You are on page 1of 23

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.M DENGAN POST PARTUS MATURUS VACUM EXTRAKSI a.

i PARTUS TAK MAJU DI RUANG DEBORA RS.IMMANUEL BANDUNG

Disusun Untu M!"!nu#i Sa$a# Satu Tu%as M.A K!&!'a(atan Mat!'nitas ) S!"!st!' V

O$!#* Ani Anisa# +++,),,- ./A0

DEPARTEMEN KESEHATAN RI POLITEKNIKKESEHATAN BANDUNG JURUSAN KEPERAWATAN PRODI KEPERAWATAN BANDUNG ),,1

TINJAUAN KASUS A. PENGKAJIAN 1. Pengumpulan Data a. Identitas o Identitas Klien Nama Umur Agama Pekerjaan Pendidikan Suku/Bangsa Status marital Diagnosa Medis No.Medrec anggal Masuk !S anggal Pengkajian Alamat " N#.M " $% ta&un " Islam " S'asta " D( " )a'a " Menika& " P$A* Partus Maturus dengan +acum ,kstraksi a.i Partus ak maju " *-**1-.$ " (* )anuari $**" (1 )anuari $**" u/agus Ismail Dalam no $* rt 1/% Sekaloa o Identitas Penanggung )a'a/ Nama Umur Agama Pekerjaan Pendidikan Suku/Bangsa Status marital 0u/ungan dengan Klien Alamat " n.A " ($ ta&un " Islam " S'asta " S1 " Sunda " Menika& " Suami " u/agus Ismail Dalam no $* rt 1/% Sekaloa

/. !i'a#at Kese&atan 11 !i'a#at Kese&atan Sekarang a1 Alasan Masuk !S Pada tanggal $. )anuari jam $(.(* 2IB klien mengelu& mulas3 mulas. sakit #ang dirasakan jarang dan makin lama makin sering. Sakit tidak &ilang di/a'a /erjalan dan dirasakan menjalar dari pinggang ke perut. /1 Kelu&an Saat Dikaji Klien dengan P$A* post partus &ari ke31 pada saat dikaji mengelu& k&a'atir ASIn#a tidak keluar. ASI keluar sedikit /ila dipencet. Klien mengatakan /a#in#a /elum disusui karena /elum /isa digendong aki/at luka 4acum #ang ada dikepala /a#i. $1 !i'a#at Kese&atan Da&ulu Klien mengatakan /aik saat se/elum &amil atau saat &amil tidak perna& menderita pen#akit #ang memper/erat ke&amilann#a. !i'a#at pen#akit menular dan pen#akit keturunan disangkal. (1 !i'a#at Kese&atan Keluarga Klien mengatakan kakakn#a menderita pen#akit kista di ra&imn#a. Adan#a anggota keluarga #ang mempun#ai polidaktili seperti klien dan adan#a pen#akit menular disangkal klien. 51 !i'a#at 6inekologi dan 7/stetri a1 !i'a#at 7/stetri 811 !i'a#at Menstruasi Menarc&e pertama" 15 ta&un 9ama &aid&":3% &ari Siklus" $; &ari )umla& "$3( </&ari ganti pem/alut Kelu&an &aid& " tidak ada 0P0 " $* )anuari $**5 8$1 !i'a#at Perka'inan Pernika&an ke " 1 9aman#a pernika&an" - ta&un Usia saat menika& " Istri $$ ta&un Suami $% ta&un

