PARTOGRAPH

By Vetty Priscilla

Pengertian Catatan grafik kemajuan persalinan untuk memantau keadaan ibu dan janin .

Tujuan • Meningkatkan mutu dan keteraturan pemantauan ibu dan janin • Mengetahui lebih awal adanya persalinan abnormal dan mencegah terjadinya persalinan yang lama .Menurunkan risiko perdarahan pp dan sepsis .Mencegah persalinan macet • Membantu pengambilan keputusan lebih awal .

aseton). his (kontraksi) • Keadaan Janin Frekuensi DJJ. obatobatan dan cairan intravena. jumlah dan lamanya pecah). ketuban (warna. penurunan presentasi. level protein. urin (volume.Pengamatan yang di catat dengan Partograph • Kemajuan persalinan Pembukaan serviks. oksitosin . moulage kepala janin • Keadaan Ibu TTV.

Pembukaan Serviks • Fase laten (pembukaan serviks < 4 cm tidak didokumentasikan dalam partograph • Rerata kecepatan pembukaan 1 cm/jam • Periksa dalam (PD) dilakukan setiap 4 jam terkecuali ada indikasi • Garis waspada: Pada persalinan yg berlangsung normal. pembukaan serviks tidak boleh berada pada sisi kanan garis waspada • Garis tindakan: Digambarkan 4 jam setelah garis waspada dan sejajar terhadap garis waspada tsb .

Biasanya persalinan normal.Penurunan Presentasi • Menilai penurunan kepala terhadap rongga panggul sebagai jalan lahir. Dokumentasikan angka 5 di garis vertikal sumbu x dgn tanda ‘0’ . pembukaan serviks diikuti oleh penurunan kepala • Penilaian 4 jam sekali melalui pemeriksaan luar (metode 5 jari) Jika ke-5 jari dapat mempalpasi presentasi. mengartikan presentasi 5/5.

Penurunan Presentasi .

Garis-garis miring : 20’’-40’’ . • Frekuensi his diamati selama 10’.Titik : 20’’ . ½ jam fase aktif.Kotak dihitamkan : > 40’’ . Jumlah his digambarkan dengan kotak-kotak vertikal (terdiri dari 5 kotak) yang didokumentasikan sesuai jumlah his dalam 10 menit • Lama his digambarkan berupa arsiran di dalam kotak: .His (Kontrasksi Uterus) • Pengamatan his dilakukan setiap 1 jam fase laten.

Th/ O2 .Miring kiri .Rehidrasi . pantau setiap 15 menit • Bila DJJ abnormal muncul 3 x berturut-turut berikan tindakan: .Observasi adanya tali pusat menumbung .Denyut Jantung Janin • Diperiksa setiap ½ jam jika tidak ada his dan selama 1 menit penuh • Perhatikan garis tebal pada angka 100 dan • Jika terdapat DJJ abnormal.

Warna dan Selaput Ketuban Observasi dengan periksa dalam • Ketuban utuh : U • Ketuban sudah pecah .mekonium .jernih .kering : .M -.K -.J -.

tulang-tulang kepala terpisah • + : Tulang-tulang kepala saling menyentuh • ++ : Tulang-tulang kepala bertumpang tindih • +++ : Tulang-tulang kepala bertumpang tindih berat .Moulage Kepala Janin Apakah terdapat CPD? • O : sutura mudah teraba.

aseton • Obat-obatan dan cairan • Oksitosin (tercatat dalam kolom khusus) .Nadi setiap 1 jam .Keadaan Ibu • TTV . protein.Tekanan darah dan suhu setiap 4 jam • Urin Volume.

S 36 C dan DJJ 145 x/mnt. Jam 13. his semakin kuat lamanya 40 detik. dan ketuban dipecahkan.30 wib dengan keluhan perut terasa mules yang menjalar ke pinggang dan ari-ari serta adanya pengeluaran lendir bercampur darah. Jam 11. datang ke pelayanan kesehatan pada pukul 07. panjang 48 cm dengan A/S 9/10. . N 68 x/mnt.30 wib lahirlah bayi seorang perempuan. his 3 x dalam 10 menit selama 30 detik. Jam 14.00 wib. presentasi kepala.00 wib his semakin kuat 5 x dalam 10 menit . ketuban (+). P 20 x/mnt.30 wib pembukaan 10 cm. anus terlihat membuka. N (30 thn).puka. TD 110/80 mmHg. 13. pembukaan 9 cm dan ketuban masih utuh. spontan BB 3000 gram. G2P1A0. Dari hasil pemeriksaan dalam ditemukan data pembukaan 4 cm.Kasus Ny. kepala janin sudah masuk PAP.

Dan…. berat janin 3100 gram. perempuan. Buat partograf dan kumpulkan!!! .00 wib. panjang janin 50 cm. Bayi lahir spontan pukul 22. dengan APGAR score 9/10.