Trastorno Hiperactivo de Déficit de Atención

Trastorno Hiperactivo de Déficit de Atención THDA o Attention Deficit Hyperactivity Disorder ADHD

TDAH Antes llamado hipercinesia o disfunción cerebral mínima. Como promedio. al menos un niño de cada aula en los Estados Unidos necesita ayuda para el trastorno. El ADHD a menudo sigue a través de la adolescencia y de la edad adulta y puede causar una vida de sueños frustrados y dolor emocional. es uno de los trastornos mentales más comunes entre niños. Afecta entre el 3 y el 5 por ciento de todos los niños. . Los varones se ven afectados dos o tres veces más que las niñas.

Pueden prestar atención en forma automática y sin esfuerzo a cosas que les gustan. O al igual que Marcos. Las personas que son demasiado impulsivas parecen ser incapaces de controlar sus reacciones inmediatas o de pensar antes de actuar. Impulsividad. Su impulsividad puede hacer que les sea difícil el esperar cosas que quieren o a esperar su turno durante juegos. Los niños hiperactivos se retuercen en sus asientos o vagan por el cuarto. pueden descolgarse con comentarios poco apropiados. rebotando de una actividad a la siguiente. . al igual que Lisa. Dificultad para concentrarse en una sola cosa y aburrimiento en pocos minutos. Hiperactividad. El permanecer sentados quietos a lo largo de una tarea puede ser una tarea imposible. Los adolescentes y adultos hiperactivos pueden sentirse muy inquietos. tocando todo o dando golpecitos con el lápiz. No pueden sentarse quietas. Pueden sacarle un juguete a otro niño o pegarle cuando están alterados. O pueden menear los pies.SÍNTOMAS    Falta de atención. A raíz de esto. pueden cruzar la calle corriendo sin mirar. Dificultades para concentrar atención deliberada y consciente en organizar o completar una tarea o aprender algo nuevo. Las personas hiperactivas parecen estar siempre en movimiento. Pueden tratar de hacer varias cosas a la vez. Pueden precipitarse o hablar sin parar.

CAUSAS El ADHD generalmente no es causado por:  demasiada televisión  alergias a comidas  demasiada azúcar  un hogar desagradable  escuelas sin recursos .

A raíz de esta investigación. En personas con ADHD. parece que un nivel menor de actividad en algunas partes del cerebro puede causar falta de atención. Los investigadores encontraron diferencias importantes entre personas que tienen ADHD y aquellos que no.CAUSAS  Científicos de NIMH demostraron una conexión entre la habilidad de una persona de prestar atención continua y el nivel de actividad en el cerebro. Los investigadores midieron el nivel de glucosa utilizada por las áreas del cerebro que inhiben impulsos y controlan atención. las áreas del cerebro que controlan atención usaron menos glucosa. La glucosa es el recurso principal de energía del cerebro. lo cual indica que fueron menos activas. . de manera que el medir cuánto se usa es un buen indicador del nivel de actividad cerebral.

IMÁGENES .

Debido a que a menudo son inteligentes y creativos. Especial atención al comportamiento del niño durante situaciones ruidosas o no estructuradas.DIAGNÓSTICO       Revisar registros médicos y escolares. muchas veces dicen que se sienten frustrados por no aprovechar su potencial. Perfil del comportamiento del niño. El comportamiento en ratos libres es de menor importancia en cuanto a la evaluación. Se sienten inquietos y se aburren fácilmente. que clasifiquen sus observaciones del comportamiento del niño en un formulario estandarizado. percibir si el medio ambiente del hogar y del aula tienen mucho estrés o son caóticos y cómo los padres y maestros del niño lo manejan. tal como el personal de la escuela o personas que lo cuidan. hacer problemas de matemática. ¿Cuáles comportamientos de tipo ADHD listados en el DSM demuestra? ¿Cuán a menudo? ¿En cuáles situaciones? ¿Cuántos años tenía el niño cuando empezó el problema? ¿Están los comportamientos seriamente interfiriendo con las amistades. El especialista entrevista a los maestros y a los padres del niño así como otras personas que conocen bien al niño. actividades escolares o vida del hogar del niño? Los adultos son diagnosticados con ADHD en base a su desempeño en la casa y en el trabajo. tales como leer. demasiado activos. Se les pide a los padres que describan el comportamiento de su niño en una variedad de situaciones. . pasados y actuales. tales como fiestas o durante tareas que requieren atención sostenida. Necesitan buscar novedades y emoción para encauzar el remolino en sus mentes. Información acerca del comportamiento del niño de manera de comparar estos comportamientos con los síntomas y los criterios de diagnóstico listados en el DSM Se les pide a los maestros del niño. o jugar un juego de mesa. Uno de los síntomas es la sensación de frustración. impacientes y desorganizados durante la mayor parte de sus vidas. La mayoría puede dar ejemplos de ser distraídos. impulsivos.

DSMIV A. en el trabajo o en otras actividades  (b) tiene dificultades para mantener atención en tareas o actividades lúdicas  (c) parece no escuchar cuando se le habla directamente  (d) no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares. lápices. le disgusta o es renuente a dedicarse a tareas que requieren esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos)  (g) extravía objetos necesarios para tareas o actividades (p.. ejercicios escolares. encargos. u obligaciones (no comportamiento negativista o incapacidad comprender instrucciones)  (e) tiene dificultades para organizar tareas y actividades  (f) evita. juguetes. ej. (1) o (2): (1) 6 o + síntomas de desatención por lo menos durante 6 meses con intensidad desadaptativa e incoherente al nivel de desarrollo: Desatención: A menudo  (a) no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares. libros o herramientas)  (h) se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes  (i) es descuidado en las actividades diarias .

DSMIV (2) 6 o + síntomas de hiperactividad-impulsividad por lo menos durante 6 meses con intensidad desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo: Hiperactividad: A menudo  (a) mueve en exceso manos o pies. conversaciones o juegos) . ej. o se remueve en su asiento  (b) abandona asiento en clase u otras situaciones en que se espera que esté sentado  (c) corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo  (d) tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio  (e) «está en marcha» o suele actuar como si tuviera un motor  (f) habla en exceso Impulsividad  (g) precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas  (h) tiene dificultades para guardar turno  (i) interrumpe o se inmiscuye en actividades de otros (p..

D. C. Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de la actividad social. Algunas alteraciones se presentan en dos o más ambientes. académica o laboral. . trastorno del estado de ánimo. trastorno disociativo o un trastorno de la personalidad). esquizofrenia o trastorno psicótico. Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo. Algunos síntomas presentes antes de los 7 años.. trastorno de ansiedad. ej. y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental (p.DSMIV     B. E.

diferentes situaciones de adopción o acogida. cuando coexisten ambos. lo que conduce a conflictos con familia y profesorado.. trastornos del aprendizaje y trastornos de la comunicación. afectando adaptación social. disforia. especialmente a causa de la variabilidad de las características sintomáticas. arrebatos emocionales. infecciones (p. ej. labilidad emocional. Su desarrollo intelectual parece ser inferior al de otros niños. el inicio del trastorno por déficit de atención con hiperactividad suele preceder al inicio del trastorno de la Tourette. insistencia excesiva y frecuente en que se satisfagan sus peticiones. autoritarismo. exposición a neurotóxicos (p. . En su forma grave. Puede haber historia infantil de maltrato o abandono. ej. Con frecuencia. rechazo por parte de compañeros y baja autoestima. escaso peso en el nacimiento y retraso mental. escaso sentimiento de responsabilidad y comportamiento oposicionista. exposición in utero a fármacos. trastornos de ansiedad. Las relaciones familiares acostumbran a caracterizarse por resentimientos y antagonismos. el rendimiento académico está afectado y devaluado. Una sustancial proporción sufren también trastorno negativista desafiante o disocial.Síntomas y trastornos asociados      Baja tolerancia a la frustración. No es raro entre sujetos con trastorno de la Tourette. el trastorno es muy perturbador. envenenamiento por plomo).. familiar y escolar. testarudez. encefalitis). lo que facilita la creencia de que todo el comportamiento anómalo es voluntario. En los niños con TDAH puede presentarse elevada prevalencia de trastornos del estado de ánimo. desmoralización. La inadecuada dedicación a tareas que requieren un esfuerzo sostenido suele interpretarse por los demás como pereza.

la maestra de educación especial se reúne con la maestra del aula para reunir las necesidades especiales de cada niño. y liberar el exceso de energía o establecer un sistema claramente establecido de reglas y premiar comportamiento apropiado. Puede buscar instrucciones en el pizarrón. En algunas escuelas. Decirles a los alumnos de antemano lo que aprenderán. esperar a ver si lo recuerda o preguntarle a otro niño. A veces el sólo mantener una tarjeta o un dibujo en el escritorio puede servir como un recordatorio visual de usar el comportamiento escolar correcto. tal como levantar la mano en vez de gritar. No obstante. Revisar instrucciones o escribir las tareas en el pizarrón y hasta listar los libros y materiales que necesitarán para la tarea puede posibilitar que los niños completen el trabajo. . A menudo necesitan arreglos especiales para ayudarlos a aprender. Necesitan aprender técnicas de observación y control de su propia atención y comportamiento. Tales niños pueden asistir a una clase de educación especial por todo o parte del día. darles ayudas visuales y darles instrucciones escritas así como orales son todas maneras de ayudarlos a concentrarse y recordar las partes claves de la lección. levantar la mano. la mayoría de los niños pueden permanecer en el aula común. proveer un área donde el niño puede moverse. puede sentar al niño en un área con pocas distracciones. aún con medicación y un plan de manejo de comportamiento. Por ejemplo.Opciones Educacionales     Algunos niños son demasiado hiperactivos o distraídos como para funcionar en un aula común. o permanecer sentado en vez de vagar por el aula.

Prepárese para la escuela o el trabajo en el mismo momento. Mantenga el libro cerca en todo momento. Escríbase notas en papel adhesivo para recordar cosas que necesita hacer. Créase una rutina. Impóngase un horario para cada tarea y prémiese al completar cada una. "Cognitive Remediation Strategies". Dése pequeños recreos. Mantenga sus cheques cancelados en un lugar y sus cuentas en otro. guarde todos sus diskettes en un solo lugar y cassettes en otro. Journal of Psychotherapy Practice and Research. Escriba distintos tipos de información -. Haga ejercicio.tales como tareas. en el refrigerador o en el tablero de instrumentos del carro. Trabaje en un área tranquila. todos los días. Cada día haga una lista de lo que debe hacer. Weinstein. Escriba las cosas que necesita recordar. Planifique el mejor orden para hacer cada tarea. 3(1):44-57. Péguelas en el espejo del baño. 1994. coma una dieta balanceada y duerma lo suficiente.en diferentes secciones. C. de la misma manera. Por ejemplo. Use un calendario o agenda para mantenerse encaminado. Haga una cosa a la vez. citas y números de teléfono -.ESTRATEGIAS          Pídale al profesor o jefe que repita las instrucciones en vez de adivinar. Guarde cosas relacionadas juntas. Divida grandes tareas o trabajos en pequeñas tareas simples. .

la terapia los apoya directamente en cuanto a cambiar su comportamiento. O el apoyo puede ser de fomentar nuevos comportamientos dando elogios o premios cada vez que la persona actúa de la forma deseada. el terapeuta trata de ayudarlos a entender cómo pueden cambiar. No obstante. . Un terapeuta cognitivo-conductista puede usar tales técnicas para ayudar a un niño beligerante a aprender a controlar su tendencia a pelear o a una adolescente impulsiva como Lisa a pensar antes de hablar. En la psicoterapia. La terapia cognitiva-conductista ayuda a personas a trabajar asuntos más inmediatos. De ser así. se necesitan intervenciones más directas. El apoyo puede ser asistencia práctica. Mientras hablan.TRATAMIENTOS   La psicoterapia ayuda a personas con ADHD a quererse y aceptarse a pesar de su trastorno. las personas enfrentando al ADHD por lo general quieren conseguir controlar sus comportamientos sintomáticos más directamente. En vez de ayudar a personas a entender sus sentimientos y acciones. los pacientes hablan con el terapeuta acerca de pensamientos y sentimientos inquietantes. exploran esquemas de comportamiento contraproducentes y aprenden maneras alternativas de manejar sus emociones. tal como ayudar a aprender a pensar cada tarea y organizar su trabajo.

y luego le da la oportunidad al niño de practicar. el padre busca oportunidades para observar y señalar lo que el niño hace bien y para elogiar sus fuerzas y habilidades. . Los grupos de apoyo conectan personas con inquietudes en común. les da a los padres las herramientas y técnicas para manejar el comportamiento del hijo. se saca el niño de la situación inquietante y se sienta solo y quieto por un rato hasta calmarse. En el adiestramiento de destrezas sociales.TRATAMIENTOS    El adiestramiento en destrezas sociales también puede ayudar a niños a aprender nuevos comportamientos. Por ejemplo. un niño puede aprender a "leer" las expresiones faciales y el tono de voz de otras personas para poder responder más apropiadamente. Durante los tiempos en que esta separado del resto de los ninos. Durante este tiempo juntos. Muchos adultos con ADHD y padres de niños con ADHD pueden encontrar que es útil unirse a un grupo local o nacional de apoyo. Una de estas técnicas es separar el niño del resto por un corto tiempo cuando el niño se vuelve ingobernable o fuera de control. El adiestramiento en destrezas en cuanto al cuidado de hijos. pedir ayuda o responder a burlas. información acerca de qué funciona. el terapeuta habla de y muestra comportamientos apropiados tales como esperar el turno. compartir juguetes. recomendaciones de especialistas calificados. ofrecido por terapeutas o en clases especiales. Los miembros de los grupos de apoyo comparten frustraciones y éxitos. También se les puede enseñar a los padres a darle "tiempo de calidad" al niño cada día durante el cual comparten una actividad placentera o relajada. así como esperanzas en sí mismos y en sus hijos. Muchos grupos tratan temas de trastornos de niños. incluso el ADHD específicamente.