TORCH

dr. Fairuz Az Zabiedah

DEFINISI
T O R C H : Toxopalsmosis : Others (HIV, Sipilis, Klamidia, dll) : Rubela : Cytomegalovirus : Herpes simpleks virus

Torch salah satu infeksi yang dapat menyerang siapa saja baik anak- anak, maupun orang dewasa termasuk hewan. Pemeriksaan dini terhadap penyakit ini sangat penting karena tidak menimbulkan adanya gejala yang nyata dan spesifik. Sedangkan dampak yang didapat bila terkena penyakit ini sangat berbahaya, terutama untuk ibu hamil. Karena infeksi pada ibu hamil, 40% akan sebabkan infeksi pada janinnya.

TOXOPLASMA

Adalah akibat sejenis Toxoplasma Gondii

Tanda/gejala pada ibu :

Mirip spt flu Mudah lelah Myalgia

Manusia dapat terinfeksi dengan cara :

1.

2. 3.

Akibat memakan daging setengah matang atau makan buah-buahan, sayur-sayuran yang sudah tercemar. Melalui penularan yang terjadi lewat tranfusi darah. Melalui transplantasi organ.

Efek terhadap janin atau bayi : 1. Aborsi 2. Kejang 3. Hydrocephalus 4. Microcephalus dll

Sebagai gambaran, ibu hamil yang terinfeksi pada trimester I = menyebabkan 17% bayi terinfeksi, trimester II = menyebabkan 24% bayi terinfeksi, trimester III = menyebabkan 60% bayi terinfeksi Pencegahannya : a) Memasak daging dengan benar, mencuci buah & sayur pada air yang mengalir dengan bersih b) Mewaspadai kotoran hewan mamalia, terutama kucing c) Melakukan tindakan kebersihan diri sendiri secara ketat

MANIFESTASI IMUNOGLOBULIN

PENATALAKSANAAN LABORATORIUM
1. pemeriksaan IgG dan IgM antitoksoplasma 2. pemeriksaan aviditas IgG 3. pemeriksaan PCR 4. pemeriksaan ultrasound

POLA HASIL PEMERIKSAAN SEROLOGI TOKSOPLASMA

ALUR PEMERIKSAAN SEROLOGI TOKSOPLASMA

OTHERS (HIV,SIPILIS,CLAMIDIA DLL)

HIV adalah virus yang diasosiasikan dengan AIDS, yang dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh sehingga virus infeksi lain dapat masuk. HIV ditularkan melalui darah atau selaput lendir. Sipilis, Clamidia dpt terinfeksi melalui hubungan seksual atau dari lingkungan yang tidak bersih.

RUBELLA
Penyebabnya vius Rubella Tanda/gejala pada ibu : a) Tampak seperti flu b) Terkadang terdapat batuk c) Ruam kulit d) Pembesaran kelenjar getah bening e) Nyeri pada persendian (pada orang dewasa) Penularannya : melalui udara

 a) b) c) d) a) b) c)

d)
e)

Efek pada janin/bayi : Ketulian Lesi mata (katarak) Penyakit jantung Retardasi mental dll Resiko sindrom rubella kongenital 90% jika infeksi pada usia <11 minggu 33% jika infeksi pada usia <11-12 minggu 11% jika infeksi pada usia <13-14 minggu 4% jika infeksi pada usia <15 -16 minggu 0% jika infeksi pada usia >16 minggu

Pencegahannya : MMR Dilakukan pada anak-anak dan ibu yang merencanakan kehamilan.

PENATALAKSANAAN LABORATORIUM
1. pemeriksaan serologi 2. PCR

ALUR PEMERIKSAAN SEROLOGI RUBELA

CYTOMEGALO VIRUS
a. b. c.

a. b. c. d.

Penyebabnya virus cytomegalo Tanda/gejala pada ibu : demam Faringitis Hepatitis (jarang) Penularannya : Tranfusi darah (jarang) Transplantasi organ Selaput lendir Urine (terutama anak-anak)

Efek pada janin/bayi : a. Keguguran spontan b. Keterbelakangan mental c. Hidrocephalus dll

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
1. pemeriksaan serologi 2. PCR 3. Ultrasound

ALUR PEMERIKSAAN SEROLOGI CMV

HERPES SIMPLEK VIRUS

Penyebabnya virus Herpes Simplek Tanda/gejala : 1. Bintil-bintil kecil berisi cairan di alat kelamin 2. Alat kelamin berwarna merah dan nyeri Efek pada janin ato bayi : 1. Sistem sarafnya bisa rusak/cacat 2. Buta Pencegahannya : Proses melahirkannya melalui Operasi Caesar

PENATALAKSANAAN LABORATORIUM
1. pemeriksaan serologi 2. PCR

ALUR PEMERIKSAAN SEROLOGI HERPES GENITAL WANITA HAMIL & PASANGAN

ALUR PEMERIKSAAN SEROLOGI HERPES SIMPTOMATIK WANITA HAMIL

Anti Toxoplasma IgG : <4 negatif, 4-<8 equivocal, 8 positif. Anti Toxoplasma IgM : <0.55 negatif, 0.55-<0.65 equivocal, 0.65 positif Anti Rubella IgG : <10 negatif, 10-<15 equivocal, 15 positif Anti Rubella IgM : <0.8 negatif, 1.2 0.8-<1.2 equivocal, 1.2 positif Anti CMV IgG : <4 negatif, 4-<6 equivocal, 6 positif Anti CMV IgM : <0.7negatif, 0.7-<0.9 equivocal, 0.9 positif Anti Herpers I IgG : <16 negatif, 16-<21 equivocal, 21 positif Anti Herpes I IgM : <0.8 negatif, 0.8-<1.1 equivocal, 1.1 positif Anti Herpes II IgG : <16 negatif, 16-<21 equivocal, 21 positif Anti Herpes II IgM : <0.8 negatif, 0.8-<1.1 equivocal, 1.1 positif

PRETEST

1. jelaskan secara singkat mengenai TORCH 2. pemeriksaan laboratorium apa yang digunakan untuk mendiagnosa TORCH

POST TEST
ny. Sima datang dengan membawa hasil pemeriksaan serologi torch : Antibodi toxoplasma IgG 18 dan IgM 1.55 Antibodi Rubela IgG 2 dan IgM 0.1 Antibodi CMV IgG 15 dan IgM 0.2 Bagaimana interpretasi hasil pemeriksaan dan apa saran anda terhadap pasien tersebut?

NILAI RUJUKAN:

Anti Toxoplasma IgG : <4 negatif, 4-<8 equivocal, 8 positif. Anti Toxoplasma IgM : <0.55 negatif, 0.55-<0.65 equivocal, 0.65 positif Anti Rubella IgG : <10 negatif, 10-<15 equivocal, 15 positif Anti Rubella IgM : <0.8 negatif, 1.2 0.8-<1.2 equivocal, 1.2 positif Anti CMV IgG : <4 negatif, 4-<6 equivocal, 6 positif Anti CMV IgM : <0.7negatif, 0.7-<0.9 equivocal, 0.9 positif Anti Herpers I IgG : <16 negatif, 16-<21 equivocal, 21 positif Anti Herpes I IgM : <0.8 negatif, 0.8-<1.1 equivocal, 1.1 positif Anti Herpes II IgG : <16 negatif, 16-<21 equivocal, 21 positif Anti Herpes II IgM : <0.8 negatif, 0.8-<1.1 equivocal, 1.1 positif

THE END !!