Acordarea primului ajutor prespitalicesc in principalele urgente medicochirurgicale Obiective: 1.

evaluarea urgentei la prima vedere (natura urgentei, cauza, gravitatea, nr.victimelor , masuri ce trebuiec intreprinse, succesiunea acestora) 2. estimarea timpului scurs pana la primele masuri intreprinse 3. limitarea efectului produs de agentul primar 4. scoaterea accidentatului din zona cu pericol 5. efectuarea bilantului lezional si a triajului dupa caracterul vital 6. stabilirea prioritatilor de interventie in ordinea urgentei vitale 7. aplicarea masurilor de prim ajutor 8. aprecierea rezultatelor 9. asumarea responsabilitatii medicului de familie 10. evaluarea factorilor de risc in timpul transportului Principalele urgente medicale (cele mai frecvente): 1.Arsurile – sunt leziuni traumatice produse de un agent termic, chimic, electric sau radiatii. -pot duce la complicatii precum:  suprainfectie  soc hipovolemic  deshidratare  prabusire imunitara  hipoxie  MSOF -clasificarea arsurilor se face in functie de:  suprafata: „Regula lui 9” (cap, gat, fiecare membru toracic = 9%; toracele anterior, cel posterior si fiecare membru pelvin = 18%; regiunea genitala = 1%)  profunzime:  gradul I: eritem, edem  gradul II a: flictena serocitrina  gradul II b: flictena hemoragica  gradul III: escara Ingrijiri prespitalicesti: -scoaterea P din zona si de sub actiunea agentului cauzal -spalarea zonelor arse cu apa si aplicarea de pansamente sterile -nu se vor indeparta hainele -verificarea functiilor vitale si la nevoie RCR -combaterea durerii cu analgezice puternice (Mialgin) -combaterea anxietatii cu tranchilizante -hidratare prin umezirea buzelor -stabilirea unei linii venoase: ser fiziologic sau glucoza -vaccinare antitetanica -transportul de urgenta la spital -arsurile cailor aeriene superioare: traheostomie 2.AVC = modificari ale circulatiei la nivel cerebral cu pierderea constientei, a mobilitati si a motilitatii unei parti din corp cu/ fara tulburari de echilibru, limbaj sau senzitivo-senzoriale 1

hematurie micro-/ macroscopica provocata de un spasm al cailor urinare excretoare Cauze:  litiaza renoureterala  inflamatii urogenitale  tumori renale/ de vecinatate 2 . senzatia de constrictie bronsica -durata: 20-30 minute pana la cateva ore Masuri prespitalicesti:  punerea pacientului in pozitie sezanda  bronhodilatatoare inhalatorii: Ventolin 2-3 pufuri/ doza. disurie.Astmul bronsic in criza – obstructie reversibila spontan/ sub tratament a cailor aeriene care se manifesta prin sindromul de hiperreactivitate bronsica -criza astmatica = aparitia sau agravarea paroxistica a simptomelor astmatice: wheezing. controlul TA  punerea pacientului in pozitia de siguranta  internare in serviciul de specialitate 3. Ca -glucoza hipertona 30% iv rapid -manitol 5.Convulsiile = contractii tonice. encefalite Masuri nespecifice: -asezarea pacientului intr-o pozitie de siguranta -introducerea unei spatule sau a unei batiste intre cele doua arcade dentare -tratament anticonvulsivat -Mg. cu/fara pierderea starii de constienta Clasificare etiologica:  boli organice cerebrale: epilepsia. pana la 3 doze/ ora  monitorizarea pacientului:  raspuns bun: continuarea bronhodilatatoarelor la 3-4 ore timp de 1-2 zile  raspuns incomplet: bronhodilatatoare + corticosterioizi po  raspuns slab: corticosteriozi po + trasport la spital 4.-clasificarea AVC:  ischemic  hemoragic Masuri prespitalicesti:  evaluarea functiilor vitale. dispnee. clonice sau tonico-clonice involuntare. hematoame intracraniene  convulsii febrile  toxice  sevraj  tulburari hidroelectrolitice  eclampsie  spasmofilie  boli infectioase cerebrale: meningite. bruste care apar la unul sau la mai multe grupe musculare in accese. tuse. paroxistica cu iradiere uretero-vezico-genitala + polakiurie. tumori cerebrale.Colica renala – forma clinica a durerii nefrogene -durere acuta.

Conduita de urgenta: -suprimarea durerii -spasmolitice -caldura in regiunea lombara -suprimarea varsaturilor -prevenirea recidivei colicii 3 .