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 Los tipos de lesion pueden ser:  Laceracion  Laceracion laminar  Penetracion  Perforacion .Definiciones  Trauma Ocular Abierto refiere a una herida de espesor completo de la pared formada por la esclera y la cornea.

Epidemiologia  Relacion Hombre:Mujer 3:1  Los traumatismos oculares son la principal causa de hospitalizacion oftalmologica .

Causas  Agresiones  Accidentes domésticos  Lesiones deportivas .

Bala . la velocidad y la composicion del objeto  Los objetos afilados causan laceraciones bien definidas  La extension de la lesion por cuerpos extraños depende solo de su energia cinetica  Ejemplo: Perdigon vs.Fisiopatologia  La extension de la lesion esta determinada por el tamaño.

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Valoracion inicial  Determinacion de la naturaleza y la extension de cualquier problema que comprometa la vida  Historia de la lesion. el momento y el objeto probable  Exploracion de ambos ojos . incluyendo las circunstancias.

Exploraciones especiales  RX  TAC  Ecografia  Pruebas electrofisiologicas .

tiene varios dias de evolucion o el iris no es viable entonces se procede a extirpase.  Laceracion con afectacion de cristalino: se extirpa el cristalino y luego se sutura la laceracion corneal.  Medianas: Requieren de sutura en especial si la cámara anterior esta pequeña o plana.  Laceracion con incarceracion del iris: si es pequeña se trata con acetilcolina intracameral si es muy grande.Laceraciones corneales  Pequeñas: si la cámara anterior se encuentra indemne no requiere de tratamiento. Si se hace una insercion primaria de lente esto mejor pronostico de .

Laceracion corneal con camara anterior formada .

Lacercion corneal con camara anterior aplanada .

Laceracion corneal con incarceracion del iris .

Laceraciones esclerales  Anteriores: Que no pasan despues de las incersiones de los musculos extraoculares. Mejor pronostico pero tiene riesgo de varias complicaciones  Posteriores: Se asocian a roturas retinianas a menos que sean muy superficiales .

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Cuerpos extraños extraoculares .

Posibles lugares  Que se lave con la pelicula lagrimal hacia el sistema de      drenaje lagrimal Adherirse a la conjuntiva superior en el surco subtarsal y causar abraciones lineales en la córnea Ascender al saco conjuntival superior y producir conjuntivitis cronica Impactarse en la conjuntiva bulbar Impactar en el epitelio o en el estroma dependiendo de la velocidad Si la velocidad es muy grande penetra el ojo. .

Cuerpos extraños corneales  Signos:  Irritacion  Inflitracion leucocitaria alrededor del CE  Miosis  Fotofobia  Tratamiento:  Con lampara de hendidura se localiza el cuerpo extraño y con una aguja esteril calibre 26 se retira el objeto.  Si hay anillo herrumbroso residual se retira con una canula esteril  Se aplica ungüento antibiotico y cicloplejico y/o un AINE para evitar molestia .

Cuerpo extraños intraoculares  Abordaje  Historia detallada para determinar el objeto extraño  Realizar examen oftalmologico para encontrar herida de entrada y salida y manejar acorde  Gonioscopia  Fondo de ojo  Extraccion .

Complicaciones  Oftalmitis simpatica  Enucleacion  Perdida de la vision .