MARIA VIVIANA TO'RRES

de DIGIANO

fjstimulaci6n Temprana, haeia La humanizaci6n

Psic610ga Marfa Viviana Torres de Di Ciano

Jjstimulaci6n Temprana,

hacia la humanizaci6n

Diseiio, produccwn grdfica e ilustraciones ESTIJDIO MACRI

Fotografias

MIGUEL MAIDANA

Supervision literaria

Lie. MARIA TERESA SANSEAU de MARINO

Primera Edici6n Afio 1992 ISBN 950-9658-20-0

Queda hecho eI deposito que marca la Icy 11. 723 © ACTILIBRO S. A.

Conde 3620 - Capital

Impreso en Brasil.

A Nestor, Marco, Valeria, Laura y Guillermina

DNDICE

INTRODUCCION 11
CAPITULO 1
Estimulacion temprana.
Un aporte psicoanalitico. 15
Desarrollo conceptual. 19
La formaci on personal de los
tecnicos en estimulacion temprana. 23
CAPITULO 11
Hacia la humanizacion. 29
Modalidad de la intervencion
terapeutica en nifios sanos
con dificultades evolutivas. 31
De la lactancia materna. 34
Otras consultas. 37
Internacion de bebes y la accion
de la estirnulacion temprana. 39
La adopcion y la accion
de la atencion temprana. 46
Jardines maternales y guarderfas,
hacia la humanizacion. 51
CAPITULO 111
La humanizacion en proceso
de 0 a 3 afios de edad. 59
Castraciones SimboHgenas. 60
Esquema corporal e
imagen del cuerpo. 65
Las imageries del cuerpo. 67
Diferentes castradones. 69
Constitucion narcisista
de sujeto, 77
CAPITULO IV
Recorriendo el intercambio
en busca de un diagnostico. 85 Los observables que se juegan
en el intercambio:
1. Las capacidades sensoriales. 87
2. El cuerpo: mediad or organizado
entre el nino y su madre. 92
3. Los gritos del bebe
que son lenguaje. 94
Evoluci6n y naturaleza del jugar. 114
Acerca del diagnostico, 122
CAPITULO V
Metoda y tecnica. 125
Inicio del encuentro. 131
Despedida. 132
Cuestiones terapeuticas en
estimulaci6n temprana que se
conjugan en la tecnica. 134
Otros recursos tecnicos. 140
El valor del masa]e. 142
Tecnicas hidicas a proposito
de estimular a ninos mayores
de dos anos. 146
EI juego como experiencia
basica de la vida. 147
CAPITULO VI
Estimulaci6n temprana
en nines discapacitados. 149
APENDICE 187
Cartilla 1. 189
Cartilla 2. 191
Cartilla 3. 193
Cartilla 4. 195
Cartilla 5. 197
Cartilla 6. 199
Cartilla 7. 201
BIBLIOGRAFlA 203
CURRICULUM 207 Este estudio surge a partir de la creaci6n de los centros provinciales de Estimulaci6n Temprana, que senala la preocupad6n creciente del Estado por la atencion de nifios en riesgo biologico, ambiental y genetico, Contribuye a plasmar el esfuerzo anterior realizado por instituciones hospitalarias nadonales, provinciales y munidpales, asi como privadas, que a cada paso fueron creando a partir de marchas y contra marchas su metodo de trabajo.

En los centros provinciales redentemente creados, la tarea se encuentra a cargo de un equipo interdisciplinario en el que se hallan incluidos docentes especializados. Ellos poseen una vasta trayectoria escolar en educacion especial, pero tienen tambien una gran limitacion: la de haber hecho objeto a los nifios de ejercitacion e imitaci6n durante muchos afios.

Como coordinadora de esta carrera en el interior de la provincia de Buenos Aires, paso a paso fui descubriendo las dificultades de los do centes para

manejar su lugar, dado que el sujeto de accion se habia modificado. Ya no era simplemente el nino, sino el nino a traves de su madre. Se origina la necesidad de formarse en el respeto de sf mismo y de los otros. Cuando se desarrolla la capacitacion de los docentes, en un afio y medio de curso reciben una cantidad importante de informacion. La misma debe ser integrada a la practica: neurofisiologia, psicologia genetica, psicobiologia, psicologia social, psicoanalisis, psicomotricidad, expresi6n corporal, y se realiza con mucha dificultad. Innumerables aportes y much as preguntas de los docentes me mostraron un camino. Pude recorrerlo gracias a mi practice del psicoanalisis ya partir de una influencia: la teoria psicoanalitica, que en forma creativa y eficaz fuera revisada para nifios por la Dra. Francoise Dolto.

Los innumerables abordajes teoricos y sus tecnicas llevan a asurnir actitudes contrapuestas y muchas veces descabelladas, cuando se desconocen en profundidad los rnoviles de la accion. Otras, se hace de la estimulaci6n un

IJNTRODUCCION

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lugar de cansadoras entrevistas diagnosticas, en las que se observa a los bebes y se cumplimenta una cantidad innumerable de planillas, que luego resultan de dificultosa lectura. A partir de aqui se ingresa en el plan de tratamiento, que resulta ser en general un lugar de "juego" -del juego que el terapeuta eligi6 jugar- y de ejercitacion motora con el profesional. Queda asi para la madre una larga lista de actividades, de las que se le dice depende el progreso de su bebe. La estimulaci6n entendida de esta manera provoca por consecuencia la patologia 0 ruptura del vinculo de la diada madre-bebe 0 de la triada mama-papa-bebe.

Este estudio tiene su origen en mis experiencias vitales y profesionales y en las observaciones realizadas con mi equipo de trabajo en el Instituto Privado de Estimulacion Temprana. Se inicia alentado por la firme convicci6n que sostenemos de que el nino es sujeto de su deseo y se encuentra inscripto en un linaje, es portador de una historia. Toda persona es un ser de lenguaje desde el acto mismo en el que fue l1amado a ser. Mi trabajo se origina a partir de intentar llevar a la practice institucional la teorfa y la experienda de la Dra. Francoise Dolto, en la prevenci6n de los trastornos psiquicos y somaticos de la infancia, con el objetivo de aliviar el sufrimiento de los nines y la angustia de los padres.

El aporte que realizo en las paginas siguientes, debe entenderse en el sentido de ir a la busqueda de un lugar de encuentro. EI material te6rico y su elecci6n para esta presentaci6n tiene como intenci6n llevar a los lectores a cuestionarse. De acuerdo 0 en desacuerdo, estos conceptos deben ser tornados como herramientas que sirvan para pensar.

Recorriendo la obra de la Dra. Francoise Dolto, ella no hace ninguna referenda acerca de la accion de la estimulaci6n temprana. Cuando considera a los nines discapacitados dice "son necesarios a la sociedad en su ser de sufrimiento" y alienta a los adultos a aliviar su angustia hablandoles a los pequenos de 10 que los aqueja. Aclara que un cuerpo danado no implica una imagen del cuerpo del nino enferma. Puede estar incapacitado para caminar sin que por esto deje de imaginar que camina, que corre, que vive con sus piernas. Cuando el nino ha podido elaborar en relaciones de lenguaje can su madre la imagen de su cuerpo, aunque permanezca con su esquema corporal danado, puede ser portador de una imagen

inconsciente del cuerpo sana, cohesiva, dinamica. Esto ultimo es facilmente observable en los graficos y en los modelados de los nifios y de los ad ultos.Ella hace referencia siempre a la consideraci6n temprana de los nines como seres de deseo, desde el origen mismo de la vida. Promueve el respeto hacia ellos como seres de menor tamano, pero de igual dignidad.

Este texto consta de un primer capitulo en el que defino en que consiste, desde este lugar te6rico,la practica en Estimulaci6n Temprana, su objetivo, sus lfmites, sus condiciones. EI segundo, "hacia la humanizaci6n" conduce hacia la prevenci6n en situaciones tales como la hospitalizaci6n, ingreso a guarderias y jardines maternales, adopci6n. El tercero intent a precisar en pocas palabras la humanizadon en proceso de cera a tres anos de edad. EI prop6sito es que sirva para orientat allector sobre la teorfa que sustenta la Dra. Francoise Dolto y que expresa con claridad y con muchos ejemplos clinicos -para que cada uno ponga en juego su propia manera de comprender- en su libro "La imagen inconsciente del cuerpo". El cuarto capitulo recorre los observables en el intercambio de la diada, en busca de referentes para un diagn6stico. El quinto acerca a los lectores las cuestiones del metodo.Ia tecnica y sus ejemplos.El sexto capitulo los vincula a diversas patologlas y su aborda]e.

LLevar a ustedes padres, doeentes en estimulacion temprana, profesionales interesados en la infancia esta experiencia, tiene como fin posibilitar un encuentro, abrir un camino de dialogo y de pensamiento a partir de la comprensi6n de nuestra practice. El objetivo es orientarlos a la prevenci6n en los momentos eruciales del desarrollo humano: las diferentes separaciones. El alejamiento del bebe recien nacido de su madre (a veces desgraciadamente por los avatares que impone la existencia de la maternidad hospitalaria). La separacion del nino pequeno para su cuidado en guardenas 0 para que trabajen con el en gabinetes. El inicio del maternal sin presencia materna cuando no se tienen en cuenta sus ritmos, sus elecciones, en fin, su deseo. Prevenir es estar alerta en el comienzo de las dificultades. Conocer en forma precis a las actitudes a adoptar frente a los inconvenientes que surgen durante la evoluci6n de los nines. Con palabras seneillas cuando se puede. Aprendiendo a gritar si es necesario. Informando, para que aquellos que trabajen con padres y con sus hijos esten al corriente de los incidentes y accidentes comunes

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