8(1 !i'a#at Keluarga Berencana )enis Kontrasepsi =ang 9alu Klien mengatakan se/elumn#a ia minum pil KB. )enis Kontrasepsi Setela& Mela&irkan Klien mengatakan ia /erencana akan memili& KB IUD jenis >oper . )umla& Anak =ang Direncanakan Klien mengatakan saat ini ia menginginkan $ anak saja. /1 !i'a#at 6inekologi 811 !i'a#at Ke&amilan? Persalinan Dan Ni@as =ang 9alu Anak pertama klien la&ir aterm? dila&irkan di/idan dengan cara partus spontan. Berat /adan la&ir $.** gram? jenis kelamin laki3laki dan keadaan saat ini &idup usia 5 ta&un. 8$1 !i'a#at Ke&amilan Sekarang rimester 1 Klien mengatakan ia mengeta&ui ke&amilann#a saat ( /ulan. Se/elumn#a ia masi& menggunakan pil KB dan ke&amilann#a tidak direncanakan. Pada sampai mengurangi porsi makann#a. rimester $ Klien mengatakan mual #ang dirasakann#a &ilang. Klien mengatakan na@su makann#a /aik dan sering minum susu untuk i/u &amil. Klien memeriksakan ke&amilann#a 1 /ulan 1 kali ke dokter. Klien di/erikan 4itamin dan Aat /esi. rimester ( Pada usia ke&amilan % /ulan klien diimunisasi 1 kali. Pada saat ke&amilan ; /ulan klien mengelu& sakit pada perut /agian kanan atasn#a. BB se/elum &amil 51 kg dan saat &amil -: kg. Klien mengatakan ia mulai cuti &amil sekitar seminggu #ang lalu. 8(1 !i'a#at Persalinan Sekarang ( /ulan pertama klien mengatakan ia sering merasakan mual teatapi tidak

Pada tanggal (* )anuari $**- jam *1.** 2IB klien mersa mulas dan di/a'a ke !S Immanuel Bandung dan diketa&ui pem/ukaan (35 cm? ketu/an utu&? kepala di 01?portio te/al lunak? &is 8B1 $*3$-/-C dan den#ut jantung janin 1$31$31$. kk )am *;.$* " klien di /a'a ke ruang +K dengan pem/ukaan : cm? kepala di 0II? portio tera/a tipis lunak dan ketu/an utu&. )am *;.5- " klien mulai diimpin meneran )am *..*- " klien meneran tidak /aik? dilakukan 4akum ekstraksi dan disiapkan SI7. )am *..$- " la&ir /a#i laki3laki dengan /erat /adan la&ir (1** gram? PB -1 cm dan AP6A! 1CD; -CD1* )am *..(* " la&ir plasenta -** gram?ukuran ;<1;E$ cm. )am *..5* " ruptu perineal su/total dija&it )am 1*.** " Partus selesai. Keadaan umum /aik? kesadaran compos mentis? D"11*/%* mm0g? Nadi".: </menit? !F$*</menit. c. Pemeriksaan Gisik 11 Sistem Pernapasan Bentuk &idung simetris? tidak terdapat pernapasan cuping &idung? tidak ada c#nosis? &idung tera/a koko&? sinus tidak n#eri? pada saat mengatakan Ha&I u4ula /ergerak /e/as dan letak simetris? le&er tampak simetris? tidak ada pem/esaran K6B #ang dapat menekan trak&ea? tidak ada penggunan musculus sterno cleidomastoideus? dada simetris? pergerakan dada simetris? tidak ada penggunaan musculus intercostalis interna? tidak ada masa? pengem/angan paru simetris? pada perkusi dada di&asilkan /un#i paru resonan? pada auskultasi terdengar suara 4esikuler di peri@er paru? respirasi $5 E / menit. $1 Sistem Kardio4askuler Konjungti4a mera& muda? tidak terdapat peninggian 4ena jugularis? /un#i S1 dan S$ murni reguler? pada palpasi arteri radialis tera/a /erden#ut cukup kuat 8B$1 dan reguler dengan @rekuensi %: E/ menit? inggi @undus uteri setinggi pusat? perdara&an 1** cc.

D D 1**/%* mm0g? kuku klien tampak mera& muda? temperatur peri@er tera/a &angat? >! kem/ali dalam ( detik dan &oman sign 3/3. (1 Sistem 6astrointestinal Bentuk mulut simetris? 'arna /i/ir mera& muda? mukosa /i/ir kering? lida& /ersi&? tidak terli&at adan#a stomatitis? mulut dan gigi terli&at /ersi& letak tonsil simetris dan /er'arna mera& muda? tidak ada caries gigi? susunan gigi usus 1-E/ menit? terdapat ($1$ $1$( (11$ $11( a/domen tera/a keras? /ising n#eri tekan pada kuadran

