ILMU KESEHATAN ANAK 1.

Seorang bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan pucat dan lemas 2 minggu ini. Pasien terlihat rewel, minum ASI sedikit, perut buncit, pertumbuhan dan perkembangan terganggu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien kompos mentis, anemis, nadi 126 x/menit, nafas 40 x/menit, suhu 36,2oC. Bunyi jantung murni dengan murmur sistolik grade II pada apeks jantung, paru VBS kasar, slam +/+, ronki -/-, hepatosplenomegali. Laboratorium darah rutin didapatkan Hb 14,6 g/dl, Ht 32%, leukosit 5600/mm3, trombosit 168000/mm3. Sediaan hapus darah tepi: mikrositik hipokrom, jumlah eritrosit di bawah normal, retikuloblastosis, normoblast (+), bentuk eritrosit: anisositosis, poikilositosis. Diagnosis pasien ini adalah: a. Anemia hemolitik b. Anemia defisiensi Fe c. Thalassemia d. Anemia vitamin B12 e. Thalassemia gamma 2. Berikut ini hasil pemeriksaan urinalisis pasien anak usia 5 tahun: Warna Kuning Bilirubin Negatif Penampakan Keruh Spesific gravity 1.019 Urobilinogen 1.2 Blood Negatif Glukosa Negatif Nitrat Positif Diagnosis pasien ini adalah: a. Sindrom nefritik b. ISK c. Sindrom nefrotik d. Ureterolitiasis e. Ginjal polikistik 3. Seorang anak perempuan usia 5 tahun mengalami bengkak pada kelopak matanya sejak 1 minggu ini. Bengkak dirasakan terutama pada pagi hari dan menghilang sore hari. Bengkak saat ini terjadi pada kelopak mata, wajah, perut, dan kedua tungkai. Pemeriksaan fisik ditemukan efusi pleura minimal dan asites. Laboratorium: ureum 20 mg/dl, kreatinin 0,8 mg/dl, proteinuria (+3). Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah: a. Sindrom nefritik

b. c. d. e.

Sindrom nefrotik Gagal ginjal akut Gagal ginjal kronik Glomerulonephritis akut

4. Seorang anak perempuan usia 11 tahun dibawa ibunya berobat dengan keluhan wajah sembab. Satu minggu yang lalu pasien mengalami demam, batuk, dan nyeri tenggorok yang sudah sembuh saat ini. dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, edema di wajah dan kaki, nyeri ketok CVA. Pemeriksaan radiologis menunjukkan hidronefrosis bilateral minimal. Ureum dan kreatinin darah meningkat. Urinalisis: proteinuria, leukosituria, eritrosit 4-5/LPB. Pemeriksaan penunjang apa yang harus dilakukan? a. Pemeriksaan darah rutin b. Pemeriksaan urin lengkap c. d. BNO-IVP e. ASTO 5. Seorang anak perempuan usia 11 tahun dibawa ibunya berobat dengan keluhan wajah sembab. Satu minggu yang lalu pasien mengalami demam, batuk, dan nyeri tenggorok yang sudah sembuh saat ini. dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, edema di wajah dan kaki, nyeri ketok CVA. Pemeriksaan radiologis menunjukkan hidronefrosis bilateral minimal. Ureum dan kreatinin darah meningkat. Urinalisis: proteinuria, leukosituria, eritrosit 4-5/LPB. Terapi apa yang diberikan untuk mengurangi bengkak? a. Diuretik b. Steroid c. L .. d. ACE inhibitor e. S A 6. Seorang anak perempuan usia 6 tahun dibawa berobat ke IGD dengan keluhan sakit ketika buang air kecil . Beberapa hari yang lalu kencing berwarna kemerahan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nadi 140 x/menit, nafas 35 x/menit, kelopak mata edema, protein urin < 3 ml/hari. Riwyat trauma tidak ada. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Sindrom nefrotik b. Sindrom nefritik c. Trauma uretra d. Glomerulonefritis

e. 7. Seorang bayi perempuan usia 94 minggu dibawa ibunya berobat keluhan karena matanya kuning sejak 2 hari ini. Sebelumnya, 4 hari lalu bayi terlihat lesu, malas menyusu, dan agak demam. Pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, kulit ikterik, suhu 37,5 oC, hepar 2 jari bac. Bayi lahir spontan, cukup bulan, langsung menangis BB 3200 gram, PB 50 cm, ditolong bidan. Selama kehamilan, ibu kontrol ke bidan. Setelah ditelusuri ternyata si ibu pernah bekerja sebagai PSK. Pemeriksaan apa yang mendukung diagnosis bayi ini? a. HbsAg dan IgM anti HAV b. Anti HBS dan IgM anti HBV c. d. HbsAg dan IgM anti HBV e. 8. Seorang anak perempuan usia 10 tahun dibawa berobat dengan keluhan mata kuning sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai BAK berwarna seperti teh pekat. Sejak 5 hari sebelumnya pasien demam, lemas, dan lesu. Dua orang teman sekolah pasien mengalami sakit yang sama. Riwayat mendapat transfusi darah tidak ada. Riwayat mendapatkan suntikan atau mencabut gigi tidak ada. Riwayat minum obat TB tidak ada. Pasien suka jajan di luar gerbang sekolah. Pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, kulit ikterik. Hepar teraba 4 jari bac. Pemeriksaan apa yang mendukung diagnosis pasien ini? a. HbsAg dan IgM anti HAV b. Anti HBS dan IgM anti HBV c. IgM anti HAV d. HbsAg dan IgM anti HBV e. 9. Seorang bayi laki-laki usia 2 minggu dibawa ke IGD dengan keluhan kuning seluruh tubuh. Keluhan disertai dengan BAB berwarna dempul. Awalnya bayi ini mengalami kuning sejak usia 4 hari, namun membaik sendiri setelah usia 10 hari. Pada pemeriksaan tanda vital normal, sklera ikterik, kulit ikterik, hepatosplenomegali. Diagnosis pada pasien ini adalah: a. Atresia bilier tipe perinatal b. Atresia bilier tipe embrional c. d. e.

10. Seorang bayi baru lahir mengalami kuning seluruh tubuh sejak lahir. HbsAg dan penanda HIV ibu negatif. Ibu golongan darah O, ayah golongan darah A. Untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini diperlukan pemeriksaan: a. Pemeriksaan darah rutin b. Waktu perdarahan c. Waktu pembekuan d. Prothrombine time e. Tes Coombs 11. Seorang bayi baru lahir mengalami kuning seluruh tubuh sejak lahir. HbsAg dan penanda HIV ibu negatif. Ibu golongan darah O, ayah golongan darah A. Laboratorium: Hb 4,8 g/dl, total bilirubin 20 mg/dl, bilirubin direk 19,2 mg/dl, bilirubin indirek 0,8 mg/dl. Diagnosis pasien adalah: a. b. c. Kern ikterus d. e. 12. Seorang anak perempuan usia 7 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien mengalami demam yang tidak tinggi dan berat badan yang tidak naik-naik. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, kejang tonik, dan kaku kuduk. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan anemia dan leukosit yang didominasi oleh limfosit. Pemeriksaan cairan serebrospinal didapatkan limfosit 85% (meningkat), protein 150 mg/dl (meningkat), dan glukosa 15 mg/dl (menurun). Diagnosis pasien ini adalah: a. Tuberous sklerotik b. Meningitis tuberkulosa c. Ensefalitis d. Meningitis bakterial e. 13. Seorang anak laki-laki usia 18 bulan kejang sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Lama kejang 5 menit dan pasien tertidur setelah kejang. Pasien batuk pilek 1 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,50C. Pasien kejang kembali saat dilakukan pemeriksaan. Apa penatalaksanaan pada pasien ini? a. Diazepam 0,3-0,5 mg/kgBB oral b. Diazepam 0,3-0,5 mg/kgBB rektal atau iv c. Fenobarbital bolus 15-20 mg/kgBB dilanjutkan rumatan 5-7 mg/kgBB iv d. Fenobarbital bolus 10-20 mg/kgBB dilanjutkan rumatan mg/kgBB iv

e. 14. Seorang bayi perempuan usia 3 bulan sudah mendapatkan imunisasi hepatitis nol pada saat lahir. Setelah itu, bayi ini tidak mendapatkan imunisasi apapun. Imunisasi apa yang harus diberikan pada bayi ini? a. BCG, DPT combo, plus polio 1 bulan lagi b. BCG, DPT combo, polio dapat diberikan sekarang c. Tidak ada imunisasi yang diberikan sekarang. d. e. 15. Seorang anak perempuan 8 tahun mengalami demam sejak 2 hari yang lalu. Demam bersamaan dengan nyeri dan panas pada sendi lutut kanan. Keesokan harinya keluhan nyeri dan panas pada sendi lutut kanan membaik, namun dirasakan nyeri dan panas pada sendi siku kiri. Diketahui 3 minggu yang lalu anak ini mengalami demam, batuk, dan nyeri tenggorokan, namun pasien hanya minum antibiotik selama 2 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,20C dan murmur (+). Penyebab penyakit pada anak ini adalah: a. Streptococcus aureus b. Staphylococcus aureus c. Streptococcus grup A d. Staphtlococcus grup A e. Streptococcus pyogens 16. Pasien anak laki-laki usia 5 tahun mengalami diare 3-4 x/hari sejak 1 hari yang lalu. Diare tidak disertai lendir maupun darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal, namun terdapat tanda-tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan mirkobiologis feses didapatkan kuman gram negatif. Hasil kultur pada McKonkey Agar (MKA) didapatkan berbentuk bulat, cembung, pinggir rata, mengkilat seperti logam, dan memfermentasi laktosa. Bakteri penyebab diare pada anak ini adalah: a. Enteropathogenic Escherichia coli (EPEC) b. Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) c. Enteroinvasive Escherichia coli (EIEC) d. Enterohemoragik Escherichia coli (EHEC) e. Enteroagregative Escherichia coli (EAIEC) 17. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun mengeluh diare sejak 2 minggu yang lalu dan semakin memberat hingga mencapai 9 x/hari , disertai lendir dan darah. Keluhan juga disertai demam dan nyeri perut. Pada pemeriksan fisik didapatkan nadi 90 x/menit, nafas 26 x/menit, suhu 390C. Terapi yang paling tepat untuk pasien ini adalah:

a. b. c. d. e.

Asam nalidiksat Metronidazol Ciprofloksasin Cotrimoksazol Amoksisilin

18. Seorang bayi laki-laki usia 9 bulan mengalami diare sejak 4 hari yang lalu. Diare sebanyak 10-15 x/hari, tidak berlendir, tidak berdarah. Diare disertai muntah 3-4 x/hari. Anak terlihat sangat lesu dan tidak mau minum susu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran letargi, nadi 140 x/menit reguler dan tidak kuat, nafas 40 x/menit, suhu 36,80C. Kulit: turgor kembali sangat lambat. Kepala: ubun-ubun sangat cekung, mata sangat cekung, air mata tidak ada. Abdomen: bising usus meningkat. Anus: diaper rash (+). Dari pemeriksaan laboratorium feses rutin tidak ditemukan bakteri maupun telur cacing, clinitest (+). Sejak usia 2 bulan anak ini diberi susu formula oleh ibunya. Diagnosis pasien ini adalah: a. Diare tanpa dehidrasi b. Diare dengan dehidrasi ringan c. Diare dengan dehidrasi ringan-sedang d. Diare dengan dehidrasi sedang e. Diare dengan dehidrasi berat 19. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke IGD dengan keluhan buang air besar lebih dari 5 x/hari. Keluhan ini sudah berlangsung sejak 3 hari yang lalu. Konsistensi bab encer, ampas tidak ada, lendir tidak ada, darah tidak ada. Dari pemeriksaan fisik ditemukan turgor kulit lambat kembali, ubun-ubun cekung, akral dingin. Apa yang terjadi pada pasien a. Syok sepsis b. Syok hipovolemik c. Syok kardiogenik d. Syok neurogenik e. 20. Seorang bayi perempuan berusia 1 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Sebelumnya terdapat riwayat panas, batuk, dan ingusan. Dari pemeriksaaan didapatkan nadi 142 x/menit, nafas 58 x/menit. Pemeriksaan dada: inspeksi: sianosis, retraksi subkostal dan intercostal, perkusi: sonor, auskultasi: ekspirasi memanjang di kedua hemitoraks, suara bronkial, terdapat ronki halus di kedua lapang paru. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah: a. Bronkiolitis b. Bronkopneumonia

c. Sindrom Croup d. Pertusis e. Asma bronkial 21. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu keluhan disertai mual, muntah, dan beberapa jam yang lalu sempat mimisan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan petekie pada keempat ekstremitas. Tanda vital: nadi 120 x/menit, nafas 24 x/menit, suhu 390C. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 11 g/dl, Ht 45%, leukosit 5000/mm3, trombosit 53000/mm3. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah; a. Idiopathic trombositopenia purpura b. Malaria c. Morbili d. Demam tifoid e. Demam berdarah dengue 22. Seorang ibu membawa anak perempuannya yang berusia 12 tahun dengan tinggi badannya yang pendek. Dari pemeriksaan didapatkan disgenesis gonad, telinga letak rendah, kemampuan berrhitung yang rendah, serta kelainan jantung dan ginjal. Analisis kromosom menujukkan anak ini memiliki kromosom 45,X dengan kelainan pada kromosom X. Diagnosis anak ini adalah: a. Sindrom . b. Sindrom Klinefelter c. Sindrom Turner d. Sindrom X fragil e. Sindrom . 23. Seorang ibu membawa anak perempuannya usia 8 tahun karena payudara yang lebih besar dari ukuran seusianya. Pada pemeriksaan didapatkan adanya rambut kemaluan. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan LH. Pemeriksaan radiologis menunjukkan akselerasi pertumbuhan tulang. Diagnosis anak ini adalah: a. Pubertas prekoks independen gonadotropin b. Pubertas prekoks dependen gonadotropin c. Delayed puberty d. Pubertas prekoks parsial e. Hipertrofi adrenal kongenital 24. Seorang bayi perempuan berusia 3 minggu dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan selalu muntah satu jam setelah diberi ASI. Tidak ada kelainan selama

kehamilan dan kelahiran. Tidak ada kelainan dalam satu minggu terakhir. Kondisi yang paling mungkin pada pasien ini adalah: a. Atresia ani b. Atresia duodenum c. Stenosis pilorus d. Atresia esofagus e. Hernia kongenital 25. Seorang bayi dibawa berobat dengan keluhan muntah dan (poin diagnosis yang justru lupa). Diagnosis penyakit pasien ini adalah: a. Tirosinemia diarrhea, vomiting, yellowing of the skin and whites of the eyes (jaundice), cabbage-like odor, and increased tendency to bleed (particularly nosebleeds) b. Histidinemia no health problems c. Fenilketouria vomiting, aggressive, hyperactive, pathological harm self, seizure d. Homosistinuria myopia, anterior dislocation of lens, abnormal blood clotting, brittle bones, megaloblastic anemia e. Maple syrup urine disease distinctive sweet odor, poor feeding, vomiting, lethargy, developmental delay 26. Seorang anak laki-laki usia dibawa dengan keluhan suara nafas berbunyi 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sesak nafas dan tersedak setiap kali minum. Tidak ada keluhan batuk pilek dan demam. Keluhan ini pernah dialami 1,5 bulan lalu, namun sembuh sendiri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan stridor inspirasi dan retraksi suprasternal. Pemeriksaan radiologi soft tissue leher tampak penyempitan pada bagian bawah supraglotis. Diagnosis pada pasien ini adalah: a. Trakeobronkitis b. Laringomalasia c. Laringitis akut d. Epiglotitis akut e. Papiloma laring 27. Seorang bayi perempuan usia 5 bulan dibawa ibunya dengan keluhan suara nafas berbunyi bila diposisikan dalam keadaan berbaring. Bayinya juga sering tersedak bila disusui. Diagnosis pada pasien ini adalah: a. Laringitis b. Spasme laring c. Parese nervus laring d. Laringomalasia

e. Laringotrakeobronkitis 28. Seorang anak usia 4 tahun dibawa ibunya dengan keluhan bagian dalam mulut dan lidah berselaput putih. Pada pemeriksaan didapatkan buccal dan lidah berselaput putih yang tidak dapat diangkat. Mikroorganisme penyebab penyakit ini adalah: a. Histoplasma capsulatum b. Cryptococcus neoformans c. Candida albicans d. Candida krusei e. Aspergillus niger 29. Seorang anak usia 6 bulan mengalamii diare >7 x/hari datang ke puskesmas dengan mata cekung, turgor jelek, tidak ada buang air kecil sejak kemarin. Apa terapi yang diberikan? a. Sesuai dengan terapi B b. Sesuai dengan terapi C c. 75ml 4 jam pertama d. 30ml 1 jam pertama e. ILMU PENYAKIT DALAM 1. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muka sembab sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan ini juga dibarengi dengan perutnya yang makin membuncit. Menurut pasien, wajahnya belakangan ini sering berjerawat serta kulit tangan dan kakinya menipis. Pada pemeriksaan didapatkan adanya moon face, acne vulgaris, obesitas sentral, striae rubra yang bayak pada perut, bokong, dan paha. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan kadar kortisol. Pasien tidak pernah menggunakan obat-obat apapun, kecuali kontrasepsi pil saat ini. Diagnosis pasien ini adalah: a. Penyakit Cushing b. Cushing Sindrom c. d. e. 2. Seorang laki-laki usia 50 tahun berobat karena lemas dan pucat sejak 1 minggu ini. pasien juga sering mengalami perdarahan gusi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hepatosplenomegali. Laboratorium menunjukkan Hb 6,8 g/dl, leukosit 200000/mm3,

trombosit 80000/mm3. Leukosit darah tepi terutama terdiri dari polimorfonuklear. Diagnosis pada pasien ini adalah: a. Mieloma maligna b. Leukimia limfoblastik akut c. Leukimia limfoblastik kronik d. Leukimia mieloblastik akut e. Leukimia mieloblastik kronik 3. Seorang laki-laki usia 56 tahun berobat karena lemas dan pucat sejak 1 minggu ini. pasien juga sering mengalami perdarahan gusi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hepatosplenomegali. Laboratorium menunjukkan Hb 7,2 g/dl, leukosit 200000/mm3, trombosit 68000/mm3. Bone marrow pucture: banyak sel limfosit muda. Diagnosis pada pasien ini adalah: a. Mieloma maligna b. Leukimia limfoblastik akut c. Leukimia limfoblastik kronik d. Leukimia mieloblastik akut e. Leukimia mieloblastik kronik 4. Seorang perempuan usia 18 tahun berobat karena lemas dan pucat sejak 1 minggu ini. pasien juga sering mengalami perdarahan gusi saat menggosok gigi dan sering batuk pilek. Laboratorium menunjukkan Hb 4,8 g/dl, Leukosit 70000/mm3, trombosit 60000/mm3. Diagnosis pada pasien ini adalah: a. Mieloma maligna b. Leukimia limfoblastik c. Leukimia mieloblastik d. Anemia anaplastik e. 5. Seorang laki-laki usia 65 tahun mengeluh batuk produktif 2 minggu ini disertai demam. Penurunan berat badan disangkal. Pemeriksaan fisik: nadi 88 x/menit, nafas 28 x/menit, suhu 38,90C. Pemeriksaan radiologi toraks adalah sebagai berikut:

Diagnosis pasien ini adalah: a. Tuberkulosis paru b. Abses paru c. Metastasis paru d. Tumor paru e. Kista paru 6. Diagnosis pasien pada hasil pemeriksaan radiologi berikut adalah:

a. b. c. d. e.

Tuberkulosis paru Efusi pleura Bronkopneumonia Emfisema Kardiomegali

7. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengeluh batuk, keringat malam, dan penurunan berat badan selama 3 minggu ini. Pasien tidak pernah mengalami sakit seperti ini

sebelumnya. Pemeriksaan BTA sputum +2/+3/+2. Pemeriksaan radiologi: infiltrat pada kedua apeks paru. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah: a. 2 (RHEZ) / 4 (RH)3 b. 2 (RHEZS) / 4 (RH)3 c. d. e. 8. Seorang laki-laki usia 50 tahun mengeluh batuk, keringat malam, dan penurunan berat badan selama 2 minggu ini. Pasien pernah mengalami sakit seperti ini sebelumnya 3 tahun yang lalu, sudah berobat, dan dinyatakan sembuh. Pemeriksaan BTA sputum +2/+2/+2. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah: a. 2 (RHEZ) / 4 (RH)3 b. 2 (RHEZS) / 4 (RH)3 c. d. e. 9. Seorang laki-laki usia 60 tahun mengeluh batuk, keringat malam, dan penurunan berat badan selama 3 minggu ini. Pasien pernah mengalami sakit seperti ini sebelumnya, diberi obat, namun putus minum obat selama 2 bulan. Pemeriksaan BTA sputum +2/+3/+2. Pemeriksaan radiologi: infiltrat pada kedua apeks paru. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah: a. 2 (RHEZ) / 4 (RH)3 b. 2 (RHEZS) / 4 (RH)3 c. d. e. 10. Seorang pasien dengan diagnosis asma bronkial, biasa mengkonsumsi salbutamol. Obat lain yang diperlukan untuk mengendalikan asma adalah: a. Teofilin b. Ipratoprium bromide c. N-as etilseitein d. Kodein e. 11. Seorang pasien mengeluh nyeri ulu hati. Sudah sering minum antasida dan ranitidin. Urea oral (?). Didapatkan Helicobacter pylori. Terapi pasien ini adalah: a. Amoxicillin, Klaritomicin, Omeprazole

b. c. d. e.

Amoxicillin, Klindamicin, Omeprazole Amoxicillin, Eritromicin, Sukralfat Eritromicin, Tetracyclin, Cimetidine Tetracyclin, Klaritomicin, Misoprostol

12. Seorang perempuan usia 23 tahun hamil trimester 1 didapatkan Plasmodium falciparum dari active testdetection oleh puskesmas setempat. Obat malaria yang dapat diberikan: a. Dihidroartemisisn + Piperaquine b. Artesunate + Piperaquine c. Piperaquine + Sulfadoxin + piremethanin d. Artesunate + Amodiaquine e. Quinin + Klindamisin 13. Seorang laki-laki usia 32 tahun mengeluh mata kabur, sudah minum obat TB teratur 4 bulan. Ishikawa test: buta warna ringan. Obat apa yang menyebabkan keluhan tersebut? a. Rifampisin b. Isoniazid c. Streptomisin d. Etambutol e. Pirazinamid 14. Demam hilang timbul 10 hari. Nyeri seluruh tubuh, mual, muntah. Tinggal di NTT. Hasil pemeriksaan darah: ring worm, maurers dot, sel eritrosit tidak membesar. Apa diagnosis pasien? a. Malaria tertian b. Malaria kuartana c. Malaria tropika d. Trikomoniasis e. Tifoid 15. Keluhan dada terasa nyeri saat aktivitas berat. Dokter mengatakan angina pectoris dan memberi propranolol. Apa aksi terapeutik propranolol? a. Dilatasi pembuluh darah koroner. b. Menurunkan produksi asetil-(?) c. Meningkatkan sensitivitas miokardium terhadap asetil-(?) d. Menurunkan kebutuhan miokardium terhadap oksigen e. Meningkatkan tahanan perifer

16. Otot terasa lemas, hipertensi 5 tahun, minum Captopril 2 x 25 mg. BB naik 10 kg dalam 6 bulan. BMI 30 kg/m2. TD 180/120 mmHg, nadi 74 x/menit. GDR 205 mg/dl. Striae abdomen. Diagnosis pasien ini? a. Cushing disease b. Addison disease c. Sindroma metabolik d. e. 17. Otot terasa lemas, hipertensi 5 tahun, minum Captopril 2 x 25 mg. BB naik 10 kg dalam 6 bulan. BMI 30 kg/m2. TD 180/120 mmHg, nadi 74 x/menit. GDR 205 mg/dl. Striae abdomen. Penyebab penyakit ini adalah: a. Neoplasma adrenal b. Primary pigmented nodular adrenal disease c. Nodular adrenal hyperplasia d. Adenoma pituitary e. 18. Hipertensi dengan gagal ginjal progresif 2 tahun. Pemeriksaan fisik: konjungtiva anemis. Hb 9,1 g/dl, Ht 28%, MCV 42. Hasil apus darah: eritrosit normositis normokrom. Diagnosis pasien adalah: a. Leukemia limfositik kronik b. Perdarahan akut c. Defisiensi eritropoietin d. Defisiensi enzim 6-fosfat dehydrogenase e. Anemia sideroblastik 19. Seorang perempuan usia 30 tahun mengeluh diare dan kotoran terapung, terutama setelah makan makanan berlemak. Riwayat operasi batu empedu 6 bulan yang lalu. Pasien ini mengalami defisiensi: a. Sekretin b. Hormon CCK (kolisitionin---) c. Enzim enterokinase d. Garam empedu e. Lipase ppankreas 20. Seorang laki-laki usia 37 tahun baru pulang bepergian dari Flores, tiba-tiba demam, menggigil, sakit kepala hebat. 3 hari kemudian pasien penurunan kesadaran dan dibawa ke IGD. TD 100/60 mmHg, suhu 390C. Hasil laboratorium darah ditemukan gambaran sausage shaped. Diagnosis pasien?

a. b. c. d. e.

DBD Malaria Ovale Malaria Vivax Demam Dengue Malaria Falciparum

21. Seorang pasien usia 17 tahun datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu. GCS 11. Sebelumnya pasien demam sejak 4 hari yang lalu. Terdapat pendaran pada gusi dan BAB berwarna hitam. Dari pemeriksaan fisik vital sign TD 80/40 mmHg, nadi tak teraba, suhu 360C. Hb 14 g/dl, trombosit 75.000/mm3. Diagnosis? a. DBD derajat 1 b. DBD derajat 2 c. DBD derajat 3 d. Demam Dengue e. DSS 22. Seorang laki-laki dewasa keluhan demam, kaadang2 merasa kedinginan, datang ke dokter praktek umum, demam hari ke 4. Pemeriksaaan fisik uji torniquet (+). Diagnosis a. DBD derajat 1 b. DBD derajat 2 c. DBD derajat 3 d. Demam Dengue e. DBD derajat 4 23. Seorang ibu mengeluhkan dada berdebar, berkeringat, dan terdapat benjolan di leher depan ukuran 4 x 2 x 1 cm. benjolan mengikuti gerakan menelan, teraba kenyal padat. dari pemeriksaan FT4 meningkat. Pemeriksaan selanjutnya yang akan dilakukan? a. Pemeriksaan Sidik seluruh tubuh untuk mengetahui anatomi kelainan Tiroid b. BAJAH untuk mengetahui keganasan c. Sidik Tiroid d. e. 24. Seorang laki-laki usia 24 tahun mengeluhkan kuning pada seluruh tubuh. Pemeriksaan fisik hepar teraba 3 jari dibawah bpx. Psien baru pulang dari daerah yang terkena hepatitis massal. Bagaimana jalur penularan hepatitis pada pasien ini ? a. Vertikal b. Horizontal c. .

d. . e. . 25. Seorang laki-laki usia 24 tahun mengeluhkan kuning pada seluruh tubuh. Pemeriksaan fisik hepar teraba 3 jari dibawah bpx. Pasien baru pulang dari daerah yang terkena hepatitis massal. Apa kemungkinan diagnosis hepatitis pada pasien ini? a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Hepatitis Akut e. Hepatitis Kronik 26. Seorang laki-laki usia 21 tahun batuk sejak 2 minggu, keringat malam, berat badan turun. Dari pem BTA - + - . Pasien sudah mendapatkan OAT kategori 1 sejak 5 bulan yang lalu. Setelah 2 bulan minum obat pasien merasa sembuh dan pasien berhenti minum obat. Apa terapi yang diberikan sekarang a. Menghentikan Obat b. Memberikan OAT kategori 2 c. Tidak diberikan apa apa d. Diberikan Antibiotik e. Melanjutkan OAT kategori 1 27. Seorang perempuan usia 16 tahun demam sejak 7 hari yang lalu. Demam meningkat pada sore hari, lidah kotor. Tes malaria (-) , DBD(-). Pemeriksaan penunjang apa yang dilakukan pada pasien ini a. Widal b. Uji Torniket c. Pemeriksaan Darah Tepi d. Darah lengkap e. Urinalisa 28. Seorang pasien usia 12 tahun mengeluhkan batuk darah, kembung, diare. Dari pemeriksaan fisik. Konjungtiva anemis, anak tampak pucat. Pemeriksaan labor Hb 8 g/dl, pemeriksaan tinja ditemukan telur cacing berdinding tipis, terdapat ruang jernih. Apa penyebab penyakit pada pasien? a. Ascaris Lumbricoides b. Wucheria Brancofti c. Ankilostoma Braziliense d. Necator Americanus e. S. Stercoralis

29. Seorang perempuan usia 18 tahun berak-berak encer sejak 5 hari yang lalu tidak berdarah dan berlendir. Berak seperti air cucian beras. Kuman penyebab? a. Shigella b. . c. Vibrio Kolera d. Amoeba e. . 30. Seorang perempuan usia 40 tahun, inu rumah tangga. kaku di sendi kedua jari tangan, bertambah berat pada pagi hari, terasa nyeri dan sulit melakukan pekerjaan rumah tangga. Bengkak pada ....Pemeriksaan asam urat 5. Diagnosis? a. Osteoartritis b. Pseudogout c. Artritis Gout d. Reumatoid Artritis e. Osteoporosis 31. Seorang perempuan usia 53 tahun, menderita DM sejak 10 tahun, tidak terkontrol. Datang dengan keluhan edema kaki, tangan, muka, perut. Dari pemeriksaan ureum dan kreatinin meningkat, albumin turun, diagnosis pasien. a. Sindroma Nefritik b. Sindroma nefrotik c. d. e. 32. Seorang perempuan, keluhan sesak napas, bunyi napas menciut. Pasien merasakan keluhan ini sudah 4 hari berturut2 dalam seminggu sehingga pasien tidak bisa masuk kantor. Di IGD pasien diberikan nebulizer ventolin dan kortikosteroid. Diagnosis? a. Asma Intermitten b. Asma Persisten Sedang c. Asma persisten berat d. Asma Bronkial e. Asma persisten Ringan 33. Seorang pasien datang keluhan. (skenario lupa) pada pemeriksaan EKG ditemukan rabbit ear appearance. Diagnosis pasien? a. RBBB b. LBBB

c. AV Blok d. e. 34. Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun keluhan nyeri dada kiri menjalar sampai bahu dan punggung, terasa seperti terbakar, terjadi secara tiba-tiba pada saat pasien sedang melakukan aktivitas. Ini sudah keluhan ketiga kalinya. Sebelumnya psien tidak pernah diobati. EKG ditemukan ST elevasi. Diagnosis? a. Infark Miokard Akut b. Non Stemi c. Stemi d. Gagal jantung Kiri e. Gagal Jantung Kanan 35. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut. Pasien tidak bisa menunjukkan dengan jelas lokasi nyeri perutnya. Awalnya pasien mengeluhkan nyeri perut kanan bawah. Vital sign dbn. Leukosit 15000/mm3.Apa diagnosis pasien tersebut? a. Kolesistitis b. Batu empedu c. Apendisitis d. Peritonitis e. 36. Seorang pasien usia 50 tahun, mengeluhkan nyeri pada dadanya hingga ke belangkang dan nyeri pada lengan kirinya. Dari PF didapat TD 150/100 mmHg, nadi 78x/menit, nafas 22 x/menit, suhu 370C. Dari EKG didapatkan gelombang QRS hilang tiap 3 denyut, dan gelompang P ke gelompang P berikutnya normal. Apakah diagnosis? a. Sinus bradikardi b. SA blok c. AV blok d. LBBB e. RBBB 37. Seorang laki-laki usia 58 tahun datang dengan keluhan sering merasa haus dan kencing banyak. Banyak makan namun sering lemas. Pasien telah diagnosis DM (+). Namun pasien sekarang merasa sesak. Pasien dinyatakan TB paru oleh dokter. OAT manakah yang perlu diperhatikan pada pasien ini? a. Etambutol b. Streptomisin

c. Rifampisin d. INH e. Pirazinamid 38. Seorang laki-laki usia 56 tahun, mengeluhkan sesak napas. Demam, tidak ada menggigil dan keluar keringat banyak. Pasien diagnosis TB paru dan akan diberikan OAT. Riwayat Hepatitis B. OAT manakah yang tidak boleh diberikan? a. Rifampisin b. INH c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomisin 39. Seorang laki-laki usia 50 tahun, datang dengan keluhan sesak napas. Sering BAK dan BAK banyak. Sering lapar namun badan terasa lemas sehabis makan. Dari PF didapakan TD 150/100 mmHg, nadi 78x/menit, nafas 20 x/menit, suhu 370C. dari pemeriksaan penunjang didapatkan kreatinin 1,1, gula darah 220 mg/dl, kolesterol 228 mg/dl. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Sindroma Metabolik b. Hipertensi c. Hiperglikemia d. Ketoasidosis e. Asidosis Metabolik 40. Seorang pasien datang ke IGD dengan keluhan lemas. Sering BAK dan banyak. Sering lapar, banyak makan, namun terasa lemas. Pasien rutin minum obat DMnya. Namun 3 hari terakhir ini pasien tidak mau makan dan merasa sedih karena kematian anaknya. Apakah diagnosis? a. Hipertensi b. Hiperglikemi c. Hipoglikemi d. Ketoasidosis e. Asidosis Metabolik 41. Seorang pasien datang ke IGD tidak sadarkan diri. Riwayat DM (+). Dari lab didapatkan gula darah 80 mg/dl. Setelah dibolus dextrose. Gula darah menjadi 112 mg/dl dan pasien mulai sadar. Obat apakah yang sering mengalami hal di atas? a. Metformin b. c.

d. Sulfonilurea e. Glibenklamid 42. Seorang pasien datang dengan keluhan borok pada kaki yang tidak sembuh dalam 3 bulan terakhir. Pasien memang tidak teratur meminum obat DMnya.[ada gambar ulkus plantar pedis pada soal]. Apakah patomekanisme yang menyebabkan hal diatas? a. Penyembuhan luka yang kurang b. Komplikasi mikrovaskuler c. Komplikasi makrovaskuler d. e. 43. Seorang pasien datang ke IGD dengan keluhan tidak sadarkan diri. 2 minggu sebelumnya, kaki pasien tertusuk paku. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran letargi, TD 90/60 mmHg, nadi 112 x/menit, napas 22 x/menit. suhu 37,80C, dari pemeriksaan penunjang didapakan gula darah 338 mg/dl, kolesterol 220 mg/dl. Terapi awal yang harus diberikan? a. Metformin b. Glibenclamid c. Insulin subkutan d. Insulin intravena e. 44. Seorang pasien datang ke IGD dengan keluhan sesak napas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan hipersonor pada lapangan paru kanan. Dari foto thorax didapatkan adanya cavitas soliter berbatas tegas dengan dinding tebal dan gambaran air-fluid level. Apakah diagnosis? a. Bronkopneumoni b. Pneumonia lobaris c. Abses paru d. TB paru e. Hemithorax 45. Seorang laki-laki datang ke IGD dengan keluhan demam, sakit kepala, mual muntah, nyeri perut. Dari pemeriksaan fisik didapakan TD 110/80 mmHg, nadi 80 x/menit, napas 22 x/menit. suhu 38,70C. Petekie pada kedua lengan, hepatomegali. Hasil lab Hb 11 g/dl, Ht 40%, leukosit 8600/mm3. Plt 960000/mm3. Apakah diagnosis? a. Demam typoid b. Demam Dengue c. DBD

d. Syok Dengue e. Malaria 46. Seorang pasien datang dengan keluhan tidak sadarkan diri. Pasien baru kembali dari Papua. Dari pemeriksaan didapatkan penurunan kesadaran. TD 90/60 mmHg, nadi 120 x/menit, nafas 22 x/menit, suhu 400C. Lab Hb 9,6 g/dl. Ht 38%. Leukosit 4200/mm3. Plt 116000/mm3. Apakah diagnosis? a. Malaria cerebral b. DBD c. Syok dengue d. Demam tipoid e. Meningitis 47. Seorang laki-laki ingin melakukan perjalanan ke Papua. Diketahui daerah tersebut endemis malaria. Klorokuin dan metlokuin telah resisten. Obat malaria apakah yang akan anda berikan? [option lupa] ILMU BEDAH 1. Seorang laki-laki usia 28 tahun datang ke IGD dengan keluhan keluar benjolan saat mengedan pada sela paha kanannya. Benjolan ini dapat masuk sendiri. Pasien tidak mengeluhkan mual, muntah, atau perut melilit. BAB biasa. Pada pemeriksaan klinis didapatkan massa keluar dari inguinal kanan pada saat mengedan, skrotum dalam batas normal. Diagnosis pasien ini adalah: a. Hernia skrotalis b. Hernia lateralis kanan c. Hernia medialis kanan d. Hernia ireponibel e. Hernia strangulata 2. Seorang laki-laki usia 28 tahun datang ke IGD dengan keluhan keluar benjolan saat mengedan pada sela paha kanannya. Benjolan ini dapat masuk sendiri. Pasien tidak mengeluhkan mual, muntah, atau perut melilit. BAB biasa. Pada pemeriksaan klinis didapatkan massa keluar dari inguinal kanan pada saat mengedan, skrotum dalam batas normal . Indikasi operasi herniorraphy pada pasien ini adalah: a. Benjolan tidak lagi mau dimasukkan kembali b. Perut terasa melilit hebat disertai mual muntah c. Benjolan sampai ke skrotum d.

e. 3. Seorang anak laki-laki usia 4 hari dibawa berobat ke IGD dengan keluhan menangis sejak 3 hari yang lalu. Beberapa hari ini anak selalu menangis ketika testisnya disentuh. Dari pemeriksaan fisik ditemukan testis kanan bewarna hiperemis dan edema. Apa diagnosis pasien ini? a. Hernia ingunalis b. Hernia inkerserata c. Hernia skrotalis d. Radang testis kanan akut e. Radang testis kanan kronis 4. Diagnosis anak pada gambar berikut adalah:

a. b. c. d. e.

Fimosis Balanitis Orchitis Parafimosis Hipospadia

5. Seorang bayi laki-laki usia 4 hari dibawa berobat karena muara saluran uretranya terletak pada ventral penis. Diagnosis pasien ini adalah: a. Hipospadia b. Epispadia c. Fimosis d. Parafimosis e. Laki-lakipismus

6. Seorang anak usia 7 hari dibawa ke IGD dengan kedua testis tidak simetris. Testis kanan tidak turun dan pasien didiagnosis dengan undesensus testis. Kapan pasien seharusnya dioperasi? a. Usia 0-3 bulan b. Usia 3-6 bulan c. 1 2 tahun d. 2 4 tahun e. 7. Seorang anak usia 5 tahun dibawa berobat ke IGD dengan keluhan menangis ketika buang air kecil. Dari pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan pada suprapubik. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Pielonefritis b. Hidronefritis c. Apendisitis d. Sistitis e. Balanitis 8. Seorang pasien laki-laki usia 28 tahun dibawa ke IGD post kecelakaan dengan jejas pada dada kanan. Pada pemeriksaan didapatkan nadi 89 x/menit, nafas 30 x/menit, suhu 37,30C. Inspeksi: gerakan dada kanan tertinggal, palpasi: fremitus kanan menurun, perkusi: hipersonor kanan, auskutasi: ronki -/-, wheezing -/-. Diagnosis pasien ini adalah: a. Pneumotoraks b. Hemotoraks c. Efusi pleura d. e. 9. Seorang pasien laki-laki usia 42 tahun dibawa ke IGD post kecelakaan dengan jejas pada dada kanan. Pada pemeriksaan didapatkan nadi 89 x/menit, nafas 30 x/menit, suhu 37,30C. Inspeksi: gerakan dada kanan tertinggal, palpasi: fremitus kanan meningkat, perkusi: redup kanan, auskutasi: ronki -/-, wheezing -/-. Diagnosis pasien ini adalah: a. Pneumotoraks b. Hemotoraks c. Efusi pleura d. e.

10. Seorang laki-laki usia 22 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadar post kecelakaan. Kepala pasien terbentur aspal. Pasien sesampainya di IGD terbangun. Pemeriksaan fisik ditemukan luka terbuka pada kepala dan tidak ditemukan defisit nuerologis. Cedera sekunder apa yang dialami pasien? a. Fraktur os. cranium b. Commusio serebri c. Edema serebri d. Perdarahan serebri e. Perdarahan intrakranial 11. Seorang laki-laki usia 60 tahun ke IGD dengan keluhan nyeri perut, mual, kembung. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan di skrotum , nyeri tekan abdomen, dan metalic sound {+}. Diagnosis? a. Ileus Paralitik b. Ileus Obstruktif c. Hernia Femoralis d. Hernia Inguinalis Lateralis e. Hernia Inguinalis medialis 12. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2M3V5, tidak ada kelainan lain. Awalnya pasien pingsan setelah 10 menit pasien sadar kembali tapi setelah itu pasien kembali tidak sadarkan diri. Kemungkinan yang terjadi pada pasien ini adalah : a. Comusio Serebri b. Perdarahan Subarachnoid c. Perdarahan Subdural d. Kontusio Serebri e. Perdarahan Epidural 13. Seorang laki-laki usia 20 tahun kecelakaan dengan GCS E2M5V2 pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, nadi 113x/menit, nafas dan suhu normal, pada pemeriksaan CT-scan didapatkan lesi hiperdens bikonkaf. Diagnosis? a. Comusio Serebri b. Kontusio Serebri c. Perdarahan Subarachnoid d. Perdarahan Epidural e. Perdarahan Subdural 14. Seorang perempuan usia 22 tahun datang dengan keluhan benjolan di payudara, benjolan ini di rasakan pada saat menstruasi, pada pemeriksaan fisik benjolan sebesar

kelereng, ukuran 1*1 cm, kenyal, tidak nyeri, batas tegas dan mudah digerakkan. Diagnosis? a. Karsinoma Mammae b. FAM c. Fibro kistik disease d. Papiloma Intraduktal e. Mastitis 15. Seorang laki-laki usia 30 tahun kecelakaan lalu lintas datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas, nyeri saat bernafas, ada jelas pada dada kanan pemeriksaan fisik td 90/60 nafas 30 yang lain normal hasil foto thoraks terdapat gambaran opak di lapangan paru kanan, paru kiri normal. Diagnosis? a. Pneumothoraks Dekstra b. Hematothoraks c. Flail chest d. Efusi Pelura Dekstra e. Tension Pneumothoraks Dekstra 16. Seorang laki-laki kecelakaan datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan terdapat jelas di dada kanan, td 90/60 nd 100 nf 32 terdapat peningkatan tekanan vena jugularis , gerakan dada kanan tertinggal jika bernafas. Diagnosis? a. Pneumothoraks dekstra b. Efusi Pleura dekstra c. Hematopneumothoraks d. Hematothoraks e. Tension Pneumothoraks 17. Seorang laki laki usia 20 tahun jatuh dari pohon dengan tangan menyangga tubuh pada saat jatuh, pemeriksaan fisik bengkak di pergelangan tangan, angulasi ke arah dorsal vital sign normal. Diagnosis? a. Fraktur Colles b. Fraktur Monteggia c. Fraktur Galleazi d. Fraktur Smith e. Fraktur Radiokarpal 18. Seorang laki-laki usia 30 tahun jatuh dari sepeda motor ia melakukan rem mendadak hasil peemeriksaan ada fraktur 1/3 distal radius dan fragmen fraktur jatuh ke depan. Jenis Fraktur? a. Fraktur Galleazi

b. c. d. e.

Fraktur Monteggia Fraktur Colles Fraktur Smith Fraktur Radiokarpal

19. Seorang laki-laki usia 29 tahun, baru saja kecelakaan datang ke IGD dengan penurunan kesadaran Ia hanya dapat membuka mata dengan rangsangan nyeri, mengeluarkan suara tidak jelas dan bisa melokalisasi nyeri. GCS? a. 5 b. 6 c. 7 d. 8 e. 9 20. Komplikasi dari fraktur femur a. Drop foot b. c. d. e. 21. Seorang perempuan usia 50 tahun mengeluhkan nyeri pada bagian bokong, pasien mengeluhkan nyeri bertambah jika dibawa berjalan dari hasil rontgen terdapat gambaran seperti bunga kol. Diagnosis? a. Osteosrakoma b. Osteokondroma c. Radang pelviss d. Osteoarthritis e. . 22. Seorang laki-laki usia 56 tahun mengeluhkan nyeri tungkai bawah pada saat berjalan nyeri sudah dirasakan kurang lebih setahun ini dari hasil rontgen didapatkan gambaran Sunray appearance. Diagnosis? a. Osteosarkoma b. Osteokondroma c. Osteoarthritis d. Rheumatodi Arthritis e. Osteoporosis

23. Seorang bayi usia 5 hari, muntah setiap minum ASI, belum ada bab, dari pemeriksaan ditemukan distensi abdomen, darm countur, darm steifung, bising usus meningkat, metalik sound {+} dari RT didapatkan berak menyemprot pada radiologi ditemukan penyempitan bagian distal restu bagian proksimal seperti corong. Diagnosis? a. Meconium Plug b. Rektal Stenosis c. Meconium Ileus d. Hiscprung Disease e. .. 24. Seorang laki-laki usia 70 tahun, mengeluhkan pipis menetes , rasa tidak puas setelah pipis, nyeri saat pipis tidak ada pada RT teraba prostat membesar. Diagnosis? a. ISK b. BPH c. Kanker Prostat d. Torsio Testis e. 25. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan. Tanda vital normal. Dari paha terlihat tulang menonjol dan kotor. Radiologi: fraktur femur distal. Tindakan penanganan berikutnya adalah: a. ORIF b. Plat dan screw c. Debridement d. Pasang gips e. 26. Seorang laki-laki dibawa ke IGD setelah kecelakaan dan mengeluh batuk dan sesak nafas. Dari pemeriksaan TD 100/80, nadi 80 x/menit, nafas 36 x/menit, suhu 36,5oC. ditemukan distensi vena jugularis dan trakea tergeser ke kanan. Pada pemeriksaan perkusi didapatkan hipersonor paru kiri. Diagnosis pasien adalah: a. Hemotoraks b. c. d. e. Tension pnenotoraks 27. Seorang perempuan usia 18 tahun mengeluhkan nyeri saat berkemih sejak 3 hari ini. Sering ingin berkemih, tapi sedikit-sedikit. Didapatkan nyeri tekan suprapubis. Diagnosis pasien adalah: a. Sistitis

b. c. d. e.

Glomerulonephritis Pielonefritis Vesikulitis

28. Seorang perempuan usia 18 tahun mengeluhkan nyeri saat berkemih sejak 3 hari ini. Sering ingin berkemih, tapi sedikit-sedikit. Didapatkan nyeri tekan suprapubis. Pengobatan pada pasien: a. Banyak minum + jangan tahan kencing b. Antibiotik oral + banyak minum + jangan tahan kencing c. Antibiotik oral d. e. Observasi 29. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke iGD dengan keluhan tidak buang air besar dan buang angina sejak 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD . nadi.. suhu . Pada auskultasi didapatkan metallic sound (+). Apa anjuran pemeriksaannya? a. Foto BNO_IVP b. Foto BNO 3 posisi c. Foto polos d. USG abdomen e. 30. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan tidak buang air besar dan buang angina sejak 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD . nadi.. suhu . Pada auskultasi didapatkan metallic sound (+). Apa hasil yang didapatkan dari pemeriksaan foto abdomen? a. Hearing bone appearance b. Air fluid level di c. Dilatasi loop usus d. Udara di distal kolon e. 31. Seorang laki-laki usia 55 tahun mengeluh kencing yang berwarna merah, tidak nyeri, kadang-kadang. Dari pemeriksaan labor didapatkan ureum dan kreatinin normal. Diagnosis pasien adalah: a. Tumor ginjal b. Tumor ureter c. BPH

d. Tumor buli e. 32. Seorang laki-laki dibawa ke IGD setelah kecelakaan dan terjadi saddle injury. Terjadi metalbleeding hematom pada suprapubis. Diagnosis pasien adalah: a. Ruptur buli b. Ruptur ureter c. Ruptur uretra d. Ruptur penis e. Ruptur ginjal 33. Seorang anak usia 3 tahun dibawa ke puskesmas karena saat berkemih ujung penis mengembang. Diagnosis pasien ini adalah: a. Fimosis b. c. d. e. 34. Seorang anak usia 3 tahun dibawa ke puskesmas karena saat berkemih ujung penis mengembang. Penatalaksanaan pasien ini adalah: a. Sirkumsisi b. c. d. e. 35. Seorang laki-laki mengeluh testisnya membengkak. Ada riwayat sakit mumps 2 minggu sebelumnya. Pemeriksaan fisik; testis bengkak dan merah. Laboratorium: leukositosis. Diagnosis pasien ini adalah: a. Hidrokel b. Torsio testis c. Orchitis d. Torsio apendik testis e. Tumor testis 36. Seorang laki-laki tiba-tiba merasa nyeri di testisnya setelah duuduk. Pada perabaan didapatkan testis kiri lebih tinggi dan letaknya horizontal. Diagnosis pasien ini adalah: a. Hidrokel b. Torsio ttestis

c. Orchitis d. Torsio apendik testis e. Tumor testis 37. Seorang laki-laki tiba-tiba merasa nyeri di testisnya setelah duuduk. Pada perabaan didapatkan testis kiri lebih tinggi dan letaknya horizontal. Penatalaksanaan pasien ini adalah: a. Beri antibiotik b. Langsung eksplorasi + orchidektoni c. USG testis d. Reposisi eksterna + orchidektomi e. 38. Seorang laki-laki usia 30 tahun mengeluh bengkak pada testisnya. Pada ppemeriksaan didapatkan transluminasi (+), masa kistik (+). Diagnosis pasien ini adalah: a. Hidrokel b. Torsio testis c. Orchitis d. Torsio apendik testis e. Tumor testis 39. Seorang anak setelah sunatan masal tima-tiba merasa lemas. TD 80/60 mmHg, nadi 110 x/menit, akral dingin. Apa yang anda lakukan? a. Injeksi adrenalin b. Injeksi kortikostreroid c. Beri RL iv d. Segera bawa ke rumah sakit e. Beri analgetik kuat 40. Seorang laki-laki dibawa ke IGD setelah kecelakaan dengan muntah prooyektil dan sakit kepala. Terdapat lesi hiperdens di ganglia basalis. Diagnosis pasien ini adalah: a. Epidural hematom b. Subdural hematom c. Intracerebral hemorrhage d. e. 41. Seorang laki-laki dibawa ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas, muntah proyektil dan sakit kepala. Diagnosis pasien ini adalah: a. Hemangioma

b. c. d. e.

Perdarahhan intraserebral traumatic Tumor otak Meningitis

42. Gambaran honey comb appearance didapatkan pada: a. Tuberkulosis paru b. c. Bronkiektasis d. e. 43. Seorang laki-laki dengan kanker prostat. Pada gambaran radiologi paru (ada gambar) didapatkan? a. Infiltrate b. Nodul metastase c. Fibrotik d. e. 44. Seorang anak mengeluh nyeri pada lutut bawah, dan terdapat bengkak yang semakin lama semakin besar. Dari gambaran radiologinya didapatkan gambaran Sunburst Appearance dan Segitiga Codman. Diagnosis? a. Osteoarthritis b. Osteokondroma c. Giant cell carcinoma d. Sarkoma Ewings e. Sarkoma osteogenic ILMU OBSTETRIC DAN GYNAECOLOGI 1. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas. Pasien mengeluhkan sesak sejak awal kehamilan. Pemeriksaan fisik Vital sign TD 110/80 mmHg, nadi 85 x/menit, nafas 25 x/menit, suhu 370C. Setelah dikonsulkan ke Sp.OG pasien diprediksi akan dilakukan persalinan dini. Pengobatan apa yang sesuai dengan kondisi pasien? a. Dexamethason b. Prednison c. Metilprednisolon d. Betamethason e. Hidrocortison

2. Seorang perempuan usia 16 tahun. Vital signnya normal dan tes kehamilannya positif. Setelah dilakukan pemeriksaan pasien didiagnosis dengan Amenore Sekunder. Hormon apa yang turun sehingga menyebabkan amenore sekunder? a. GnRH b. Progesteron c. FSH d. LH e. 3. Seorang perempuan melahirkan bayinya dengan kepala sudah keluar, tetapi bahu kiri bayi tersebut susah ditarik karena tertahan oleh panggul ibunya. Setelah behasil dikeluarkan bahunya didapatkan bahu kiri bayi tersebut adduksi, endorotasi dan lengan bawahnya fleksi (jadi seperti menggantung). Kelainan apa yang terjadi? a. plexus truncus superior b. plexus truncus media c. plexus truncus inferior d. plexus fasiculus medial e. plexus fasiculus lateral 4. Seorang perempuan mengeluhkan keputihan bercampur dengan darah sejak 3 hari ini. Keluhan disertai dengan rasa nyeri setelah berhubungan dengan suaminya. Pasien belum pernah melakukan pemeriksaan pap smear sebelumnya. Dari pemeriksaan inspeksi mengguakan asam asetat tampak lesi berwarna keputihan. Setelah pemeriksaan pap smear didapatkan gambaran highgrade intraepithelial neoplasia. Sebagai dokter keluarga apa yang saudara lakukan? a. menganjurkan pasien untuk melakukan imunisasi HPV b. c. mengedukasi pasien mengenai HPV d. menganjurkan pasien untuk melakukan pemeriksaan genotype HPV e. merujuk pasien ketempat pelayanan kesehatan yang menyediakan pelayanan kanker 5. Seorang perempuan hamil 12 minggu, mengeluhkan keluar darah sedikit sejak 3 hari ini. Keluhan tidak disertai dengan nyeri. Dari pemeriksaan VT didapatkan OUE tertutup. Tidak ada jaringan bercampur darah. Kemungkinan perempuan ini? a. Abortus Insipiens b. Abortus Iminens c. Missed Abortion d. Abortus Inkomplit e. Kehamilan ektopik terganggu

6. Seorang perempuan mengeluhkan keluar keputihan yang banyak. Keputihan tidak disertai rasa nyeri dan gatal. Untuk pemeriksaan diperlukan sampel. Dimana tempat pengambilan sampel yang baik? a. Forniks posterior b. Serviks c. Dinding Vagina d. e. 7. Seorang perempuan P5A0 dirujuk oleh bidan karena perdarahan post partum. Pasien melahirkan di bidan dengan BB bayi 3800 gram. Plasenta lahir lengkap. Apa terapi yang sebaiknya diberikan kepada pasien untuk menghentikan perdarahan? a. Vit K b. Asam traneksamat c. Misoprostol d. e. Adrenalin 8. Seorang perempuan hamil 34 minggu datang dengan keluhan kontraksi yang terus menerus. Kontraksi dirasakan terus menerus dan teratur. Pasien memiliki riwayat melahirkan anak pertama prematur. Apa yang sebaiknya diberikan kepada pasien? a. Nifedipin b. Metildopa c. Isoxsuprine d. e. 9. Pasien perempuan telah melahirkan 2 minggu yang lalu. Memiliki riwayat minum obat jangka lama. Pasien telah didiagnosis TB paru. Saat ini pasien hendak memasang KB. KB apa yang cocok? a. AKDR b. Hormon estrogen therapy c. d. Implant e. Pil Kombinasi 10. Pasien peremuan usia 48 tahun, G3P2A0, sedang hamil 22 minggu. Riwayat sedang meminum OAT (+). Obat OAT apakah yang tidak boleh diberikan? a. Rifampisin b. INH

c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomisin 11. Apa pertimbangan dokter tidak memberikan obat di atas? a. Ototoksik pada bayi b. Menyebabkan kenceing merah pada ibu c. Menyebabkan kuning d. e. 12. Seorang perempuan usia 30 tahun, G2P2A0, hamil 35 minggu. OAT manakah yang boleh diberikan sebagai profilaksis pada bayi di atas? a. Rifampisin b. INH c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomisin 13. Seorang perempuan sedang hamil 35 minggu. Riwayat makan OAT (+). Namun si ibu khawatir dengan nasib bayinya. Sebagai dokter apakah yang akan anda lakukan? a. Menghentikan OAT b. Menurunkan dosis OAT c. Menenangkan ibu dan OAT tetap dilanjutkan d. Dosis OAT diturunkan, namun dosis dinaikkan kembali setelah bayi dilahirkan e. 14. Seorang perempuan usia 38 tahun, G2P1A0, datang dengan perdarahan dari kemaluan yang keluar sedikit demi sedikit. Dari pemeriksaan dokter di dapatkan ostium terbuka dan sisa jaringan (+). Apakah diagnosis? a. Abortus Iminen b. Abortus insipien c. Abortus inkomplit d. Abortus kompit e. Miss Abortion 15. Seorang perempuan hamil ... bulan datang ke praktek dokter dengan keluhan cairan dari kemaluannya, berwarna kuning tidak berbau, kemaluan terasa gatal, tidak ada risiko penyakit menular seksual. Diagnosis? a. Kandidiasis

b. c. d. e.

Trikomonas Vaginalis Uretritis Non GO Uretritis GO

ILMU PENYAKIT SARAF 1. Seorang laki-laki usia 19 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadar post kecelakaan. Kepala pasien terbentur aspal. Pasien sesampainya di IGD terbangun. Dilakukan pemeriksaan fisik dengan hasil tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 68 x/menit, nafas 20 x/menit, suhu 36,90C. Tidak ditemukan defisit nuerologis. Sesaat kemudian pasien jatuh tidak sadar kembali. Apakah diagnosis pasien ini? a. Epidural hematoma (EDH) b. Subdural hematoma (SDH) c. Contusio serebri d. Commusio serebri e. Perdarahan subarachnoid (PSA) 2. Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa IGD dengan keluhan nyeri kepala hebat seperti tersengat listrik setelah memarahi anak sulungnya. Nyeri kepala ini baru pertama kali dirasakannya. Pasien kemudian muntah sebanyak 3 kali. Pasien telah menderitta hipertensi selama 5 tahun. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 160/100 mmHg, nadi 58 x/menit, nafas 20 x/menit, suhu 37,40C. tidak ditemukan hemiparesis atau paresis N.VII dan N.XII. Fundukopi didapatkan flame shape pada kedua mata. Diagnosis pasien ini adalah: a. Stroke perdarahan intraserebral (PIS) b. Stroke perdarahan subarachnoid (PSA) c. Stroke iskemik d. Epidural hematoma (EDH) e. Subdural hematoma (SDH) 3. Struktur otak yang mengalami atrofi seiring pertambahan usia adalah: a. Lobus frontal dan lobus temporal b. Lobus frontal dan lobus parietal c. Lobus temporal dan lobus parietal d. Lobus temporal dan lobus oksipital e. Lobus parietal dan lobus oksipital 4. Seorang laki-laki usia 75 tahun dibawa keluarganya karena mudah marah dan mudah tersinggung. Pasien sering menganggap anak-anaknya tidak lagi patuh padanya,

kemudian marah atau menangis sendiri. Pasien sering lupa menaruh barang-barangnya dan kerapkali tersesat untuk menemukan jalan pulang ke rumah. Pasien sudah tidak bekerja sejak 5 tahun yang lalu. Diketahui pasien pernah mengalami stroke 2 tahun yang lalu. Tekanan darah pasien saat ini 160/90 mmHg. Diagnosis pasien adalah: a. Demensia vaskular b. Demensia Alzheimer c. Mild cognitive imparement d. Gangguan kognitif e. Gangguan visuospasial 5. Seorang laki-laki usia 62 tahun sering marah-marah tanpa sebab yang jelas, mudah tersinggung, sering lupa. Buang air beasr dan kencing di sembarang tempat sejak 2 bulan lalu. Riwayat stroke 3 kali. Diagnosis pasien adalah: a. Demensia vascular b. Demensia Alzheimer c. Aging d. Delirium akibat serangan stroke e. 6. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke IGD rumah sakit post kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pasien membuka mata ketika dipanggil, melakukan pergerakan tubuh sesuai perintah, dan orientasi baik. Berapa GCS pasien? a. E3M4V3 b. E3M4V5 c. E3M6V5 d. E4M6V5 e. 7. Seorang perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan nyyeri kepla dirasakan pada dahi dan belakang kepala, tidak disertai mual dan muntah. Nyeri dirasakan dalam 1 minggu ini, seperti ditarik, tidak mempengaruhi aktivitas fisik sehari-hari. Diagnosis pasien adalah? a. Cluster headache b. Tension type headache c. Migrain dengan aura d. Neuralgia trigeminal e.

8. Seorang pasien usia 1 tahun kejang 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Kejang disertai tangan dan kaki kelojotan dan mendelik ke atas selama 15 menit. Sebelumnya pasien demam dan batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,50C dan tidak ditemukan tanda kelainan neurologikus. Penanganan pada pasien ini adalah: a. Pakaian dilepas semua, kompres air dingin, dan diberikan .. b. Pakaian anak dilepas c. Membuka mulut dan memasukkan sendok agar dapat digigit oleh anak d. Kompres dengan air dingin, berikan diazepam oral e. Pakaian dilepas dan berikan fenobarbital 9. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan pusing berputar disertai mual muntah saat bangun pagi. Keluhan diiperberat ketika pasien menoleh kepala kke kanan. Pada pemeriksaan didaptkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus halus ke arah kanan. Apa diagnosis pasien ini? a. Penyakit Meniere b. Labirinitis c. Acute . d. BPPV e. Migrain 10. Seorang perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan tiba-tiba lemah sejak 1 minggu ini. Keluhan ini disertai sulit berbicara ketika pasien melakukan pekerjaannya sebagai penyiar radio. Keluhan dirasakan berat ketika sore hari dan berkurang setelah pasien beristirahat. Ketika diberi asetilkolinesterase, keluhan dirasakan mulai membaik. Topik yang dikenai pada penyakit pasien adalah: a. Saraf tepi b. Motor neuron c. Traktus ekstrapiramidalis d. Traktus intrapiramidalis e. Neuromuscular junction 11. Seorang anak laki-laki dibawa ke IGD karena kejang di sekolah. Pada awalnya anak ini terlihat bengong, kemudian tidak bisa ditanyai, lalu kedua tangan dan kakinya gmetaran. Setelah kejang, pasien tidak ingat apa yang dialaminya. Diagnosis pasien ini adalah: a. Absence seizure b. Epilepsy parsial komplek c. Epilepsy parsial sederhana d. Epilepsy .. e.

12. Seorang anak laki-laki dibawa ke IGD karena kejang di sekolah. Pada awalnya anak ini terlihat bengong, kemudian tidak bisa ditanyai, lalu kedua tangan dan kakinya gmetaran. Setelah kejang, pasien tidak ingat apa yang dialaminya. Tipe kejang yang dialami pasien: a. Parsial komplek b. c. d. e. 13. Seorang pasien dengan riwayat epilepsi lupa minum obat 1 minggu ini. Pasien tiba-tiba kejang dua kali, di antara kejang pasien tidak sadar. Obat yang diberikan pada pasien ini adalah: a. Carbamazepin b. Fenobarbital c. d. e. Diazepam 14. Seorang perempuan usia 18 tahun mengeluhkan pusing berputar. Keluhan dirasakan terus-menerus dan disertai penglihatan ganda. Mual muntah tidak ada. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus vertical dan limb ataxia (+). Terapi simptomatis yang tepat pada pasien adalah. a. Diazepam b. Ibuprofen c. Flunarizine d. Paracetamol e. Betahistine Mesilate 15. Seorang perempuan usia 30 tahun datang diantar oleh suaminya dengan keluhan nyeri kepala hebat di sebelah kanan sejak 1 minggu lalu. Nyeri dirasakan berdenyut disertai mual dan silau bila terkena cahaya. Tanda vital dalam batas normal. Kelainan neurologis tidak ada. Keluhan dirasakan 3-4 kali/minggu dalam 1 bulan terakhir. Terapi yang tepat pada pasien ini adalah. a. Ergotamin b. Asam Mefenamat c. Kalium Diclofenak d. Ibuprofen e. Buspirone

16. Seorang laki-laki usia 25 tahun mengeluhkan ibu jari tangan kanan terasa nyeri bila digerakkan. Pasien bekerja sebagai operator di bagian assembling suatu perusahaan. Dari pemeriksaan didapatkan nyeri pada ibu jari saat digerakkan, hasil laboratorium tidak ada kelainan. Pemeriksaan selanjutnya untuk menegakkan diagnose pada pasien ini a. Tes Tinnel b. Tes Faber c. Tes Patrick d. Tes Laseque e. Penilaian Meniskus 17. Seorang perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala. Keluhan terutama dirasakan di daerah dahi sampai ke belakang kepala. Nyeri dirasakan seperti diikat dan ditarik. Nyeri tidak bertamabah dengan aktivitas fisik. Diagnosis pada pasien ini a. Tension Type headache b. Classic Migraine c. Neuralgia Trigeminal d. Cluster Headache e. 18. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan pusing berputar. Keluhan dirasakan terutama pagi hari saat bangun tidur. Pusing disertai mual, tidak ada gangguan pendengaran atau telingaberdenging. Keluhan semakin berat saat menoleh ke arah kanan. Dari pemeriksaan didapatkan nistagmus halus ke arah kanan, kelemahan anggota gerak tidak ada. Diagnose pada pasien ini a. Labirinitis b. Sindrom Meniere c. BPPV d. Neuroma Accustic e. Bells Palsy 19. Seorang perempuan usia 25 tahun mengeluhkan sulit untuk mengangkat kelopak mata kanan. Pasien juga mengeluhkan suara sering hilang saat pasien menyiarkan radio. Keluhan bertambah berat bila beraktivitas dan berkurang dengan istirahat. Setelah diterapi dengan asetilcolinesterase inhibitor, keluhan berkurang. Dimanakah letak lesi pada penyakit pasien tersebut? a. Saraf perifer b. Traktus Piramidalis

c. Motor Neuron d. Neuromuscular Junction e. Traktus Ekstrapiramidal ILMU KESEHATAN JIWA 1. Seorang perempuan usia 45 tahun dibawa keluarganya karena marah-marah. Pasien menuduh suaminya selingkuh dengan tetangganya. Karena takut suaminya berkunjung ke rumah tetangganya, pasien mengambil pakaian suaminya, kemudian membakarnya. Pasien mengaku ia sering melihat tetangganya bisa berubah menjadi ratu ular. Pasien sering mendapat bisikan bahwa tetangganya itu menjalankan praktik sihir untuk memikat suami-suami orang. Jika pasien bertatapan wajah dengan tetangganya ini, pasien yakin tetangganya ini dapat membaca pikirannya. Diagnosis pasien ini adalah: a. Gangguan skizoafektif b. Skizofrenia paranoid c. Skizofrenia herbefrenik d. Gangguan afektif bipolar, episode kini manik e. Gangguan afektif bipolar, episode kini depresi 2. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa dinas sosial karena berjalan-jalan tanpa arah. Penampulan pasien sangat lusuh dan tidak terawat. Pada saat ditanyai pasien mempertahankan posisi yang aneh. Pasien menaruh pandangan curiga pada semua orang. Pasien akhirnya bercerita bahwa ia meyakini adalah orang paling menderita di dunia ini. apakkah diagnosis pasien tersebut? a. Skizofrenia paranoid b. Skizofrenia katatonik c. Skizofrenia hebefrenik d. Skizofrenia simpleks e. Skizoafektif 3. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan dada sering terasa sakit dan kadang berdebar-debar. Ayah pasien meninggal karena sakit jantung. Pada permeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Gambaran hasil EKG dan echokardiografi normal. Pada pasien juga dilakukan endoskopi dengan hasil normal. Kepada pasein sudah disampaikan bahwa pasien tidak sakit, namun pasien tidak dapat menerimanya. Diagnosis pasien ini adalah: a. Gangguan depresi b. Gangguan panik c. Gangguan skizoafektif d. Gangguang cemas menyeluruh

e. Skizofrenia 4. Seorang perempuan usia 50 tahun telah didiagnosis dengan karsinoma mammae. Ia datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut hebat, sering mual, muntah, dan pusing berputar sejak 1 bulan ini. Pemeriksaan fisik dan radiologi menunjukkan tidak ada kelainan. Diagnosis pasien ini adalah: a. Gangguan somatoform b. Ganguan konversi c. Gangguan dismorfik d. Gangguan nyeri e. Undiferrentiated somatoform 5. Seorang laki-laki usia 48 tahun dibawa keluarganya karena sering termenung. Pasien kadang tidak mau makan dan tidak bisa tidur. Kadang-kadang pasien menangis sendiri dan tidak bisa dihentikan. Sebelumnya 6 bulan yang lalu pasien dibawa ke dokter karena suka marahdan mengamuk sampai melempar barang-barang rumah tangga. Diagnosis pasien adalah: a. Gangguan depresi b. Gangguan ansietas c. Gangguan afektif bipolar, episode kini manik d. Gangguan afekfif bipolar, episode kini depresi e. Gangguan tidur 6. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan sering cemas-cemas. Pasien juga sering menangis tanpa sebab yang jelas. Pada pemeriksaan psikiatri didapatkan afek pasien hipotim. Selanjutnya diketahui bahwa pasin baru di-PHK 2 minggu yang lalu. Diagnosis pasien ini adalah: a. Ganguan cemas dengan depresi b. Gangguan cemas tanpa depresi c. Gangguan depresi d. e. 7. Seorang perempuan usia 26 tahun dibawa ke IGD dengan keluahan bicara menceracau. Pasien demam 2 minggu sebelumnya, batuk produktif, dan mengalami penurunan berat badan. Dari pemeriksaan didapatkan kesadaran soporus dan ditemukan kaku kuduk. Diagnosis pasien ini adalah: a. b. c.

d. Delirium e. Demensia 8. Seorang perempuan usia 22 tahun secara tiba-tiba dikejutkan oleh pemeriksa dan ia mengulangi kata-kata terakhir yang disebutkan oleh pemeriksa. Yang dialami oleh pasien ini disebut: a. Ekolalia b. Ekopraksia c. Koprolalia d. e. 9. Seorang perempuan usia 30 tahun mengeluhkan tidak bisa tidur. Keluhan ini dirasakan sejak kejadian perampokan yang menewaskan suaminya 1 bulan lalu. Pasien tidak memperlihatkan emosi trhadap lingkungan sekitarnya. Pasien sering melihat flashback kejadian tersebut dan menghindari lingkungan atau hal-hal yang berkaitan dengan kejadian itu. Diagnosis pada pasien ini a. Reaksi Stress Akut b. Gangguan Penyesuaian c. Gangguan Stress Pasca Trauma d. Gangguan Penyesuaian e. 10. Seorang dokter mendiagnosis pasien dengan TB paru positif. Dari hasil pemeriksaan sputum didapatkan BTA (+++). Pasien Bukankah TB adalah penyakit orang kurang gizi dan orang yang tidak menjaga kebersihan? Saya selalu menjaga makanan saya dan selalu membersihkan rumah setiap hari. Tidak ada anggota keluarga saya yang menderita batuk-batuk berdarah. Apa dokter tidak salah diagnosis?. Mekanisme pertahanan yang terjadi pada pasien tersebut adalah a. Marah b. Denial c. Depresi d. Penerimaan e. Tawar-Menawar 11. Seorang anak usia 9 tahun dikeluhkan oleh gurunya disekolah karena tertidur saat jam pelajaran kepada orang tua anak dan kejadian seperti ini sudah sering terjadi saat jam pelajaran. Dari lapoan orang tua,si anak biasanya sudah tidur jam 9 malam dan bangun saat subuh. Apa gangguan yang dialami anak tersebut? a. Narcolepsi

b. c. d. e.

Insomnia Somnabulisme

ILMU THT 1. Sorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa berobat dengan keluhan nyeri telinga disertai dengan demam, mual muntah, dan penurunan nafsu makan. Tiga hari sebelumnya pasien batuk pilek. Dari otoskopi didapatkan membrane timpani intak, hiperemis, mononjol. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah: a. OMA stadium oklusi b. OMA stadium hiperemis c. OMAstadium resolusi d. OMA serosa akut e. OMA stadium supurasi 2. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa oleh orang tuanya ke dokter dengan keluhan rasa mengganjal di tenggorokan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T3-T3, hiperemis, permukaan berbenjol, dengan muara kripti melebar. Kemungkinan diagnosis pasien adalah: a. Tonsillitis akut b. Tonsillitis kronis c. Tonsillitis lakunaris d. Tonsillitis folikuler e. 3. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun dibawa oleh orang tuanya ke dokter dengan keluhan tidur mengorok dan sering terbangun malam hari sejak 1 tahun ini. Keluhan ini hilang timbul, tidak tiap hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T3- T3, tidak hiperemis, permukaan berbenjol-benjol, dengan muara kripti melebar. Indikasi tonsilektomi pada pasien ini adalah: a. Tidur mengorok sudah 1 tahun b. Tidur sering terbangun malam hari c. Ukuran tonsil T3-T3 d. Permukaan tonsil berbenjol-benjol dengan muara kripti melebar e. Usia sudah cukup 4. Seorang anak perempuan usia 10 tahun dibawa oleh orang tuanya ke dokter dengan keluhan sering mimisan dan hidung tersumbat sejak 1 bulan yang lalu. Pada

pemeriksaan rinoskopi posterior tampak massa putih keabuan di nasofaring dengan permukaan licin. Diagnosis pasien ini adalah: a. Polip anterior b. Polip nasofaring c. Angiofibroma nasofaring d. e. Karsinoma nasofaring 5. Seorang laki-laki usia 50 tahun berobat karena sering mimisan dan hidung tersumbat sejak 2 bulan yang lalu. Hidung pasien juga sering meler. Pada rinoskopi anterior dan posterior tampak massa biru dengan permukaan tidak rata. Pasien diketahui merokok sejak usia 20 tahun. Diagnosis pasien ini adalah: a. Karsinoma nasofaring b. c. d. e. 6. Seorang pasien perempuan mengeluh pendengaran kedua telinganya menurun. Pasien telah bekerja di bandara sejak 8 tahun yang lalu. Pemeriksaan Rinne +/+, Weber lateralisasi ke kakan. Diagnosis pasien ini adalah: a. Conductive hearing loss, kanan lebih berat dari kiri b. Conductive hearing loss, kiri lebih berat dari kanan c. Sensorineural hearing loss, kanan lebih berat dari kiri d. Sensorineural hearing loss, kiri lebih berat dari kanan e. Tuli campuran 7. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan pusing sejak 3 bulan yang lalu. Pusing hilang timbul, biasanya pusing dirasakan selama 10-15 detik, pusing bertambah apabila pasien berguling di tempat tidurnya dan bangun dari tidur. Tidak ada riwayat nyeri kepala dan gangguan pendengaran. Pada pemeriksaan neurologi dan telinga tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Meniere Disease b. Vertigo Sentral c. BPPV d. Migrain e. 8. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan. Keluhan ini dirasakan pada usia 15 tahun, pada awalnya keluar cairan putih kental,

tidak berbau. Keluhan dirasakan kembali 18 bulan yang lalu, keluar cairan kuning kental, berbau busuk, disertai sakit pada telinga kanan. Pasien berobat ke puskesmas namun keluhan tidak kunjung sembuh. Pada kanalis auditori eksterna terdapat jaringan granulasi dan kolesteatoma serta perforasi marginal pada membran timpani. Apakah terapi definitif yang tepat pada pasien ini? a. Medikamentosa b. Mastoidektomi c. Miringotomi d. Timpanoplasti e. Timpanosintesis 9. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan penurunan pendengaran pada kedua telinga. Pada pemeriksaan fisik ditemukan membran timpani telinga kanan perforasi sentral ukuran sedang, pada telinga kiri ditemukan perforasi sub total. Apakah pemeriksaan fisik yang mungkin ditemukan pada pasien? a. Tes Rinne kedua telinga positif, lateralisasi ke kanan b. Tes Rinne kedua telinga positif, lateralisasi ke kiri c. Tes Rinne kedua telinga negatif, lateralisasi ke kanan d. Tes Rinne kedua telinga positif, lateralisasi ke kiri e. Tes Rinne kedua telinga negatif, tidak ada lateralisasi 10. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan nyeri hebat pada telinga kanan, keluhan disertai demam. Pada pemeriksaan fisik tampak liang telinga hiperemis. Nyeri tekan tragus positif, nyeri tarik positif, nyeri ketok mastoid tidak ada. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Otitis eksterna b. Otitis media akut stadium hiperemis c. Otitis media akut stadium perforasi d. OMSK maligna e. OMSK benigna 11. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan pendengaran menurun pada kedua telinga. Pada pemeriksaan weber didapatkan lateralisasi ke telinga kanan. Apakah kemungkinan yang terjadi pada pasien ini? a. Telinga kanan tuli konduktif, telinga kiri tuli sensorineural b. Telinga kanan sensorineural, kiri konduktif c. Kedua telinga tuli konduktif berat d. Kedua telinga tuli sensorineural berat e. .

12. Seorang perempuan usia 12 tahun datang dengan keluhan hidung gatal dan bersin sejak 1 tahun yang lalu. Setelah bersin akan diiringi ingus encer dan hidung tersumbat. Keluhan dirasakan hampir setiap hari dan membuat pasien sulit konsentrasi dalam pekerjaan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kavum nasi sempit, konka edema, permukaan licin, terdapat sekret, tidak terdapat nyeri pada kedua pipi dan dahi. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Rinitis alergi intermiten derajat ringan b. Rinitis alergi intermiten derajat sedang c. Rinitis persisten derajat ringan d. Rinitis alergi persisten derajat sedang-berat e. 13. Seorang laki-laki usia 36 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan hidung tersumbat dan bersin2. Keluhan ini dirasakan terutama bila sedang bekerja, duduuk di depan komputer dan tersisap asap rokok. Pada pemeriksaan di dapatkan konka inferior hipertrofi bilateral dan berwarna merah gelap. Apa kemungkinan penyebab keluhan pasien diatas? a. Rhinitis Simplex b. Rhinitis Vasomotor c. Rhinitis Ocupasi d. Rhinitis Alergi e. 14. Seorang perempuan usia 59 tahun mengeluhkan pusing berputar, keluhan ini diikuti dengan telinga berdenging dan kurangnya pendengaran yang ikut hilang jika pusing hilang. Pada pemeriksaan hall pike (-). Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini? a. Meniere Disease b. Labirynitis c. BPPV d. e. 15. Seorang anak usia 4 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan sesak nafas. Dari pernyataan ibu sebelumnya pasien main dengan kakaknya dan memakan kacang, tapi ibunya tidak melihat sendiri apakah ada kacang yang dimasukkan oleh anaknya, ibu beranggapan begitu karena menilaht anaknya seperti tercekik dan sulit bernafas. Tindakan yang pertama dilakukan adalah? a. Heimlich manuver b. Mencongkel dengan jari tangan c. Pemberian antibiotik

d. Infus RL e. 16. Seorang anak lakilaki usia 4 tahun, nyeri telinga kanan sejak kemarin, pendengarannya terganggu. Lima hari yang lalu, anak itu menderita demam, disertai pilek, oleh ibunya diberikan obat batuk putih sehingga batuk pileknya sembuh. Pemeriksaan fisik suhu 36oC, otoskopi tampak cairan mukopurulen keluar dari perforasi sentral dari membran timpani,maka diagnosis adalah ? a. Otitis media akut b. Otitis media serosa c. Otitis eksterna difus d. Miringitis Bulosa e. Otitis Media Perforata ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN 1. Seorang anak perempuan usia 8 tahun dibawa ibunya berobat dengan keluhan gatalgatal terutama malam hari. Anak ini hobi bermain pasir. Dari pemeriksaan fisik ditemukan terowongan dan tungau. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Skabies b. Tinea c. Dermatitis seboroik d. Kandidiasis e. 2. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun dibawa ibunya berobat dengan keluhan gatal-gatal terutama malam hari. Dari pemeriksaan fisik ditemukan terowongan dan tungau. Ayah dan ibu pasien juga mengalami keluhan sama. Obat apa yang diberikan pada pasien? a. Benzyl benzoate b. Ivermectin c. Gameksan d. Permetrin e. Salf 2-4 3. Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan muncul bruntus-bruntus berisi cairan dengan dasar kemerahan pada daerah torakal kiri. Lima hari sebelumnya pasien merasakan lemas dan lesu. Obat apa yang diberikan pada pasien ini? a. Bedak asam salisilat 0,1% b. Bedak asam salisilat 1% c. Bedak asam salisilat 2%

d. Bedak asam salisilat 10% e. Salep asam salisilat 4. Seorang perempuan usia 32 tahun datang dengan keluhan kulit bersisik. Status dermatologi didapatkan plak eritematosa dengan skuama lebar, kasar, berlapis dan putih seperti mika. Dijumpai juga onikolisis. Patogenesis penyakit yang dialami pasien ini adalah: a. Masuknya eritrosit ke epidermis b. Masuknya leukosit ke epidermis c. d. e. 5. Seorang perempuan usia 32 tahun datang dengan keluhan kulit bersisik. Status dermatologi didapatkan plak eritematosa dengan skuama lebar, kasar, berlapis dan putih seperti mika. Dijumpai juga onikolisis. Pemeriksaan untuk mendiagnosis pasien ini adalah: a. Auspitz sign b. Kobner phenomenon c. d. e. 6. Seorang perempuan usia 27 tahun mengeluhkan keputihan sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan leukorea berwarna putih kekuningan yang berbusa dan berbau amis, tampak vagina meradang. Penyakit ini disebabkan oleh: a. Neisseria gonorrhea b. Gardnerella vaginalis c. Treponema pallidum d. Trichomonas vaginalis e. Gardnerella vaginalis 7. Seorang perempuan usia 17 tahun mengeluhkan bercak yang menghitam di badan dan pahanya. Keluhan ini muncul setelah minum antibiotik. Keluhan yang sama pernah muncul sebelumnya di tempat yang sama. Apa nama kelainan ini? a. Reccurent eruption b. Allergic drug eruption c. Fixed drug eruption d. Morbiliform eruption e.

8. Seorang laki-laki usia 75 tahun datang dengan keluhan kulit kering serta gatal pada punggung, tungkai atas kanan dan kiri serta dada. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan lesi hiperpigmentasi, skuama halus, ukuran plakat dan sebagian berbatas tegas. Pada pemeriksaan penunjang dengan KOH 10% didapatkan spora, blastospora dan hifa. Apa pengobatan yang tepat pada pasien ini? a. Ketokonazole 2% krim 2x/hari selama 2 minggu b. Flukonazol 50 mg, 1x/hari selama 2 minggu c. Ketokonazol 200 mg, 1x/hari selama 7 hari d. Itrakonazol 2x200, 1x/hari, 7 hari setiap bulan, selama 3 bulan berturut-turut e. Sampo selenum sulfida 1,8% 10 menit sebelum mandi, 2x/seminggu, selama 7 hari 9. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan gatal pada punggung kaki kiri sejak 1 bulan yang lalu. Pasien bekerja sebagai wartawati media cetak, pasien mengaku gatal bertambah hebat apabila pasien dikejar deadline pekerjaannya. Tidak ada riwayat bersin-bersin dan sejak nafas sejak kecil. Pada status dermatologikus didapatkan plak hiperpigmentasi dan skuama. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Dermatitis Atopik b. Dermatitis Kontak Alergi c. Liken Simplek Kronis d. Liken Nitidus e. Dermatitis Kontak Iritan 10. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada punggung. Dari pemeriksaan fisik didapatkan vesikel berkompok secara dermatomal. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk penyakit ini? a. Herpes Simpleks b. Herpes Zooster c. Varisela d. Variola e. Moluskum Kontagiosum 11. Seorang perempuan usia 34 tahun datang dengan keluhan bercak merah pada lipatan payudara, lutut, siku. Keluhan dirasakan gatal. Dari pemeriksaan fisik terdapat skuama kasar berlapis-lapis berwarna putih seperti mika. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Psoriasis b. Ptiriasis Rosea c. Tinea Korporis d. Dermatitis Seboroik

e. 12. Seorang anak laki-laki 13 tahun dibawa ke praktek dokter dengan keluhan gatal-gatal hampir di seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Gatal sudah dirasakan 2 minggu yang lalu dan meningkat 3 hari terakhir terutama di sela jari, pergelangan tangan, dan daerah pusat. Gatal dirasakan terutama pada malam hari. Salah satu adik pasien juga mengalami hal yang sama. Pada pemeriksaan diperoleh rash eritem, terowongan dan ekskoriasi. Pada kerokan ditemukan tungau. Apakah penyebabnya? a. Phtrirus Pubis b. Dermatophagoides c. Dermoides d. Pediculus humanus e. Sarcoptes Scabiei 13. Seorang anak usia 1 tahun datang dengan keluhan timbul koreng di sekitar hidung dan mulut, ini terjadi setelah minum ASI. Pemeriksaan fisik tampak krusta kekuningan seperti madu. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Impetigo Bulosa b. Impetigo Krustosa c. Dermatitis Kontak Alergi d. . e. . 14. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan gatal pada tangan, gatal terutama dirasakan pada telapak dan ujung2 jari tangan. Pasien merasakan keluhan ini semenjak mencuci pakaian secara manual. Tidak ada riwayat bersin-besin, bengkak, dan gatal sewaktu kecil. Pada pemeriksaan dermatologi dijumpai bercak kemerahan, hangat dan nyeri bila ditekan. Dan juga terdapat bintikbintik berisi cairan. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini? a. Dermatitis Kontak b. Vasculinitis c. Dermatitis Atopi d. e. 15. Seorang anak usia 4 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan bentolbentol dan bercak kecoklatan dengan diameter 1-2,5 cm yang terdapat pada punggung, telapak tangan,dan telapak kaki sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan gataldan apabila bercak terbentur sesuatu akan menimbulkan warna kemerahan disekitarnya.

Pada pemeriksaan histopatologi dengan pewarnaan toluidine dijumpai sel mast yang menumpuk. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Neurofibromatosis tipe 1 b. Lentiginosis c. Urtikaria Pigmentosa d. Dermatitis Kontak Alergi e. Makula Kafe Au Lait 16. Seorang laki-laki usia 50 tahun, pensiunan pegawai negeri sipil, datang berobat ke puskesmas dengan keluhan penebalan pada pergelangan tangan kanan disertai dengan rasa gatal sejak 1 tahun ini. Pada pemeriksaan dermatologis dijumpai pada regio wrist joint dextra plak berbentuk poligonal berwarna keunguan permukaannya rata berkilat dan pada puncaknya ditemukan delle. Pada pemeriksaan dengan menggunakan kaca pembesar dapat terlihat wickam striae. Pada kuku terlihat kuku yang atrofi, hancur, dan berwarna coklat. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Linchen Planus b. Psoriasis c. Granuloma Annulare d. Linchen Striatus e. Linchen Nitidus 17. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karna timbul bercak pada kulit, gejala ini didahului dengan demam yang sudah berlangsung selama 5 hari, bercak ini awalnya timbul dibelakang telinga lalu menyebar sampai ke dada. Pasien juga mengeluhkan batuk dan mata merah. Dari hasil pemeriksaan didapati anak tampak sakit sedang suhu 39oC, nafas 26 x/menit, nadi 100x/menit, Hb 11.5, leukosit 9500, trombosit 125000. Apakah penyebab penyakit pada pasien tersebut? a. Varisela b. Demam Berdarah c. Morbili d. e. 18. Seorang perempuan usia 20 tahun datang dengan keluhan bentol-bentol pada tubuh setelah makan ikan, bentol tersebut hilang setelah diberi antihistamin. Reaksi yang terjadi pada kasus diatas adalah? a. Hipersensitivitas tipe 1 b. Hipersensitivitas tipe 2 c. Hipersensitivitas tipe 3 d. Hipersensitivitas tipe 4

e. Hipersensitivitas tipe 5 19. Seorang laki-laki usia 32 tahun, keluhan tungkai bawah kanan bengkak, merah dan nyeri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan eritema, batas tegas, edema, bula, palpasi hangat, dan nyeri tekan. Pemeriksaan Gram didapatkan Streptococcus (+). Diagnosis? a. Erisipelas b. Eritrasma c. Ektima d. Selulitis e. Impetigo kontangiosa bulosa 20. Seorang laki-laki usia 29 tahun, dengan keluhan luka di kemaluan, riwayat ganti-ganti pasangan (+). Pemeriksaan ditemukan ulkus soliter diameter 1 cm, tepi menggaung, dasar bersih, indurasi (+). Diagnosis? a. Ulkus mole b. Ulkus durum c. Ulkus mikstum d. Herpes genital e. Granuloma Inguinal 21. Seorang laki-laki usia 46 tahun, datang dengan keluhan luka-luka di bagian tungkai bawah. Riwayat anamnesis seorang petani, bekerja telanjang kaki. Pada pemeriksaan didapatkan ulkus multipel tertutup krusta tebal, krusta melekat erat dan sulit dilepas. Diagnosis? a. Impetigo b. Furunkel c. Karbunkel d. Ektima e. Erisipelas 22. Seorang laki-laki usia 50 tahun, gatal di tengkuk dan punggung kaki, dipicu stres karena beberapa hari yang lalu istrinya meninggal dunia. Pada pemeriksaan fisik terdapat hiperpigmentasi, plakat, likenifikasi. Diagnosis? a. Dermatitis Atopik b. Dermatitis Kontak Alergi c. Dermatitis Kontak Iritan d. Neurodermatitis e. Dermatitis Seboroik

23. Seorang anak usia 2 tahun datang dengan keluhan muncul bruntus cair di seluruh tubuh. Anak juga mengalami demam dan sakit kepala. Kakak pasien juga mengalami keluhan yang sama. Pada pemeriksaan ditemukan vesikel, papul eritema di badan, lengan dan tungkai. Apakan diagnosis pasien ini? a. Varisela b. Herpes Simplex c. Herpes Zooster d. Variola e. ILMU KESEHATAN MASYARAKAT 1. Seorang dokter ingin mengetahui apakah bayi yang lahir akan mengalami gangguan pertumbuhan selama usia balita. Ia memulai penelitian dengan mengumpulkan datadata bayi yang lahir prematur di suatu rumah sakit dan diikuti sampai dengan usia 5 tahun. Apakah jenis penelitian yang paling cocok? a. Case control b. Cohort c. Cross-sectional d. Clinical trial e. Descriptive 2. Suatu penelitian kasus kontrol dilakukan terhadap 200 anak yang menderita katarak kongenital. Terdapat 160 anak dengan riwayat ibunya terkena rubella saat mengandung anak tersebut. Kontrolnya adalah 200 anak dan ternyata 80 di antara anak tersebut mempunyai riwayat ibunya terkena rubella saat hamil. Berapa odds ratio pada penelitian tersebut? a. (40 x 200) / (120 x 200) b. (160 x 80) / (40 x 120) c. (160 x 120) / (80 x 40) d. (160 x 200) / (80 x 200) e. (160 x 40) / (80 x 120) 3. Pada suatu acara warga yang dihadiri oleh 150 orang, 125 orang berobat ke puskesmas karena mencret-mencret dan demam. Dari anamnesis didapatkan 105 orang makan nasi uduk, 20 orang tidak makan dan tidak sakit. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan pencemaran makanan oleh Escherchia coli. Desain penelitian apa yang cocok untuk menilai hubungan antara pajanan dan penyakit tersebut? a. Cohort b. Case-control

c. Descriptive d. Cross-sectional e. Clinical trial 4. Seorang pimpinan puskesmas ingin membandingkan penelitian sputum BTA. Didapatkan 5 sputum negatif dan 5 sputum lagi positif palsu. Desain penelitian apa yang sebaiknya digunakan? a. Case-control b. Croos-sectional c. Descriptive d. Clinical trial e. Cohort 5. Seorang peneliti melakukan penelitian untuk membandingkan kadar kolesterol pada laki-laki di kota dan di desa. Setelah mendapatkan kadar kolesterol dan indeks deviasi pada masing-masing tempat, didapatkan hasil penelitian bermakna. Hal itu terjadi karena: a. Jumlah sampel cukup b. Terima H1 c. Terima H0 d. Tolak H1 e. Terima H0 6. Uji statistik yang dilakukan pada oleh peneliti tersebut adalah: a. b. T test c. Z test d. Chis square test e. 7. Di suatu wilayah kerja puskesmas didapatkan bahwa Perilaku Hidup Bersih dan sehat (PHBS) masih sangat kurang. Faktor risiko yang paling berperan dalam hubungannya dengan penggunaan jamban adalah: a. Open kaskus b. Kebiasaaan mencuci tangan setelah BAB c. Menjadikan sungai sebagai jamban d. e. Kurang tersedianya jamban rumah

8. Di suatu wilayah kerja puskesmas didapatkan bahwa cakupan kebersihan perorangan masih sangat rendah. Langkah yang anda lakukan adalah: a. Memberikan penyuluhan cara mencuci tangan yang benar b. Memberikan penyuluhan cara memasak dan menyajikan makanan yang sehat c. d. e. 9. Sebagai kepala puskesmas, Anda mendapatkan data bahwa cakupan pencapaian imunisasi dasar lebih rendah dari yang ditargetkan. Apa langkah yang selanjutnya Anda lakukan? a. Memotivasi juru / kader imunisasi untuk melakukan jemput bola b. Menambah jadwal imunisasi c. Memberikan penyuluhan kepada ibu menyusui tentang pentingnya imunisasi d. e. Melakukan analisis masalah untuk mengetahui sebabnya 10. Pasien perempuan usia 18 tahun dengan G1P0A0 datang ke pelayanan kesehatan untuk melahirkan. Pasien kemudian mengurus jaminan kesehatan. Sistem pembayaran pasien ini adalah: a. Asuransi ganti rugi b. Asuransi pasca kredit c. Cara konvensional d. e. 11. Ada pegawai yang gajinya dipotong setiap bulan untuk premi asuransi, harus berobat ke puskesmas dulu sebelum dirujuk. Sementara itu, orang yang membayar premi asuransi sendiri boleh mendapat spesialisasi langsung. Apa jenis asuransi yang diterima pegawai? a. Regulated private b. Social c. .. private d. e. 12. Dalam suatu pesta yang dihadiri 1000 undangan mengalami diare akibat keracunan makanan.Jika ingin dilakukan suatu penelitian,jenis penelitian apa yang tepat? a. Cross Sectional b. Kohort Study

c. Retrospective Study d. e. HUMANIORA-BIOETIKA KEDOKTERAN 1. Seorang pasien dibawa dari panti jompo ke IGD dengan penurunan kesadaran. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien didiagnosis dengan ketoasidosis diabetikum. Dokter perlu segera mengobati pasien dan membutuhkan persetujuan tindakan, namun tidak ada satu pun keluarga yang hadir di IGD. Apa yang harus dilakukan dokter? a. Tidak mengobati pasien b. Meminta persetujuan komite etik c. Merujuk pasien kepada dokter yang lebih ahli d. e. Langsung mengobati pasien 2. Saat anda harus menghadiri pemakaman salah satu anggota keluarga Anda, ada seorang pasien yang harus diobati secara intensif di pelayanan kesehatan dasar. Kemudian Anda meminta dokter senior untuk melanjutkan pengobatan pasien ini. Rujukan yang Anda lakukan adalah: a. Konsultasi / rujukan pelayanan kesehatan primer b. Rujukan pasien vertikal c. Rujukan pengobatan vertikal d. Rujukan pasien horizontal e. Rujukan pengobatan horizontal 3. Seorang perempuan usia 50 tahun didiagnosis menderita kanker serviks stadium terminal. Pasien ini memiliki kartu asuransi kesehatan untuk berobat. Karena sakit yang dirasakan sangat hebat, dokter memberikan obat yang memiliki dosis tinggi, namun tidak ditanggung asuransi kesehatan. Pertimbangan apa yang dipilih oleh dokter? a. Autonomy b. Beneficence c. Non-maleficence d. Justice e. Etika 4. Seorang laki-laki usia 56 tahun sudah 3 tahun mengalami stroke. Pasien sudah berobat, namun semakin hari keadaannya semakin memburuk. Pasien memiliki tabungan yang nominanya cukup banyak di bank. Keluarganya datang menghubungi dokter untuk

memberikan surat pernyataan keadaan kesehatan pasien yang digunakan untuk kepentingan ahli waris di bank. Sebagai dokter, yang Anda lakukan adalah: a. Memberikan surat keterangan karena keadaan pasien semakin memburuk b. Memberikan surat keterangan karena ada hak keluarga c. Meminta keluarga ke pihak berwajib untuk meminta surat pengantar terdahulu d. Menyarankan keluarga untuk meminta ke rumah sakit pemerintah e. 5. Seorang pasien laki-laki datang ke puskesmas untuk meminta kita memberikan surat keterangan bebas narkoba. Apa yang harus kita lakukan? a. Merujuk orang tersebut ke dokter forensik karena merupakan kompetensi dokter forensik b. Merujuk orang tersebut ke dokter jiwa karena merupakan kompetensi dokter jiwa c. Membuat surat pernyataan sesuai apa yang kita temukan dalam pemeriksaan d. e. 6. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya yang berusia 4 tahun ke dokter karena takut anaknya tidak tinggi seperti dirinya. Dari pemeriksaan didapatkan TB 100 cm, BB 17 kg. sebagai dokter, apa yang Anda sampaikan pada ibu ini? a. Menenangkan ibu dan menjelaskan bahwa petumbuhannya belum maksimal b. Menyarankan untuk menambah berat badan agar tinggi badan bertambah c. Memberikan edukasi makanan gizi seimbang d. Menyarankan untuk mengurangi berat badan agar tinggi badan bertambah e. 7. Seorang pasien perempuan dengan karsinoma mammae datang ke dokter pada stadium lanjut. Sebagai dokter, kita sudah menjelaskan tentang penyakitnya. Pasien ini berkata Biarlah, Dok, saya pasrah saja. Biarkan saya meninggal agar tidak jadi beban keluarga saya. Apa yang dilakukan oleh pasien ini? a. Menerima b. Marah- marah c. d. e. 8. Seorang perempuan usia 41 tahun datang ke IGD dengan keluhan perdarahan yang banyak. Pasien baru melahirkan dengan ditolong bidan. Pasien tidak tertolong dan meninggal. Sebagai dokter, apa yang harus kita sampaikan ke suami pasien? a. Kami sebagai dokter sudah berusaha sebaik mungkin tapi Tuhan berkehendak lain

b. c. d. e.

Bapak sih terlambat membawa ibu ke sini! Bapak sudah tahu usia ibu sudah tua masih saja hamil

9. Tim rescue sedang menyusuri kawah Gunung Dieng Jawa Tengah. Di tengah perjalanan, tim melihat seorang tergeletak di tengah sawah. Ketika tim mendekat, tiba- tiba mobil mati. Orang tersebut tidak sadar dan di sekitarnya tercium bau sesuatu. Apa yang seharusnya tim tersebut lakukan? a. Pergi meninggalkan orang tersebut sampai daerah aman b. Mendekati dan mememastikan keadaan orang tersebut c. Melakukan resusitasi sampai bantuan datang d. Membiarkan orang tersebut e. 10. Kita sebagai dokter diminta pengadilan untuk menjadi saksi ahli pada kasus perampokan. Pada kasus ini, perampok tertembak oleh polisi dan kita yang mengambil peluru tersebut. Sebagai dokter apa yang harus kita lakukan. a. Menolak pergi ke pengadilan b. Menulis surat dan kita tidak hadir c. Datang kepengadilan demi keselamatan masyarakat d. e. 11. Seorang dokter klinik pertama kali melalukakn pengangkatan lipoma di punggung. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium tidak ditemukan kelainan. Ketika dokter menanyakan kepada pasien kesiapannya untuk dilakukan pengangkatan lipoma, pasien menyatakan siap. Akan tetapi saat disuntik lidokain, pasien mengalami syok anifilaktif. Apa kesalahan yang dilakukan sang dokter? a. Melakukan operasi di klinik b. Dokter bekerja tidak sesuai kompeten c. Dokter tidak meminta persetujuan medis secara tertulis d. e. 12. Seorang perempuan usia 41 tahun dirujuk ke puskesmas dengan perdarahan hebat setelah melahirkan dan pasien meninggal. Pasien sebelumnya ditolong dukun. Pihak dinas kesehatan meminta audit kepdaa kita. Tujuan audit adalah: a. Mengetahui kesalahan dukun b. Mencari kesalahan dokter

c. Mengetahui apakah puskesmas melalukan pennatalaksanaan dengan benar d. e. IL MU KEDOKTERAN FORENSIK 1. Pada suatu kecelakaan pesawat dengan penuumpang Tuan A, Tuan B, Tuan C, Tuan D, dan Tuan E, diketahui pesawat sudah ditemukan. Didapatkan potongan tubuh manusia. Istri dan anak Tuan A ikut dalam identifikasi mayat. Apa yang digunakan dalam identifikasi potongan tubuh manusia tersebut? a. Sidik jari b. Pemeriksaan gigi c. Tes DNA mitokondria d. Tes DNA kromosom e. 2. Pada kasus pembunuhan dan polisi menanyakan waktu kematian. Dari pemeriksaan ditemukan kaku mayat tidak ada, ditemukan tanda pembusukan. Perkiraan waktu kematian adalah: a. 0-1 jam setelah pemeriksaan (?) b. 4-12 jam c. 12-36 jam d. Lebih dari 36 jam e. 3. Seorang pasien datang dengan luka dengan tepi rata, sudut lancip, panjang luka 7 cm, dalam luka 0,5 cm. Jenis luka adalah: a. Luka tususk b. Luka robek c. Luka iris d. e. 4. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke klinik 24 jam dengan luka di dahi. Pasien ingin meninta dilakukan pemeriksaan dan datang bersama polisi. Tindakan yang dilakukan? a. b. c. d. e.

5. Pada visum didapatkan luka tusuk dengan panjang 3 cm dan dalam 7 cm. Panjang senjatanya adalah: a. Lebar 2 cm, panjang 8 cm b. Lebar cm, panjang 6 cm c. Lebar cm, panjang 7 cm d. Lebar cm, panjang 9 cm e. 6. Seorang polisi membawa sesosok mayat tanpa identitas. Polisi meminta dokter untuk mengidentifikasi mayat. Dari pemeriksaan didapatkan kaku mayat tidak ada dan sudah tampak tanda-tanda pembusukan. Perkiraan kematian mayat tersebut. f. 1-4 jam g. 4-12 jam h. 12-24 jam i. 24-36 jam j. >36 jam 7. Terjadi musibah longsor di suatu desa dan menewaskan beberapa keluarga. Ditemukan seorang mayat anak laki-laki dan serang perempuan setengah baya. Apabila didapatkan sidik jari korban, teknik identifikasi selanjutnya yang dapat digunakan adalah a. DNA b. Odontologi c. Identifikasi Pakaian d. Identifikasi Perhiasan e. Tidak Perlu Identifikasi 8. Terjadi kecelakaan pesawat yang ditumpangi Tn.A, Tn. B, Ny. C, Tn.D, Ny.E dan terjatuh di hutan. Beberapa hari kemudian ditemukan beberapa potongan tubuh berserakan dan beberapa ada yang terbakar. Tim dokter forensic diterjunkan ke tempat kejadian untuk mengidentifikasi mayat. Anak dan istri Tn.A datang ke lokasi untuk membantu identifikasi. Teknik identifikasi yang tepat terhadap Tn.A adalah a. Sidik jari b. DNA Mitokondria c. Odontologi d. DNA inti e. DNA Kromosom Y 9. Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke IGD RS dengan penurunan kesadaran 1 jam lalu. Pasien sedang dalam masa rehabilitasi narkoba. Keluarga pasien menemukan obat

terlarang di kamar pasien saat pasien ditemukan tidak sadar. Dari pemeriksaan didapatkan kesadaran koma, TD 80/50 mmHg, nadi 64x/menit, pupil pin point. Penyebab yang mungkin adalah. a. Alkaloid Belladonna b. Amfetamin c. d. Opiat e. . 10. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke klinik 24 jam, mengaku telah menjadi korban penganiayaan. Terdapat luka lecet di pelipis kanan. Korban datang bersama polisi dengan membawa surat permintaan visum. Sikap anda yang tepat. a. Mengobati dan membuatkan visum b. Mengobati dan merujuk ke spesialis Forensic c. Mengobati dan menganjurkan lapor ke polisi terlebih dahulu d. Tidak mengobati, langsung rujuk RS e. Tidak mengobati dan menyuruh lapor polisi 11. Seorang laki-laki lansia didapatkan meninggal dalam sebuah mobil yang terkunci rapat dengan AC mobil yang masih menyala. Akibat keracunan apa laki-laki tersebut meninggal? a. CO b. CO2 c. H2O2 d. e. ILMU KESEHATAN MATA 1. Seorang laki-laki datang dengan keluhan penglihatan kabur sejak 5 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan visus didapatkan visus kiri dan kanan 2/60, membaik dengan menggunakan pin hole. Setelah dikoreksi dengan lensa negatif, visus menjadi 6/6. Apakan diagnosis pada pasien ini? a. Miopia b. Hipermetropia c. Presbiopia d. Astigmatisma e. Anisometropia

2. Seorang laki-laki usia 57 tahun datang dengan keluhan mata kiri kabur sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu, secara perlahan-lahan semakin kabur. Penglihatan kabur dimulai dari bagian bawah, secara perlahan-lahan pandangan tertutup seperti melihat tirai. Pasien menggunakan kacamata minus 10 dioptri. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, gula darah 125 mg/dl. Apakah penyebab gangguan penglihatan pada pasien ini? a. Hipertensi b. Diabetes Melitus c. Miopia tinggi d. Tumor otak e. Transient ischemic attack 3. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan penglihatan mata kiri sangat kabur. Pada pemeriksaan visus didapatkan visus OD 20/20, OS 5/60. Dengan koreksi refraksi terbaik S +3.00 D didapatkan visus OS hanya mencapai 20/70. Segmen anterior tenang dan pemeriksaan funduskopi normal. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini? a. Kelainan refraksi b. Heteroforia c. Ambliopia d. Diplopia e. Supresi 4. Seorang laki-laki usia 37 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan visus didapatkan VOD S -1.25, C -1.00, axis 180o. VOS S 0.75, C -1.00, axis 1800. Apakah diagnosis pada pasien? a. Astigmatisma miopia simpleks b. Astigmatisma miopia kompositus c. Astigmatisma hipermetropia simpleks d. Astigmatisma hipermetropia kompositus e. Astigmatisma mixtus 5. Seorang anak usia 13 tahun datang dengan keluhan mata gatal dan berair. Pada bagian tarsal didapatkan gambaran Cobblestone Appearance. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Konjunctivitis Virus b. Konjunctivitis Vernal c. Konjunctivitis Bakteri d. Konjunctivitis Gonoroe e. Keratitis