TERAPIA BALNEARA SI RECUPERATORIE ÎN AFECTIUNILE REUMATIS MALE ABARTICULARE

Reumatismul abarticular reprezinta un grup de suferinte ale partilor moi periarticulare relativ frecvent întîlnite în practica medicala, de etiologie si patogenie neunitara, avînd ca expresie clinica comuna durere si impotenta functionala de obicei usoara sau medie.

FACTORI ETIOPATOGENICI

factori si surse de iritatie de la nivelul coloanei vertebrale: - cifoze - cifoscolioze - spondilartroze

• • • •

microtraumatisme repetate solicitari vicioase ale articulatiilor periferice factori infectiosi, îndeosebi focare de infectie din sfera ORL factori de mediu - frig - umezeala

factori dismetabolici si hormonali: - obezitatea - sedentarismul

CLASIFICARE DUPA SEDIUL PROCESULUI PATOLOGIC

la nivelul tendoanelor: - tendinite - tenosinovite

la nivelul nusculaturii - mialgii - miozite

la nivelul tecilor fibroase si aponevrozelor: - fibrozite - ligamentite

la nivelul tesutului conjunctiv lax:

masaj 3..curent galvanic .hidrokinetoterapie . Evitarea surmenajului functional.paniculite ENTITATI CLINICE MAI FRECVENTE • • • • • periartrita scapulohumerala (PSH) periartrita coxofemurala epicondilita miogeloza tenosinovitele mîinii si piciorului OBIECTIVE SI MIJLOACE DE TRATAMENT 1.curenti de medie frecventa .kinetoterapie la sala 4.termoterapie . articular si muscular Cura balneara se poate face în toate afectiunile abarticulare.ultrasunet 2. Statiunile recomandate sînt: • • • • Amara Lacu Sarat Herculane Puciasa • • • Felix Ocna SIbiului Sovata . Rezolvarea anomaliilor de pozitie: . Combaterea contracturilor musculare: . cu exceptia celor acute.hidroterapie .celulite . Influentarea simptomatologiei algice si suprimarea factorilor iritativi prin proceduri de electroterapie: .miogeloze .

asimilate functional cu articulatiile. cu eventuale puncte dureroase (subacromial si bicipital).FORME ANATOMOCLINICE • • • • • umarul dureros simplu umarul acut hiperalgic umarul mixt umarul blocat umarul pseudoparalitic În toate formele anatomoclinice ale periartritei scapulohumerale aspectul radiologic al umarului poate fi normal sau se pot evidentia depuneri de calciu periarticular (endocalcinoze). inervatia lor fiind asigurata de nervul circumflex si nervul suprascapular. bolnavul acuza durere de intensitate medie la nivelul umarului. articulatia acromioclaviculara. Obiectiv. care permite primele grade ale miscarii. în abductia si rotatia externa fortate. Umarul dureros simplu Subiectiv. . care sînt la originea suferintelor reumatismale abarticulare. OBIECTIVE DE TRATAMENT • • • sedarea durerii rezolvarea contracturii musculare cresterea mobilitatii articulare De obicei. unul din aceste obiective de tratament primeaza în functie de forma anatomoclinica de PSH. umarul este de aspect normal. burse seroase. cu limitarea miscarilor active. La nivelul umarului se afla numerosi muschi si tendoane. prelungita prin tunelul glenoidian.PERIARTRITA SCAPULOHUMERALA (PSH) Regiunea umarului cuprinde doua articulatii: • articulatia glenohumerala. • La miscarile complexe ale umarului mai participa articulatia sternoclaviculara si planurile de alunecare musculara dintre scapula si peretele toracic. cu mobilitatea pasiva în limite normale. solicitata în miscarile cu amplitudine peste 90° . PSH .

antiinflamatorii nesteroidiene . curent galvanic si medie frecventa. Obiectiv se constata existenta punctelor dureroase. Tratamentul consta în: . Este de asemenea indicata hidrokinetoterapia. Cura balneara se poate recomanda dupa minimum o luna de la procesul acut. Ca si în umarul dureros simplu. mobilitatea activa fiind limitata. Obiectiv se constata moderata limitare a mobilitatii la nivelul umarului interesînd toate axele de miscare. Tratament: .repaus articular . în umarul acut hiperalgic substratul anatomic este tendinita muschiului supraspinos. cu caracter cvasipermanent si imposibilitatea mobilizarii active a umarului.medicatie antialgica si antiinflamatorie nesteroidiana .Substratul anatomic cel mai frecvent este cel al unei tenosinovite de muschi supraspinos. Tratamentul consta în: . Dupa ameliorarea simptomatologiei algice. Subiectiv durerea este de intensitate mica sau medie. Leziunile caracteristice acestei forme de PSH sînt de tendinita si tendinoza a muschiului supraspinos.repaos articular .electroterapie cu curenti de joasa frecventa (CDD). kinetoterapia vizînd refacerea mobilitatii umarului se va baza pe miscari active si active ajutate.aplicatii reci local (gheata) . Umarul acut hiperalgic Subiectiv pacie ntul prezinta durere locala de intensitate mare.aplicatie locala de gheata .antialgice Umarul mixt Este considerat o forma intermediara între umarul dureros simplu sau umarul acut hiperalgic si umarul blocat. mobilitatea pasiva fiind imposibila datorita durerii.

acuza principala a pacientului fiind imposibilitatea efectuarii miscarilor active la nivelul umarului. Mobilitatea activa este mult limitata.hidrokinetoterapie .Solux .înot terapeutic în bazine cu apa termala sau sarata Umarul pseudoparalitic Are ca substrat anatomic ruptura formatiunii periarticulare numite bolta rotatorilor. Tratamentul se adreseaza în primul rînd refacerii mobilitatii articulare si combaterii retractiilor musculare.curenti de joasa frecventa . sulfuroase sau iodurate.kinetoterapie la sala.termoterapie locala: . . sarate. instituita precoce pentru reluarea mobilitatii umarului si combaterea retractiilor musculare Tratamentul se poate desfasura si în statiuni balneare cu ape termale.kinetoterapie la sala .ultrasunet .termoterapie: Solux . Procesul anatomopatologic caracteristic este capsulita retractila. Obiectiv se constata o amplitudine mult redusa a miscarilor pe toate axele la nivelul umarului. constînd în: . Aceasta apare de cele mai multe ori dupa un traumatism pe fondul leziunilor degenerative periarticulare. Umarul blocat Subiectiv pacientul acuza durere de intensitate mica sau durerea poate chiar lipsi.electroterapie: .curent galvanic ..împachetare cu parafina .împachetare cu namol cald .medicatie antialgica si antiinflamatorie nesteroidiana . În umarul pseudoparalitic durerea este mica sau absenta.hidrokinetoterapie .curenti de medie frecventa .masaj sedativ .

Tratamentul este chirurgical. . fiind urmat de terapie recuperatorie.Obiectiv. mobilitatea pasiva este în limite normale.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful