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PROCESODEENFERMERAPROCES ODEENFERMERAPROCESODEENF ERMERAPROCESODEENFERMER INFECCIN DEL APROCESODEENFERMERAPROCE TRACTO URINARIO SODEENFERMERAPROCESODEEN EN EMBARAZADA FERMERAPROCESODEENFERMER PROCESO DE ENFERMERA Curso: Cuidados

Primarios APROCESODEENFERMERAPROCE Doce !e: Lic" E #" $a%!er Mas&o A%um a: ALANIA A'UINO( Bre da SODEENFERMERAPROCESODEEN Cic%o: II FERMERAPROCESODEENFERMER APROCESODEENFERMERAPROCE SODEENFERMERAPROCESODEEN FERMERAPROCESODEENFERMER APROCESODEENFERMERAPROCE SODEENFERMERAPROCESODEEN FERMERAPROCESODEENFERMER APROCESODEENFERMERAPROCE SODEENFERMERAPROCESODEEN FERMERAPROCESODEENFERMER APROCESODEENFERMERAPROCE SODEENFERMERAPROCESODEEN
21/12/2011 Tingo Mara/Per

INFECCIN URINARIA EN PACIENTE EMBARAZADA (CASO CLNICO)


INTRODUCCIN Para el profesional de enfermera se hace necesaria la aplicacin del proceso de atencin de enfermera, el cual es un mtodo de trabajo que consiste en un sistema con pasos que se relacionan entre s permitiendo identificar y satisfacer necesidades del paciente y resolver los problemas de salud. El personal de enfermera que labora en el servicio de Obstetricia, tiene en su haber conocimientos especficos para satisfacer las necesidades de la mujer y permitirle mantener su salud, tanto emocional como fsica, durante los diferentes periodos por los cuales debe atravesar durante toda la vida. Es por ello que el presente trabajo se llevo a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso de atencin de enfermera y las habilidades aprendidas en el manejo Obsttrico de una mujer, en una paciente femenino de 22 a os de edad que in!reso al "ospital #in!o $ara con %& medico' ()*E++(,) -.()/.(/. Empleando como mtodo directo la entrevista, recopilando datos objetivos y subjetivos a travs de la valoracin de los patrones funcionales de salud, el e&amen fsico y neurosensorial0 que posteriormente se anali1ar2n y or!ani1ar2n identificando las necesidades y3o problemas que interfieren en el estado de salud y bienestar de la paciente, para la reali1acin de los dia!nsticos de enfermera. -na ve1 aplicadas las etapas se prosi!ue con la evaluacin, que no es m2s que la medicin de los resultados obtenidos durante todo el proceso complementando con la informacin terica que nos permite orientar el mejor mtodo a utili1ar para el cumplimiento de los objetivos propuestos. El desarrollo del caso clnico comprender2 (4 captulos a fin de establecer la problem2tica e&istente que ayudar2 al desarrollo de los pasos necesarios para la solucin de la misma, el captulo (' contiene la introduccin, los objetivos !eneral y especficos0 el captulo ((' est2 relacionado con la anatoma y fisiolo!a del sistema afectado0 la patolo!a en estudio que incluye la definicin, la etiolo!a, la clasificacin, la clnica, los estudios dia!nsticos y teraputicos, y las complicaciones, y la teora de enfermera a aplicarse0 el captulo (((' va diri!ido al desarrollo del Proceso de atencin Enfermera compuesto por la valoracin, los dia!nsticos de enfermera, los planes de cuidado0 el captulo (4' finalmente, se desarrollar2n las conclusiones y recomendaciones, biblio!rafa del respectivo caso clnico, los ane&os que incluye el 5O/PE, la ficha biblio!r2fica, ficha farmacol!ica, instrumento de recoleccin de informacin y !losario de trminos.

CAPTULO I
OBJETIVOS DEL CASO CLNICO General /plicar el proceso de atencin de enfermera en sus diferentes etapas y fundamentados en la teora de %orothea Orem, a una paciente hospitali1ada en el servicio de Obstetricia del hospital %r. *rancisco /ntonio .isque1 con (%6' (nfeccin -rinaria. Embara1o de 72 5emanas de !estacin. Especficos Obtener y anali1ar la informacin de la paciente a travs de los datos subjetivos y objetivos que permitan identificar necesidades y3o problemas de salud de la paciente. *ormular dia!nstico de enfermera en base a las necesidades jer2rquicas del paciente. *undamentar las acciones de enfermera en base a la teora de %orothea Orem Elaborar planes de cuidados de enfermera que ayuden a la pronta recuperacin del paciente. Ejecutar acciones de enfermera relacionados a la salud de la paciente, tomando en consideracin las prioridades. Evaluar las acciones de enfermera se!8n los objetivos planteados.

CAPITULO II
C!a"ro #isiopa$ol%&ico "e la IN#ECCIN URINARIA Definici%n E$iolo&a Es la causada en cualquier parte del tracto urinario provocada por bacterias, principalmente Escherichia coli0 el ries!o y la !ravedad aumentan en funcin de factores como reflujo vesicouretral, obstruccin del tracto urinario, estasis urinaria, cateteri1acin, cistoscopia y septicemia, y se acent8a durante el embara1o por el aumento de las hormonas o el peso que ejerce el 8tero sobre 9as causas se deben a los cambios hormonales y de la posicin anatmica del tracto urinario durante el embara1o, que facilitan que las bacterias viajen a travs de los urteres hacia los ri ones. Por esta ra1n se recomienda hacer an2lisis peridicos de orina durante el embara1o. 9os ri ones aumentan de tama o por el aumento del flujo san!uneo que deben filtrar y por lo tanto aumenta '($o"os Dia&n%s$icos +uadro +lnico E&amen %e Orina -rocultivo

la veji!a. La infecci%n "el !rinario inferior son $rac$o

Ure$ri$is' infeccin de la uretra Cis$i$is' infeccin locali1ada en la veji!a

La principal infecci%n "el $rac$o !rinario s!perior es Infecci%n "e ri)%n *+ielonefri$is, infeccin que provoca inflamacin del parequima renal, producida por una infeccin ascendente del tracto urinario.

la lon!itud renal. 9a veji!a es despla1ada de su sitio habitual por el crecimiento del feto. El aumento de la hormona pro!esterona produce relajacin de la musculatura de la veji!a y de los urteres, lo que lentifica el flujo de la orina. El 8tero comprime los urteres, especialmente el del lado derecho, acumul2ndose en los urteres hasta 2:: ml de orina. Este estancamiento urinario favorece la aparicin de las bacterias. El p" de la orina cambia y se hace m2s alcalino.

Si&nos - sn$o.as %olor o sensacin de ardor al orinar )ecesidad de orinar frecuentemente %espus de orinar, se contin8a con el deseo de orinar un poco m2s 5an!re o moco en la orina ;hematuria< %olor o contracciones en la parte baja del vientre %olor durante el acto se&ual Escalofros *iebre ;hipertermia< 5udoracin profusa (ncontinencia +ambio en la cantidad de orina, ya sea a m2s o a menos.

Co.plicaciones +istitis a!uda Pielonefritis .etardo del crecimiento intrauterino ;.+(-< "ipertensin en el embara1o /nemia .ies!o de sepsis urinaria /mnionitis Partos prematuros En los recin nacidos' 5epsis )eumona =ajo peso al nacer Premature1

Tra$a.ien$o /ntibiticos /ntispticos del tracto urinario ;inhiben el crecimiento y3o reproduccin de microor!anismos< /nal!sicos ;dolor< /ntiespasmdicos =arbit8ricos ;hipntico>sedante< /ntimicrobiano ;antibacteriano<.

CUADRO ANATO'ICO Es$r!c$!ra - #isiolo&a De La IN#ECCIN URINARIA ANATO'A / ESTRUCTURA #ISIOLOGA Es importante saber que m2s del ?:@ de las infecciones urinarias son causadas por una bacteria que vive normalmente en el intestino, llamada Escherichia coli ;E. coli<. En los dos puntos ;hombre y mujer<, la mayora de los sub>tipos de E.coli no causan nin!8n da o. 9a infeccin se produce cuando, por al!una ra1n, estas bacterias son capaces de coloni1ar el 2rea alrededor de la v a!ina, entrar en la uretra y lle!ar a la veji!a. 9a entrada de la uretra en la mujer es mucho m2s cerca del ano que en los hombre y la uretra del hombre es m2s lar!o, haciendo que la E. coli tienen que recorrer una distancia mayor para lle!ar a la veji!a. Por ra1ones obvias, el se&o anal es un factor de ries!o para la infeccin urinaria en los hombres, ya que facilita la lle!ada de bacterias en la uretra desde el pene.

0LA TEORIA EN#ER'ERA DEL DE#ICIT DE AUTOCUIDADO1 DOROT2EA ORE' 9a teora de Orem tiene por fundamento el concepto de autocuidado, el cual se define como' Ala pr2ctica de las personas maduras o que est2n madurando, inician y llevan a cabo en determinados perodos de tiempo, por su propia parte y con el inters de mantener un funcionamiento vivo y sano, y continuar con el desarrollo personal y el bienestarB0 son actos, actividades propias del individuo, las cuales son aprendidas y son influenciadas por la cultura, las creencias, los h2bitos y costumbres de la familia y la sociedad0 tambin se ven afectadas por la edad, etapa del desarrollo y estado de salud, todo esto puede alterar la capacidad del individuo para reali1ar estas actividades de autocuidado las cuales, si son llevadas a cabo efica1mente, contribuyen a la inte!ridad y al desarrollo de quienes las reali1an. Enfermera se ocupa de la necesidad de autocuidado de las personas, para conservar la vida y la salud, entre!ando las herramientas necesarias para que los individuos puedan asumir la responsabilidad de su propio cuidado, como tambin para recuperarse de una enfermedad o lesin y enfrentar los efectos ocasionados por estas situaciones, aqu la funcin de enfermera se centra en la necesidad de auto cuidado del individuo, en que el paciente es incapa1 de satisfacerla por l mismo. Orem define su teora de dficit del autocuidado como una teora !eneral compuesta por tres teoras relacionadas' 9a #eora del autocuidado, que describe cmo y porqu las personas cuidan de s mismas 9a #eora de dficit de autocuidado, que describe y e&plica como la enfermera puede ayudar a las personas. #eora de sistemas de enfermera, describe y e&plica las relaciones que hay que mantener para que se produ1ca la enfermera T(r.inos !$ili3a"os en es$e .o"elo A!$oc!i"a"o /ctividades que reali1a una persona por s misma ;cuando puede hacerlo< y que contribuyen a su salud Deficiencia "e a!$oc!i"a"o *alta de capacidad del individuo para reali1ar todas las actividades necesarias para un funcionamiento saludable. Necesi"a" "e a!$oc!i"a"o necesidad universal, relacionada con la obtencin u obstaculi1acin de la salud De.an"a "e a!$oc!i"a"o medidas teraputicas requeridas para satisfacer las necesidades.

CAPTULO III
+ROCESOS DE ATENCIN DE EN#ER'ERA Da$os "e i"en$ificaci%n "e la pacien$e' )ombre y /pellido' )idia %el!ado 5e&o' *emenino Edad' 22 a os Peso CD E!. *echa de )acimiento' 2F>:G>7F?F 9u!ar de )acimiento' 9as Palmas Estado +ivil' 5oltera. Ocupacin' 5u casa .eli!in' +atlica 'o$i4o "e la cons!l$a 5e trata de III Ges$a de 22 a os quien acude al servicio de Obstetricia por presentar san!ramiento leve y dolor va!inal moderado. Dia&nos$ico '("ico' (nfeccin -rinaria. Embara1o de 72 semanas de !estacin. RESU'EN DE CASO 5e trata de pacien$e femenina de 22 a os de edad, natural de 9as Palmas y procedente del //."". /lberto *ujimori, con tres ;H< das de hospitali1acin, en el servicio de obstetricia, de ocupacin /ma de casa, la cual lle!a al centro hospitalario por presentar dolor va!inal moderado y san!ramiento leve, la cual es valorada por el mdico de !uardia donde decide su in!reso, por tener como (%&. Infecci%n Urinaria5 E.6ara3o "e 78 se.anas "e &es$aci%n5 VALORACIN Da$os s!69e$i4os /ntecedentes del Paciente' 4aricela' )o 5arampin' )o #os ferina' )o Parotiditis' 5i %ifteria' )o Paludismo' )o #=+' )o /ler!ia' )o Iuir8r!ica' 5i

+a$rones #!ncionales "e Sal!" "e 'ar9orie Gor"%n 7. +ercepci%n - .ane9o "el es$a"o "e sal!" ' paciente refiere Aconocer de la enfermedad que tiene ya que el medico le ha e&plicado y la ha puesto al tanto de los ries!o para ella y el bebe. $anifiesta no haber padecido nin!una enfermedad en la ni e1. )o tiene nin!8n reposo de los indicados por el medicoB. 2. N!$ricional : 'e$a6%lico' refiere Acomer bien, de todo, toma abundantes lquidos durante el da. )o cumple con la dieta indicada por el medicoB. H. Eli.inaci%n .efiere que Aorina muchas veces al dia, evacua 7 ve1 al da, $anifiesta que antes no haba presentado infeccionesB. D. Ac$i4i"a" - e9ercicio refiere Ano tener molestia al caminar y lo hace normalmenteB. J. Descanso - S!e)o' .efiere Ano dormir bien durante la noche y se despierta muchas veces. K en el hospital duerme m2sB. C. Co&nosci$i4o : +ercep$!al ' refiere Aescuchar bien todo lo que le dicen. K .efiere saber todo lo que debe hacer despus de la alta mdicaB. G. Rol : Relaciones .efiere Aser muy comunicativa con las dem2s personas incluyendo su familia, ami!os y conocidosB. ?. Se;!ali"a" - repro"!cci%n .efiere que Avive con su pareja, mantiene vida se&ual activaB. F. A!$o percepci%n : A!$o Concep$o' A5e siente se!uro y prote!ido y a !usto con su familiar, pero tiene mucho miedo debido a las consecuencias de su enfermedad, ya que su bebe puede nacer prematuro. %esea irse pronto de alta porque su otro hijo esta solo en casaB. 7:. Tolerancia al es$r(s .efiere que Ase siente preocupada y ansiosa por su enfermedad y los ries!os de salud que puedan afectar a su hijoB. 77. Valores - Creencias .efiere que Acree en %ios, y pide que la sane de la enfermedad muy r2pidoB. Da$os O69e$i4os E;a.en #sico<Sis$e.a Paciente embara1ada en re!ulares condiciones !enerales, de 22 a os de edad, femenina, comunicativa, con buen aspecto fsico, se observa un poco ansiosa, y tolerando va oral. Ne!rol%&ica.en$e alerta, activa, orientada en los tres planos psicol!icos ;tiempo, espacio y persona<, con una temperatura corporal de HGL+. Car"iorespira$orio con un pulso de C: p&M, presin arterial de 7::>C:mmh! y respiracin de 2: r&M tolerando o&i!eno ambiente, y a la auscultacin presenta murmullos vesiculares sin nin!8n a!re!ado. A6"o.inales /bdomen !loboso, simtrico, no doloroso a la palpacin. K a la auscultacin presente latidos y movimientos fetales y con una sola evacuacin diaria. Geni$o!rinario %iuresis espont2nea, en poca cantidad y con cuatro micciones

diarias. '=sc!loes>!el($ico E;$re.i"a"es S!periores? con fle&in y e&tensin presentes, sin lesiones aparentes. E;$re.i"a"es Inferiores? con fle&in y e&tensin presentes, sin lesiones aparentes y con va perifrica permeable en miembro derecho. E@A'ENES DE LABORATORIO Valor AnBlisis 7C5D &<"l E85F G 8DF<.. NO REACTIVO +omo se pudo evidenciar todos los valores de los e&2menes de laboratorio reali1ados estaban dentro de los lmites normales. E&cepto "N= que estaba descendiente en cuanto a su valor normal

E;a.en "N= "+# P9# 4.%...9.

E;B.enes "e Orina

E@A'ENES CO'+LE'ENTARIOS Eco Doppler #e$al )ormal Terap(!$ica '("ica Sol!ci%n De;$rosa al HG O.epra3ol Unas-n

E@+LORACION NEUROLOGICA 9a paciente se encuentra orientada, responde a los estmulos y se encuentra conectado con su medio. +ares craneales 7. Ner4io Olfa$i4o identifica fra!ancias y presirve olores. 2. Ner4io p$ico mantiene a!ude1a visual, ve a diferentes distancias. H. Ner4io 'o$or Oc!lar Co.=n mantiene movimientos normales. D. Ner4io +a$($ico ojos mantienen movimientos sin desviaciones. J. Ner4io Tri&(.ino su observacin fue normal la paciente mantena todos los movimientos. C. Ner4io Oc!lar E;$erno si!ue indicacin sin dolor a la direccin. G. Ner4io #acial movimientos normales de mandbula y cuello. ?. Ner4io A!"i$i4o conserva audicin y mantiene equilibrio. F. Ner4io Glosofarn&eo mantiene la sensibilidad y los movimientos de la len!ua. 7:. Ner4io Ne!.o&Bs$ricos con respiracin normal y tra& normoe&tendido. 77. Ner4io Espinal los movimientos son normales y no doloroso a la palpacin profunda. 72. Ner4io 2ipo&loso 'a-or los movimientos de la len!ua se mantienen y son normales sin dolor. LISTA DE +ROBLE'AS %olor va!inal #emor 5ue o interrumpido Estrs 5an!ramiento leve Orina frecuente )o cumple con dieta indicada DIAGNSTICO DE EN#ER'ERA Dolor Va&inal r3c proceso infeccioso, evidenciados por resultados de e&2menes de laboratorios m3p paciente. Te.or r3c la amena1a al bienestar propio y del feto. Tras$orno "el S!e)o' r3c el dolor y malestar del embara1o5 Es$r(s r3c permanencia hospitalaria e3p manifestacin verbal del paciente Aquisiera re!resar a mi casaB San&ra.ien$o le4e r3c proceso infeccioso e3p e&amen fsico.

CUADRO ANALITICO No.6re ).% Se;o *emenino Uni"a" "e A$enci%n Obstetricia E"a" 88 a os

D; 'e"ico (nfeccin -rinaria. Embara1o de 72 semanas de !estacin. Da$os S!69e$i4os / la entrevista paciente manifiesta' dolor va!inal de fuerte intensidad, estaba san!rando poco y refiere que siente temor porque no sabe que pueda ocasionarle la enfermedad a su beb, no puede dormir bien y desea re!resar a su casa porque ya tiene varios das en el hospital. Da$os O69e$i4os / la e&ploracin fsica, se observa paciente consciente en los tres planos psicol!icos' tiempo, espacio y persona. /l e&amen fsico se pudo cuantificar' #' HGLc P' C:&M .' 2:&M #/' 7::3C:mmh! 5e observ san!ramiento leve, y tolerancia a la va oral. Lis$a "e pro6le.as 7. %olor va!inal 2. #emor H. #rastorno del sue o D. Estrs J. 5an!rado leve +a$rones Dia&n%s$ico "e al$era"os Enfer.era +o!noscitivo> 7. %olor r3c Perceptual proceso /utopercepcin> infeccioso, e3p /utoconcepto resultados de %escanso y laboratorio, sue o m3p /daptacin y manifestacin tolerancia al verbal de la Estrs paciente. )utricin> 2. #emor r3c la $etablico amena1a al bienestar propio y del feto. H. #rastorno del sue o r3c el dolor y el malestar !eneral por el embara1o. D. Estrs r3c permanencia hospitalaria e3p manifestacin de la paciente Aquisiera re!resar a mi casaB. J. 5an!ramiento leve r3c proceso infeccioso e3p e&amen fsico.

7. 2. H. D.

J.

+LAN DE CUIDADOS No.6re ).% E"a" 88 a os Se;o *emenino Uni"a" "e A$enci%n Obstetricia D; 'e"ico (nfeccin -rinaria. Embara1o de 72 semanas de !estacin. D; "e Enfer.era %olor va!inal r3c proceso infeccioso e3p resultados de laboratorio m3p paciente. TEORA %orotea Orem #eora de los sistemas de enfermera. +on sus cuidados compensatorios , parcialmente compensatorios y educativos permiten una mnima intervencin y le da a la paciente la capacidad de usar por s misma los mtodos de manejo y el alivio que le proporcione el personal para lo!rar satisfacer sus necesidades +ROBLE'A CRITERIO DE RESULTADO /l trmino de 2 horas la paciente disminuir2 su estado de estrs de moderado a leve una ve1 reali1ado el proceso de atencin de Enfermera ACCIONES DE CRITERIO DE EN#ER'ERA EVALUACIN .elacin cordial enfermera>paciente 5e miden si!nos vitales 5e practica cuidados matutinos de hi!iene y confort 5e cumple administracin de anal!sicos indicados por el mdico .esuelto 4alorarle la duracin, intensidad e irradiacin del dolor Proporcionarle apoyo emocional.

%olor va!inal

+LAN DE CUIDADOS No.6re ).% E"a" 88 a os Se;o *emenino Uni"a" "e A$enci%n Obstetricia D; 'e"ico (nfeccin -rinaria. Embara1o de 72 semanas de !estacin. D; "e Enfer.era #emor r3c la amena1a al bienestar propio y del feto. TEORA %orotea Orem #eora de los sistemas de enfermera. +on sus cuidados compensatorios , parcialmente compensatorios y educativos permiten una mnima intervencin y le da a la paciente la capacidad de usar por s misma los mtodos de manejo y el alivio que le proporcione el personal para lo!rar satisfacer sus necesidades +ROBLE'A CRITERIO DE RESULTADO -na ve1 aplicada las acciones de enfermera en la paciente, disminuir2 el temor a la amena1a del bienestar propio y del feto. ACCIONES DE CRITERIO DE EN#ER'ERA EVALUACIN .elacin enfermera paciente Orientacin a la paciente de se!uir las rdenes mdicas, tomar el tratamiento a la hora indicada, consumo de lquido para for1ar la diuresis, se!uir el reposo cuando sea dada de alta. Orientacin a los familiares para que le brinden el apoyo .esuelto necesario, le ayuden a recordarle que debe tomar el tratamiento indicado, que no piense tanto en la amena1a del bienestar propio y del feto. (ndicarle que como medio de distraccin, lea revistas, peridicos, libros, vea televisin, hasta bordar o tejer por periodos de tiempo.

#emor

+LAN DE CUIDADOS No.6re ).% E"a" 88 a os Se;o *emenino Uni"a" "e A$enci%n Obstetricia D; 'e"ico (nfeccin -rinaria. Embara1o de 72 semanas de !estacin. D; "e Enfer.era #rastorno del sue o r3c el dolor y el malestar !eneral por el embara1o. TEORA %orotea Orem #eora de los sistemas de enfermera. +on sus cuidados compensatorios , parcialmente compensatorios y educativos permiten una mnima intervencin y la da a la paciente la capacidad de usar por s misma los mtodos de manejo y el alivio que le proporcione el personal para satisfacer sus necesidades. +ROBLE'A CRITERIO DE RESULTADO /l trmino de 2 horas la paciente lo!rar2 conciliar el sue o ACCIONES DE CRITERIO DE EN#ER'ERA EVALUACIN .elacin enfermera> paciente. +umplir rdenes mdicas aplicando los cinco correctos. Orientar a la paciente de colocarse en una posicin que sea Paciente lo!r cmoda para ella. conciliar el indicarle que se sue o lue!o relaje, cierre los ojos de las dos y trate de conciliar el horas sue o. Iue se d un ba o .esuelto antes de acostarse para mayor relajacin.

#rastorno del sue o

+LAN DE CUIDADOS No.6re ).% E"a" 88 a os Se;o *emenino Uni"a" "e A$enci%n Obstetricia D; 'e"ico (nfeccin -rinaria. Embara1o de 72 semanas de !estacin. D; "e Enfer.era Estrs r3c permanencia hospitalaria e3p manifestacin verbal del paciente Aquisiera re!resar a mi casaB TEORA %orotea Orem #eora de los sistemas de enfermera. +on sus cuidados compensatorios , parcialmente compensatorios y educativos permiten una mnima intervencin y la da a la paciente la capacidad de usar por s misma los mtodos de manejo y el alivio que le proporcione el personal para satisfacer sus necesidades. +ROBLE'A CRITERIO DE RESULTADO /l trmino de 2 horas la paciente disminuir2 su estado de estrs de moderado a leve una ve1 reali1ado el proceso de atencin de Enfermera. ACCIONES DE CRITERIO DE EN#ER'ERA EVALUACIN .elacin enfermera> paciente. 5e recomienda que' 9ea revistas %uerma cuando pueda #eja $ire #4, etc. 5e cumple con dem2s Paciente lo!r acciones. disminuir el estrs. .esuelto

Estrs

CA+TULO IV CONCLUSIONES El proceso de atencin de enfermera es un medio de recoleccin de datos que se obtiene para !aranti1ar al paciente cuidados planificados y especficos que alivien el estado de salud en el que se encuentre. /l aplicar el Proceso de Enfermera, me permiti valorar a la paciente ).%. mediante la recoleccin de datos subjetivos y objetivos a travs de la encuesta reali1ada, con los patrones funcionales de salud, el e&amen fsico !eneral, para la identificacin de necesidades y3o problemas que interfieren en su salud y bienestar, y as reali1ar los dia!nsticos de enfermera y llevarlos a la planificacin de los cuidados correspondientes, fundamentados en la teora de %orothea Orem basada en el autocuidado, para posteriormente proporcionarlos a la paciente a fin de contribuir al mejoramiento y mantenimiento de la salud tanto fsica como emocional. RECO'ENDACIONES El personal de enfermera debe orientar a las pacientes que manten!an los si!uientes h2bitos para tratar de disminuir esta enfermedad0 como lo son' $antener visitas peridicas al !ineclo!o. .eali1arse e&2menes de orina peridicamente. +onocer y estar alerta ante cualquier cambio que presente en cuanto al aspecto de la orina. $antener observacin de las secreciones ;menstruacin, flujo, etcO<. Iue deben limpiarse de adelante hacia atr2s despus de cada defecacin. Iue debe colocarse ropa interior de al!odn y evitar llevar pantalones ajustados. EtcO BIBLIOGRA#A =E/.E, Patricia y otros ;7FFF<, enfermera medica quir8r!ica HP edicin. 9ic. $P del +armen Narride ;2::J<. $anual %e 9a Enfermera, Edicin $$4 Pi ero y otros ;7FFJ<, diccionarios de enfermera interamericana. QQQ.todopapas.com3embara1o3saluddelembara1o3infecciones>urinarias>durante>el> embara1o>?D?32 QQQ.mono!rafias.com3trabajos7C3infecciones>urinarias3infecciones > urinarias http'33mdsalud.blo!spot.com32::F37:3infeccion>urinaria>cistitis.html http'33QQQ.farmaciasahumada.cl3fasaonline3fasa3$*#3P.O%-+#O3PGH?:."#$

ANEXOS
EVOLUCION DE EN#ER'ERIA *SOA+E, 5e trata de paciente femenina de 22 a os de edad, natural de la ciudad de caracas y procedente de la +iudad de El 5ombrero estado Nuarico, con (%&. (nfeccin -rinaria. Embara1o de 72 semanas de !estacin. SOA+E S Paciente manifiesta no sentirse bien hospitali1ada, no duermo bien por que siente que el bebe se mueve mucho y le da dolor abajo. %ice que se siente preocupada y tiene miedo porque su bebe puede nacer ante de tiempo, esta estresada. O Paciente en re!ulares condiciones !enerales, de 22 a os de edad, femenina, comunicativa, con buen aspecto fsico, se observa un poco ansiosa, y tolerando va oral. Ne!rol%&ica.en$e alerta, activa, orientada en los tres planos psicol!icos ;tiempo, espacio y persona<, con una temperatura corporal de HGL+. Car"iorespira$orio con un pulso de C: p&M, presin arterial de 7::>C:mmh! y respiracin de 2: r&M tolerando o&i!eno ambiente, y a la auscultacin presenta murmullos vesiculares sin nin!8n a!re!ado. A6"o.inales /bdomen !loboso, simtrico, no doloroso a la palpacin. K a la auscultacin presente latidos y movimientos fetales y con una sola evacuacin diaria. Geni$o!rinario / la palpacin presenta dolor, %iuresis espont2nea, en poca cantidad y con cuatro micciones diarias, '=sc!loes>!el($ico E;$re.i"a"es S!periores? con fle&in y e&tensin presentes, sin lesiones aparentes. E;$re.i"a"es Inferiores? con fle&in y e&tensin presentes, sin lesiones aparentes y con va perifrica permeable en miembro derecho. A 7.%olor va!inal r3c proceso infeccioso e3p resultados de laboratorio m3p paciente. 2. #emor r3c la amena1a al bienestar propio y del feto. H. #rastorno del sue o r3c el dolor y el malestar !eneral por el embara1o. D. Estrs r3c permanencia hospitalaria e3p manifestacin verbal del paciente Aquisiera re!resar a mi casaB J. 5an!ramiento leve r3c proceso infeccioso e3p e&amen fsico. + (nterrelacin Estudiante R Paciente' .> 5e miden y !rafica si!nos vitales. .> 5e practica cuidados matutinos de hi!iene y confort. .> 5e cumple administracin de antibiticos indicado por el medico. .> 5e le dice' S Iue debe limpiarse de adelante hacia atr2s despus de cada defecacin. S Iue debe colocarse ropa interior de al!odn y evitar llevar pantalones ajustados. S Iue debe proporcionarse buena hi!iene perineal0 y mantener la 1ona limpia y seca .> 5e orienta al paciente sobre posicin adecuada para conciliar el sue o. .> 5e orienta al paciente para que in!iera mayor cantidad de lquido. 5obre los tres litros diarios .> Proporcionar medios de distraccin ;televisin, revistas, libros, peridicos<.

S Iue despus del acto se&ual realice una miccin y que tome la medicacin prescrita. L!e&o "e >!e es$e en casa. E 9a paciente manifiesta sentirse mejor y m2s tranquila una ve1 aplicado el proceso de atencin de enfermera. #icIa #ar.acol%&ica DE@TROSA AL HG Composicin %e&trosa al J@ en a!ua Nlucosa "2O /!ua inyectable c.s.p. Equivalente a 2J2,H mOsm3litro %e&trosa al 7:@ en a!ua Nlucosa "2O /!ua inyectable c.s.p. Equivalente a J:D,C mOsm3litro Indicaciones: %e&trosa al J@ en a!ua y %e&trosa al 7:@ en a!ua son soluciones de&trosadas al J@ y 7:@ respectivamente, para uso parenteral en infusin continua. Est2n indicadas en la restitucin y3o mantenimiento de volumen circulante, en pacientes con prdidas patol!icas que requieren de aporte calrico. Entre estas entidades se encuentran' hemorra!ia quir8r!ica o traum2tica, deshidratacin, vmito, hiperhidrosis, insuficiente in!estin de lquidos. Advertencias y precauciones: Para administracin parenteral e&clusiva. El envase 9ifle&T no requiere perforaciones para !aranti1ar el flujo de la solucin. El envase 9ifle& T est2 provisto de 2 ductos, el ducto que posee tapn de !oma autosellante esta destinado para la introduccin de medicacin complementaria, en tanto que el ducto en forma de mariposa, lue!o de ser desprendido, esta destinado para la insercin del equipo de venoclisis. )o debe administrarse si la solucin no se encuentra perfectamente transparente. Dosis y administracin: 9a dosis a criterio mdico deber2 administrase por infusin (.4. continua se!8n el tipo y la ma!nitud del disturbio. Presentaciones comerciales: Envase 9ifle&T autocolapsible de 7.::: ml y J:: ml con sobre funda de polietileno. O.epra3ol JC 'G Co.posici%n +ada frasco>ampolla contiene' Omepra1ol 5dico equivalente a Omepra1ol D: m!. +ada ampolla con diluyente contiene' $acro!ol D::0 /cido +trico $onohidrato0 /!ua para (nyectables. J:: ml J:,: ! J::,: ml 7::: ml 7::,: ! 7:::,: ml J:: ml 2J,: ! J::,: ml 7::: ml J:,: ! 7:::,: ml

Acci%n Terap(!$ica /ntiulceroso. In"icaciones 5e utili1a cuando la va oral no est2 disponible, en las si!uientes patolo!as' 8lcera !2strica y duodenal, sndrome de UVllin!er>Ellison, hemorra!ias !astrointestinales altas, prevencin del sndrome de aspiracin pulmonar de 2cido !2strico en pacientes anestesiados, esofa!itis por reflujo !astroesof2!ico. +osolo&a 5e!uir las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pre!untar al mdico o farmacutico cualquier duda que se ten!a. )o usar m2s ni menos que la dosis indicada ni tampoco m2s se!uido que lo prescrito por el mdico. 9os sntomas pueden mejorar antes de que la patolo!a sea completamente tratada, pero no se debe suspender el tratamiento sin indicacin mdica. Preparacin de la forma de dosificacin: Omepra1ol (nyectable D: m! debera ser administrado por inyeccin (.4. lenta. 9a solucin para inyeccin (.4. es obtenida por la adicin al frasco ampolla de 7: ml del solvente provisto ;no utili1ar otros solventes<. %ecoloracin puede ocurrir si se utili1a una tcnica incorrecta de reconstitucin. Para informacin pr2ctica acerca de la reconstitucin ver el inserto de la caja. %espus de la reconstitucin la inyeccin debera ser administrada lentamente sobre un perodo de 2.J minutos a una velocidad m2&ima de D ml3min. 9a solucin deber2 ser utili1ada dentro de las D horas despus de la reconstitucin. +resen$aciones Envase conteniendo 7 frasco>ampolla y 7 diluyente. -tili1ar slo el diluyente adjunto para reconstitucin. UNAS/N Co.posici%n' +ada frasco>ampolla contiene' 5ulbactam J:: m!0 /mpicilina 7::: m!. Acci%n Terap(!$ica' /ntibioterapia ;penicilinoterapia<. In"icaciones' 9as indicaciones tpicas son en infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, incluyendo la sinusitis, otitis media y epi!lotitis, neumonas bacterianas, infecciones del tracto urinario y pielonefritis, infecciones intrabdominales, incluyendo peritonitis, colecistitis, endometritis y celulitis pelviana, septicemia bacteriana, menin!itis0 infecciones en la piel, tejidos blandos0 infecciones en los huesos y articulaciones e infecciones !onoccicas. -nasyn ($3(4 tambin puede administrarse en el perodo peri> operatorio para reducir la incidencia de infecciones post>operatorias de heridas en pacientes sometidos a ciru!a abdominal o pelviana, en las que pueda presentarse contaminacin peritoneal. En casos del parto o ces2rea, -nasyn ($3(4 puede usarse profil2cticamente para reducir la infeccin post>operatoria. Posolo!a' El ran!o de dosificacin usual de -nasyn ($3(4 es de 7.J ! a 72 ! por da en dosis divididas cada C a ? horas hasta una dosis diaria m2&ima de sulbactam de D !. (nfecciones menos severas podr2n tratarse con un esquema de dosificacin cada 72 horas. 9a dosificacin de -nasyn ($3(4 para la mayora de las infecciones en ni os, infantes y neonatos es de 7J: m!3W!3da ;correspondiendo J: m!3W! a sulbactam y 7:: m!3W! a ampicilina<. En ni os, infantes y recin nacidos la dosificacin es de !eneralmente cada C a ? horas de acuerdo con la pr2ctica normal para ampicilina. En neonatos durante la primera semana de vida ;especialmente antes< la dosificacin es de !eneralmente cada 72 horas. Con$rain"icaciones' El uso de esta combinacin est2 contraindicado en pacientes con antecedentes de reaccin alr!ica a cualquiera de las penicilinas. +resen$aciones' Envase conteniendo 7 frasco>ampolla.

GLOSARIO
A.nioni$is o corioa.nioni$is' (nflamacin de la membrana que rodea el feto ;concretamente del corion, vasos san!uneos del feto, cordn umbilical, amnios<0 puede ser fatal para el feto y para la madre. 5e presenta en un 7 a 2 por ciento de todos los embara1os, pero es mucho m2s com8n en los partos prematuros. 9a corioamnionitis puede causar bacteremia ;infeccin en la san!re< en la madre y provocar un parto prematuro y una !rave infeccin en el neonato. Bar6i$=ricos' 9os barbit8ricos pertenecen al !rupo de medicamentos llamados depresores del sistema nervioso central. /l!unos barbit8ricos se pueden usar antes de la ciru!a para aliviar la ansiedad. 9os barbit8ricos son un tipo de f2rmaco depresor que causa relajacin y somnolencia. En dosis relativamente bajas, los barbit8ricos y el alcohol tienen sndromes clnicos de into&icacin muy similares. Ca$($er "e la 4e9i&a ' El vaciado por autosondaje intermitente es el proceso de introducir uno mismo un catter en la veji!a. El objetivo de este procedimiento es ayudar a prevenir infecciones del tracto urinario en aquellas personas que no pueden vaciar adecuadamente la veji!a. El refl!9o 4esico!re$eral *RVU, es una enfermedad en la que la orina viaja en sentido contrario desde la veji!a hacia los ri ones y puede afectar a uno o a los dos urteres. En la mayora de los ni os, el reflujo es un defecto de nacimiento y est2 causado por una unin anormal entre el urter y la veji!a con una v2lvula de paso corta e ineficiente. En al!unos ni os, la presencia de un patrn de miccin no frecuente puede causar el reflujo. Escherichia coli *E. coli, es qui12s el or!anismo procarionte m2s estudiado por el ser humano, se trata de una bacteria unicelular que se encuentra !eneralmente en los intestinos animales y por ende en las a!uas ne!ras. *ue descrita por primera ve1 en 7??J por #heodore von Escherich, bacterilo!o alem2n, quin la denomin Bacterium coli. Posteriormente la ta&onoma le adjudic el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Xsta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso di!estivo. /dem2s produce vitaminas = y E. Es un bacilo que reacciona ne!ativamente a la tincin de Nram ;!ramne!ativo<, es anaerbico facultativo, mvil por fla!elos peritricos ;que rodean su cuerpo<, no forma esporas, es capa1 de fermentar la !lucosa y la lactosa y su prueba de ($4(+ es YY>>. Es una bacteria utili1ada frecuentemente en e&perimentos de !entica y biotecnolo!a molecular La ane.ia' es una enfermedad hem2tica que es debida a una alteracin de la composicin san!unea y determinada por una disminucin de la masa eritrocitaria que condiciona una concentracin baja de hemo!lobina ;ver los par2metros est2ndares<. .ara ve1 se re!istra en forma independiente una deficiencia de uno solo de estos factores. 9a anemia es una definicin de laboratorio que entra a un recuento bajo de eritrocitos y un nivel de hemo!lobina o hematocrito menor de lo normal. La cis$oscopia' el uso de un instrumento ;a menudo llamado endoscopio< de observacin para e&aminar la veji!a y uretra, se usa para dia!nosticar y tratar enfermedades del tracto urinario. La Iiper$er.ia el !olpe de calor o ;en caso de ser ori!inado por radiacin solar< la

insolacin es un trastorno !rave que se presenta cuando un or!anismo homeotrmico no alcan1a a disipar m2s calor del que !enera o absorbe, y !eneralmente ocurre por estar e&puesto a una fuente de calor. La Ie.a$!ria es la presencia de san!re en la orina, una afectacin frecuente en medicina humana y veterinaria. El color de la orina puede variar desde el color rojo sangre ;o rojo vivo< hasta el color caf ;popularmente descrito como de bebida cola<, dependiendo de si esta san!re es fresca o ha sido transformada en hemo!lobina 2cida por efecto del p" urinario. Sep$ice.ia' Es la presencia de bacterias en la san!re ;bacteriemia< y suele estar asociada con una enfermedad !rave. )ombres alternativos' #o&emia0 =acteriemia con sepsis Sepsis' se entiende por sepsis al sndrome de respuesta inflamatoria sistmica ;5.(5< provocado por una infeccin !rave, altamente sospechada o documentada y caracteri1ada por lesin !enerali1ada del endotelio vascular. Esta !rave respuesta del or!anismo frente al da o endotelial se desarrolla como respuesta a microbios en la san!re, orina, pulmn, piel u otros tejidos e incluye dos o m2s de los si!nos' #emperatura ZH? [+ o \HC [+0 *recuencia respiratoria Z2: respiraciones por minuto o una P+O2 \H2 mm"!0 Pulso ZF: latidos por minuto0 +uenta blanca san!unea Z72.:::3cc o \D.:::3cc de san!re con un recuento de neutrfilos inmaduros Z7:@