You are on page 1of 3

A.

Perencanaan Perencanaan (plan) mencakup tujuan keperawatan dan tindakan menggunakan Nursing Intervention Classification (NIC) dan Nursing Outcomes Classification (NOC). Nursing Outcomes Classification (NOC) pada diagnose nyeri berhubungan dengan iskemia jaringan sekunder terhadap sumbatan arteri, ialah : 1) 2) 3) Pain Level Pain Control Comfort Level

Dengan Kriteria Hasil : a) Mampu mengontrol nyeri (tahu penyebab nyeri, mampu menggunakan tehnik

nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri, mencari bantuan ketika nyeri timbul) b) c) d) Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan menggunakan manajemen nyeri Mampu mengenali nyeri (skala, intensitas, frequensi, dan tanda nyeri ) Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang

Nursing Intervention Classification (NIC) nyeri berhubungan dengan iskemia jaringan sekunder terhadap sumbatan arteri, ialah : 1) a) Pain Management : Lakukan pengkajian nyeri secara komperhensif termasuk lokasi, karateristik,

durasi, frequensi, kualitas dan factor presipitasi

dosis. karateistik.b) Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan c) Gunakan tehnik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri pasien d) Kaji kultur yang mempengaruhi respon nyeri e) f) Evaluasi pengalaman nyeri masa lampau Evaluasi bersama pasien dan tim kesehatan lain tentang ketidakefektifan control nyeri masa lampau g) Bantu pasien dan keluarga untuk menemukan bantuan h) Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan. non farmakologi dan interpersonal) k) Kaji tipe dan sumber nyeri untuk menentukan intervensi l) Ajarkan tentang tehnik non farmakologi m) Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri n) Evaluasi keefektifan control nyeri o) Tingkatkan istirahat p) Kolaborasikan dengan dokter jika ada keluhan dan tindakan nyeri tidak berhasil q) Monitor penerimaan pasien tentang manajemen nyeri 2) Analgesic Administration a) Tentukan lokasi. pencahayaan dan kebisingan i) j) Kurangi factor presipitasi nyeri Pilih dan lakukan penanganan nyeri (farmakologi. dan frequensi . kualitas. dan derajat nyeri sebelum pemberian obat b) Cek intruksi dokter tentang jenis obat.

h) Monitor vital sign sebelum dan sesudah pemberian analgesic pertama kali i) Berikan analgetik tepat waktu terutama saat nyeri hebat j) Evaluasi efektifitas analgesic. rute pemberian dan dosis optimal g) Pilih rute pemberian obat. tanda dan gejala . Nitrogliserin sublingual dan morphin dosis kecil diberikan lewat IV.c) Cek riwayat alergi d) Pilih analgesic yang diperlukan atau kombinasi dari analgesic ketika pemberian lebih dari satu e) Tentukan analgesic pilihan tergantung tipe dan beratnya tipe f) Tentukan analgesic pilihan.