Cmo evitar el suicidio en adolescentes?

Prof. Dr. Sergio Andrs Prez Barrero Correo Electrnico: serper.grm@infomed.sld.cu

Publicado en Revista Futuros No 9. 2005 Vol. III http://www.revista uturos.in o

!l doctor cubano. "er#io $. P%re& 'arrero es un e(perto )undial en el trata)iento * prevenci+n del suicidio. Fundador de la "ecci+n de "uicidiolo#,a de la $sociaci+n -undial de Psi.uiatr,a * de la Red Iberoa)ericana de "uicidiolo#,a !s el presidente undador de la Red -undial de "uicid+lo#os .ue a#rupa a trav%s del correo electr+nico a personas * or#ani&aciones interesadas en la prevenci+n del suicidio /http://www.redsuicidiolo#os.co).ar/0 cu*a sede per)anente se encuentra en 'a*a)o1 2uba. $de)3s de autor de varios libros sobre el te)a1 es asesor de la 4r#ani&aci+n Pana)ericana de la "alud en la prevenci+n del suicidio en 5as $)%ricas 5a 4r#ani&aci+n -undial de la "alud reconoce el suicidio o violencia autoin li#ida co)o un proble)a )undial de salud p6blica. /-3s in or)aci n en Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud http://www.paho.or#/"panish/77/P8'/Violencia9200:.ht) ) $ continuaci+n se o recen al lector casi un centenar de preguntas realizadas por adolescentes que reflejan de una manera directa sus inquietudes y vulnerabilidades con respecto al tema !sta seccin constituye parte del libro ;<2+)o evitar el suicidio en adolescentes; .ue puede leerse en: http://www.psicolo#ia=online.co)/eboo>s/suicidio/inde(.sht)l. SUICIDIO EN LOS JOVENES Cul es el motivo ms comn or el !ue se suicidan los "venes? El motivo m s frecuente son los pro!lemas con la pare"a# sea ruptura de una relacin amorosa o los amores contrariados por dificultades con los padres de alguno o de am!os# o por las relaciones dif$ciles entre ellos. Cules situaciones se ueden convertir en un eli#ro otencial ara cometer suicidio en la adolescencia? Enunciaremos seguidamente a%uellas situaciones en las %ue los adolescentes vulnera!les pueden desem!ocar en una crisis suicida: Situaciones %ue pueden ser interpretadas a travs del prisma del adolescente como da&inas# peligrosas# conflictivas en e'tremo# sin %ue necesariamente concuerde con la realidad# lo cual significa %ue (ec(os triviales para adolescentes normales# pueden tornarse potencialmente suicidas en adolescentes vulnera!les# los %ue las perci!en como una amenaza directa a la auto imagen o a su dignidad. )os pro!lemas familiares %ue como es reconocido# se constitu*en en uno de los motivos fundamentales de la realizacin de un acto suicida Separacin de amigos# compa&eros de clases# novios * novias +uerte de un ser %uerido u otra persona significativa Conflictos interpersonales o prdida de relaciones valiosas

Pro!lemas disciplinarios en la escuela o situaciones legales por las %ue de!e responder el adolescente Aceptacin del suicidio como forma de resolucin de pro!lemas entre los amigos o grupo de pertenencia Presin del grupo a cometer suicidio !a"o determinadas circunstancias * ante determinadas situaciones Situacin de tortura o victimizacin ,racaso en el desempe&o escolar E'igencia elevada de padres * maestros durante el per$odo de e' menes Em!arazo no deseado * em!arazo oculto -nfeccin con .-/ o padecer una infeccin de transmisin se'ual Padecer una enfermedad f$sica grave Ser v$ctima de desastres naturales .iolacin o a!uso se'ual# con ma*or peligrosidad si se trata de familiares Estar sometido a amenazas de muerte o golpizas Estar involucrado en una situacin de !urlas continuadas en una situacin de rgimen interno 0escuelas# servicio militar1. -ncumplir con las e'pectativas depositadas por los padres# maestros# u otras figuras significativas * asumidas por el adolescente como metas alcanza!les.

Si siento !ue mi vida no tiene sentido$ %u& de'o (acer ara no caer en el suicidio? El ser (umano de!e empe&arse en encontrar la v$a por la cual dirigir sus energ$as (acia el logro de una trascendencia social cu*o resultado sea la satisfaccin personal. Claro est # el sentido de la vida no es algo com2n para todos los individuos# es personal# por%ue lo %ue me lo da a m$ no lo dar a mi pare"a o a mis (i"os. )uego# lo primero %ue usted de!e (acer para dar sentido a su vida# es preguntarse cu l es su me"or atri!uto# su me"or cualidad# en %u aspecto es realmente !ueno. 3na vez %ue descu!ra ese atri!uto# ded$%uele una parte de su tiempo para !uscar la ma*or perfeccin# * ( galo de manera consciente# no como un pasatiempo# sino como una o!ligacin: usted le est dedicando a ese atri!uto una parte de su tiempo por%ue ello le dar un sentido a su e'istencia * su de!er es perfeccionarlo al m 'imo. 4tras veces no (a* %ue descu!rirse atri!uto alguno# simplemente mire a su alrededor * trate de encontrar la persona m s necesitada de usted# por e"emplo# su a!uela# su pe%ue&o (i"o# su esposa enferma# su esposo con una gran cantidad de responsa!ilidades# etc. Ded$%uese a me"orar la calidad de vida de ellos * eso tam!in

me"orar la su*a. Dic(o incentivo en ocasiones se puede encontrar en su propia tragedia. /e conocido madres %ue (an perdido un (i"o por suicidio * se (an consagrado a a*udar a otras madres * familiares con una e'periencia similar * ello le (a complacido. )or !u& el suicidio es tan *recuente cuando (a+ ro'lemas en el (o#ar? Precisamente los principales motivos del suicidio en los adolescentes son amores contrariados * los pro!lemas familiares. El clima emocional familiar tiene repercusin# positiva o negativa en la formacin de la personalidad * si este es catico la personalidad se puede estructurar con algunos rasgos %ue influ*an negativamente en la adaptacin del individuo# como por e"emplo# la agresividad# la impulsividad# la timidez# la desesperanza# etc. Por otra parte# si el su"eto no tiene intereses e'tra(ogare&os %ue le permitan una me"or adaptacin# el suicidio puede ser una forma anormal de evadir los pro!lemas (ogare&os. Un suicidio uede ser la e, resin de una *alta de comunicacin del adolescente con sus adres? El suicidio es una forma anmala de comunicar %ue algo no anda!a !ien# lo %ue no siempre es posi!le detectar oportunamente por personas no entrenadas en la deteccin del riesgo de suicidio. )or !u& los adres son los ltimos en darse cuenta del deseo de suicidio de sus (i"os si son los !ue ms cerca estn de ellos? Detectar a un suicida es una tarea dif$cil# incluso para los psi%uiatras * los suicidlogos m s e'pertos# * los padres * las madres no lo son. Pero por otra parte# en ocasiones los cam!ios son sutiles * ellos no los perci!en por estar continuamente con el presunto suicida. 4tras veces influ*en otras razones como la falta de comunicacin entre padres e (i"os# las malas relaciones entre ellos# no tomar con seriedad las llamadas de au'ilio o las amenazas suicidas. El com ortamiento de los adres in*lu+e en el suicidio de los (i"os? Es incuestiona!le %ue el comportamiento de los pap s puede influir en el suicidio de los (i"os de m2ltiples maneras. Cuando los pap s (an intentado el suicidio o se (an suicidado# los (i"os pueden imitar dic(a conducta. Cuando el padre padece de un alco(olismo o drogadiccin# o la madre es una deprimida crnica estas condiciones pueden favorecer el suicidio entre los (i"os de!ido al clima emocional familiar catico %ue estos trastornos suelen conllevar. )a e'istencia de a!uso f$sico * se'ual * las relaciones incestuosas tam!in se convierten en factores %ue pueden precipitar un acto suicida en un adolescente. )as dificultades en la comunicacin entre los pap s * los (i"os# cual%uiera sea su forma de manifestarse# pueden convertirse en un factor de riesgo suicida. Considera !ue ara com'atir el suicidio 'asta con la 'uena comunicacin + la con*ian-a de la *amilia? )a !uena comunicacin * la confianza en la familia pueden permitir %ue cuando alguno de sus miem!ros presente ideas suicidas las pueda e'presar sin temor a no ser escuc(ado * a*udado# lo cual sin lugar a dudas son factores protectores del suicidio.

.i a me meti a la *uer-a al reuniversitario + me !uiero suicidar +a !ue +o no !uiero la escuela %u& usted me aconse"a? 5o es aconse"a!le utilizar la violencia en las relaciones interpersonales# * entre ellas las paterno6filiales# pues ello puede originar un espiral de creciente violencia# o condicionar un aprendiza"e defectuoso en los (i"os# %ue emplear n la violencia cuando asuman el rol de padres. A veces los padres (acen las cosas a la fuerza# pero (a* %ue tener la capacidad para comprender si esa conducta persigue da&arnos o (acernos !ien. 5o es lo mismo %ue un padre emplee la fuerza para a!usar f$sica o se'ualmente de un (i"o o (i"a# o %ue la emplee para %ue sea me"or ciudadano en el futuro. +uc(os adolescentes se tornan suscepti!les tomando m s en cuenta la forma * no el contenido del mensa"e %ue le comunican los padres * pueden torcer su rum!o (acia el mal camino cuando no llegan a comprender lo %ue pretend$an los padres. 7u padre no (a!r utilizado un mtodo correcto pero no te meti al -nfierno del Dante# sino a la escuela para %ue contin2es super ndote. 85o ser %ue este tipo de ense&anza te est o!ligando a ser me"or estudiante# a ser m s perseverante en tus propsitos# a ser m s disciplinado# a sacar de ti tus me"ores cualidades como ser (umano * te resistes a esforzarte9 Si un adolescente se !uiere suicidar or!ue iensa !ue sus adres no lo !uieren +a !ue siem re lo estn com arando con sus (ermanos %u& se de'e (acer? 5inguna comparacin es !uena. Eso no de!iera ocurrir nunca# pero sucede. Cuando las cosas no dependen de uno# de!en ser mane"adas modificando las emociones %ue nos provocan# en vez de empecinarnos en %ue cam!ien. 5o es el suicidio la forma de enfrentar ning2n pro!lema * de!es reconocer %ue est s e'perimentando celos (acia tus (ermanos. Creo %ue ser$a de muc(a utilidad %ue te detuvieras a refle'ionar en %ue te comparan# * si ellos te superan# no (a* %ue lamentarse por eso# sino tomarlos de e"emplos a seguir# en vez de desear suicidarte. Si mi padre dice %ue no saco tan !uenas notas como mi (ermano# de!o aprender de su mtodo de estudio# de su dedicacin * disciplina# para ser tan !ueno como l. La o'sesin or ser el me"or uede conducir al suicidio? Siempre %ue uno cuente con los atri!utos personales necesarios para conseguirlos# trazarse metas elevadas en la vida es mu* adecuado * no conduce en modo alguno al suicidio. Sin em!argo# cuando no se cuenta con los recursos para ello# * la persona se propone alcanzar o!"etivos mu* por encima de sus posi!ilidades# corre el riesgo de fracasar * frustrarse# con el malestar %ue ello genera. Si en estos o!"etivos inalcanza!les (a!$a depositado todos sus medios econmicos el riesgo de cometer suicidio es elevado. En ocasiones (a* familias %ue depositan en sus (i"os o (i"as %ue estudian# sus esperanzas de desarrollo# de modificar su situacin econmica# de salir adelante. Cuando no pueden cumplir estas e'pectativas# a pesar de los esfuerzo realizados# e'iste peligro de %ue realicen un acto suicida. %u& se uede (acer cuando un adolescente se !uiere suicidar si la novia lo de"a? -nmediatamente se de!e comunicar esos pensamientos a alguna persona

significativa# como el padre# la madre# los maestros o profesores# el mdico %ue le atiende# un psiclogo# un psi%uiatra# el sacerdote o pastor# un !uen amigo o amiga. 5o de!e permanecer a solas mientras tenga este tipo de pensamientos. %u& de'e (acer un adolescente ara no suicidarse si todas las mu"eres lo rec(a-an? )o primero %ue de!e (acer es preguntarse por%ue esto ocurre# pues lo m s pro!a!le es %ue usted tenga %ue modificar algunos rasgos de su car cter %ue contri!u*en a %ue esto suceda. 7am!in de!e enri%uecer su personalidad con algunos atri!utos %ue son del agrado de cual%uier persona# como tener una !uena capacidad para escuc(ar# sa!er mantener una conversacin agrada!le# incrementar su cultura general mediante la lectura# tener !uenos modales# ser ca!alleroso# etc. : so!re todo amarse usted mismo de forma razona!le pues si usted no se ama es mu* poco pro!a!le %ue pueda encontrar alguien %ue lo (aga. /en#o una ami#a !ue est em'ara-ada + !uiere suicidarse %u& de'o (acer? /a* %ue proceder como se (a referido en otras ocasiones: e'plorar la idea suicida# no de"arla sola# evitar el acceso a los mtodos mediante los cuales se pueda da&ar# avisar a los familiares de las intenciones suicidas * acercar cuanto antes a las fuentes de salud mental. El em!arazo oculto o no deseado es uno de los factores de riesgo de suicidio en la adolescencia. Considero %ue tam!in (a!r$a %ue determinar si el em!arazo es o no deseado# pues el riesgo suicida se incrementa en este 2ltimo caso. Si el em!arazo es deseado pero oculto# (a* %ue informar a los pap s o a alg2n otro familiar para apo*ar a la adolescente# recordando %ue de inicio pueden tener reacciones de ira# eno"o# llanto (ostilidad# incredulidad# agresividad# constantes interrogatorios para %ue se ofrezcan detalles de cmo ocurrieron las cosas# etc. Pero esta reaccin inicial es sustituida en la inmensa ma*or$a de los pap s por la aceptacin de lo sucedido * el apo*o para %ue el em!arazo transcurra sin dificultades. Si el em!arazo no es deseado * est oculto# tam!in (a* %ue informar a los padres * pedir su cola!oracin para enfrentar la situacin por la cual est atravesando la adolescente * advertir del peligro suicida para %ue se tomen todas las medidas necesarias tendientes a evitarlo. Cmo salvar a un ami#o !ue es im otente a los 01 a2os? )a funcin se'ual adulta es una de las 2ltimas %ue el organismo ad%uiere * esto es as$ por%ue se necesita una adecuada maduracin !iolgica# psicolgica * (a!er logrado una adapta!ilidad social satisfactoria. Pero en la naturaleza ;lo 2ltimo %ue se ad%uiere es lo primero %ue se pierde< * en la adolescencia esa funcin se'ual es mu* fr gil * pueden aparecer fracasos se'uales sin %ue ello constitu*a una enfermedad. Simplemente es parte de su propio desarrollo# (asta %ue se logra la esta!ilidad en esa funcin. Es por ello de vital importancia %ue se tenga una se'ualidad responsa!le para evitar su mal funcionamiento. Cmo se ueden controlar los celos ara no cometer un intento de suicidio? El celoso est inseguro des su capacidad para despertar en el ser amado lo %ue supone %ue alguna otra persona puede lograr. Para erradicarlo es necesario incrementar la seguridad en si mismo# en los propios atri!utos. Claro en ocasiones se necesita a*uda profesional para %ue indi%ue alg2n f rmaco %ue disminu*a la

desconfianza# %ue es la !ase de los celos. : si eres celosa nada m s# pues tienes solo un pro!lema# pero si eres celosa * suicida# entonces tienes dos. %u& (a#o si mi novio se !uiso suicidar antes !ue lo *u&ramos + a(ora ten#o miedo !ue se !uiera matar si lo de"o? )a vida de su novio no depende de usted ni usted se la puede cuidar# pues el encargado de esa tarea es l mismo. +antener relaciones de noviazgo con una persona por miedo * no por amor es un grave error# pues am!os se est n enga&ando# el cre*endo %ue usted le ama * usted (acindole creer %ue siente amor cuando lo %ue e'perimenta es miedo a sus reacciones cuando usted decida no continuar. Si un adolescente es (omose,ual + la #ente lo rec(a-a + (a ensado suicidarse or sus re*erencias se,uales3 %u& uede (acer? )a (omose'ualidad no es una enfermedad ni un atri!uto anormal del car cter. Se considera simplemente una preferencia se'ual m s# al igual %ue la (eterose'ual. )o importante no es %ue los dem s lo acepten# aun%ue eso ser$a lo ideal. )o trascendental es %ue el individuo se acepte en esa condicin. Si so+ (omose,ual + mi *amilia no me ace ta el me"or camino ser4a suicidarme? Considero %ue el suicidio es una mala solucin por no decir %ue no es una solucin sensata. =ue tu familia te acepte es lo ideal# pero no es lo real. Creo %ue %uien de!e aceptarse en su preferencia se'ual eres tu * lograr con tu comportamiento# %ue te acepte la ma*or cantidad de personas# como pueden ser tus amigos# compa&eros de estudio o tra!a"o# maestros# otros familiares# etc. So+ (omose,ual + (e intentado suicidarme or eso$ ero no uedo de"ar de serlo )or *avor d4#ame !ue (acer? Evidentemente te encuentras ante un conflicto de apro'imacin6evitacin. Deseas ser (omose'ual# pero te lo reproc(as. Pienso %ue de!es aceptar tu preferencia se'ual * asumirla con entereza# con dignidad# con responsa!ilidad * realizarte como ser (umano. 5l#unos "venes dicen !ue se van a suicidar slo ara llamar la atencin? 7odos los seres (umanos desean llamar la atencin# aun%ue algunos lo (acen por sus me"ores cualidades 0pintores# m2sicos# cient$ficos1 * otros por sus conductas anmalas 0agresividad# impulsividad# consumo de drogas# actos suicidas1. )os significados de un acto de suicidio pueden ser m2ltiples: deseos de morir# llamadas de atencin# pedido de a*uda# deseos de mostrar a otros cuan grandes son sus pro!lemas# agredir a otros# reunirse con seres %ueridos fallecidos# etc. Cual%uiera de ellos de!e ser considerado seriamente * prestarle la de!ida atencin. 5 veces (a+ adolescentes !ue dicen !ue tienen deseos de morirse3 %u& (acer en esos casos? 5o (a* %ue (acer a!solutamente nada# pues es mu* normal en la adolescencia %ue a veces se sientan esos deseos. Si se (acen frecuentes esos pensamientos entonces de!emos !uscar a*uda mdica. El decir 6 or !u& no me muero7 es un s4ntoma de suicidio? 5o es un s$ntoma de suicidio esa e'presin# *a %ue el suicidio es matarse a si

mismo# con participacin activa del su"eto * no simplemente el deseo de morir. Claro est # esa e'presin %ue es a veces frecuente entre los adolescentes frente a situaciones %ue les disgustan# puede ser el primer pelda&o de un comportamiento autodestructivo. %u& asa cuando retas a una ersona con ries#o de suicidio a !ue se suicide? Lo uede (acer o no? >etar a una persona en riesgo de suicidio es algo %ue nunca se de!e (acer# pues se puede correr el peligro %ue lo realice. En algunos Cdigos Penales este proceder constitu*e un delito %ue se califica de incitacin al suicidio.

SO89E EL SUICIDIO %u& s4ntomas se resentan en el suicida? 5o (a* un s$ntoma 2nico ni caracter$stico en las personas %ue va*an a cometer suicidio# pero se (acen evidentes una serie de manifestaciones %ue pueden ser englo!adas en la pala!ra CA+B-4S. Se presentan cam!ios en las emociones# en los pensamientos# en los ( !itos * en el comportamiento de las personas %ue (acen pensar en la ocurrencia de este tipo de acto Entre estos cam!ios se mencionan la tristeza# la ideacin suicida# la planificacin del suicidio# la amenaza suicida# el escri!ir notas de despedida# la entrega de posesiones valiosas# el aislamiento# el incremento del consumo de alco(ol# drogas u otras sustancias adictivas# los trastornos del sue&o * el apetito# por slo mencionar algunos. 5o (a* un s$ntoma espec$fico ni caracter$stico# pero la presencia de los pensamientos suicidas o ideas suicidas como tam!in se les conoce es uno de los m s importantes# por lo %ue siempre de!en ser e'ploradas. E. >ingel en ?@AB descri!i el llamado S$ndrome Presuicidal %ue aparece en toda persona %ue va a cometer suicidio * consiste en fantas$as suicidas# constriccin del intelecto * del afecto# es decir# planificacin del suicidio# con incapacidad de encontrar otras opciones * disminucin de la agresividad (acia los dem s para volcarla so!re si mismo. Cules son las rinci ales *ormas de suicidio? /a* muc(as clasificaciones# por lo %ue no puedo !rindar una respuesta 2nica. Si se refiere a los mtodos# pues las principales formas son por armas de fuego# a(orcamiento# ingestin de sustancias t'icas e in(alacin de los gases de ve($culos de motor. Los m&todos !ue se utili-an ara cometer suicidio$ de !ue de enden? )os mtodos para cometer suicidio dependen de su disponi!ilidad# del acceso %ue tenga el su"eto a dic(os mtodo. En la eleccin influ*e tam!in el tipo de enfermedad %ue presente el su"eto pues las %ue se acompa&an de grave desorganizacin de la personalidad# como la %ue presentan algunos es%uizofrnicos# los mtodos suelen ser e'tremadamente cruentos# con mutilaciones (orri!les. 4tro factor %ue influ*e es el antecedente familiar %ue tenga el su"eto de la utilizacin de

un mtodo determinado por varios de sus miem!ros as$ como el entorno socio6 cultural# %ue puede tener un mtodo preferido para cometer suicidio# como es el fuego en la regin del oriente cu!ano# o el a(ogamiento en las mu"eres nrdicas. Cmo es el com ortamiento suicida? El comportamiento suicida inclu*e el deseo de morir# la representacin suicida# la idea suicida# la amenaza# el gesto# el intento suicida# el suicidio frustrado# el suicidio accidental * el suicidio consumado. )or !u& se dice !ue los suicidas son co'ardes? Se dice %ue los suicidas son co!ardes por%ue se desconocen muc(as caracter$sticas de estas personas. )os suicidas no son co!ardes# ni tampoco valientes# *a %ue la co!ard$a * la valent$a son atri!utos de la personalidad %ue n se cuantifican por las veces %ue un su"eto se %uita la vida o de"a de %uit rsela. Estas son creencias errneas# mitos so!re el suicida %ue de!en ser eliminados pues entorpecen la prevencin de esta conducta. En cual de los dos es ms ro'a'le el suicidio: en el (om're o la mu"er + or !u&? El suicidio es m s frecuente en los (om!res en proporcin de tres a uno# aun%ue para un futuro se (a pronosticado %ue esta proporcin llegue a C#@ (om!res por cada mu"er. )a causa no es !ien conocida# pero en ella pueden influir factores de tipo !iolgico# como puede ser la presencia de la testosterona# (ormona masculina %ue incrementa la agresividad * tam!in de factores socioculturales# como son la menor capacidad del (om!re de !uscar a*uda# de e'presar sus sentimientos# su eleccin de mtodos m s mortales# etc. La de resin uede llevar al suicidio? 5o todas las personas %ue se suicidan est n deprimidas# ni tampoco todas las personas %ue se deprimen realizan un acto suicida. Pero la depresin es una enfermedad %ue conlleva riesgo de suicidio en el ?DE al CDE de los %ue la padecen# fundamentalmente a%uellas depresiones consideradas graves. Slo los de rimidos se suicidan? Aun%ue los deprimidos constitu*en un importante grupo con riesgo de suicidio# no son los 2nicos %ue cometen suicidio# pues tam!in pueden padecer de es%uizofrenia# alco(olismo# trastorno de ansiedad# trastorno disocial o l$mite de la personalidad# por mencionar algunos. Una ersona !ue intent el suicidio + *all$ 'usca otra o ortunidad ara intentarlo nuevamente? Entre el ?E a FE de los %ue intentan el suicidio se suicidan durante el primer a&o# * entre el ?DE al FDE durante toda su vida. /a* personas %ue repiten el intento * otros %ue se convierten en grandes repetidores pues intentan contra su vida en m2ltiples ocasiones# mientras %ue otros no vuelven a intentarlo nuevamente. )uedo (eredar de mis adres la tendencia a suicidarme? 5o est demostrado %ue el suicidio se transmita genticamente# por lo %ue esta tendencia no se puede (eredar. A(ora !ien# lo %ue si se puede transmitir es la tendencia a padecer una enfermedad mental en la %ue el suicidio sea un s$ntoma * %ue los estilos de vida da&inos pongan en evidencia 0a!uso de alco(ol# drogadiccin# etc.1.

Es cierto !ue las estaciones del a2o in*lu+en en el suicidio? Si es cierto# principalmente en los pa$ses nrdicos# en los cuales la luz solar dura mu* poco tiempo cada a&o. Eso influ*e en la disminucin de la produccin# por parte del organismo# de determinada sustancia %ue influ*e so!re el estado de nimo# ocasionando la llamada depresin estacional# cu*o tratamiento principal es la fototerapia. En !ue a*ecta a la sociedad el suicidio de un individuo? Siempre (a* afectacin. Si se trata de personalidades p2!licas 0artistas# pol$ticos1 pueden traer epidemias de suicidios entre sus admiradores * admiradoras en el caso de los artistas o desesta!ilizacin social en el caso de los pol$ticos. Cuando no son personalidades p2!licas# se afectan al menos seis personas por cada su"eto %ue se suicida# principalmente familiares * amigos. %u& in*luencia tiene la televisin + los diarios en el suicidio? Con la pu!licacin de la tragedia ;>omeo * Gulieta< de Hilliam S(aIespeare numerosos adolescentes# identificados con los persona"es * sus tur!ulentos amores terminaron sus vidas por suicidio. Hillian ,arr en ?JAC consider %ue ;no (a* una me"or evidencia %ue el efecto imitativo de la conducta suicida<.El trmino ;Efecto Hert(er< fue acu&ado por D.P.P(illips en ?@BA para descri!ir el efecto de la sugestin en la conducta suicida.Go(an H.von Koet(e en ?BBA pu!lic su novela ;7(e sorroL of *oung Hert(er<0)as penas del "oven Hert(er1 en la %ue se cuenta la (istoria de un "oven talentoso %uien desesperanzado por pasiones amorosas# se suicida mediante un disparo en la ca!eza. Su venta tuvo %ue ser pro(i!ida en diversos lugares de Europa por%ue desencaden numerosos suicidios en "venes mediante el mismo mtodo. El ;Efecto :uIiIo< es un trmino similar al anterior * utilizado en el Gapn para referirse a la imitacin de la conducta suicida. 5umerosos suicidios en adolescentes * "venes sucedieron despus de las noticias sensacionalistas del suicidio de :uIiIo# estrella "apons de rocI. )as noticias sensacionalistas so!re el suicidio de una personalidad p2!lica puede precipitar el suicidio de personalidades vulnera!les# so!re todo adolescentes * "venes por lo %ue se recomienda: no de!e aparecer la noticia en primera p gina # no de!en aparecer fotos del fallecido # no se de!e descri!ir el mtodo utilizado con lu"o de detalles # no de!en ofrecerse e'plicaciones simplistas ni 2nicas pues responde a causas !iolgicas# psicolgicas * sociales # no de!e "ustificarse el suicidio con valores morales dignos de imitarse como el valor# amor# dignidad# (onor# no de!en recalcarse 2nicamente los aspectos positivos de la personalidad del difunto sino tam!in los posi!les padecimientos %ue facilitaron el suicidio como el a!uso de drogas * alco(ol# intentos suicidas previos# ingresos psi%ui tricos# no de!e aparecer la pala!ra suicidio como sinnimo de 'ito# salida# opcin# solucin# no se de!e ofrecer el suicidio como una forma de solucionar las dificultades de la vida. 89IND59 5;UD5 Cmo uedo au,iliar a una ersona !ue trata de suicidarse? 3na !uena opcin es preguntarle so!re su idea de suicidio# siguiendo la siguiente secuencia: 8Cmo# cu ndo# dnde# por %u# para %u desea suicidarse9 Preguntando so!re la idea suicida para conocer el grado de planificacin de la misma. +ientras

m s planificada sea la idea suicida ma*or es el riego * por tanto m s r pido (a* %ue actuar llevando al su"eto a una consulta especializada. %u& se de'e (acer si un *amiliar o un ami#o amena-a con suicidarse? Siempre se de!e tomar con seriedad cual%uier amenaza de suicidio. Evita cometer el error de considerar la amenaza como un alarde# manipulacin o c(anta"e. )a amenaza es un mensa"e de %ue algo no anda !ien * se necesita a*uda. Cmo uedo a+udar a un ami#o si llevarlo al m&dico es im osi'le? Es malo o'li#arlo? +uc(as veces las personas no desean acudir al mdico por%ue le resulta molesto tener %ue ventilar sus pro!lemas con una persona a %uien no conocen. 4tras veces no desean acudir para no reci!ir un diagnstico * tener %ue (acer tratamiento con f rmacos. 4tras veces no acuden por%ue no le encuentran ning2n valor a (acerlo o por%ue no est n en condiciones econmicas de enfrentar los gastos de un tratamiento. 4tras veces es la propia enfermedad o el sufrimiento %ue padecen las personas lo %ue les impide !uscar a*uda mdica por%ue consideran %ue ;*a no (a* nada %ue (acer<# %ue ;a*udarlo es perder el tiempo<# %ue< todo est perdido<* esa negativa es un s$ntoma * no una decisin !ien pensada. A veces no %ueda otra alternativa %ue o!ligarlo# para lo %ue se sugiere apo*arse en varios amigos del su"eto * se le intenta persuadir de la necesidad de acudir al mdico por si mismo %ue tener %ue ir en contra de su voluntad * %ue ellos est n decididos a llevarlo por las !uenas o en contra de su voluntad. Ante tal argumento * la conviccin de %ue los amigos actuar n si el su"eto se niega# el su"eto# en la ma*or$a de las ocasiones# termina por ceder. Cmo se uede a+udar a una ersona !ue est a unto de cometer un suicidio or amor? )o primero %ue (a* %ue (acer es no de"arlo solo# evitar %ue tenga acceso a los mtodos mediante los cuales se pueda da&ar# informar a otros seres %ueridos de los propsitos suicidas de esta persona * acercarlo a las fuentes de salud mental a la ma*or !revedad posi!le. Estas acciones pudieran evitar el suicidio. En cuanto a %ue ;est a punto de cometer un suicidio por amor<# es cuestiona!le %ue as$ sea# por%ue el amor no significa muerte# sino vida# * por%ue para amar a otros (a* %ue sa!er amarse uno mismo. 8Cmo puedo amar a una persona si le vo* a privar de mi presencia9 Cmo sa'er si la ersona !uiere utili-ar el suicidio como un medio de c(anta"e? Eso no lo llegan a sa!er ca!almente ni los psi%uiatras * suicidlogos de vasta e'periencia# por lo %ue le aconse"o %ue siempre tome mu* en serio cual%uier comportamiento suicida * nunca lo califi%ue de c(anta"e. Cmo uedo a+udar a una ersona en crisis? Para a*udar a una persona en crisis lo primero %ue (a* %ue (acer es esta!lecer contacto# es decir# acercarnos a ella para %ue nos conf$e sus pro!lemas# sus sufrimientos# permitiendo %ue se e'prese con li!ertad# no "uzgarlo ni contarle nuestras e'periencias. Simplemente escuc(arlo con genuino inters * (acerle preguntas a!iertas para conocer m s profundamente %ue es lo %ue est pensando lo

%ue nos permitir a*udarlo me"or. 5o olvide de e'plorar siempre si (a pensado en el suicidio durante la crisis * si lo (a pensado# de!e conocer cuan planificada (a sido esa idea para dirigirlo a los servicios de salud mental a la ma*or !revedad posi!le. Cundo una ersona entra en una de resin mu+ *uerte !ue de'e (acer? Buscar a*uda profesional de forma inmediata# pues una depresin puede ser causada por una enfermedad mental# una situacin adversa# un acontecimiento doloroso# pero tam!in puede ser el resultado de una enfermedad f$sica. Por otra parte una depresin no suicida si no se le diagnostica oportunamente * se le trata adecuadamente puede evolucionar (acia una depresin suicida. Si un ami#o se !uiere suicidar or ro'lemas con su *amilia %u& se uede (acer? )o primero es informar a un familiar %ue pueda apo*ar al amigo. Adem s de!es informarlo a tus padres para %ue ellos te a*uden * puedan a*udarlo a l. )o ideal ser$a consultar su situacin con un terapeuta# pero puedes evitar %ue tu amigo se suicide si no lo de"as a solas ni le de"as a su alcance ning2n medio por el cual pueda da&arse. Cmo a+udar a una ersona !ue se dro#a ara !ue no lle#ue al suicidio? )o primero %ue (a* %ue lograr es %ue de"e el mal ( !ito de consumir drogas * eso pudiera ser suficiente para evitar ese desenlace fatal. Cmo uedo a+udar a un ami#o dro#adicto a !ue no se suicide si no me (ace caso? De"ar un mal ( !ito re%uiere del deseo de a!andonarlo de %uien lo padece. Por tanto# si deseas a*udarlo# de!es insistir en %ue no se drogue * tratar de %ue sea visto por un mdico especializado en adicciones. Como se dice tratar a un drogadicto es como (acer un arroz con lie!re. : lo m s dif$cil es cazar a la lie!reM %u& asa cuando una ersona se !uiere suicidar or ro'lemas econmicos + como se le uede a+udar? )o primero %ue (a* %ue determinar es el origen de los pro!lemas econmicos *a %ue cuando en la adolescencia se comienzan a necesitar sumas crecientes de dinero puede %ue estemos ante un caso de drogadiccin# %ue e'plicar$a el endeudamiento. 3na vez determinada la causa del endeudamiento (a* %ue proceder como lo (ar$amos con cual%uier persona en riesgo de suicidio: e'plorar la planificacin de la idea suicida# evitar el acceso a los mtodos con los %ue se pudiera da&ar# no de"arlo a solas# avisar a figuras significativas para el adolescente * acercarlo a los especialistas en salud mental. Si un ami#o tiene de resin or!ue *ue violado + se siente intil + sucio$ Cmo uedo a+udarlo? De!es llevarlo para %ue sea atendido por un psi%uiatra# puesto %ue padece una depresin con ideas de minusval$a * autorreproc(e * esta condicin para %ue me"ore de!e ser tratada con medicamentos antidepresivos. /en#o un ami#o !ue se de rime muc(o or!ue no es atractivo en su *4sico + iensa suicidarse Cmo a+udarlo? 5o ser atractivo * ser un suicida en potencia es un pro!lema ma*or %ue no ser atractivo 2nicamente. Cuando no se posee la !elleza f$sica deseada# (a* %ue intentar

em!ellecer el esp$ritu con cualidades %ue despiertan la admiracin * aceptacin de casi todas las personas. : en este caso %uien de!e intentar lograrlo es tu amigo# %ue es %uien no se acepta tal * cual es. Si persiste en sus propsitos suicidas# de!es (acer lo %ue *a (emos se&alado en respuestas anteriores para evitar %ue una persona cometa suicidio. Cmo a+udar a una ami#a !ue +a no so orta a su a ? Cuando un adolescente tiene dificultades en el seno del (ogar es conveniente %ue tenga otros intereses e'tra (ogare&os# %ue le permitan consumir el tiempo de una manera agrada!le * provec(osa. Es mu* traum tico no soportar a una figura significativa como es el padre# pero es importante aprender a perdonar * a sacar una leccin del sufrimiento %ue se padece. Por tanto# tu amiga si se %uiere a*udar# de!e trazarse como o!"etivo no repetir su propia (istoria con su descendencia * elegir un (om!re como padre de sus (i"os %ue no despierte las emociones %ue su padre despierta en ella. Si uno tiene muc(os ro'lemas ersonales + *ue una ni2a no deseada + no es !uerida or su *amilia Cmo uedo evitar no !uerer morir? Ser un (i"o no deseado conlleva situaciones de maltratos velados o evidentes. Cuando uno es un ni&o# no puede alterar el curso de los acontecimientos por%ue no tiene la posi!ilidad de valerse por si slo. Pero *a en la adolescencia esto puede modificarse * pensar en los planes propios para un futuro a mediano plazo# como puede ser culminar los estudios * conseguir un tra!a"o %ue permita vivir de manera modesta pero independiente. /95U.5 EN L5 <5.ILI5 %u& traumas rovoca en la *amilia el suicidio de uno de sus miem'ros? El efecto de un suicidio en la familia es una tragedia# una verdadera desgracia# pues el duelo por un suicida difiere del duelo por otras causas de muerte. 3no de esos efectos es la realizacin de un acto suicida por alguno de sus miem!ros al imitar o identificarse con el occiso. 4tro es la !2s%ueda constante del por %u lo (izo entre los so!revivientes * los sentimientos de culpa por no (a!erlo detectado a tiempo * evitar ese desenlace fatal. %u& trastornos de"a a los *amiliares el suicidio de uno de sus inte#rantes? Se consideran so!revivientes a%uellas personas mu* vinculadas afectivamente a una persona %ue fallece por suicidio# entre los %ue se inclu*en los familiares# amigos# compa&eros e incluso el mdico# psi%uiatra u otro terapeuta %ue la asist$a. El voca!lo ;survivor< proviene del ingls * su traduccin puede ser el de superviviente# %ue es el %ue so!revive * es tam!in sinnimo de so!reviviente# %ue significa vivir uno despus de la muerte del otro. Aun%ue esta pala!ra es mu* utilizada en la terminolog$a suicidolgica# no slo son so!revivientes o supervivientes los %ue so!reviven a un suicidio# sino %ue lo son tam!in a%uellos %ue so!reviven despus de la muerte de un ser %uerido por una causa cual%uiera# sea natural# por accidente u (omicidio. Es imposi!le presentar un cuadro cl$nico t$pico del so!reviviente de un suicidio# pero son comunes algunos de ellos como los intensos sentimientos de prdida acompa&ados de pena * tristeza# ra!ia por (acerle responsa!le# en cierta medida de

lo sucedido# sentimientos de distanciamiento# ansiedad# culpa!ilidad# estigmatizacin# etc. 7am!in puede manifestarse el (orror por el posi!le arrepentimiento tard$o# cuando *a las fuerzas fla%uearon lo suficiente para evitar la muerte * no poder# dese ndolo en esos 2ltimos instantes. El miedo es una emocin presente en la casi totalidad de los familiares del suicida * est referido a si mismo# a su posi!le vulnera!ilidad de cometer suicidio o a padecer una enfermedad mental %ue lo conlleve. Este temor se e'tiende a los m s "venes# a los %ue pueden comenzar a so!reprotegerse con la esperanza de evitar %ue ellos tam!in cometan un acto suicida. )a culpa!ilidad es otra manifestacin %ue frecuentemente se o!serva en los familiares del suicida * se e'plica por la imposi!ilidad de evitar la muerte del ser %uerido# por no (a!er detectado oportunamente las se&ales %ue presagia!an lo %ue ocurrir$a# por no atender las llamadas de atencin del su"eto# las %ue (a!itualmente consisten en amenazas# gestos o intentos suicidas previos# as$ como no (a!er logrado la confianza del su"eto para %ue les manifestara sus ideas suicidas. 4tras veces la culpa!ilidad la ocasiona el no (a!er tomado una medida a tiempo# a pesar de reconocer las manifestaciones de un deterioro de la salud mental %ue pod$an terminar en un acto de suicidio. Cuando la culpa!ilidad es insoporta!le# el familiar tam!in puede realizar un acto suicida para e'piar dic(a culpa. )9EVENCION ; 5U/O5;UD5 De'o decir !ue +o intent& el suicidio? Siempre de!emos reconocernos tal * cual somos. Si intentaste contra tu vida# eso es una realidad * es parte de tu !iograf$a. Claro est # no (a* %ue decirlo a los cuatro vientos# para %ue sea del dominio de todos los (a!itantes de la ciudad. Pero (a* personas a las %ue no de!emos negar este antecedente como son tus pap s si no lo supieran a2n# tu pare"a# tu mdico# tu confesor# etc. Por 2ltimo# independientemente de estas sugerencias# tienes la li!ertad de decidir a %uienes (ar s participe * a %uienes no de tu vida privada. %u& se de'e (acer ara no tener deseos de suicidarse? Para no suicidarse (a* %ue aprender soluciones no suicidas ante las dificultades de la vida# (a* %ue aprender a pedir a*uda cuando la ocasin lo merita# (a* %ue sa!er donde acudir cuando se est en dificultades a las %ue no se le encuentra solucin# (a* %ue tener una razona!le auto confianza# auto imagen * autoestima# (a* %ue desarrollar intereses variados# aprender a pedir conse"os antes de tomar decisiones relevantes# (a* %ue sa!er tolerar frustraciones# renunciar cuando (a*a %ue (acerlo * perseverar cuando la ocasin lo re%uiera# (a* %ue sa!er amarse * amar a los dem s * siempre pensar en %ue medida nuestros actos afectan a otros * evitar %ue esto ocurra. Cmo uedo a+udarme a m4 misma si no me ace to como so+ + tiendo a la de resin? Este estado no es infrecuente en muc(os adolescentes %uienes no se aceptan por su figura o determinada parte de ella o por alg2n atri!uto de su personalidad * en la medida en %ue maduran * se relacionan con diferentes grupos (umanos * son aceptados# esta sensacin de no aceptarse desaparece. 4tras veces es necesario

incorporar a la personalidad atri!utos de los %ue se carece para !alancear los defectos reales %ue se pudieran tener. : se puede ser feo# pero simp tico# socia!le# !uen conversador# !uen amigo# leal# puntual# cortes# etc. : *a la fealdad es compensada. )o %ue si no es !ueno es ser feo * adem s t$mido# poco socia!le# retra$do# * sentir autocompasin. "Des u&s de controlar la crisis suicida se vuelve a tener la tendencia a matarse? Es posi!le %ue esto ocurra# principalmente en las personas %ue padecen una depresin grave con lentificacin ps$%uica * motora# esto es piensan * se mueven mu* lentamente. Cuando estas personas empiezan a me"orar lo primero %ue se resta!lece es la motilidad * *a sus movimientos son giles. Sin em!argo# el pensamiento no me"ora al mismo tiempo# contin2an pensando en suicidarse# * el peligro se incrementa pues *a est n en me"ores condiciones de (acerlo de!ido a la agilidad %ue sus movimientos (an alcanzado * %ue antes no ten$an. Por tanto# cuando comienza a me"orar un enfermo deprimido grave (a* %ue incrementar las precauciones# pues se incrementa el peligro suicida. %u& actitud de'o tomar si mis adres in*lu+en ara !ue intente el suicidio? De!es !uscar a*uda en una figura significativa# como pueden ser otros familiares cercanos# 0a!uelos# t$os * t$as# (ermanos ma*ores# etc.1. 7am!in de!es acercarte a los maestros# o al sacerdote o pastor de tu iglesia * confesarles tus dificultades para %ue te !rinden a*uda. : nunca autoagredirte.