kanan atas? tidak tera/a &epar ataupun limpa? tidak ada &emoroid? terdapat luka ja&itan pada perineum - cm. 51 Sistem !eproduksi Pa#udara simetris? tidak terdapat /enjolan? konsistensi lem/ek? putting susu menonjol keluar? terdapat &iperpigmentasi pada aerola mamae? ASI keluar sedikit saat dipencet? tinggi @undus uteri 1jari di/a'a& pusat? konsistensi uterus keras? klien mengatakan kadang merasa mulas. +ul4a simetris? keluar loc&ea ru/ra #ang memenu&i pem/alut dan /er/au amis? klien mengatakan /elum ganti pem/alut dari kemarin. -1 Sistem Urinarius idak ada edema perior/ital? pada saat diperkusi klien tidak mengelu& n#eri? pada saat palpasi ginjal tidak tera/a? ?tidak ada distensi pada supra pu/is? klien mengatakan tidak mengalami kesulitan BAK. :1 Sistem Muskuloskeletal ingkat akti4itas klien /e/as? akti4itas mandiri? tingkat ketergantungan * 8*351. Postur tu/u& klien tidak ada kelainan. Kepala simetris?/entuk proporsional tidak ada massa? tidak ada n#eri tekan. 3 ,kstremitas Atas angan kanan dan kiri klien tampak simetris? kekuatan otot -/-? !7M kedua ekstremitas atas dapat digerakan dengan /e/as? tidak terdapat oedema terdapat jari tam/a&an pada jempol kanan 8polidaktili1. 3 ,kstremitas Ba'a& 6a#a /erjalan klien tegak? kaki /entuk simetris? kekuatan otot -/dan tidak terdapat oedema dan n#eri tekan pada tulang.

%1 Sistem Integumen Kulit klien tampak /ersi& dan lem/a/? ram/ut dan kulit kepala tampak /ersi&? tidak ada closama gra4idarum? tidak ada striae? terdapat linea nigra? su&u (:?1 J>? kuku klien /ersi&. ;1 Sistem Pers#ara@an Kesadaran compos mentis 86>SD1-1? klien dapat mem/aca nama pera'at pada jarak (* cm? re@leks pupil BB/BB? gerakan /ola mata /aik dan dapat meli&at tanpa menole&? dapat mem/edakan /au ka#u puti& dan kopi? dapat mem/edakan rasa asin dan manis? klien dapat tersen#um simetris? gerakan otot masteter dan temporal kuat? klien dapat merasakan sensasi tajam dan tumpul? re@leks patela BB/BB? re@leks trisep BB/BB dan re@leks /isep BB/BB. .1 Sistem ,ndorin Pem/esaran K6B tidak ada? tidak ada pem/esaran tiroid? tidak ada oedema pada seluru& tu/u&? tidak ada tremor pada ekstremitas atas maupun /a'a&. Penampilan klien sesuai dengan jenis kelaminn#a. d. Pola Akti4itas Se&ari3&ari No
1

)enis
Nutrisi Makan

Se/elum 0amil
(</&ari? menu nasi? lauk? sa#ur dan /ua&? &a/is 1 porsi dan tidak ada pantangan. -3: gelas /elim/ing 81-** cc1 se&ari? jenis air puti& dan te&. eratur 53- < se&ari?'arna kuning jerni& eratur 1< se&ari? konsistensi lem/ek

Saat &amil
(</&ari? menu nasi? lauk? sa#ur dan /ua&? &a/is 1 porsi dan tidak ada pantangan. -3; gelas /elim/ing 8$*** cc1 se&ari? jenis air puti&? susu

Sekarang
(</&ari? menu nasi? lauk? sa#ur dan /ua& &a/is? 1 porsi dan tidak ada pantangan. 1 /otol agua /esar 81-** cc1 se&ari? jenis air puti&? susu dan jus /ua&.

Minum

,liminasi BAK BAB

eratur 53- < eratur 53< se&ari?'arna se&ari?'arna kuning kuning jerni& jerni& eratur 1< se&ari? Belum konsistensi lem/ek

Istira&at idur Siang Malam Personal 0#gene

$ jam dan n#en#ak $ jam dan n#en#ak /elum %3; jam dan %3; jam dan %3; jam dan n#en#ak n#en#ak n#en#ak

Mandi $ <se&ari? digu#ur 6osok 6igi $ < se&ari Keramas ( < seminggu +ul4a &#gene dan setiap &a/is BAK/ Perineum BAB Akti4itas Klien /ekerja s'asta dan i/u ruma& tangga.

$ <se&ari? digu#ur $ < se&ari ( < seminggu setiap &a/is BAK/ BAB Pada ak&ir trimester ( klien cuti &amil dan mengerjakan akti4itas diruma&

$ < se&ari? diseka $ < se&ari setiap &a/is BAK/BAB Klien suda& /erjalan3jalan dan /erakti4itas mandiri

e. Data Psikologis 11 Pola Pikir Klien mengatakan merasa takut ASIn#a tidak akan keluar dan karena /elum isa menggendong /a#in#a. Klien merasa senang dengan kela&iran /a#i keduan#a dan akan mera'atn#a. $1 Konsep Diri 6am/aran Diri Klien mengatakan perutn#a kendur dan menan#akan apaka& perutn#a akan kem/ali lagi seperti se/elum &amil. Ideal Diri Klien mengatakan ia akan /er&enti /ekerja dan akan mera'at anakn#a sendiri. 0arga Diri Klien mengatakan merasa tidak malu dengan keadaan#a karena suami dan keluargan#a akan memper&atikann#a. Identitas Diri Klien adala& seorang istri? i/u dari $ orang putran#a dan seorang pega'ai. Peran Klien mengatakan /a&agia karena kan menjadi i/u dari kedua anakn#a. @. Data Sosial Klien mengatakan &u/ungan dengan suami dan keluarga suamin#a /aik. Klien mengatakan suami atau keluargan#a /elum datang karena ada keperluan. g. Data Spiritual

Klien /eragama Islam? memperca#ai ada kekuatan Alla& S2 ? dan me#akini /a&'a anakn#a adala& anugra& dan titipan dari Alla& S2 Klien mengatakan ia selalu /erdoa agar anakn#a selalu se&at. &. Data Seksualitas Klien mengatakan #akin tidak akan ada peru/a&an pada akti4itas seksualitasn#a. i. Kemampuan Pera'atan Diri 11 Pera'atan Pa#udara Klien mengatakan /elum ta&u cara pera'atan pa#udara $1 Pera'atan Perineum dan +ul4a Klien mengatakan /elum ta&u cara pera'atan perineum karena takut ada luka ja&itan. (1 Pera'atan Ba#i Klien mengatakan /elum ta&u cara pera'atan tali pusat /a#i karena saat anak pertama pera'atan tali pusat /a#in#a dilakukan mertua klien. j. Data Penunjang anggal (* )anuari $**0emoglo/in 0ematokrit 9eukosit k. &erapi AmoEicillin -**mg? ta/let? (<1 jam *;.**31:.**3$5.** peroral +i@eron 1<1? ta/let? jam *;.**31:.**3$5.** peroral 0asil 1$?$ (. $$ Nilai !ujukan 1$31: (%35% -31* Satuan gr/dl K !i/u/mm( .

$. Analisa Data No
1

Data
$

Kemungkinan Pen#e/a/ dan Dampak


(

Masala&
5

DS" Klien tidak mengatakan ta&u cara

Post partum 4acum ekstraksi B ruptur su/total perineum Pengeluaran loc&ea Pemakaian pem/alut gantu dari Adan#a kontak loc&ea dengan luka mengalami su/total ja&itan Port de entr# masukn#a mikroorganisme tampak Media #ang /aik untuk /erkem/angn#a mikroorganisme !isiko terjadin#a in@eksi ja&itan mengatakan Adan#a luka ja&itan #ang masi& /asa& Inkontuinitas jaringan

!isiko terjadin#a in@eksi

pera'atan perineum #ang /enar Klien mengatakan ada luka Klien /elum pem/alut kemarin D7" Klien ruptur persalinan 9oc&ea memenui pem/alut erdapat luka ja&itan diperineum ukuran cm Klien post partum +, &ari ke31 9eukosit $$.*** /mm( $ Su&u (:?1J> DS" Klien tidak mengatakan ta&u cara diperineumn#a

perineum pada saat

Post partum &ari ke31 Ketidakta&uan Ba#i /elum

pera'atan pa#udara

Klien Klien

mengatakan mengatakan karena aki/at

tentang cara pera'atan pa#udara

/isa digendong aki/at caput succedenum

ASIn#a tidak keluar /a#in#a /elum /isa digendong ada D7" Pa#udara lem/ek ASI keluar sedikit saat dipencet 2aja& klien tampak /ingung saat ditan#a tentang cara pera'atan pa#udara Klien post partum &ari ke31 luka di4akum

Ketidakta&uan cara merangsang ASI idak adan#a rangsangan pada pa#udara Produksi air susu tidak adekuat stressor /agi klien koping tidak e@ekti@ 6angguan rasa aman" cemas Post partum mengatakan mengatakan ta&u cara otot3 terjadi peregangan otot a/domen aki/at pem/esaran uterus saat ke&amilan perut jadi kendur Kurangn#a in@ormasi tentang cara pemuli&an otot a/domen stressor /agi klien klien merasa kece'a tu/u&n#a tidak 6angguan /od# image

DS" Klien Klien tidak perutn#a kendur

memuli&kan otot perutn#a Klien

mengatakan

tidak ta&u apa itu senam ni@as Klien menan#akan apaka& perutn#a kan seperti dulu lagi D7" 2aja& klien tampak

/ingung saat ditan#a tentang senam ni@as Klien tampak memakai gurita Klien post partum &ari 5 ke31 DS" Klien tidak mengatakan ta&u cara

ideal lagi gangguan /od# image

Anak ke31 dira'at ole& i/u klien Kurangn#a in@ormasi tentang cara pera'atan tali pusat Ketidakta&uan cara pera'atan tali pusat pertaman#a ole& i/u

Ketidakta&uan cara pera'atan tali pusat

pera'atan tali pusat pada /a#i Klien anak dira'at klien Klien pusat D7" 2aja& klien tampak /ingung saat ditan#a tentang tali pusat Klien /an#ak /ertan#a tentang tali pusat Klien post partum &ari ke31 (. Diagnosa Kepera'atan pera'atan pera'atan menan#akan cara pera'atan tali mengatakan

a. !isiko terjadin#a in@eksi /er&u/ungan dengan adan#a luka pada perineal /. 6angguan rasa aman"cemas /er&u/ungan dengan ketidakta&uan cara merangsang produksi ASI

c. 6angguan /od# image /er&u/ungan dengan ketidakta&uan cara pemuli&an otot3otot a/domen d. Ketidakta&uan pera'atan tali pusat /er&u/ungan dengan kurangn#ain@ormasi tentang pera'atan tali pusat

B. PERENCANAAN N 2
+ 1

Dia%n2sa K!&!'a(atan
)

Tu4uan
/

P!'!n3anaan Int!'5!nsi
-

Rasi2na$
1

!isiko luka DS" cara

terjadin#a pada perineal

in@eksi #ang

upan " idak terjadi in@eksi upen" Setela& pera'atan selama % jam? tidak ada tanda3tanda

1. Bersi&kan $. Ajarkan

luka klien

dengan cara

cara

1. Bet&adin adal& desin@ektan #ang dapat mem/unu& kuman pada luka $. Menam/a& memandirikan 'a'asan klien. dan Dengan

/er&u/ungan dengan adan#a ditandai ole&"

mengoleskan /et&adin 1* K pera'atan perineum dengan teknik /ersi&? #aitu dengan cara mem/ersi&kan perineum dengan sa/un? mem/asu& dari ara& depan ke /elakang dan seara& lalu dikeringkan. (. Anjurkan klien untuk sering mengganti pem/alut dan memakai celana dalam #ang pas 5. )aga lingkungan sekitar toilet atau tempat mem/ersi&kan perineum agar selalu /ersi& -. Kaji tanda3tanda #aitu in@eksi redness edges seperti edema,, well !,,DA ekimosis, edema,,

pera'atan perineum #ang /enar dapat mengurangi risiko masukn#a M.7 dan /erkem/ang /iak didaera& luka. (. Pem/alut #ang sering diganti dan kering luka 5. 9ingkungan #ang /ersi& mengurangi kemungkinan M.7 masuk dan kontak dengan luka -. !,,DA mengindikasikan adan#a proses in@eksi dapat mengurangi tingkat kontak loc&ea #ang kontak dengan

Klien mengatakan tidak ta&u in@eksi dengan kriteria" pera'atan perineum 3 in@eksi idak ada tanda3tanda " redness #ang /enar ja&itan diperineumn#a Klien D7" Klien mengalami ruptur su/total perineum pada saat persalinan 9oc&ea tampak memenui pem/alut mengatakan gantu pem/alut dari kemarin

Klien mengatakan ada luka ekimosis, discharges, edges well approximate /elum 3 Pem/alut kering 3 Su&u dalam /atas normal 8(:3(;J>

discharges,

erdapat

luka

ja&itan

approximate :. Pantau su&u setiap ; jam sekali samapi su&u sta/il %. Pantau &asil la/olatorium" leukosit ;. Kola/orasi" perta&ankan pem/erian anti/iotik AmoEicillin -** mg ta/let (<1 jan *;.**31:.**3$5.** peroral .. Berikan 0., untuk /an#ak makan tinggi protein dan +itamin >

:. Su&u #ang meningkat mengindikasikan adan#a terjadin#a in@eksi %. In@eksi dapat meningkatkan angka leukosit ;. Anti/iotik dapat mem/unu& /akteri #ang men#e/a/kan in@eksi .. Protein dan 4itamin > mem/antu terjadin#a pem/entukan jaringan /aru pada luka dan meningkatkan da#a ta&an tu/u&. 1. Dengan pera'atan mengeta&ui pa#udara klien anan@aat dapat

diperineum ukuran - cm Klien post partum +, &ari ke3 1 9eukosit $$.*** /mm( Su&u (:?1J>

6angguan rasa aman"cemas /er&u/ungan ketidakta&uan ole&" DS" cara pera'atan pa#udara Klien mengatakan ASIn#a tidak keluar cara

upan" upen" Setela& di/erikan klien cara

1. )elaskan man@aat pera'atan pa#udara

dengan >emas klien &ilang tindakan $. Ajarkan dan demonstrasikan pada klien cara pera'atan pa#udara dapat pera'atan (. ,4aluasi pengeta&uan klien tentang cara pera'atan pa#udara 5. Moti4asi klien untuk selalu mera'at pa#udara secara rutin

menjadi le/i& termoti4asi. $. Menam/a& 'asasan dan memandirikan klien untuk melakukan pera'atan pa#udara (. Dapat mengeta&ui tingkat pema&aman klien tentang pera'atan pa#udara 5. Dengan pujian akan memoti4asi klien untuk secara rutin dan mandiri

merangsang ASI #ang ditandai

kepera'atan selama $* menit? di&arapkan

Klien mengatakan tidak ta&u mema&ami 3 Klien

pa#udara dengan kriteria" dapat men#e/utkan man@aat pera'atan pa#udara

Klien

mengatakan

/a#in#a

3 Klien dapat mendemonstrasikan cara pera'atan pa#udara

melakukan pera'atan pa#udara

/elum /isa digendong karena ada luka aki/at di4akum D7" Pa#udara lem/ek ASI keluar sedikit saat dipencet 2aja& klien tampak /ingung saat ditan#a tentang cara pera'atan pa#udara Klien post partum &ari ke31
(

6angguan /er&u/ungan otot3otot DS"

/od#

image

upan" upen" Setela& dilakukan

1. )elaskan man@aat senam ni@as

1. Dengan mengeta&ui man@aat senam ni@as klien dapat menjadi le/i& termoti4asi.

dengan Bpd# iamge klien positi@ #ang tindakan $. Ajarkan dan demonstrasikan pada klien cara senam ni@as (. ,4aluasi pengeta&uan klien tentang senam ni@as dapat 5. Berikan pujian dan moti4asi klien untuk selalu melakukan senam ni@as

ketidakta&uan cara pemuli&an a/domen ditandai ole&" Klien mengatakan perutn#a kendur cara memuli&kan otot3otot

$. Menam/a& 'asasan dan memandirikan klien untuk melakukan senam ni@as (. Dapat mengeta&ui tingkat pema&aman klien tentang senam ni@as 5. Dengan pujian akan memoti4asi klien untuk secara rutin dan mandiri melakukan senam ni@as

kepera'atan selama $* menit? klien dapat mema&ami cara pemuli&an otot a/domen dengan kriteria" Klien men#e/utkan man@aat dari

Klien mengatakan tidak ta&u 1.

perutn#a apa itu senam ni@as Klien lagi D7" 2aja& klien tampak /ingung saat ditan#a tentang senam ni@as Klien tampak memakai gurita 5 Klien post partum &ari ke31 Ketidakta&uan pera'atan tali pusat /er&u/ungan tali pusat kurangn#ain@ormasi pera'atan DS" cara pera'atan tali pusat pada /a#i Klien mengatakan ditandai ole&" menan#akan apaka& perutn#a kan seperti dulu

senam ni@as Klien dapat cara mendemonstrasikan senam ni@as

secara rutin

Klien mengatakan tidak ta&u $.

upan"

1. Ajarkan dan demonstrasikan pada klien cara pera'atan tali pusat $. ,4aluasi pengeta&uan klien tentang dilakukan tindakan pera'atan tali pusat untuk selalu melakukan pera'atan tali pusat secara rutin

1. Menam/a& 'asasan dan memandirikan klien untuk melakukan pera'atan tali pusat $. Dapat mengeta&ui tingkat pema&aman klien tentang pera'atan tali pusat (. Dengan pujian akan memoti4asi klien untuk secara rutin dan mandiri melakukan pera'atan tali pusat

dengan Klien dapat mema&ami cara tentang pera'atan tali pusat #ang upen" Setela&

kepera'atan selama $* menit? (. Berikan pujian dan moti4asi klien pera'atan tali pusat dengan kriteria" anak 3 Klien dapat melakukan

Klien mengatakan tidak ta&u klien dapat mema&ami cara

pertaman#a dira'at ole& i/u klien Klien D7" 2aja& klien tampak /ingung saat ditan#a tentang pera'atan tali pusat Klien /an#ak /ertan#a tentang pera'atan tali pusat Klien post partum &ari ke31 menan#akan cara pera'atan tali pusat

pera'atan tali pusat

C. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI Tan%%a$


+

Dia%n2sa K!&!'a(atan
)

I"&$!"!ntasi Dan E5a$uasi


/

Pa'a6
-

(1 )an *-

DP1

)am *;.1* Menganjurkan klien untuk mengganti pem/alut? celana dalam dan /aju E5a$uasi* Pem/alut ? celana dan /aju diganti dengan #ang /ersi& dan kering. 8Ani1

DP1

)am *..** Mem/erikan 0., cara pera'atan perineum? #aitu" mem/asu& dari ara& depan ke /elakang dengan satu ara&? memakai sa/un dan mem/ilasn#a dengan /ersi& dari ara& depan ke /elakang secara satu ara& dan dikeringkan E5a$uasi* Klien mengatakan mengerti tentang penjelasan pera'at tentang pera'atan perineum. )am *..$* 3 Menjelaskan man@aat pera'atan pa#udara 8Ani1

DP $

3 Mengajarkan dan mendemonstrasikan cara pera'atan pa#udara E5a$uasi* 3 Klien mengatakan mengerti tentang man@aat pa#udara 3 Klien dapat mendemonstrasikan semua cara pera'atan pa#udara. )am *..5* 8Ani1

3 Menjelaskan man@aat senam ni@as 3 Mengajarkan dan mendemonstrasikan cara DP( senam ni@as E5a$uasi* 3 Klien dapat men#e/utkan ( dari 5 man@aat senam ni@as 3 Klien dapat mendemonstrasikan senam ni@as &ari pertama )am 1*.(* Mengajarkan dan mendemonstrasikan cara pera'atan tali pusat DP5 E5a$uasi* 3 Klien 3 Klien mengatakan dapat mengerti penjelasan cara 8Ani1 )am 1$.(* Mengo/ser4asi su&u E5a$uasi* Su&u (:?5 J> DP1 8Ani1 pera'atan tentang pera'atan tali pusat mendemonstrasikan pera'atan tali pusat. gerakan 8Ani1

You might also like