismo consta de una serie de 20 preguntas que el sujeto debe puntuar de 0 a 5. ¿Prefiere excitarse con fotos o videos a través de Internet en lugar de intimar con su pareja? 4.mx/mqr . en Didia. como los medios de comunicación. 2009). 2004. por ejemplo.. 2007. la compulsión por actividades on line (subastas. Beard y Wolf.CaRREÓN C. ANEXOS Entre las medidas de evaluación que se utilizan. Las respuestas se puntúan de la siguiente manera: 1 = Raramente 2 = Ocasionalmente 3 = Frecuentemente 4 = Muy a menudo 5 = Siempre 0 = Nunca Internet Addiction Test de Kimberly Young 1. adicción al cyber sexo. Teniendo en cuenta los dramáticos cambios que nuestra sociedad está sufriendo como consecuencia de la revolución de Internet. adicción a la sobreinformación. La tecnología. et al http://admin.udla.como. en Didia. Mc Murran. nos corresponde tratar de cerrar la brecha. et. o noticias relativas a artistas. ¿Con qué frecuencia se encuentra con que lleva más tiempo navegando del que pretendía estar? 2. se mantiene muy por delante de la investigación científica. 2009). deportes. The Internet Addiction Test (o test de Kimberly Young) ha mostrado ser una herramienta de evaluación validada y confiable para la medición del uso adictivo de Internet (Wydianto. ¿Con qué frecuencia establece relaciones amistosas con gente que sólo conoce a través de Internet? 22 saNTaNa . Al. que conlleva una búsqueda exagerada de información (bases de datos o programas). ¿Desatiende las labores de su hogar por pasar más tiempo frente a la computadora navegando? 3. entretenimiento. e instruirse todo el día bajando música. la navegación web. conocimientos. 2007. apuestas. intercambio de mails o textos (Ha. adicción a los cyber romances (romances o amistades hechas en línea o chat manía).

Se requiere abordar directamente la problemática en cuestión. ¿Teme que su vida sin Internet sea aburrida y vacía? 13. ¿Ha intentado alguna vez pasar menos tiempo conectado a Internet y no lo ha logrado? 18. ¿Con qué frecuencia checa el correo electrónico antes de realizar otras tareas prioritarias? 8. ¿Se encuentra alguna vez pensando en lo que va a hacer la próxima vez que se conecte a Internet? 12.5. MEXICO QUaRTERLY REVIEW l Marzo 2012 l Vol. De 50 a 79 puntos. ¿Prefiere pasar más tiempo on line que con sus amigos en la vida real? 20. El uso de Internet causa problemas significativos en la vida del sujeto. INVESTIGACIÓN ORIGINAL 23 . universidad) se ve perjudicada porque dedica demasiado tiempo a navegar? 7. ¿Se evade de sus problemas de la vida real pasando un rato conectado a Internet? 11. ¿Se siente ansioso. ¿Con qué frecuencia le recriminan las personas de su entorno que pasa demasiado tiempo conectado a Internet? 6. De 80 a 100 puntos. Puede a veces excederse en los tiempos pero tiene control sobre ello. ¿Trata de ocultar cuánto tiempo pasa realmente navegando? 19. ¿Con qué frecuencia pierde horas de sueño pasándolas conectado a Internet? 15. Se aconseja evaluar el impacto del uso de la red en su vida. ¿Se vuelve precavido o reservado cuando alguien le pregunta en qué dedica el tiempo que pasa navegando? 10. Usuario promedio. Problemas de ocasionales a frecuentes debido al uso de Internet. aunque los tiempos de exposición pueden ser largos. ¿Su actividad académica (escuela. 9 l 9-24 NEUROCIENCIas . ¿Su productividad en el trabajo se ve perjudicada por el uso de Internet? 9. Sugiere cierto control sobre el uso de Internet. deprimido o aburrido cuando no está conectado a Internet? Una vez completado el test. ¿Le ha pasado alguna vez eso de decir “sólo unos minutitos más” antes de apagar la computadora? 17. se procede a la suma de los puntajes. 2 l No. nervioso. ¿Se siente molesto cuando alguien lo/la interrumpe mientras está navegando? 14. dando lugar a los siguientes resultados: De 20 a 49 puntos. ¿Se encuentra a menudo pensando en cosas relacionadas a Internet cuando no está conectado? 16.

Qin L. Zhang. Am J Drug Alcohol Abuse 36: pp. Revista de Psiquiatría del Uruguay. KW. Kimberly. 85–90.REFERENCiAS 21. Qin. G. IK.277–283. 27. AC. EM (2001) Modification in the proposed diagnostic criteria for Internet addiction. Yoon. et al http://admin. G.mx/mqr . et al. L et al. Douglas. 24 saNTaNa . A. 28. Daniels. Arenella. Cyberpsychol Behav 1: pp. PLoS ONE 7 33. Zhang. Zhao. Zhao Z. G (S/A) Efectos del uso de la Tecnología Digital en el cerebro y en el psique. S. (2012) Abnormal White Matter Integrity in Adolescents with Internet Addiction Disorder: A Tract-Based Spatial Statistics Study. (2011) Brain activity and desire for Internet video game play. Análisis de las evidencias y dos propuestas. 36. Bernardi. G (Agosto 2009) Adicción a internet. M. 26. Wolf. Zhao. Black. (2008) Internet addiction: Meta-synthesis of qualitative research for the decade 1996–2006. epidemiology and clinical management. Tao. CNS Spectr 15: pp. Lejoyeux. 34. 159–166.. F. 24. et al. HM. Wang. Vol. University of Pittsburgh at Bradford. JE. Lin F. Aboujaoude. 25. X (2010) Impulse inhibition in people with internet addiction disorder: electrophysiological evidence from a Go/NoGo study. 353–365. Neurosci Lett 485: pp. 38. KS (1998) Internet addiction: the emergence of a new clinical disorder. 1 No. et al. Pallanti. una posible inclusión en la nosografía.237–274. Cao. D W (2008) Internet addiction: definition. Yuan. M (2010) Internet addiction or excessive internet use. Stepchenkova. S.377–383 23. Shaw. (S/A) Internet addiction – The emergence of a new clinical disorder.. EJ. Bolo. S. Du Y. HS. A. R. Compr Psychiatry 52: pp. 138–142. (2010) Altered regional cerebral glucose metabolism in internet game over users: a 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography study. Serpelloni. S (2009) Internet addiction: a descriptive clinical study focusing on comorbidities and dissociative symptoms. Niang. Maggi. C. SH. Zhou Y. Bricolo. SA. J. Kim. 553–575. Child Care Health Dev 33: pp. Huang. Lu. 29. (2011) Microstructure abnormalities in adolescents with internet addiction disorder. 237-244 32. S E (2002) Problematic Internet use and psychosocial well-being: Development of a theory-based cognitive-behavioral measurement instrument. L (2007) Internet addiction among Chinese adolescents: prevalence and psychological features. 31. 510–516. 30. L. 37. 88–95. Wang. 556–564. E (2010) Problematic Internet use: an overview. Caplan. H. Cho. Zeng. Young. Bang. Addiction 105: pp. F. Volumen 73 N pp 73-82. Compr Psychiatry 50: pp. Beard. JN. Lyoo. N. Byun. Comput Human Behav 24: 3027–3044. 275–281. S. MA. Han. pp. World Psychiatry 9: pp. CyberPsychology and Behavior. Park. assessment. CNS Drugs 22: pp. 35. Q. W. K. F. M. Dong. (2010) Proposed diagnostic criteria for internet addiction. 22. DH. Y et al. Su. Dorpinghaus. Weinstein. Mills. SS et al. XQ. Didia. Zhou. Comput Human Behav 18: pp. Cyberpsychol Behav 4: pp.CaRREÓN C. 3. Haro.udla.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful