RESUME

Identitas: An. Y/ Laki-laki/ usia 8 tahun/ BB 22,5 kg Anamnesa: Demam (+) hari ke-5 Batuk berdahak (+) dan ilek (+) hari ke-5 BAB !air (+) hari ke-", #$/hari, %arna kuning, am as lebih ban&ak dari ada air. 'uam ada kulit (+) hari ke-" 'i%a&at imunisasi !am ak (-) Pemeriksaan Fisik: ()m )smentis *anda +ital, -adi, ./" kali er menit, 0uhu, #8,.) (, 1rekuensi -a2as, 28 kali er menit. 'uam makula- a ular eritemat)us ada %a3ah,leher, ekstremitas, dan badan (+) Pemeriksaan Penunjang, Darah rutin , Leuk)sit 8./// 4b , .. gr/dl Diagnosa Banding: .. 5)rbili 2. 'ubella Diagnosa Kerja Sementara: 5)rbili Diagnosa Komplikasi: Diagnosa Lain: -

/// 8: 6ara!etam)l s&ru # $ . tab 7liseril guaiak)lat 25 mg < edrin # mg # $ . ul+ .Usul Pemeriksaan : 6emeriksaan antib)di immun)gl)bulin 7 (8g7) and 5 (8g5) untuk m)rbili Usul Penatalaksanaan: Prognosa: B)nam 891D 'L 22 t m (makr)) 9itamin A 2//.

mungkin sa3a batuk baru ada setelah en&akit berkembang berminggu-minggu sam ai berbulan-bulan eradangan dimulai. Batuk ada m)rbili ter3adi sebagai mani2estasi klinis akibat +irus dalam 3umlah ban&ak masuk kembali ke embuluh darah.PEMBA ASA! Anamnesis Demam Dr) let 8n2e!ti)n (+irus masuk) = 9irus memasuki aliran darah = 0am ai dan mem engaruhi term)stat dalam hi )talamus = *itik setel term)stat meningkat = 0uhu tubuh meningkat = 4i ertermia BAB "air 4i er lasi 3aringan lim2)id terutama ada = usus buntu → muk)sa usus teriritasi = ke!e atan sekresi bertambah = ergerakan usus meningkat → diare Batuk #erda$ak Batuk berdahak ter3adi karena adan&a iritasi ada br)nkus.r)duk radang keluar. Batuk ini bertu3uan untuk membuang r)duk. 0i2at batuk dimulai dari batuk n)n r)dukti2 (kering) kemudian setelah timbul eradangan men3adi batuk r)dukti2. ada 2)!us in2eksi di saluran na2as &ang sebelumn&a telah mengalami nekr)sis akibat +iremia ertama. . >arena terlibatn&a br)nkus ada setia en&akit tidak sama.

setelah 2-" hari. . kemudian ter3adi eksudasi serum dan kadang-kadang eritr)sit dalam e idermis &ang kemudian menimbulkan rash/ ruam kulit. 6ada kulit ter3adi l)ri2erasi sel-sel end)tel kal iler di dalam k)rium. 8g 7 &ang ber2ungsi menghambat ertumbuhan kuman. ada ermukaan k)n3ungti+a &ang ber2ungsi melarutkan k)t)ran dan bahan-bahan &ang t)ksik kemudian mengalirkan melalui saluran lakrimalis ke meatus nasi in2eri)r. Pemeriksaan Fisik &anda %ital Berdasarkan tanda +ital &ang dida atkan. ter3adi eningkatan suhu &ang menandakan ter3adin&a reaksi in2lamasi. l&s)?&ne. 6ertahanan k)n3ungti+a terutama )leh karena adan&a tear 2ilm. *ear 2ilm mengandung beta l&sine. +iremia ada tem at tersebut da at mengakibatkan eradangan &ang memun!ulkan k)n3un!ti+itis. kemungkinan diba%a )leh makr)2ag aru. 6ada asien m)rbili. terutama +iremia terkait sel men&ebar +irus ke berbagai )rgan.Ruam pada kulit 6ada asien &ang menderita m)rbili. +irus !am ak mengin2eksi 3aringan getah bening l)kal. A abila ada kuman ath)gen &ang da at menembus ertahanan tersebut sehingga ter3adi in2eksi k)n3ungti+a &ang disebut k)n3ungti+itis. 8g A. 2)!us in2eksi 3uga bisa terda at ada saluran lakrimalis. 0etelah am li2ikasi +irus !am ak di kelen3ar getah bening regi)nal. Pemeriksaan Penunjang 6emeriksaan enun3ang &ang telah dilakukan . Konjungti%itis >)n3ungti+a berhubungan dengan dunia luar kemungkinan k)n3ungti+a terin2eksi dengan mikr) )rganisme sangat besar.

Diagnosa Banding . )leh hingga kering 2)t)2)bia demam sedang. 5)rbili 2. se an3ang rambut . ringan.. 'ubella 5)rbili a. @ -&eri ada mata 5ani2estasi >linis ada gerakan mata lateral dan ke atas (keluhan sangat mengganggu) @ >)n3ungti+itis @ 0akit tengg)r)kan @ 0akit ke ala @ Demam &ang tidak terlalu k)n3ungti+itis • 5en3elang akhir stadium kataral dan 2" 3am sebelum timbul enantema. 0tadium kataral ( r)d)rmal) • ditandai ringan batuk !)r&?a. <ritema timbul dibelakang dibagian atas telinga lateral tinggi @ 5enggigil @ An)reksia @ 5ual @ 6embengkakan kelen3ar getah bening auri!ularis )steri)r dan terutama kelen3ar getah bening sub)!!i ital @ *anda 1)r!hheimer (suatu enanthem diamati ada 2/A asien dengan rubella selama tengkuk. dan 'ubella 7e3ala klinis.6emeriksaan rutin . • *imbul enantema • *er3adin&a eritema &ang berbentuk makula a ula disertai dengan menaikn&a suhu tubuh. Darah 6emeriksaan ini untuk mengetahui a akah terda at tanda-tanda ter3adin&a in2eksi serta untuk mengetahui 3umlah k)m )nen darah guna menun3ang diagn)sis. 0tadium eru si • ()r&?a dan batuk-batuk bertambah. timbul ber!ak k) lik b.

dan ba%ah • *erda at kelen3ar disudut embesaran getah bening dan mandibula bagian belakang terda at ada bebera a asien selama 2ase a%al e$anthemB terdiri dari ete!hiae in )int atau &ang lebih besar &ang biasan&a ter3adi ada alatum m)le) @ 7e3ala utama in2eksi +irus rubella adalah mun!uln&a ruam(e$anthem) ada %a3ah &ang men&ebar ke batang tubuh danangg)ta badan dan biasan&a memudar setelah tiga hari (itu sebabn&a sering disebut • sebagai !am ak tiga hari) Adan&a rubella-s e!i2i! immun)gl)bulin 5 (8g5) antib)d& atau rubellas e!i2i! 8g7 antib)d& &ang meningkat " kali didaerah leher belakang !. (airan harus mengandung elektr)lit dan kal)ri &ang ) timal. 5)rbili Diagnosa Komplikasi. 0tadium k)n+alesensi • 0uhu men3adi • <ru si ber%arna menurun n)rmal sam ai ke!uali bila ada k)m likasi berkurang lebih tua &ang meninggalkan bekas &ang (hi er igmentasi) bisa hilang sendiri • 6emeriksaan darah lengka menun3ukkan leuk) enia dengan lim2)sit )sis relati2 dan tr)mb)sit) enia Data Lab)rat)rium Diagnosa Kerja Sementara . Usul Penatalaksanaan I'FD RL 6enderita harus menda at !airan &ang !uku . . baik se!ara )ral mau un arenteral.eri)de r)dr)mal.

6arasetam)l adalah dri+at -amin)2en)l &ang mem un&ai si2at anti iretik / analgesik./ ta# *era i sim t)matik da at diberikan dengan ertimbangan untuk erbaikan keadaan umum enderita.(. sehingga menghambatn&a untuk membentuk en&ebab in2lamasi (". 3adi diberikan 891D 'L 22 tetes er menit (makr)) 'itamin A ())*))) IU 0u lemen ada m)rbiditas +itamin A telah dikaitkan dengan untuk enurunan sekitar 5/A membantumen!egah en&akit &ang anak &ang A terle as dan m)rtalitas dan mun!ul kerusakan mata dan kebutaan.BB. suatu m)lekul &ang tidak stabil. ara!etam)l 3uga da at digunakan untuk meringankan ge3ala n&eri dengan intensitas ringan sam ai sedang. 6arasetam)l menghambat r)duksi r)staglandin (sen&a%a en&ebab in2lamasi). 8a aman dalam d)sis standar. . 5ekanisme ker3a &ang sebenarn&a dari arasetam)l masih men3adi bahan erdebatan. >arena kekurangan arah dari didiagn)sis en&akit dengan !am ak +itamin A berhubungan harus dengan !am ak. Disam ing itu. r)staglandin 42. C4D merek)mendasikan semua menerima su lemen +itamin dari negara mereka tinggal. 22. berdasarkan usia mereka. teta i karena mudah dida ati. &akni anti iretik ( enurun anas) untuk ken&amanan enderita terutama anak. &ang da at berubah men3adi . Para"etamol s+rup . Dbat ini mem un&ai nama generik a!etamin) hen. 0ebagaimana diketahui bah%a en?im ada metab)lisme asam arakid)nat men3adi sikl))ksigenase ini ber eran berbagai sen&a%a r)-in2lamasi. namun arasetam)l han&a sedikit memiliki khasiat anti in2lamasi. )+erd)sis )bat baik senga3a atau tidak senga3a sering ter3adi.5).5 kg . 6ara!etam)l utaman&a digunakan untuk menurunkan anas badan &ang disebabkan )leh karena in2eksi atau sebab &ang lainn&a. arasetam)l mam u mengurangi bentuk ter)ksidasi *elah dibuktikan bah%a sen&a%a en?im sikl))ksigenase ((DE).

4al ini men&ebabkan arasetam)l tidak memiliki khasiat langsung ada tem at in2lamasi. sehingga menurunkan +isk)sitas dan mem ermudah engeluaran dahak. 6ada k)ndisi ini )ksidasi arasetam)l 3uga tinggi.. sehingga menghambat aksi anti in2lamasi.>emungkinan lain mekanisme ker3a arasetam)l ialah bah%a arasetam)l menghambat en?im sikl))ksigenase se erti haln&a as irin. D)sis . "mg/kgBB/kali E3edrin 5eru akan )bat dek)ngestan ini meru akan g)l)ngan sim at)mimetik &ang beraksi ada rese t)r adrenergi! ada muk)sa hidung untuk men&ebabkan +as)k)nstriksi. <2ek sentral lebih kuat dengan e2ek br)n!h)dilatasi lebih ringan dan bertahan lebih lama (" 3am)./-. Da at meningkatkan re2lek batuk dan memudahkan untuk membuang s utum. 9agus. . dan mem erbaiki erna2asan. /.5 mg/>gBB/kali 00 10liseril guaiakolat2 77 memiliki akti+itas sebagai eks ekt)ran dengan meningkatkan +)lume dan mengurangi kekentalan s utum &ang terda at di trakhea dan br)nki. dimana k)ndisin&a tidak )ksidati2. D)sis. B)nam . namun hal tersebut ter3adi ada k)ndisi in2lamasi.F mg/kgBB/hari Prognosa.8-. dimana terda at k)nsentrasi er)ksida &ang tinggi. D)sis . men!iiutkan muk)sa &ang membengkak. 5ekanisme ker3an&a berdasarkan stimulasi muk)sa lambung dan selan3utn&a se!ara re2lek merangsang sekresi kelen3ar saluran na2as le%at -. namun malah beker3a di sistem s&ara2 usat untuk menurunkan tem eratur tubuh.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful