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Cervicalgias
Historia
Tipo de dolor
Mecnico:
empeora con el movimiento y alivia con el reposo, se irradia al hombro, escpula o al brazo
Inflamatorio:
se acompaa por rigidez matutina
Neurolgico:
lancinante, disparo, se irradia con distribucin radicular
Caso uno
Silvia, 34 aos, es una secretaria con estrs. Ocasionalmente molestias cervicales luego de trabajar todo el da en la computadora. Ayer tuvo un dolor agudo cervical izquierdo al mirar hacia arriba mientras escriba. El cuello se puso tenso-duro y se tuvo que ir a la casa.
Espondilosis Cervical De C4 a T1
SIN EVIDENCIAS
Medicamentos
analgsicos, AINE, antidepresivos, relajantes musculares
Calor o fro, acupuntura, laser o educacin a pacientes Collares blandos o almohadas especiales
Forma y tipo de dolor Causa desencadenante Irradiacin Evolucin Relacin con el reposo Intensidad Uso de analgsicos Factores agravadores
Caso tres
Carlos de 58 aos,tiene desde hace 5 aos de dolor cervical posterior a un traumatismo. Desde entonces ataques que vuelven de dolor al cuello, que pasan solos y dejan alguna molestia crnica. Ha disminudo la movilidad cervical. Hace 4 das tiene un dolor diferente, lancinante, agudo, hacia el brazo punzante por la parte de afuera del brazo derecho con sensacin de alfileres y hormigueo. Al examen el cuello est rgido, hay espasmo muscular, reduccin de la sensacin en distribucin C5 y disminucin del reflejo bicipital.
Resonancia magntica
Alta especificidad y sensibilidad en :
Hernias Patologa intramedular Osteomielitis
Etiologa
Relacionadas con trauma
Ejemplos
Dolor agudo en adultos jvenes Ocupacin Latigazo
La principal patologa que se asocia con dolor agudo o crnico en el adulto mayor. Radiculopata por osteofitos, o hernias discales o mielopata Artritis reumatoide Espondiloartritis anquilosante, psoritica, reactiva Tuberculosis Metstasis : pulmn, tiroides, prstata, mama o rin Mieloma mltiple Isquemia coronaria
Espondilosis
Dolor referido
s
Enf. Sistmica grave:
Fiebre, baja de peso, etc?
NO
Infeccin, cncer.
Estudie, derive
NO
S RX, excluya fracturas, Subluxaciones, Dolor mecnico inespecfico
LUMBALGIA
Tipo
Origen
Caracteristica
Somtico superficial
Somtico profundo Radicular Neuropata Visceral Psicognico
Piel,subcutneo Msculos, tendones (EAA) Hernia del Ncleo Pulposo Metablico Abdomen, Pelvis SNC
Agudo, quemante Sordo, profundo Agudo, Irradiado, Parestesias Quemante Sordo, Desgarro, Clico Cualquiera
Categoras de Lumbalgia
Mecnico Inflamatorio Infeccioso Tumoral
Lumbalgia Mecnica
Discopatas Artrosis Listesis Traumatismos
Estenosis
Lumbalgia Mecnica
Tensin muscular
Edad (aos)
Patrn de dolor
Listesis
HN
Artrosis
> 50
Estenosis
> 60
Lumbar Agudo
lumbar Insidioso
lumbar Agudo
lumbar Insidioso
pierna Insidioso
tirantez
BIOMECANICA
Ciencia que aplica las leyes del movimiento mecnico en los sistemas vivos, especialmente en el aparato locomotor, que intenta unir en los estudios humanos la mecnica al estudio de la anatoma y de la fisiologa, y que cubre un gran abanico de sectores a analizar desde estudios tericos del comportamiento de segmentos corporales a aplicaciones prcticas en el transporte de cargas.
BIOMECANICA
Biomecanica Ocupacional
En biomecnica . ocupacional se estudia al hombre desde el punto de vista de una tarea que debe disearse para el 90% de las personas, sin sobrepasar valores que pudieran originar daos
Fisiologa
Antropologa
Fsica
Datos antropomtricos
Modelos Aparatos
BIOMECNICA OCUPACIONAL
Diseo trabajo/descanso
Diseo herramientas
Elevacin de cargas
BIOMECANICA DE COLUMNA
El hombre puede sufrir dolores en la columna si su trabajo es realizado en posiciones tensionantes como cuando: Se est sentado y se tiene un pobre diseo del asiento. Se est de pie por perodos prolongados, especialmente con el tronco inclinado. Se repiten inclinaciones hacia un lado o girando su tronco, o mantiene esas posturas.
ANLISIS DE FUERZAS
Si consideramos que el punto de apoyo est exactamente en el centro de los brazos de la palanca. Un peso de 9Kg colocado en un extremo requiere de una carga de igual peso en el extremo opuesto para tener un balance.
COLUMNA VERTEBRAL
Para levantar una carga en tu trabajo y necesitas extender tus brazos e inclinarte hacia delante, debes tomar en cuenta el peso de tu cuerpo. Por ejemplo, cuando sostienes un peso de 9 kg a 51 cm de tu columna, la fuerza de contrapeso debe ser de 186 kg.
DERMATOMAS
DERMATOMAS
MUCHAS GRACIAS